Первые пол года жизни новорожденного ребеночка материнское молоко является самой полноценной пищей. Чтобы этот период был комфортным для мамы, а младенцу приносил только пользу, каждой неопытной маме следует знать основные и самые главные правила кормления грудью.
Мамам на заметку!
Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...
Прикладывание младенца к груди. Важные моменты:
Особенности современного кормления грудью
- Один из принципов – свободное и неограниченное кормление по первому желанию младенца. В отличие от старых методов, этот метод положительно влияет на психоэмоциональное состояние ребенка и . Желательно давать грудь при любом беспокойном состоянии младенца, не дожидаясь его плача. Если ребенок в первые месяцы требует 10-16 кормлений – это нормально!
- До полугода младенцу необходимы ночные кормления, так как они приносят наибольшую пользу ребенку, а у матери формируется устойчивая лактация.
- Длительность сосания зависит только от ребенка. Последнее молоко в груди – самое жирное и полезное, поэтому рекомендуется давать малышу высасывать одну молочную железу до самого конца. Вторую нужно предлагать только в следующее кормление. Исключение может быть лишь в случае недостатка материнского молока в одной груди для полного насыщения.
- Младенец до полугода может обходиться только грудным молоком без введения дополнительного питания. ()
- Лучшим вариантом для полноценного развития ребенка, укрепления иммунной системы и защиты от вирусов является грудное вскармливание до полутора-двух лет.
При грудном вскармливании не нужно:
- Часто мыть молочные железы, так как частое мытье снимает защитный жировой слой с сосков. Отсутствие защитной пленки приводит к болезненным трещинам сосков и ареолы. Достаточно один-два раза в сутки принимать душ.
- Давать ребенку воды – лишняя вода может снизить аппетит и усилить метеоризм в пищеварительной системе младенца. Чайную ложку воды в сутки можно давать только в том случае, если от маминого жирного молока у ребенка запор.
- До полугода применять пустышки и поить из бутылки. Если малышу не хватает материнского молока, то докорм следует давать с помощью ложки или пипетки. Младенец может перепутать сосание груди с соской (высасывать из груди молоко труднее, чем из бутылки), а неправильное сосание может привести к трещинам сосков. К тому же ребенок может совсем отказаться от грудного молока.
- После каждого кормления прибегать к сцеживанию остатков молока. Исключение – застой в груди, нагрубание или вынужденное разлучение мамы с младенцем.
- Взвешивать ребенка часто. Достаточно контролировать вес один раз в одну-две недели. Частое взвешивание может нервировать мать и побуждать к ненужному введению докорма.
- Поить младенца сладким чаем. Сладкое может навредить будущим зубам, а чай может способствовать возникновению железодефицитной анемии.
Видео №1
Видео №2
Кормление ребенка грудью – индивидуальный естественный процесс. Все дети, как и мамы – разные. Только с помощью собственного опыта любая мама сама сможет установить правила кормления грудного ребенка, опираясь на особенности своего малыша и следуя рекомендациям специалистов и мам, которые выкормили не одно дитя.
Мать и новорожденный должны усвоить, каждый по своему, «технику» кормления грудью.
Каждый нормальный новорожденный ребенок выполняет, после нескольких дней жизни, нормальные сосательные движения. В дальнейшем мать должна «научить его есть», что подразумевает следующее:
- схватывать сосок и ареолу
- находить самому правильное положение головы, рта и носа
- не глотать воздух
- не засыпать при кормлении грудью
- «быстро оканчивать» сосание
- засыпать сразу после этого
Это, конечно, легко на словах, но оказывается довольно трудным на деле! Некоторые дети как будто рождаются с аппетитом и «вышколенными», в то время как другим необходимо несколько дней или недель для того, чтобы научиться правильно сосать. У каждого ребенка имеются уже с этих пор свои особенности, и мать узнает проявления «личности ребенка».
Несомненным является тот факт - и об этом должна помнить постоянно любая мать (а также и вся семья, которая обязана содействовать матери в этом) - что среди многих других факторов, влияющих на возникновение, повышение и сохранение молочной секреции, самыми главными являются:
- желание и воля кормить грудью;
- регулярное прикладывание ребенка к груди;
- душевное состояние и нервное равновесие матери;
- согласие, царящее в семье;
- энергия и «умение» новорожденного сосать;
- добросовестность, профессиональная подготовка и энергия патронажной сестры;
- состояние здоровья матери и новорожденного;
- отдельные медикаменты, назначенные матери и новорожденному.
Для того чтобы техника кормления грудью применялась правильно, мы считаем нужным остановиться на некоторых пунктах, одинаково важных и в роддоме и на дому:
а) Как любое новое дело, техника кормления грудью должна хорошо заучиваться матерью.
б) Ребенок, рожденный в срок, имеющий нормальный вес, но который не сосет и не глотает когда его прикладывают к груди, много дней подряд и при всех кормлениях, является ребенком, который может представлять трудности в будущем и который очевидно пострадал во время беременности и/или родов.
