Один из первых вопросов, возникающих у молодых родителей после появления в доме малыша, – как правильно обрабатывать пупок? Не нужно бояться этой процедуры, она важна, но в то же время чрезвычайно проста. Всё что нужно – это правильно подобрать средство, соблюдать технику обработки и быть внимательным к своему ребёнку.
Что такое пупок
До своего рождения ребёнок связан с матерью жизненной нитью – пуповиной. Один её конец соединяется с плацентой, другой – с пупочным кольцом малыша, расположенным на его животике. На протяжении девяти месяцев пуповина снабжает ребёнка питательными веществами и кислородом и одновременно служит каналом для удаления продуктов обмена. После своего первого вдоха младенец перестаёт нуждаться в пуповине, поэтому её перерезают и зажимают скобой или перевязывают ниткой. Уже через сутки сосуды внутри пупочного кольца закрываются, предохраняя новорождённого от кровотечения и попадания инфекций. Через 5–7 дней оставшаяся часть пуповины усыхает и отпадает, оставляя после себя пупочную ранку. Спустя некоторое время ранка закрывается кожей, и образуется пупок – своеобразный шрам, который остаётся у каждого человека на всю жизнь и служит напоминанием о внутриутробном периоде.
Обычно пупок у новорождённого после отпадения пуповины выглядит как впадинка. Но иногда небольшая часть основания пуповины представлена кожей, а не соединительной тканью. В таком случае пупок выступает над поверхностью брюшной стенки на 0,5–2 см и называется кожным пупом. По мере заживления пупочной ранки такой пуп будет постепенно уменьшаться, втягиваясь внутрь. Кожный пуп не должен быть причиной для беспокойства, нужно просто иметь в виду, что процесс заживления может затянуться на более долгий срок.
Пуповина зажата специальной скобой, через неделю она усохнет и отпадет естественным образом
Почему обязательно нужно обрабатывать ранку
Незаживший пупок у новорождённого представляет собой рану, которая требует соответствующего к себе отношения. Артерии и вены закрылись практически сразу, но риск воспаления тканей всегда остаётся. Недостаточно сформировавшийся иммунитет ребёнка не в состоянии противостоять различным инфекциям, именно поэтому даже маленькая ранка у новорождённого требует пристального внимания.
Несложная процедура обработки пупка необходима по двум причинам:
- она предотвращает попадание патогенных микроорганизмов и возникновение воспаления;
- правильная обработка способствует подсушиванию ранки и скорейшему образованию корочек.
Доктор Комаровский: как лучше всего обрабатывать пупочную ранку
Препараты для домашней обработки и отзывы о них
Обработать пупок у младенца можно при помощи разных средств. У каждого из них есть свои достоинства и недостатки, поэтому для каждого конкретного случая средства подбираются индивидуально.
Для первичного обеззараживания ранки используются такие антисептики, как
- Раствор перекиси водорода 3%;
- Раствор марганцовки;
На втором этапе обработки в зависимости от состояния пупочной ранки могут применяться:
- Раствор бриллиантового зелёного спиртовой;
- Хлорофиллипт;
Рассмотрим действие и применение этих препаратов более подробно.
Перекись водорода
Для обработки пупка используется 3%-й раствор. Перекись применяется для дезинфекции и очистки пупочной ранки от корочек перед обработкой основным антисептиком.
Перекись часто используется для дезинфекции пупочной ранки
Достоинства перекиси водорода:
- помогает остановить выделение сукровицы;
- размягчает корочки;
- хорошо сочетается с другими препаратами.
Марганцовка
Марганцовокислый калий – проверенное дезинфицирующее средство, обладающее дополнительным подсушивающим эффектом. Обрабатывать пупочную ранку можно раствором 2–5%-й концентрации. Желательно использовать готовый раствор, купленный в аптеке.
Как правильно разводить марганцовку
При необходимости можно приготовить раствор из порошка в домашних условиях. Сколько порошка сыпать? Совсем немного! Подойдут пропорции раствора для обработки ран: на 70 мл тёплой воды будет достаточно всего лишь двух крупиц перманганата калия. Постарайтесь не брать их руками, используйте пинцет или зубочистку. Мешайте до тех пор, пока частички марганца полностью не растворятся. Допустить попадания нерастворенных кристалликов на кожу малыша нельзя!
Хранить приготовленный раствор можно не больше 10 дней в плотно закрытой ёмкости на полке холодильника. Если раствор потерял свою розовую окраску и приобрёл буроватый оттенок, значит, он утратил свои антисептические свойства и нужно приготовить новый.
При приготовлении и использовании раствора марганцовки нужно соблюдать пропорции, чтобы не обжечь чувствительную детскую кожу слишком высокой концентрацией
Достоинства марганцовки:
- хорошо подсушивает ранку;
- способствует уменьшению выделений;
- убивает возбудителей инфекций.
Недостатки:
- если неправильно разводить марганцовку, она может вызывать раздражения и ожоги на теле малыша;
- является антисептиком кратковременного действия, убивающего микробы только в момент обработки, поэтому для эффективной защиты от инфекций его нужно сочетать с препаратами длительного действия.
Для обработки пупочного кольца используется раствор Хлоргексидина в концентрации 0,05%. Он представляет собой прозрачную жидкость, имеющую свойства антисептика. Этот препарат используется не так часто, хотя он достаточно эффективен и безопасен. Были проведены исследования, которые показали, что использование хлоргексидина для обеззараживания пупка существенно снижает риск возникновения пупочных инфекций.
Хлоргексидин успешно применяется для предотвращения инфицирования пупочной ранки
Внимание! Хлоргексидин может вызвать такие побочные эффекты, как сыпь, зуд, сухость кожи и дерматит. Должен использоваться с осторожностью.
