Что такое микро инсульт. Что такое микроинсульт. Его последствия и лечение. Чем опасен микроинсульт – негативные последствия

Бытует ошибочное мнение, что микроинсульт головного мозга является не особенно страшным заболеванием, в отличие от своего «старшего» брата – инсульта. Реалии рассеивают это заблуждение, так как по тому, как в некоторых случаях , это достаточно серьезное заболевание, предвестник «настоящего», часто приводящий к инвалидности, а при повторении способен обернуться самыми печальными последствиями. Микроинсульт стремительно охватывает молодые слои населения, все чаще поражая даже тридцатилетних, поэтому уповать лишь на молодость, чтобы избежать его – ошибочная тактика. Случившийся микроинсульт – серьезнейший повод для пересмотра своего образа жизни и состояния здоровья.

Симптомы инсульта и микроинсульта схожи по своему характеру, а отличаются длительностью и обширностью поражений.

В первом случае имеют место обширные изменения тканей головного мозга вследствие кровоизлияния или ишемии, влекущие за собой такие разрушительные последствия для человека, как паралич различных частей тела, утрату зрения, речевых функций. Велика составляющая в этой грустной статистике и летального исхода – до 35% заболевших.

Микроинсульт характеризуется тем, что при нем разрушаются мелкие сосуды или их скопления. Бывает, что сосудистый «затор» разрешается сам собой и для мозга это не опасно. Так как мелкие сосуды не несут существенной важности для работы всего мозга, их работа быстро компенсируется, и в этом состоит главное отличие микроинсульта от инсульта – в коротком времени действия, от нескольких минут до 24 часов.

По прошествии этого времени происходит частичное или полное восстановление поврежденных сосудов.

Чем быстрее оказана первая помощь, тем выше шансы успешной реабилитации. Очень часто существенные приступы микроинсульта остаются незамеченными и переживаемыми на ногах, что чревато их повторением и уменьшением шансов на полное восстановление. При подобном «молчащем» микроинсульте велик риск инсульта уже с общирными поражениями нервных клеток.

Симптоматика микроинсульта

Очень важно быть в курсе основных симптомов, характерных для микроинсульта, чтобы вовремя забить тревогу в случае их появления.

К ним относятся:

Внезапно появившаяся слабость в верхних или нижних конечностях, если она ощутимее с одной стороны, неважно, справа или слева.
Онемение лицевых мышц или конечностей, исчезновение мимики.
Невозможность сфокусировать взгляд на каком-то предмете, то есть рассматривать его обоими глазами сразу.
Отсутствие координации движений, ощущение неуправляемости рук и ног при ходьбе.
Нечленораздельность речи, утрата способности строить сложные фразы, умолкание на середине разговора.
Глазам трудно смотреть на яркий свет, а также непереносимость высоких звуков.
Кожа приобретает характерную «гусиность», независимо от температуры внешней среды.
Тошнота и рвотные позывы.

Проявления микроинсульта происходят в основном на фоне подскочившего давления. Если наблюдаются из этого списка два любых признака, следует срочно вызывать скорую помощь. Шансы на выздоровление велики в том случае, если начать восстановительную терапию не позднее 3-6 часов после начала первых симптомов. Только за такое время нарушенное кровообращение в головном мозге можно восстановить без фатальных последствий.

Факторы, ведущие к микроинсульту

Причины микроинсульта не объясняются только лишь плохим состоянием сосудов в пожилом возрасте, как принято считать. Это заболевание регистрируется даже в студенческой среде, во время повышенных нагрузок на нервную и сердечно-сосудистую систему.

Причины, повышающие вероятность микроинсульта:

Высокое артериальное давление. Это провокатор микроинсультов, также как и инсультов. Гипертоники и страдающие стенокардией особенно им подвержены
Наследственный фактор. Чаще страдают от него люди, родственники которых уже имели сосудистые заболевания в анамнезе.
Склонность к тромбообразованию, тромбозам или повышенной свертываемости крови.
Избыточная масса тела, ведущая к гипертонии и проблемам с сосудами.
Сахарный диабет. Резкое колебание уровня глюкозы в крови может спровоцировать микроинсульт.
Вредные привычки: злоупотребление алкоголем, табакокурением, наркотиками.
У женщин может стать причиной микроинсульта прием оральных контрацептивов, мигрень.

Постановка диагноза

Диагностика микроинсульта должна предполагать быстрое проведение, так как любое промедление чревато негативными последствиями для больного и решение о том, как лечить микроинсульт, принимается врачами только на основе данных диагностических исследований. При подозрении на кровоизлияние в мозге самой достоверной и информативной диагностической процедурой является прохождение компьютерной томографии. Этот метод исследования позволяет быстро и точно дифференцировать микроинсульт от других сосудистых заболеваний головного мозга – различных новообразований (кист, опухолей) или ишемии.

Восстановительная терапия

Важно начать лечение после микроинсульта не позднее 3-4 часов после проявления симптомов, иначе помощь не сможет быть высокоэффективной.

До приезда неотложки первая помощь заключается в том, чтобы привести пострадавшего в спокойное состояние, так как паника только усугубляет ситуацию, уложить его, расстегнув ремень и пуговицы, слегка приподняв голову, обеспечить доступ кислорода. При возможности, следует измерить артериальное давление. Если ситуация угрожает жизни, следует начать производить искусственное дыхание, не прекращая его до приезда скорой.

Так как основному удару при микроинсульте подвергаются сосуды головного мозга, то и лечение направлено на восстановление их кровотока и устранение сопутствующих симптомов.

Для этого применяются:

Сосудорасширяющие средства для улучшения кровотока.
Препараты, разжижающие кровь, для предупреждения сладж-синдрома.
Средства, способствующие нормализации сосудистого кровотока и метаболизма сосудов.
Лекарства, способствующие обогащению крови кислородом.
Ноотропы, способствующие восстановлению мозговой деятельности.

Исключительно важно проводить терапию под наблюдением квалифицированного врача в стационаре.