Зелёнка
Зелёнка или 1%-й спиртовой раствор бриллиантового зелёного – классическое средство, которое до сих пор очень часто используется для ухода за пупочной ранкой у младенцев. Нужно обмакнуть ватную палочку в зелёнку и аккуратно нанести средство на ранку, двигаясь от её центра к краям и стараясь не задевать здоровую кожу вокруг пупка.
Достоинства:
- хорошо дезинфицирует;
- не нуждается в самостоятельном разведении.
Недостатки:
- в большом количестве раздражает и обжигает кожу;
- может препятствовать своевременному выявлению покраснений и других признаков воспаления;
- по мнению педиатров, может создавать на поверхности плёнку, препятствующую быстрому заживлению.
Интересный факт: несмотря на популярность зелёнки в странах СНГ, во всём остальном мире она не используется вообще. Это связано с тем, что клинические исследования этого препарата никогда не проводились.
Обработка пупочной ранки зелёнкой
Хлорофиллипт
Для обработки пупка в домашних условиях успешно применяется 1%-й спиртовой раствор хлорофиллипта. Этот препарат содержит экстракт листьев эвкалипта и является признанным противомикробным и противоспалительным средством, особенно эффективным при профилактике опасных стафилококковых инфекции.
Хлорофиллипт - эффективное противомиркобное средство на растительной основе
Достоинства хлорофиллипта:
- убивает возбудителей инфекций, в том числе стафилококка;
- не раздражает и не пересушивает чувствительную детскую кожу;
- обладает мощным обеззараживающим эффектом;
- не окрашивает кожу, что позволяет вовремя заметить признаки воспаления.
У моей дочки пупок кровил больше недели. Обрабатывала перекисью с зелёнкой, все вычищала, а на следующий день опять все было в кровавых корочках. Медсестра посоветовала убрать зелёнку, тщательно вычистить перекисью корочки, а потом использовать спиртовой раствор хлорофиллипта. Помогло.
Лисяня, сайт «Страна мам» (www.stranamam.ru)
Лекарственный препарат Банеоцин содержит антибиотики, благодаря которым он имеет выраженные антибактериальные свойства. Выпускается в виде мази или порошка, не имеет противопоказаний по возрасту, может использоваться для обработки пупка ребёнка с рождения. Применяется как для обработки нормальной пупочной ранки, так и при возникновении нагноений и других проявлений инфицирования. При нормальном состоянии пупка используется 2 раза в сутки, при возникновении проблем с заживлением – до 4–5 раз в день. Препарат можно использовать на протяжении недели, но обычно заживление происходит в течение 2–5 суток даже при мокнущем пупке. Имеет противопоказания, поэтому должен использоваться с осторожностью.
Банеоцин успешно используется при инфицировании пупка
Достоинства:
- убивает патогенные микроорганизмы;
- останавливает воспалительный процесс;
- эффективен при лечении мокнущей или гноящейся пупочной ранки.
Недостатки:
- возможна аллергическая реакция, проявляющаяся в виде сухости кожи, зуда и покраснения;
- противопоказан при нарушении выделительной функции вследствие сердечной и почечной недостаточности.
Узнала о порошке Банеоцин спустя месяц после рождения моих двойняшек. Столкнулась с такой проблемой, как медленное заживление пупка, которая знакома многим родителям. У одной дочери пуп зажил быстро, а второй моей девочки пуповина была толстая, и пупочная рана все никак не хотела заживать. Я ежедневно проводила полную обработку: сначала перекись, затем зелёнка. Пупок продолжал сочиться, и я поняла, что так мы ничего не добьёмся. Объяснила ситуацию патронажной медсестре, и она посоветовала антибиотик для наружного применения Банеоцин. Порошок решил проблему очень быстро, буквально за два дня. Присыпала пупок около 5 раз в сутки. Удивилась, почему нам сразу не назначили этот препарат. Видимо, антибиотики всё-таки должны применяться только в крайнем случае при острой необходимости.
Lebosch, сайт «Отзовик» (www.otzovik.com)
Фукорцин – это сильный противомикробный препарат, имеющий ярко выраженное антисептическое и противогрибковое действие. Он имеет яркий бордовый цвет и выпускается в виде водного или спиртового раствора.
Фукорцин - сильный антисептик для сложных ситуаций
Достоинства:
- эффективно борется с инфекциями;
- хорошо подсушивает мокнущие ранки.
Недостатки:
- содержит токсичный компонент – фенол;
- не должен применяться при повышенной чувствительности кожи и аллергии на препарат;
- у детей до 12 лет должен использоваться строго по показаниям.
Внимание! Из-за наличия в составе препарата токсичного вещества у новорождённых детей фукорцин должен использоваться по назначению врача. Применяется при возникновении осложнений при заживании пупочной ранки. Нормально заживающий пупок обрабатывать этим лекарственным средством нельзя .
У моего ребёнка был мокнущий пупок, с которым мы провозились целый месяц. Наконец один хирург посоветовал обрабатывать пуп раствором фукорцина, после чего ранка стала сохнуть просто на глазах. Через 3 дня пупок перестал мокнуть, через неделю зажил.
Ольга, сайт «папа + мама» (www.38mama.ru)
Мазь Левомеколь – это комбинированное средство, обладающее свойствами антибиотика и стимулятора регенерации кожи. Препарат оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие и в то же время способствует восстановлению структуры тканей.
Левомеколь - отличное комплексное средство, разрешенное к использованию с рождения
Достоинства:
- очищает пупочную ранку и способствует скорейшему заживлению;
- обладает регенерирующим эффектом;
- может использоваться как для обработки здоровой пупочной ранки, так и при различных осложнениях.
Недостатки : длительное применение мази может вызвать аллергические реакции в виде крапивницы, зуда, сыпи, покраснений.
Как не ошибиться в выборе?
Из средств для очистки и обеззараживания ранки на первом этапе, таких как раствор перекиси водорода, хлоргексидина или марганцовки, нужно выбрать один на усмотрение родителей. Для снятия корочек лучше подойдёт перекись.
Для второго этапа обработки возможны варианты. Проконсультируйтесь со своим педиатром.
- Если пупок заживает нормально, не наблюдается никаких осложнений и ребёнок здоров, мама может самостоятельно выбрать зелёнку или - когда у малыша нет наследственной склонности к аллергическим реакциям - Хлорофиллипт .
- Если возникли трудности при заживании пупка, могут помочь Левомеколь или Банеоцин.
- Фукорцин из-за высокой токсичности стоит использовать только в крайних, проблемных ситуациях, обязательно проконсультировавшись с педиатром.
И в любом случае при возникновении признаков аллергии (покраснениях или сыпи на коже) обратитесь врачу. Обязательно сообщите ему, какие препараты вы использовали.
Пошаговая инструкция: сколько раз и как обрабатывать
Удобнее всего ухаживать за пупочной ранкой утром сразу после пробуждения или вечером после купания. Обработка включает в себя несколько последовательных действий.
- Перед началом обработки тщательно вымойте руки и положите ребёнка на ровную поверхность.
- Пальцами одной руки аккуратно раскройте пупок, второй рукой капните в него раствор перекиси водорода (хлоргексидина или марганцовки) из пипетки или дозатора на бутылочке.
- Дождитесь, пока перекись перестанет шипеть и пузыриться, размягчая корочки, затем с помощью ватной палочки отделите их от ранки. Делать это нужно лёгкими вращательными движениями, без усилий. Отрывать корочки, которые не отстают самостоятельно, нельзя!
- После очищения пупок нужно высушить. Для этого промокните его ватным тампоном или отрезом бинта, сложенным в несколько раз.
- Снова раздвиньте края пупка и капните в него перекись водорода или другой выбранный для обработки раствор (зелёнку, хлорофиллипт). Можно нанести препарат ватной палочкой, что особенно удобно, если вы пользуетесь мазью. Порошкообразное средство просто насыпается на ранку.
Если на первом этапе при очередной обработке перекись водорода не шипит и не образует пены, это значит, что пупочная ранка зажила, и использование перекиси больше не требуется.
Видео: как правильно обработать пупочную ранку
Особенности обработки пупка до отпадения культи с прищепкой
Если часть пуповины с зажимом ещё не отпала, обрабатывать пупок нужно следующим образом.
- Чистыми руками возьмите перекись водорода и обильно полейте ею участок кожи под прищепкой. Можно дополнительно обработать перекисью и сам зажим.
- Выждите около 30 секунд до размягчения корочки. Перекись должна перестать шипеть.
- С помощью ваты снимите размягчённые корочки вокруг пуповины. Не бойтесь прикасаться к прищепке, но и сильно тянуть тоже не нужно. Она сама должна легко отпасть в нужный момент, не причиняя ребёнку дискомфорта.
- После очищения пупочного кольца под зажимом оно просушивается при помощи ватного тампона и смазывается зелёнкой, хлорофиллиптом или другим средством. По возможности не допускайте попадания препарата на прилегающую кожу.
В момент, когда культя пуповины отпадёт, можно увидеть на её месте несколько капель крови – это нормально.
Уильям Сирз, американский педиатр
Правила ухода за ребёнком в этот период
Лучшее лекарство для пупка – свежий воздух.
Детский доктор Е.О. Комаровский
До того момента, пока пупочная ранка полностью не заживёт, уход за малышом будет иметь свои особенности. Для скорейшего заживления пупка и предотвращения различных осложнений придерживайтесь следующих правил.
- Обрабатывать нормально заживающий пупок нужно не чаще 1–2 раз в день . Чрезмерная частота обработок будет только мешать заживлению. Более частое нанесение специальных препаратов возможно только при лечении осложнений по схеме, составленной врачом.
- Обеспечьте доступ воздуха, держа ранку по возможности открытой. Это не значит, что животик ребёнка должен быть все время голеньким. Если в помещении прохладно, он должен быть одет соответственно, главное, чтобы одежда была из натуральных тканей. Если вы надеваете на ребёнка ползунки, следите, чтобы резинка не проходила в области пупка.
- Используйте специальные подгузники. Для нормального заживления пупка очень желательно, чтобы поясок подгузника не прижимался к пупочной ранке. Одноразовые подгузники для новорождённых достаточно часто имеют специальную выемку в области пупка или заниженную талию. Если подгузники, которые вы используйте, перекрывают пупок, старайтесь застёгивать их неплотно и подворачивать поясок.
- Соблюдайте осторожность при купании. Купать ребёнка с незажившей пупочной ранкой не запрещается, но врачи рекомендуют использовать такие способы обеззараживания воды, как кипячение или добавление в воду раствора марганцовки. Если пуповина ещё не отпала, желательно ограничиться обтираниями губкой, смоченной тёплой водой. В таком случае нужно избегать попадания воды на ранку. Воздержаться от купания также стоит, если пупок гноится, – это позволит избежать распространения инфекции.
- После купания обязательно промокните и обработайте пупок.
Внимание! При использовании марганцовки во время купания не добавляйте порошок прямо в ванночку, чтобы избежать попадания нерастворенных кристаллов на детскую кожу. Приготовьте раствор в отдельной ёмкости и только после этого добавьте его в воду в таком количестве, чтобы она приобрела светло-розовый цвет.