В дополнение к комплексу медикаментозного лечения микроинсульта назначается комплекс физиотерапевтических процедур, массаж, лечебная гимнастика.

Профилактические мероприятия

Чтобы свести риск проявления к нулю, следует подчинить свою жизнь следующим правилам:

Контролировать свое артериальное давление. Идеально, если вести дневник по нему, с регулярной консультацией у терапевта.
Следить за уровнем сахара в крови, не допуская его резких скачков.
Отказ от вредных привычек – верный путь ухода от сосудистых проблем.
Сбалансированное и дробное питание, способствующее поддержанию оптимального липидного обмена в организме. Контроль за уровнем холестерина в крови.
Устранение стрессов, упорядочивание режима сна и бодрствования, привнесение в жизнь положительных эмоций.
Наличие умеренных физических нагрузок, длительных прогулок на свежем воздухе.

Особенно актуальна профилактика микроинсульта для людей старше 40 лет, так как с возрастом степень вероятности микроинсульта возрастает в геометрической прогрессии ввиду изношенности сосудов.

Заболевания органов кровообращения, к каковым относится микроинсульт, являются самыми безжалостными убийцами – каждая четвертая смерть в России происходит по их причине.Катастрофу в головном мозге в подавляющем большинстве случаев можно было бы предупредить, если бы были проведены своевременная диагностика и лечение. Микроинсульт коварен тем, что при повторении он может обернуться более плачевными последствиями, поэтому важно не пускать ситуацию на самотек и не заниматься самолечением, а, заручившись поддержкой квалифицированных специалистов, заняться вплотную огрехами своего здоровья.

Несмотря на широкое применение термина «микроинсульт», в официальной медицине не существует подобного диагноза. Этим обозначением называют транзиторную ишемическую атаку или преходящее нарушение кровоснабжения, являющееся первым сигналом к будущему полноценному инфаркту мозговых тканей.

При этом, микроинсульт головного мозга – это такое нарушение, неврологические симптомы которого возникают за несколько минут или часов и проходят быстро. Более в 50% случаев, у пациентов перенесших ишемическую атаку, наблюдается развитие полноценного инсульта или инфаркта мозга в течение ближайшего года.

Микроинсульт – что это

Микроинсульт – это временные патологические нарушения, связанные с резким сужением кровотока по причине тромба или атеросклеротической бляшки. Разница от обычной ишемической транзисторной атаки заключается в том, что у пациента наблюдаются некротические изменения тканей.

Отличием от полноценного инсульта является то, что поражения затрагивают исключительно мелкие сосуды головного мозга, при этом период восстановления человека после микроинсульта даже в домашних условиях проходит быстро.

Коварство заболевания заключается в том, что пациент зачастую не в состоянии самостоятельно распознать, что произошло на самом деле. Определить нарушение кровообращения в домашних условиях, без специализированной подготовки, практически невозможно. Были разработаны способы патологоанатомического исследования, позволяющие точно установить, что у человека произошло мелкоточечное кровоизлияние.

От чего бывает микроинсульт

Буквально несколько десятилетий назад считалось, что инсульты в любом проявлении появляются только у пациентов старше 45 лет. Но современные исследования показали, что все чаще нарушения наблюдаются у молодых людей уже в тридцатилетнем возрасте.

Микроинсульт особенно часто проявляется у пациентов, страдающих от метеозависимости, в состоянии хронического стресса, переутомления организма, а также в результате чрезмерных физических нагрузок.

Патологические изменения возникают по причине развития следующих заболеваний:

Гипертонии.
Атеросклероза сосудов.
Мерцательной аритмии, брадиаритмии и других заболеваний сердечнососудистой системы.
Инфаркт миокарда.

Способствуют развитию точеных кровоснабжений следующие факторы:

Возраст.
Избыточный вес, неправильные привычки питания.
Отсутствие регулярных умеренных физических нагрузок.
Злоупотребление алкоголем, курение.
Сахарный диабет.
Переутомление и стрессы.

При микроинсульте часть клеток отмирает, но так как локализация и объем поражения незначителен, происходит постепенное восстановление мозговых тканей и возвращение утраченных функций.

Как выражается микроинсульт

Принято считать, что симптомы и признаки микроинсульта у мужчины отличаются от проявлений точечного кровоизлияния, диагностируемого у женщин. В качестве общих неврологических симптомов выделяют следующее:

Шум в голове – сопровождается сильным болевым синдромом в области лба.
Во время инсульта у пациента наблюдается резкое повышение артериального давления, являющейся защитной реакцией организма.
Нарушение координации движений – пациент не в состоянии удержать равновесии свое тело, наблюдаются проблемы во время ходьбы.
Гиперчувствительность – при микроинсульте происходит затруднение кровообращения и незначительный некроз тканей, приводящий к угнетению интеллектуальной функции. Основными проявлениями нарушений является острая чувствительность к свету и громким звукам.

Определить первые признаки микроинсульта у женщин достаточно сложно, так как некоторые проявления похожи на симптомы гормональных нарушений. У пациенток наблюдаются следующие проявления:

Общая слабость, похожая на усталость, сонливость, разбитость.
Ухудшения зрения.
Мигриозные боли.
Тошнота и рвоты.
Появление синдрома «гусиной кожи», без увеличения температуры тела.

Основные признаки микроинсульта могут варьироваться в зависимости от пола пациента и локализации патологического процесса. При простом визуальном обследовании, установить наличие нарушений и точечных внутренних кровотечений невозможно.

На сколько и чем опасен микроинсульт

Сам по себе микроинсульт не вызывает существенных последствий и нарушений в работе организма. В виде исключения могут диагностироваться нарушения, связанные с речевой, двигательной функцией, зрением.

Последствия у женщин чреваты развитием психоэмоциональных отклонений: рассеяностью, депрессией, плаксивостью или наоборот агрессивностью.

Последствия нарушения кровообращения у мужчин проявляются в половой дисфункции и нарушении работы внутренних органов.

Главной опасностью микроинсульта является возможность развития полноценного геморрагического или ишемического поражения мозга. В течение трех последующих дней у пациента возможна повторная транзиторная атака.

Последствия и лечение повторного приступа гораздо сложнее, чем при первом поражении. Ситуацию усложняет наличие тяжелых сопутствующих заболеваний, а также преклонный возраст пациента.

Негативные последствия в пожилом возрасте связаны с высокой вероятностью развития полноценного инсульта. Повторное ишемическое или геморрагическое поражение приводит к инвалидности, парализации конечностей и при неблагоприятном исходе, смерти пациента.

Признаки микроинсульта, перенесенного на ногах, практически не проявляются, что усложняют его диагностику и являются причиной развития серьезных осложнений.

Первая помощь при микроинсульте, что делать

Первая помощь в домашних условиях, человеку, пережившему микроинсульт, мало чем отличается от той, что оказывается в подобных случаях пациенту после полноценного инсульта. Главной задачей является остановить распространение поражения мозговых тканей.

После оказания помощи необходимо как можно раньше обратиться к врачу, даже если симптомы заболевания уже прошли.

Стандартом оказания помощи считаются следующие действия:

Последствия микроинсульта, перенесенного на ногах, проявляются в серьезных неврологических нарушениях и патологических изменениях. Поэтому, до приезда скорой помощи, пострадавшему необходимо обеспечить полный покой.

Чем микроинсульт отличается от инсульта

Несмотря на благозвучное название – микроинсульт является серьезной патологией, отличающейся от полноценного геморрагического или ишемического инсульта исключительно объемом пораженного участка головного мозга.

Приступ вызывают нарушения небольших кровеносных сосудов. По этой причине, можно быстро восстановиться после микроинсульта, что невозможно при обычном геморрагическом приступе.

Чем и как лечить микроинсульт

После микроинсульта человек чувствует себя достаточно хорошо, что является ложным ощущением. Чтобы в будущем не произошел повторный приступ, важно оказать первую помощь и пройти курс медикаментозной терапии. Жизнь после микроинсульта кардинально меняется.

Как распознать патологию

Узнать, был ли микроинсульт, без специальных методов инструментальной диагностики достаточно сложно. Для определения точечных кровоизлияний традиционно используется томография. МРТ показывает, что случилось с мозговыми тканями на самом деле.

Магнитно-резонансная томография дает возможность дифференцировать патологические изменения. На МРТ видно наличие опухолевых процессов, а также некротические изменения мозга. Магнитно-резонансная томография при диагностировании микроинсульта предпочтительней и информативней КТ.

При определении курса терапии и постановке точного диагноза, важна история болезни пациента. Невролог обращает внимание на все случаи обращения пациента с жалобами и назначавшиеся ранее препараты. Это дает возможность подобрать оптимальный метод лечения.

Какие лекарства назначают при микроинсульте

Назначаемый курс терапии включает:

Медикаментозные препараты для восстановления активности поврежденных тканей мозга.
Возобновления кровообращения.
Лекарственные средства, направленные на причины возникновения проблемы.
Препараты для контроля артериального давления.

Курс терапии в первую очередь направлен на предотвращение повторного приступа. В исключительных случаях, когда микроинсульт проявляется у новорожденного (результат длительной гипоксии мозга), требуется особо тщательно подбирать курс терапии, так как некоторые препараты негативно влияют на ЖКТ и сердечнососудистую систему. Обязательно одновременно назначается поддерживающее лечение.

Признаки инсульта у детей нередко игнорируются до тех пор, пока не появляются серьезные неврологические изменения. Но добиться минимального ущерба для здоровья можно, только предотвратив развитие патологии и ее рецидив, начав лечение на ранней стадии.

Как лечить в домашних условиях, народные средства

Лечение народными средствами не заменяет обследования у врача и оказания профессиональной медицинской помощи. Терапия направлена на устранение причин заболевания. В период необострения используя травы или плоды растений, можно контролировать уровень артериального давления, а также бороться против образования атеросклеротических бляшек и тромбов.

Одним из наиболее популярных рецептов, позволяющий улучшить кровоснабжение мозга и очистить полости кровеносных сосудов, является следующий: на 200 гр. чеснока добавляется 0,5 л. оливкового масла. После отстаивания в темном месте в течение 10 дней, настой принимают по 1 чайной ложке до еды в течение трех недель.

Так как для контроля состояния необходимо принимать лекарства, следует поставить в известность врача обо всех принимаемых настойках и отварах. Самолечение может представлять опасность.

Гирудотерапия при микроинсульте

Лечение пиявками уже долгое время используется при помощи больным с различными патологическими процессами, локализованными в головном мозге. Регулярные процедуры гирудотерапии восстанавливают нормальное кровообращение и способствуют устранению тромбов из кровотока.

Проводить сеансы лечения пиявками необходимо исключительно в специализированных медицинских центрах. Особенно осторожным следует быть при беременности. В данном случае процедура скорее навредит, чем поможет пациентке, перенесшей микроинсульт.

Реабилитация после микроинсульта

Реабилитация в домашних условиях после перенесенного микроинсульта возможна. В отличие от полноценного инсульта, поражение не затрагивает большие участки мозга. Поэтому нарушения двигательных и речевых функций носят временный характер.

Правосторонний микроинсульт при отсутствии адекватной помощи грозит парализацией конечностей, но осложнения зачастую возникают только после рецидива приступа. В любом случае, возвращение основных функций способствует быстрому восстановлению пациента.

Восстановление физического состояния

В комплексе с медикаментозной терапией, пациенту назначается лечебная гимнастика в домашних условиях, массаж и мануальная терапия, а также физиотерапевтические процедуры. Рекомендуется посещение бассейна и регулярные занятия пилатесом или йогой.

Восстановление зрения происходит постепенно, после устранения причин нарушений и восстановления функций мозга. Выздоровлению способствует купирование причин, вызвавших развитие микроинсульта. Чтобы восстановить речь, потребуется обратиться к специалистам.