Чего нельзя делать
При уходе за пупком у новорождённого очень важно не переусердствовать. Неправильные действия могут привести к осложнениям.
- Нельзя обрабатывать пупок чаще 1–2 раз в день за исключением проблемных случаев, когда частота обработок указывается врачом.
- Запрещено заклеивать ранку пластырем . Это не предохранит её от попадания микробов, зато перекроет доступ воздуха, необходимого для заживления.
- Не нужно использовать больше двух средств для обработки . Одним средством очищаем ранку, другим смазываем для длительного обеззараживания. Дополнительные препараты можно использовать только по назначению врача.
Возможные проблемы и их решение
Иногда пупочная ранка заживает плохо, несмотря на усилия родителей. В процессе могут возникать различные осложнения, одни из которых легко лечатся за несколько дней, другие требуют серьёзного вмешательства специалистов. Обратите внимание на некоторые признаки и симптомы, которые могут появиться в процессе заживления пупка .
- Пупок долго не заживает. Это может происходить по разным причинам. Из-за толстой пуповины, слабого иммунитета ребёнка или из-за чрезмерного ухода. Если вы всё делаете правильно, но ранка никак не хочет заживать, посоветуйтесь с врачом.
- Пупок мокнет более двух недель. Окончательное заживление пупочной ранки длится около 3 недель, но уже спустя 2 недели не должно наблюдаться никаких выделений. Если пупок продолжает мокнуть, это говорит об инфицировании. Обратитесь к врачу, который назначит дополнительный антисептик.
- Пупок гноится. Желтоватые или зеленоватые выделения, имеющие неприятный запах, свидетельствуют о том, что в ранку попала инфекция. В этом случае педиатр также должен выписать антисептические препараты для уничтожения патогенной микрофлоры, попавшей в пупок.
- Из пупка выделяется кровь, на дне ранки образуется красноватый узелок до 2 см в диаметре. Это признак появления гранулёмы, вызванной быстрым ростом тканей и капилляров. Нужно обратиться к врачу, который должен прижечь образование нитратом серебра. Дальнейшее лечение будет заключаться в правильной обработке ранки.
- Воспалилось пупочное кольцо, кожа вокруг покраснела и опухла, пупок сильно кровит, поднялась температура. Эти симптомы свидетельствуют о возникновении опасного воспаления – омфалита. Это заболевание может привести к таким серьёзным осложнениям, как перитонит брюшной полости и заражение крови. Требуется немедленное вмешательство врача.
- Пупок надувается при кашле или во время плача ребёнка. Вздутие может достигать размеров грецкого ореха и особенно заметно при удержании малыша в вертикальном положении. Симптомы указывают на образование грыжи пупка. Заболевание требует обращения к детскому хирургу, который покажет специальные упражнения для ребёнка и массаж, способствующие вправлению грыжи. Если до 3 лет грыжа не пройдёт сама, может потребоваться оперативное вмешательство.
Соблюдение правил ухода поможет маме уже через несколько недель наслаждаться видом симпатичного и полностью зажившего пупка своей крохи. А при возникновении проблем знающие родители смогут вовремя принять меры и не допустить развития опасных осложнений.
Содержание статьи:После появления малыша на свет пуповина, связывающая в течение беременности мать и ребенка, пересекается врачом-акушером, фиксируется снизу скобой. Всего несколько лет назад остаточную часть пуповины удаляли непосредственно в родильном доме, на второй день жизни новорожденного. В момент выписки родившая женщина получала врачебные инструкции по уходу за пупком младенца. В настоящее время все выглядит по-другому. Давайте рассмотрим, как советуют обрабатывать пупочную ранку современные врачи-педиатры.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в своих рекомендациях от 1999 года призвала сохранять культю пуповины до ее самостоятельного отторжения. Основанием послужили многочисленные исследования, в результате которых выяснено, что при длительной обработке остатка пуповины процесс его отделения затягивается.
Исходя из этих данных, малышей выписывают из роддома с остатком пуповины, которая самостоятельно отторгается в течение его первых двух недель жизни. Каждый случай индивидуален. У кого-то это происходит на 5-ый день после рождения, а у кого-то и на 15-ый день, зависит от слоя плотности пуповины. Обработка пуповины входит в утренний туалет новорожденного ребенка.
Для того чтобы процесс мумифицирования пуповинного остатка протекал без его инфицирования необходимо четко соблюдать следующие правила по уходу за ним:
2. При использовании памперса следить за тем, чтобы область пуповины оставалась открытой. Для этого подворачивают памперс спереди, или делают в нем круглый вырез необходимой глубины.
3. Здоровым новорожденным не следует обрабатывать пупочную зону до того момента, пока не отпадет остаток пуповины.
4. В обязательном порядке купать малыша в кипяченой воде и регулярно выкладывать его на живот. Ни скоба, ни остаток пуповины не помешают проведению этих процедур.
5. Как только остаток пуповины отпадет, надо оставить ребенка с открытым животиком, в положении «лежа на спине», для того чтобы просохла пупочная ранка.
6. Обрабатывать пупок новорожденного можно зеленкой не более одного раза. Раствор зеленки наносится непосредственно на область пупка, область кожных покровов вокруг этой зоны нельзя затрагивать.
Необходимо знать! Одежда новорожденного должна быть из качественных натуральных тканей, которые обеспечат доступ воздуха и не вызовут возникновения опрелости кожного покрова ребенка. Для того чтобы не травмировать область пупка желательно использовать ползунки со слабой резинкой.
Родителям следует внимательно относиться к процессу заживления пупочного места. При малейших изменениях в виде выделений, покраснений или отечности следует обратиться за консультацией к лечащему врачу-педиатру. После того как врач осмотрит ребенка и сделает необходимое назначение, необходимо его выполнить.
Пошаговая инструкция процедуры ухода за пупочной ранкой
В результате отпадания остатка пуповины образуется ранка, которая может немного кровоточить. Далее, в ранке образуются корочки, имеющие желто-коричневый цвет.
Для того, чтобы избежать возникновения бактериальной инфекции (а вышеуказанные корочки являются благоприятной средой для этого), необходимо обрабатывать область пупочной ранки один раз в день, после вечернего купания.
Для проведения гигиенической процедуры потребуется:
Перекись водорода 3%;
Раствор бриллиантового зеленого спиртовой 1% (зеленка);
Палочки ватные;
Тампоны ватные;
Пипетка.
Данную процедуру необходимо проводить каждый день. Выполняется она следующим образом:
Раствор перекиси водорода 3% набрать в пипетку;
Капнуть несколько капель в пупочную ранку;
Излишний раствор промокнуть с помощью ватного тампона;
Двумя пальцами руки, очень нежно, раздвинуть края пупка малыша;
Ватной палочкой, предварительно смоченной в растворе перекиси водорода, аккуратно очистить пупочную ранку от образовавшихся корочек;
Промокнуть область пупка ватным тампоном. Ранка должна просохнуть;
Обмокнуть ватную палочку в зеленку и смазать ранку или капнуть несколько капель из пипетки внутрь пупка, окружающая кожа должна быть не затронута.
Важно! Перед проведением процедуры необходимо тщательно вымыть руки и соблюдать стерильность.
Возможные осложнения в период заживления пупочной ранки
Приблизительно, время заживления пупочной ранки составляет двадцать дней со дня рождения малыша. То есть, к этому сроку ранка затягивается. На протяжении процесса заживления из нее возможны незначительные выделения. Они могут быть кровянистыми или светлыми.
Тревожными симптомами являются:
1. Цвет выделений с зеленым или желтым оттенками.
2. Неприятный запах выделяемой из пупочной ранки жидкости.
3. Воспаление и отечность кожного покрова пупочной области.
Перечисленные симптомы, это возможное инфицирование. При их возникновении требуется срочно обратиться к врачу-педиатру, так как воспаление пупка у новорожденных - это серьезное заболевание, которое может потребовать прием антибиотиков перорально или местно в мазях.
Пупочная грыжа у новорожденного ребенка
Данное осложнение не редкость у новорожденных малышей. Возникает из-за слабости мышц брюшной полости ребенка. Проявляется в виде бугорка в области пупка при напряжении или плаче. Это происходит вследствие выхода фрагмента кишечника через имеющееся отверстие. Чаще всего исчезает самостоятельно, без помощи медиков.
Оперативное вмешательство показано при наличии увеличенного отверстия в брюшной полости ребенка и при больших размерах пупочной грыжи. Чтобы грыжа не увеличилась в размере, и ее не пришлось бы оперировать, необходимо стараться не допускать долгого детского плача.
На бэби ру: уход за пупком у новорожденных
Один из самых важных вопросов, возникающих у родителей после выписки новорожденного из роддома – обработка пупочной ранки.
Эта процедура требует особой ответственности, ведь маленький неокрепший организм малыша очень чувствителен к воздействию инфекций.
Первичная обработка пуповины
Первичная обработка пуповины проводится в два этапа.
- Первый этап. Через две-три минуты после рождения малыша пуповина перестает пульсировать. После этого на нее накладывают два зажима Кохера на расстоянии 2 см друг от друга. Участок пуповины между зажимами обрабатывают спиртом или йодом и разрезают.
- Второй этап. Новорожденного кладут на пеленальный столик, освещенный лампой, которая согревает малыша. Это позволяет не спеша обработать пуповину и не переохладить новорожденного. Стерильной марлевой салфеткой, смоченной в спиртовом растворе, протирают остаток пуповины. Затем подсушивают чистой салфеткой. Пуповину зажимают скобой Роговина и на расстоянии приблизительно полутора сантиметров над скобой отсекают. Слабым раствором перманганата калия обрабатывают ранку.
Сроки заживления пупка
- Пуповина должна быть перевязана в течение первых двух часов после рождения младенца.
- На второй день она начинает засыхать.
- На третий – начинает отслаиваться.
- В течение первой недели (на третий-седьмой день жизни малыша) пуповина отпадает, а на ее месте образуется пупочная ранка.
Заживление пупочной ранки происходит по-разному. В зависимости от качества ухода для этого требуется от двух до четырех недель.
При соблюдении всех правил обработки ранки и гигиены новорожденного заживление происходит, когда ребенку исполняется 10-14 дней.
Необходимые материалы
Для обработки пупочной ранки необходимо подготовить следующие материалы:
- ватные палочки;
- стерильные марлевые салфетки;
- стерильные ватные тампоны.
Кроме того, для нанесения на ранку препаратов можно воспользоваться пипеткой.
Что должно быть в аптечке?
Аптечка для новорожденного должна содержать следующие препараты.
- Калия перманганат (марганцовка).
- Трехпроцентный раствор перекиси водорода.
- Антисептик. Часто используется зеленка, но у нее есть один минус: она слишком ярко окрашивает кожу, из-за чего можно не заметить покраснение, симптом воспаления. С прозрачными антисептиками, такими, как левомицетиновый спирт или спиртовая настойка Хлорофиллипт, этой проблемы не возникнет. Масляная настойка для ухода за пупочной ранкой не подойдет.