Диета и правила питания

В образ жизни после микроинсульта следует внести изменения. Если этого не сделать, можно ожидать полноценный ишемический или геморрагический приступ. Из рациона следует исключить все блюда и напитки, способствующие ожирению и возможному ухудшению самочувствия.

Основные рекомендации относительно питания следующие:

Врач невролог, в сотрудничестве с диетологом, составят оптимальное меню в каждом отдельном случае. Микроинсульт, это первый признак приближающейся беды. Только при применении превентивных мер, регулярном посещении и обследовании у врача, можно избежать возникновения повторного поражения мозга.

Микроинсульт - это поражение головного мозга, возникающее не только у пожилых, но и у молодых людей. В официальной медицине такого понятия нет. По-другому его можно назвать «преходящее нарушение мозгового кровотока (ПНМК)».

В результате так называемого микроинсульта происходят мелкие (точечные) повреждения структуры головного мозга. Так как повреждения эти очень небольшие, нарушения, характерные для инсульта, не сохраняются. Установить факт мелкоточечного кровоизлияния в головной мозг можно только в результате патологоанатомического исследования.

Что это за заболевание, как проявляется у взрослых, первые признаки и методы лечения — далее в статье.

Что такое микроинсульт?

Микроинсульт — это некроз мозговых тканей из-за тромба или резкого сужения (ишемический) мелкого сосуда. Вследствие нарушения кровоснабжения в ткани головного мозга развиваются точечные повреждения. Поскольку патологический процесс затрагивает очень небольшие участки структуры, не происходит нарушений, свойственных для «классического» инсульта.

Микроинсульт не может трактоваться как маленький инсульт. Данное понятие в медицине существует под диагнозом переходящее нарушение мозгового кровотока (ПНМК), что означает неполадки мозговых функций сосудистого генеза, которые возникли внезапно и сопровождаются общемозговой или очаговой неврологической симптоматикой (как и инсульт), но проходят самостоятельно либо под влиянием лечения на протяжении первых 24 часов.

Механизм микроинсульта таков:

Происходит резкий рост давления в сосудах одного из участков мозга, или же сосуд закупоривается тромбом.
Нарушается нормальное кровообращение, клетки пораженного участка начинают испытывать дефицит кислорода и питательных веществ.
Такое состояние может длиться около шести часов, если за этот период кровообращение восстановится до прежнего объема, смогут восстановиться и мозговые ткани.
Если патологическое состояние длится дольше, клетки гибнут, развивается некроз, а пораженная инсультом область становится больше.

Основное коварство микроинсультов заключается в стертой клинической картине – первые признаки микроинсульта проявляются позже и медленнее, поэтому начало диагностических и лечебных мероприятий значительно запаздывает. А чем позже начато специализированное лечение нарушений мозгового кровообращения, тем хуже результаты и прогнозы.

Причины возникновения

Список явлений, вызывающих возникновение микроинсульта, достаточно «стандартный», применим ко многим заболеваниям сердечнососудистой системы:

переедание;
ожирение;
злоупотребление алкоголем;
сидячая работа и постоянная гиподинамия;
частое переутомление, стрессы;
курение;
чрезмерная физическая активность;
плохая экология;
перенесенные операции на сердце (например, по замене клапанов);
чрезмерно большое количество животных жиров в ежедневном рационе;
постоянные холодные климатические условия (провоцируют повышение АД);
резкая смена привычных климатических и погодных условий.

Провоцируют микроинсульт и некоторые болезни:

Некомпенсированный сахарный диабет (при перепадах глюкозы);
Атеросклероз в стадии прогрессирования (снижает диаметр просвета сосудов);
Нарушение мозгового кровотока, переходящее в сердце;
Поражения сердечных клапанов инфекционной или ревматической природы (способствуют их разрушению);
Врожденные пороки сердца;
– причина , осложняющая ее диагностику;
Артерииты (воспалительный процесс, затрагивающий внутренние стенки сосудов);
Тромбоз;
Аритмии – при нарушении сердцебиения возникают микротромбы, закупоривающие сосуды мозга (аритмия снижает давление, ухудшает мозговой кровоток);
Онкологические проблемы;
Гипертонические заболевания своей яркой симптоматикой затмевают все признаки микроинсульта;
Апноэ (остановка дыхания во время сна на 10 секунд и более).

Факторы риска

К факторам риска относят людей с:

постоянными нервными нагрузками в профессиях, требующих повышенного внимания;
атеросклеротическим поражением сосудов головного мозга, сонных и вертебральных артерий;
заболеваниями сердца, особенно сопровождающимися , пороками клапанов;
гипертонической болезнью и симптоматической гипертензией;
аллергическими васкулитами аутоиммунного характера;
выраженным , грыжей в шейном отделе позвоночника со сдавлением сосудов;
прорастающей опухолью, гематогенными мелкими метастазами;
травмами черепа, перенесенным сотрясением головного мозга;
врожденной сосудистой патологией.

Симптомы микроинсульта у взрослых

Сразу хочется отметить, что у микроинсульта симптомы напрямую зависят от локализации очага и калибра питающего его пораженного сосуда. Проще говоря, чем мельче сосуд, тем менее достоверны первые симптомы болезни.

При микроинсульте симптомы далеко не всегда характеризуются специфичностью. Многие больные списывают их на перепады атмосферного давления, перемену погоды, физические или психоэмоциональные стрессы и хроническую усталость. Первыми признаками микроинсульта являются:

головокружение;
появление «мушек» перед глазами;
головная боль различной интенсивности;
общая слабость и недомогание;
тошнота.

К основным симптомам относятся:

Онемение лица и конечностей;
Головокружение и внезапная интенсивная головная боль;
Резкое повышение артериального давления;
Нарушение координации движений, возникают проблемы при ходьбе или удержании равновесия;
Гиперчувствительность на яркий свет и громкие звуки.

Также могут быть дополнительные симптомы:

Общая слабость — чувство оглушенности, разбитости, сонливости;
Возможно, но не обязательно — кратковременная потеря сознание;
Кратковременное ухудшение зрения;
Проблемы с речью, затруднение в произношении и понимании речи.

Ряд признаков микроинсульта (асимметрия, нарушение зрения…) будут зависеть от пораженной области мозга. Если пострадала левое полушарие – симптомы отображаются на правой части тела. И наоборот.

Потеря памяти - это один из самых явных симптомов микроинсульта. Он позволяет определить степень тяжести поражения головного мозга. Если у человека не полноценный или геморрагический инсульт, то восстановление памяти происходит в течение 5-6 часов.

Как распознать первые признаки микроинсульта у человека?

Первые признаки и симптомы микроинсульта варьируют в широком диапазоне, который зависит от диаметра и локализации пораженного артериального сосуда, а также от механизма развития нарушения (тромб, эмбол, спазм, сдавление, срыв ауторегуляции мозгового кровообращения и пр.).

В некоторых случаях человек может даже не подозревать , что у него случился микроинсульт, например, обычное головокружение, головная боль, онемение и покалывание в руке на протяжении нескольких секунд, расплывчатость зрения, мышечная слабость могут быть признаками транзиторной ишемической атаки.

Симптомы инсульта и микроинсульта достаточно похожи, однако приступ микроинсульта длится от 5 минут до суток, более слабо выражен.

Важно знать, какие ориентировочные тесты можно провести до обращения к медикам.

Улыбка . Если попросить пациента улыбнуться, будет заметна асимметрия рта – один уголок будет ниже.
Речь – стоит попросить пациента произнести несколько простых фраз – например, пословицу или поговорку. Речь будет более замедленной и нечеткой.
Движение . Нужно попросить больного поднять руки или ноги. Если имеются нарушения мозгового кровообращения – одна из конечностей будет отставать или вообще не слушаться хозяина.

Даже если у пациента обнаруживаются только некоторые симптомы микроинсульта из перечисленных выше, необходимо срочно вызывать скорую помощь . Правильное лечение в течение первых суток значительно повышает шанс на полное восстановление.

Первая помощь

Быстрое улучшение состояние при микроинсульте не должно вводить в заблуждение присутствующих.

Постарайтесь посадить или уложить в удобном положении.
Узнайте телефон родственников и позвоните им.
По возможности приложите холод к голове.
Расстегните тугой воротничок, галстук, пояс, ремень.
При рвоте поверните голову пострадавшего на бок.
Обязательно вызовите «Скорую помощь».

Последствия

Очень часто после преходящих нарушений мозгового кровообращения заметные последствия не наблюдаются. Но у некоторых людей наблюдаются следующие последствия микроинсульта:

ухудшение памяти,
снижение концентрации внимания,
рассеянность,
повышенная раздражительность,
плаксивость или наоборот агрессивность.

Диагностика

После того, как вас посетили все представленные выше симптомы микроинсульта, вы должны отправиться на прием к врачу, который отправить вас на обследование с целью определения состояния сердца и сосудов. К таким исследованиям нужно отнести:

Магнитно-резонансная диагностика,
Компьютерная томография,
Ангиография.
Допплерография.
Эхокардиограмма.
Электрокардиограмма (ЭКГ).
Подробный анализ крови.

При появлении симптомов микроинсульта необходимо вызвать врача: следует помнить, что эти признаки могут указывать и на крупноочаговый инсульт или инфаркт миокарда. Основное лечение будет направлено на основное заболевание. Иногда требуется полное обследование (особенно у молодых людей) для выяснения, что именно стало причиной кратковременного нарушения кровообращения головного мозга.

Лечение и восстановление

По прибытии пострадавшего в больницу, врач назначает ряд лабораторных и рентгенологических исследований для подтверждения предварительного диагноза. Как правило, микроинсульт обнаруживается на МРТ, где отчетливо видны потемневшие зоны поврежденных мозговых тканей.

Лекарственные препараты

Дальнейшая схема лечения:

средства для улучшения микроциркуляции крови и метаболических процессов в сосудах (ангиопротекторы): Нимопидин, Танакан, Билобил;
сосудорасширяющие медикаменты: Инстенон, Ксантинола никотинат, Пентоксифиллин;
препараты для улучшения метаболизма: Мексикор, Актовегин;
средства для снижения способности эритроцитов к образованию тромбов в сосудах (антиагреганты): Тиклопидин, Аспирин, Дипиридамол;
медикаменты для улучшения мозговой деятельности (ноотропы): Циннаризин, Винпоцетин, Церебролизин, Пирацетам.
Витаминные средства (квадевит, декамевит, корвитол) укрепляют иммунную систему организма, а так же способствуют улучшению работы головного мозга. Данные препараты нужно принимать периодически по 1 т. 2 — 3 раза на день после еды, на протяжении 1 месяца, затем необходимо сделать небольшое перерыв на 1 — 2 недели, и снова возобновлять прием.

Лечить микроинсульт необходимо исключительно под надзором специалиста-медика. Лечение в домашних условиях заключается в предоставлении первой помощи до приезда специалистов. Больного следует уложить, слегка приподняв его голову, успокоить, поскольку паника только усугубляет течение приступа, обеспечить доступ кислорода.

Реабилитация после микроинсульта

Восстановление больного после микроинсульта лучше проводить в домашних условиях. Реабилитационная комплексная немедикаментозная программа-minimum состоит из:

устранения стрессовых ситуаций;
отказа от курения и употребления алкоголя;
диетотерапии, коррекции питания, борьбы с ожирением;
фитотерапии;
лечебной физкультуры и массажа, регулярной физической нагрузки;
физиотерапевтических процедур, водо- и теплолечения, климатотерапии;
других нетрадиционных методов лечения и реабилитации (иглорефлексотерапии, йоги, гирудотерапии и др.).

После перенесенного микроинсульта, больным категорически запрещается употреблять соленую, жирную, острую пищу, которая будит лишь усугублять общее течение болезни. Питание больных должно быть высококалорийным, содержащим большое количество витаминов (калий и магний), нужных для нормализации работы сердечно — сосудистой системы.