Иногда для предотвращения инфицирования пупочной ранки используется хлоргексидина биглюконат. Этот препарат может вызвать побочные эффекты, такие как сухость кожи, дерматит, высыпания и зуд. Поэтому лучше отдать предпочтение другим антисептикам.
В случае возникновения осложнений применяются следующие медикаменты.
Препарат, содержащий антибиотики, Банеоцин. Выпускается в форме порошка или мази, применяется при возникновении признаков инфицирования.
Имеет ряд противопоказаний.
Мазь Левомеколь. Обладает противовоспалительным действием и способностью ускорять заживление ран.
Длительное использование препарата может стать причиной появления аллергических реакций.
В исключительных случаях применяется антисептик Фукорцин. Он содержит токсичное вещество фенол, поэтому используется только по показаниям.
Для обработки пупочной ранки должно использоваться не более двух препаратов. Назначить дополнительное средство может только врач и только в случае необходимости.
Купание
В вопросе о том, можно ли до заживления пупочной ранки, мнения родителей разделяются.
Но большинство все же убеждены, что купать кроху можно сразу после выписки из роддома.
Многие врачи также придерживаются мнения, что при соблюдении мер безопасности водные процедуры пойдут новорожденному только на пользу.
До заживления пупочной ранки малышу требуется особый уход. Для купания следует брать кипяченую воду, охлажденную до температуры 36-37 °C. После консультации с врачом в ванночку нужно добавить немного раствора перманганата калия. Вода при этом должна окраситься в бледно-розовый цвет.
Раствор марганцовки следует готовить в отдельной емкости, а затем процеживать через несколько слоев марли. Это поможет избежать попадания в ванночку кристалликов, которые при контакте с кожей малыша могут вызвать ожог. Можно добавить также травы: крапиву, ромашку, череду. Они оказывают противовоспалительный эффект, а их аромат успокаивает кроху.
Готовый раствор марганцовки можно хранить в холодильнике в плотно закрытой емкости не больше десяти дней. Когда раствор теряет свои антисептические свойства, его цвет меняется с розового на буроватый.
Если состояние ранки вызывает беспокойство, если появляется кровь или другие выделения, водные процедуры следует отложить до консультации с врачом.
Если родители все же решили дождаться заживления пупочной ранки, то на первое время купание можно заменить обтиранием кипяченой водой. А купать малыша можно будет, когда на пупке образуется корочка. Это происходит в среднем на двадцатый день жизни.
Особое внимание в этот период следует уделять и одежде малыша. Переодевать кроху нужно несколько раз в день, даже если внешне пеленки и распашонки кажутся чистыми. После стирки все вещи новорожденного должны быть проглажены утюгом. Пупок нельзя закрывать никакими повязками, его не должен касаться подгузник. Поэтому в первые недели жизни лучше пользоваться специальными подгузниками для новорожденных: в большинстве предусмотрена выемка для пупка.
Детский доктор Е. О. Комаровский лучшим лекарством для заживления пупочной ранки называет свежий воздух.
Порядок действий при обработке пупка
Конечно же, перед обработкой пупочной ранки необходимо вымыть руки и уложить малыша на чистую пеленку.
Обработка проводится дважды в сутки: утром и вечером после купания.
Более частое прижигание ранки спиртосодержащим антисептиком может вызвать ожог. А ожог, как и любое другое повреждение, грозит попаданием инфекции в пупочную вену.
Порядок действий должен быть следующим.
- Стерильным ватным тампоном или ватной палочкой капнуть одну каплю трехпроцентной перекиси водорода на пупочную ранку.
- Дождаться, когда прекратится шипение и образование пузырьков в ранке. Шипение и пузырьки говорят о том, что еще не завершился процесс заживления. Если же шипения не наблюдается, значит, пупочная ранка зажила и обрабатывать ее перекисью больше не нужно.
- Сухим тампоном (ватной палочкой) осторожно промокнуть остатки перекиси и вытереть насухо пупок.
- Обработать ранку антисептиком.
- Сверху можно положить небольшой кусочек стерильного бинта, чтобы предотвратить соприкосновение ранки с одеждой.
Ни в коем случае нельзя накладывать на пупочную ранку повязки или заклеивать ее лейкопластырем.
При покраснении кожи вокруг пупка или появлении выделений необходимо сразу же сообщить врачу или патронажной медсестре.
Возможные проблемы
У недоношенных детишек, новорожденных с ослабленным иммунитетом, а также при нарушении правил ухода может возникнуть ряд проблем.
- Медленное заживление. Виной может быть толстая пуповина, слабый иммунитет, излишний уход. Если заживление затянулось на срок больше двух недель, следует обратиться за помощью к врачу.
- Попадание инфекции. Если пупок мокнет более двух недель или гноится, необходим дополнительный антисептик. Назначить его может только врач.
- Образование на дне ранки гранулемы – красноватого узелка размером до 2 см. Это осложнение, вызванное слишком быстрым ростом капилляров и тканей. Сопровождается выделением крови из пупочной ранки. В случае возникновения гранулемы необходимо обратиться в поликлинику. После прижигания образования нитратом серебра потребуется специальный уход за ранкой.
- Развитие омфалита – воспалительного заболевания. Симптомы: покраснение и отек кожи вокруг пупка, выделение крови из пупка, повышенная температура тела. Это заболевание может привести к заражению крови или перитониту брюшной полости. Поэтому при первых же симптомах необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
- Возникновение пупочной грыжи. При грыже появляется вздутие в районе пупка во время плача или кашля. Детский хирург должен назначить специальную гимнастику и массаж для вправления грыжи. Если не удастся вылечить ее до трех лет, потребуется оперативное вмешательство.
Первые недели жизни – время, когда гигиене малыша должно уделяться особое внимание. Родители, которые владеют вышеизложенной информацией, смогут обеспечить крохе необходимый уход и уберечь его от осложнений.
Пупочная ранка новорожденного – одно из самых уязвимых мест малыша. Ее нужно обрабатывать каждый день, делая это надлежащим образом. Однако многие мамы, особенно те, у кого родился первый ребенок, боятся даже прикасаться к пупку. Чтобы развеять все страхи, следует научиться тонкостям ухода за столь уязвимым местом своего ребенка. При использовании правильного раствора, соблюдении определенной техники и регулярности процедуры никаких проблем не возникнет.
Как и чем обрабатывают пупок новорожденного в роддоме?
После рождения пуповина новорожденного перевязывается в два этапа:
- Открытый способ. Отсекание каната пуповины и фиксация стерильным пластиковым зажимом. Пупок ежедневно обрабатывают антисептическими препаратами. После того, как спустя несколько дней отваливается пупочный остаток, остается пупочная ранка, которую нужно мазать Хлорофиллиптом либо посыпать Банеоцином, пока она не заживет.
- Применение давящей повязки. В этом случае прищепка не используется. Через двое суток остаток пуповины отсекается хирургическим инструментом. Малышу накладывают стерильную давящую повязку на два часа, затем ослабляют, а через сутки убирают совсем.
Уход в домашних условиях
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
До полного заживления пупочной ранки малыша требуется соблюдение особой гигиены. После выписки из роддома гигиенические процедуры придется выполнять в домашних условиях самостоятельно. Создание полной стерильности при этом не требуется. Большой ошибкой является нежелание родителей купать ребенка до заживления ранки. Нельзя также накладывать на ранку стерильную повязку.
Важно, чтобы пупок был постоянно открыт, что будет способствовать его быстрому подсыханию. Наложенная же повязка, пропитанная выделениями из ранки, способна спровоцировать быстрое размножение бактерий.
Чем лучше обрабатывать пупочную ранку?
Пупочную ранку новорожденного на сегодняшний день рекомендуют обрабатывать как традиционными препаратами, так и новыми методами. Очень важно, чтобы использование и тех, и других было правильным и осуществлялось по назначению, иначе возможно появление ожога и язвочек.
Традиционные средства для обработки пупка новорожденного:
- 3-процентный или спиртовой раствор перекиси водорода. Первый закапывают в пупочную ямку, вторым смачивают ватную палочку, которой затем обрабатывают пупочное кольцо.
- 2-5-процентный раствор марганцовки. Данное средство подсушивает и обеззараживает. Перед тем, как обработать им пупочную ранку, нужно правильно развести розовую жидкость и пропустить ее через несколько слоев марли для удержания не растворившихся кристаллов.
Новые средства:
Запрещено использовать для обработки ранки чистый спирт, что может спровоцировать ожог и появление язв на коже. Возможно применение разбавленной водки.
Зеленка для пупка малыша на сегодняшний день не рекомендована педиатрами. При ее использовании на коже образуется тонкая пленка, которая препятствует быстрому заживлению.
Применение йода возможно лишь в крайних случаях. Его можно наносить только на саму ранку, избегая кожи вокруг нее. Йод может пересушить кожные покровы и вызвать ожог.
Пупок с прищепкой
Специальная прищепка, прижимающая пупок новорожденного, обычно отпадает на 4-5 день. Однако она может держаться и до 10 дней, что вполне нормально.
До отваливания прищепки за пупком не нужно как-то по-особенному ухаживать. Важно соблюдать два основных правила – сухость и чистоту. Нельзя допускать соприкосновения детского пупка с грязными либо инфицированными вещами и предметами. Одежда должна быть проглаженной. Важен доступ свежего воздуха к пупку малыша. При соблюдении перечисленных условий отваливание прищепки произойдет быстрее.
Алгоритм обработки пупка с прищепочкой:
- вымыть руки, взять перекись водорода и обильно полить ею участок кожи под прищепкой (саму прищепку также можно обработать перекисью);
- подождать около 30 секунд, чтобы размягчилась корочка (перекись должна перестать шипеть);
- ватой снять размягченные корочки вокруг пуповины;
- очищенное пупочное кольцо просушить ватным тампоном и смазать Хлорофиллиптом, посыпать Банеоцином либо воспользоваться другим рекомендованным средством (желательно, чтобы препарат не попадал на прилегающие участки кожи) (рекомендуем прочитать: ).
При обработке дома можно без опаски прикасаться к прищепке, но сильно тянуть ее, разумеется, нельзя. В положенное время прищепка отваливается сама без какого-либо дискомфорта для малыша. После отпадания культи пуповины на ее месте может остаться несколько капель крови – это нормально. Подробнее о том, как обрабатывать пупок новорожденного по рекомендации доктора Комаровского, смотрите на видео ниже.
Подгузник и пупок
Как отмечалось выше, чтобы пупок лучше заживал, необходим доступ воздуха к ранке. По этой причине малышу следует надевать подгузник таким образом, чтобы его край не закрывал и не травмировал ранку пупка.
Некоторые производители подгузников уже учли данное правило и выпускают подгузники со специальными вырезами для пупка. Однако рождаются и очень маленькие детки, у которых такой вырез на памперсе располагается выше пояса. В такой ситуации следует отогнуть верхний край подгузника. Данное правило подходит для всех подгузников, а особенно для тех, у которых вырез для пупка отсутствует.
Не менее важно менять малышу подгузник своевременно, чтобы моча не попадала в ранку. Если это все-таки произошло, нужно, меняя подгузник, взять ватный тампон, смоченный спиртом, и промокнуть им ранку.