Прогнозы на восстановление после микроинсульта зависят от его причин:

Если она на поверхности (лишний вес, стрессы), то устранение провокаторов станет лучшей профилактикой рецидивов и осложнений;
Если причиной было конкретное заболевание, разрабатывается схема для его лечения.

Профилактика

Методы профилактики микроинсульта в любом возрасте включают:

Контроль артериального давления – главное из ряда профилактических действий. Основная причина микроинсульта – высокое кровяное давление, или его резкий скачок;
Отказ от вредных привычек помогает существенно снизить риски заболевания;
Правильное питание, не способствующее ожирению, также входит в число профилактических мероприятий;
Постоянные умеренные физические нагрузки помогут не только сделать тело сильным и подтянутым, но и сохранить здоровье сосудов головного мозга;
Снижение факторов, вызывающих стрессы , и здоровый сон – еще один залог успеха в профилактике микроинсультов.

Микроинсульт – очень опасное заболевание, которое нарушает работоспособность головного мозга, вызывая неприятные и затрудняющие жизнь симптомы. Лечить представленный недуг нужно незамедлительно, чтобы не подвергнуть свой организм различным осложнениям.

Возможны разные варианты последствий микроинсульта, на которые напрямую влияют возраст человека и время оказания медицинской помощи. Также может влиять наличие у пациента хронических болезней.

Если при перенесении ишемического микроинсульта осложнения могут не возникнуть, то в случае с геморрагической формой микроинсульта последствия придется лечить минимум 2 недели или целый месяц.

Последствия

Что происходит после микроинсульта :

нарушается память;
невозможно сконцентрировать внимание;
речь ухудшается, трудно понять, что говорит пациент;
наблюдается мышечная слабость;
отмечается нарушение двигательной активности;
нарушение психики, выраженное в слабоумии, раздражительности, плаксивости;
появление дисциркуляторной энцефалопатии и мозгового склероза;
возможно появление инсульта.

Самым страшным осложнением, которое может появиться после микроинсульта, является инсульт. Он может развиваться по ишемическому (образуется некротическая ткань в головном мозге) или геморрагическому (кровоизлияние из-за разрыва сосудов) типу, как правило, в течение 3 суток после микроинсульта.

Клетки и ткани в головном мозге погибнут. У пациента появятся парезы или параличи с полной или частичной потерей чувствительности. Возможно, будет нарушено глотание, и за человеком потребуется постоянный уход. Иногда после первого микроинсульта возникает второй и третий микроинсульт. Такое течение болезни называется транзиторной ишемической атакой. Врачи отмечают, что в этом случае развитие инсульта возможно у 30 человек из 100.

Из-за чего может развиться инсульт

Факторы, способствующие развитию инсульта, после перенесенного микроинсульта:

наличие гипертонической болезни (давление в границах 140/90);
имеется сахарный диабет;
пожилой возраст (от 60 и старше);
наличие слабости на одной половине тела;
отмечен тот факт, что речь нарушена и не восстанавливается;
временной период действия микроинсульта (меньше 1 часа или более).

Врачи предупреждают, что чем больше по времени длился микроинсульт, тем выше вероятность возникновения инсульта. Необходимо рассматривать и корректировать лечение больного, учитывая отягчающие лечение факторы, указанные выше. Некоторые люди переносят микроинсульт на ногах, запрещая родственникам вызывать врача. Даже если болезнь прошла без применения лекарств, то все равно мозг пациента получил травму. Ведь возникает кислородное голодание нейронов головного мозга, что чревато ухудшением памяти и развитием слабоумия. Инсульт может наступить и через 3 месяца после перенесенного микроинсульта . Опасность наступления инсульта у тех, кто не обратился за помощью и перенес микроинсульт на ногах, значительно велика. Ведь может наступить сильная головная боль, паралич, непроизвольная дефекация и мочеиспускание. Описаны случаи полной потери сознания и впадения людей в коматозное состояние.

"Молчащий" инсульт

Одним из последствий после перенесенного микроинсульта является нарушение мозгового кровообращения, происходящее без видимых симптомов. Такое состояние имеет название "молчащий" инсульт, который не менее опасен, чем обычный. Его последствия ничем не отличаются от инсульта с классическими симптомами.

Как восстановить речь после инсульта: .

Реабилитация больных

Что назначается докторами для реабилитации пациентов:

лекарства, предотвращающие рецидив;
курс физиотерапевтического лечения;
сеансы лечебного массажа;
специальные дыхательные упражнения;
физкультурные упражнения;
щадящие условия трудовой деятельности и отдыха.

У пациентов после инсульта нередко остаются такие симптомы, как трудности при глотании, речь не восстановилась полностью, забывчивость, слабость в мышцах, чувство страха и раздражительность. С такими больными работают невропатологи, психологи и психиатры, врачи ЛФК. Абсолютно необходимо проходить курс реабилитации потому, что в домашних условиях невозможно получение полноценного восстанавливающего лечения. В дорогостоящих клиниках Израиля и Германии для устранения последствий микроинсульта и предотвращения рецидивов используют лечение с помощью стволовых клеток. В нашей стране существуют специальные восстановительные центры для тех, кто перенес микроинсульт или инсульт. В них с пациентами занимаются по полным программам на тренажерах, в бассейнах. Иногда пациентов приходится заново учить ходить и говорить. Не всегда удается людям восстановить функции органов, утраченные вследствие болезни. Страшно, когда после инсульта люди становятся не способными себя обслуживать, становясь обузой для родственников. Как правило, инвалидами становятся мужчины, которые всю жизнь трудились и содержали свою семью.