Купание и пупок
Купать ребенка с не зажившей пупочной ранкой можно и даже нужно. Следует лишь дождаться, чтобы пупок отвалился.
Обычно впервые малыша купают в роддоме, где молодая мама может понаблюдать за данным процессом. Не страшно, если вода попала в ранку, это лишь поспособствует лучшему отделению корочек.
Основные правила купания:
- обязательное предварительное кипячение воды для купания;
- современные врачи не рекомендуют добавлять в воду марганцовку, так как она сильно сушит кожу;
- купание должно предшествовать обработке пупка по правилам, описанным выше.
Зажившая пупочная ранка новорожденного
После заживления пупочную ранку новорожденного не нужно продолжать мазать. Сколько времени и как часто следует обрабатывать пупок ребенка? Когда он полностью заживает? Если восстановительный процесс протекает нормально, достаточно ежедневного одноразового ухода за пупочной ранкой. Если появляются капельки крови, следует делать обработку чаще – до трех раз в день.Нередкое явление для малышей - мокнущий пупок. Такое определение применяют для пупочной ранки, в которой постоянно скапливается гной, что является признаком инфицирования.
Другие неприятные симптомы, при которых обязательна консультация педиатра:
- гиперемия, зуд в околопупочной области;
- отечность, воспаление;
- выраженная влажность кожных покровов;
- выделения гнойного характера;
- систематические кровянистые выделения;
- выраженный нехарактерный запах из пупка.
Если околопупочная область гноится, продолжает мокнуть несмотря на трехразовую обработку, важно не допускать перегрева ребенка, стараться избежать потливости. Необходимым условием является создание сухого микроклимата в помещении, в котором малыш проводит основную часть времени.
Встречаются случаи, когда после заживления пупок грудничка торчит. Если другие неприятные признаки при этом отсутствуют, данное проявление не опасно, однако лучше в такой ситуации все-таки посоветоваться с врачом.
Очень опасно самолечение ребенка. При отсутствии эффекта от стандартных мер ухода нужно вовремя обратиться к врачу. Только специалист порекомендует наиболее подходящий препарат и длительность процедур относительно конкретного случая. Несоблюдение правил гигиены чревато опасными последствиями для малыша.
С этой процедурой сталкиваются все без исключения молодые мамочки. И хотя педиатры в роддоме вроде бы все подробно объяснили, но…
На свет появился ваш малыш. Жизнь семьи наполнилась новыми переживаниями. Но для молодых родителей уход за младенцем - дело непростое. Столько вопросов появляется буквально с первых дней!
Когда отпадает пуповинный остаток?
После рождения ребенка пуповину перерезают, оставляя небольшую часть - пуповинный остаток (примерно 1,5 см). В наше время в большинстве крупных роддомах пуповинный остаток отсекают хирургическим путем на 2-е сутки жизни малыша. В других родильных домах пуповинный остаток не удаляют, он отпадает самостоятельно, обычно на 3-5-й день жизни.После отпадения пуповинного остатка или его удаления хирургическим путем образуется раневая поверхность - пупочная ранка, требующая тщательного ухода. Пупочная ранка может стать «входными воротами» для инфекции.
Аптечка для новорожденного
У вас должны быть:
- стерильные ватные палочки;
- 1%-ный спиртовой раствор бриллиантового зеленого (зеленка);
- марлевые салфетки (стерильные);
- 3%-ный раствор перекиси водорода.
Как обрабатывать пупок новорожденного
Перед обработкой ранки обязательно тщательно помойте руки.
Обработку пупочной ранки проводите 1-2 раза в день, перед утренним кормлением и после вечернего купания малыша.
Шаг за шагом:- промокните кожу ребеночка после купания;
- хорошо растяните края пупочной ранки указательным и большим пальцами левой руки;
- смочите стерильную ватную палочку в 3%-ном растворе перекиси водорода и смажьте центр и края пупочной ранки (направление движений от центра к периферии);
- при этом если есть свежее или засохшее отделяемое из ранки, его предварительно осторожно удалите с помощью ватной палочки, смоченной в 3%-ном растворе перекиси водорода;
- сухой ватной палочкой или ватным тампоном просушите ранку;
- другой ватной палочкой обработайте пупочную ранку зеленкой по направлению от центра к наружным краям пупочной ранки;
- к обработанной пупочной ранке приложите стерильную салфетку, чтобы ограничить контакт с кожей.
Пеленать ребеночка старайтесь так, чтобы к ранке прилежала распашонка (распашонку необходимо после стирки проглаживать), а уже сверху подгузник.
Пока ранка не зажила, можно ли купать кроху?
Да, но только в кипяченой воде с добавлением раствора марганцовки. Нельзя непосредственно добавлять в ванну кристаллы марганцовки. Они не всегда растворяются в воде и, попав на детскую кожицу, могут вызвать ожог. Потому в воду надо доливать уже готовый раствор. Его можно заранее приготовить, раствор должен быть темного цвета, и хранить его следует в холодильнике в стеклянной баночке, закрыв крышкой. Добавлять марганцовку в ванну надо непосредственно перед процедурой. Вода - светло-розовая. А когда все заживет, можно купать кроху в воде уже без марганцовки.
Сколько заживает пупок у новорожденного?
- Через 10-14 дней после рождения пупочная ранка в норме - сухая и чистая. Не должно быть выделений из ранки, изменения цвета кожи вокруг пупка. Если остаются изменения, обязательно обратитесь к врачу.
- В 1-2-е сутки после выписки из родильного дома к вам придут врач и медсестра из детской поликлиники. Медсестра будет ежедневно посещать ребенка до заживления пупочной ранки .