Восстановление в домашних условиях

Не все могут позволить себе дорогостоящее проведение реабилитационных мероприятий в частных клиниках стоимостью от 80 до 150 тыс. руб. Что рекомендуют врачи в домашних условиях:

Назначение сосудорасширяющих препаратов и ноотропных средств.
Используются препараты для нормализации жирового обмена (препараты класса статинов).
Назначение повышающих активность ферментов препаратов и никотиновой кислоты.
Предусмотрено физиотерапевтическое лечение (иглоукалывание, прижигание, массаж, лечение лазером).

Уже в первые часы после острого периода надо начинать "лечение положением", предусматривающим изменение положения тела больного и профилактику пролежней.

Подъем с постели

Сначала врач разрешает садиться на несколько минут, затем встать с постели, держась за опору.

Учимся ходить

Каждый день нужно учиться ходить заново, увеличивая период времени, проведенный больным на ногах.

Расстройство речи

Больной может:

отвечать да или нет (не задавать сложных предложений);
медленно говорить (давать ему время);
воспользоваться услугами логопеда.

Нарушено глотание

Как облегчить глотание пищи :

давать жидкую пищу (протертые супы с добавлением специй для стимуляции пищеварения);
выполнять упражнения для стимуляции мышц.

Самое главное в процессе реабилитации — научить больного обслуживать себя. На первое время нужна помощь близких или сиделки при купании больного, проведении гигиенических процедур. После микроинсульта полезно приобрести черный нефритовый браслет "Бяньши". Разработка этих браслетов китайскими врачами прошла испытание в Берлинском центре кардиологии. Получен сертификат Евросоюза.

Безусловно, ношение браслета не уничтожит уже образованные холестериновые бляшки, но доказано, что новые не образуются. Поскольку они нормализуют кровоток, их ношение полезно после инсультов. Расстройства организма могут быть вылечены на протяжении четырёх недель, и человек вернётся к своему прежнему жизненному ритму. Очень важен настрой больного на выздоровление. Важно выполнять все упражнения, а это тяжелый труд не только для больного, но и для родственников. Если человеку больше 70 лет, то реабилитация, по мнению врачей, невозможна. В результате повторного микроинсульта, по данным статистики, умирает 25% человек. Более года после инсульта могут прожить только 35% человек.

Сегодня стремительно молодеет такое заболевание, как микроинсульт, симптомы, первые признаки которого все чаще встречаются не только у людей среднего возраста, но и у молодежи и даже школьников. Поэтому знать, как распознать это явление и что нужно делать в таком случае, не помешает никому.

Что такое микроинсульт?

Из-за приставки «микро-» многие люди, особенно молодые, склонны считать микроинсульт не слишком существенным и опасным. В их представлении эта болезнь является чем-то вроде простуды головного мозга, которую можно перенести на ногах, в худшем случае — пару дней отлежаться.

На самом деле в официальной медицине термина «микроинсульт» нет. Есть единый диагноз болезни головного мозга — инсульт, который может быть или общемозговым, или очаговым. Но на практике сами врачи последнее состояние чаще определяют как мини- или микроинсульт.

Об инсульте как о болезни людей среднего и старшего возраста знают все. Это заболевание приводит к обширному поражению сосудов головного мозга, нарушая в нем нормальное кровообращение, что сразу же проявляется сбоем рабочих функций организма — ухудшением или даже полной утратой зрения, речи, частичным или полным параличом тела, а нередко и летальным исходом. Только в России диагностируется больше 400 тыс. инсультов в год, и больше трети из них заканчиваются смертью.

Микроинсульт, как и инсульт, поражает сосуды головного мозга, но эти разрушения не столь обширны. Чаще всего разрушаются мелкие сосуды или участки разрушений носят характер небольших очагов. От инсульта это состояние отличается тем, что его действие скоротечно — иногда до суток, но в подавляющем большинстве случаев это несколько часов или даже минут, после чего поврежденный мозг полностью или частично восстанавливает все свои функции. Поэтому часто человек даже не замечает, что перенес микроинсульт, тем более что его признаки можно принять за сильную усталость, последствия депрессии или общее недомогание организма.

Из-за небольшой степени разрушений в мозге шансы на полное выздоровление в случае своевременного диагностирования и начала лечения медиками оцениваются как очень высокие. Но только в том случае, когда между разрушениями в мозгу и началом их лечения прошло не больше 6 часов — это максимальный срок, за который нарушение кровообращения в мозге не приводит к серьезным последствиям.

Но при пренебрежении лечением риск повтора подобного состояния в будущем значительно возрастает. А в 60% случаев после перенесенного микроинсульта у больных случается ишемическая атака мозга. Нередки случаи, когда в скором времени после микроинсульта (в течение 3 дней) у человека случается уже инсульт. И если в большинстве случаев обратимы, то последствия двух этих болезней куда серьезнее. Но даже если все проходит, на первый взгляд, благополучно, то нужно еще иметь в виду, что несколько таких повреждений в мозге могут значительно снизить общий уровень интеллекта.

Причины возникновения микроинсульта

Причины, спровоцировавшие микроинсульт, могут быть разными, но есть два вида болезней, которые медики считают провоцирующим фактором микроинсульта, к ним относятся атеросклероз и сердечно-сосудистые заболевания.

Для атеросклероза характерно состояние закупорки питающих головной мозг кровеносных сосудов, из-за чего мозг испытывает постоянную нехватку крови. Достаточно сильно перенервничать, чтобы спровоцировать спазм кровеносных сосудов мозга, вследствие чего кровь к отдельным его участкам вовремя не попадет, спровоцировав микроинсульт.

Частые приступы у человека стенокардии или гипертонии также таят в себе опасность возникновения микроинсульта.

имеете повышенную свертываемость крови и, соответственно, склонность к тромбозам;
диабетик, поскольку резкие скачки глюкозы в организме способны спровоцировать микроинсульт;
имеете избыточный вес, т.к. его обычным спутником является гипертония;
имеете любую разновидность нарушения мозгового кровообращения — гипертонический криз, ишемическую атаку мозга и т.п.;
имеете склонность к курению, злоупотреблению алкоголем и другие вредные привычки, ведете малоактивный образ жизни;
находитесь в состоянии постоянного стресса, переутомления или подвергаете себя большим физическим нагрузкам;
близкий родственник людей, перенесших инсульт или инфаркт миокарда.

Признаки микроинсульта

Признаки начала этого заболевания могут быть разнообразными, и очень редко они встречаются все одновременно. Как правило, человек ощущает 3-4 симптома. Первые признаки микроинсульта у человека начинаются с головной боли, зачастую легко переносимой и не вызывающей серьезных опасений. На начальной стадии человек может чувствовать в руках и ногах беспричинный холод, который некоторое время не проходит, слабость, онемение и частичную потерю чувствительности пальцев на конечностях, появление «гусиной кожи» на теле.

При развитии заболевания головная боль усиливается, больной может раздражаться из-за яркого света или громких звуков. Усиливаются слабость, онемение и потеря чувствительности конечностей, причем в большинстве случаев это состояние носит асимметричный характер, т.е. ярче выражено с одной стороны тела.

Также может наблюдаться частичная или полная потеря контроля над мимикой или дискоординация движения, появление рвотных позывов. У гипертоников в этом состоянии может резко повыситься артериальное давление.

Спутниками уже произошедшего микроинсульта зачастую бывают расфокусировка зрения (состояние, когда у человека не получается рассматривать предмет двумя глазами одновременно) и проблемы с внятной, членораздельной речью.

Но, почувствовав симптомы микроинсульта у себя или заметив первые его проявления у других, ждать появления их всех однозначно не стоит. Лучше перестраховаться и вызвать скорую уже при одновременном наличии 2-3 симптомов. Чем быстрее заболевший человек попадет в руки специалистов, способных оказать ему квалифицированную помощь, тем больше шансов, что болезнь пройдет без последствий.

Практика показывает, что те пациенты, которые попали к медикам в первые 3 часа после случившегося микроинсульта, в большинстве случаев полностью восстанавливают свое здоровье. У тех же, кто попал в больницу спустя 6 и более часов, эффективность лечения снижается в 2 раза.

Особенно внимательными нужно быть пожилым людям. Во-первых, у них риск возникновения микроинсульта намного выше, чем у молодежи и даже людей среднего возраста, из-за возрастной изношенности и зашлакованности сосудов. Во-вторых, у них, как правило, имеется целый букет заболеваний со схожими внешними признаками. Поэтому при появлении даже небольшой дискоординации движений или необычного состояния лица (если лицо стало похоже на застывшую маску или на нем проявляются неожиданные гримасы) лучше немедленно пройти (или настоять на прохождении, если вы заметили такие признаки у другого человека) проверку у терапевта.

Лечение микроинсульта

Лечение микроинсульта нужно проводить исключительного под контролем опытного специалиста, лучше всего в стационаре, где есть возможность пройти полное обследование, установить точную причину возникновения и выработать правильную стратегию терапии.

Домашнее лечение наугад в этом случае будет не просто малоэффективным, но оно может быть смертельно опасным для больного.

Однако есть вещи, которые можно и даже нужно сделать до приезда скорой, чтобы оказать больному первую помощь.

В первую очередь больного нужно уложить, обязательно подложив под голову несколько подушек. Затем расстегнуть мешающие свободно дышать ремень и пуговицы, снять сдавливающую одежду. Обеспечить максимальное поступление свежего воздуха, открыв окна, а при необходимости и дверь.

Обязательно нужно измерить артериальное давление. Если оно высокое, то, чтобы снизить его, нужно растворить в воде и дать больному выпить шипучий аспирин. Если его нет в домашней аптечке, то использовать сосудорасширяющие препараты типа но-шпы, никошпана и им подобных нельзя, поскольку они приведут к расширению неповрежденных сосудов, следствием чего станет еще больная нехватка крови в поврежденных участках мозга. В таком случае лучше налить в тазик горячей (но не обжигающей) воды и опустить в него ноги больного.

В случае если пострадавший потерял сознание, нельзя давать ему пить, иначе вода может попасть в бронхи или трахею, только усугубив ситуацию. При рвотном позыве поверните голову больного набок и дождитесь окончания рвоты, после чего тщательно очистите полость рта.

Профилактика микроинсульта

Поскольку никто не может с уверенностью утверждать, что микроинсульт его минует, позаботиться о том, чтобы этого не случилось, способен каждый. Для этого достаточно изменить повседневный образ жизни, введя в него ряд профилактических мероприятий.

В первую очередь независимо от самочувствия нужно держать на постоянном контроле собственное кровяное давление. Ведь именно высокое давление и его резкие скачки в большинстве случаев становятся непосредственной .

Очень важно, особенно при избыточном весе, сбалансировать рацион. При этом речь не идет о строгой диете, но уменьшение количества продуктов, богатых жирами, сахаром и холестерином, помогает существенно снизить риск возникновения этого заболевания.

Нелишним будет упорядочить и свои физические нагрузки. При малоподвижном, сидячем образе жизни полезны умеренные физические нагрузки, занятия оздоровительной гимнастикой. А если ваша работа постоянно требует больших физических усилий, то обязательно нужно найти час-полтора для отдыха и релаксации. Такие изменения не только уменьшат риск заболевания сосудов головного мозга, но и помогут поддерживать в рабочем тонусе все мышцы тела.

Полностью исключить из своей жизни стрессовые ситуации никому не под силу, но учиться реагировать на них спокойно, с чувством юмора жизненно необходимо. Еще нужно упорядочить свой режим дня и позаботиться о здоровом сне, чтобы мозг ночью полноценно отдыхал.

И далеко не последнее место в занимает отказ от вредных привычек. Т.е. полноценный здоровый образ жизни — лучшая защита не только от микроинсульта, но и от многих других болезней. Особенно это важно для людей старше 40 лет, ведь с возрастом ни у кого здоровья не прибавляется.

Вполне возможно, что однажды знания, что представляет собой микроинсульт и как правильно действовать, обнаружив у других людей его симптомы, спасут чью-то жизнь. Будьте здоровы!