в) Во время кормления грудью роженица должна быть спокойной; ей нельзя делать замечаний. Дома она должна кормить одна в комнате, без «ассистенток» и «советчиц», которые ее отвлекают, раздражают и беспокоят ребенка. Разговоры во время кормления запрещаются.
г) Перед тем как прикладывать новорожденного к груди, мать должна аккуратно вымыть руки, почистить предварительные обрезанные ногти. Длинные, спадающие на плечи волосы следует поднять и собрать в косынку. Снимается лифчик, поддерживающий груди, а затем удаляются стерильные компрессы с сосков. Другими стерильными компрессами или чистым платком, смоченным в теплой воде, обмываются соски, ареола и окружающая кожа.
Грудные железы нельзя смазывать жирными или дезинфицирующими веществами, которые оказываются бесполезными и иногда даже вредными. Раствор борной кислоты, который рекомендовался столь долгое время, оказался с одной стороны раздражающим кожу, вызывающим трещины грудных желез, а с другой стороны, токсическим для ребенка.
д) Запах применяемых некоторыми матерями духов, вынуждает некоторых детей отказываться от груди.
е) Подготовка матери к кормлению делается до пробуждения ребенка. Если он вынужден ждать пока мать будет готова к кормлению, он становится нервным, не схватывает, как следует сосок, глотает много воздуха, сосет с перерывами, вяло или даже засыпает у груди.
Некоторые дети не хотят сосать если их будят; вероятно у них отсутствует ощущение голода и они не удовлетворили свою потребность сна. Это является одной из причин, которые привели к «питанию по просьбе», единственная форма питания, рекомендуемая нами для грудных детей на дому.
ж) Для кормления грудью мать выбирает наиболее удобное положение, как для себя, так и для ребенка. В роддомах существуют специальные палаты со «стульями для кормления», построенными для этой цели.
Дома, в первые дни, роженица кормит лежа в постели имея под головой подушку или свернутый валиком плед, таким образом, чтобы верхняя часть туловища была несколько приподнята. Мать должна лежать на боку, а новорожденный укладывается лицом к матери на угол, образованный плечом и предплечьем, на стороне кормящей груди. Другой рукой мать держит грудь, вкладывая сосок в рот ребенка.
Позже, когда, мать полностью поправилась после родов, кормление производится сидя на удобном стуле со спинкой (не на краю постели), держа ногу со стороны кормящей груди, поднятой на табуретке. Ребенка следует держать несколько повернутым на бок, опираясь головой на угол между плечом и предплечьем. Голову ребенка не следует запрокидывать, так как такое положение мешает ему сосать.
з) Мать вкладывает в рот ребенка сосок и ареолу (если она узкая, ребенок захватывает даже часть кожи, граничащейся с ареолой); только таким образом давление, оказываемое сосательными движениями ребенка, содействует приливу молока через молоковыводящие протоки (галактофорные протоки). Если давление губ и десен ребенка сказывается только на сосок, помимо того, что оно остается большей частью неэффективным («молоко не идет»), могут образовываться эрозии или трещины на уровне грудной железы, вызывающие местную боль, сокращение молочной секреции и даже инфекции.
Мать схватывает грудь на краю ареолы между указательным и средним пальцами, с тем, чтобы нос ребенка оставался свободным для дыхания. Одновременное давление, оказываемое большим пальцем несколько выше на груди, помогает выделению молока из молоковыводящих протоков.
и) Во время кормления нельзя никогда отрывать ребенка от груди ради других дел (отвечать по телефону, открывать дверь). Резкое изъятие соска изо рта может приводить в дальнейшем к отказу от груди.
к) Если новорожденный засыпает во время кормления, прежде чем высосать необходимое количество (по мнению матери), мать должна осторожно двигать сосок во рту ребенка или же попытаться вытащить его. Если ребенок не просыпается, лучше его уложить спать.
л) Что делать, если ребенок не опорожняет грудь потому, что он быстро насыщается? Если он довольно крепкий, сосет через каждые 3-4 часа и насыщается, мать сцеживает оставшееся молоко рукой. Если грудь не опорожняется после каждого кормления, молочная секреция сокращается.
м) Если ребенок слишком слаб, чтобы опорожнять грудь, оставшееся молоко сцеживается рукой или отсосом в чистый эмалированный сосуд. Затем оно подогревается до температуры тела и дается ложечкой, бутылочкой или даже пипеткой.
н) Если мать полагает, что для накопления молока к следующему кормлению хорошо один раз давать ребенку молоко через бутылочку, она ошибается. Со временем, в отсутствие физиологического стимулятора (регулярное опорожнение грудных желез), молочная секреция сокращается.
о) Для грудного ребенка важно, чтобы при кормлении грудью существовали следующие условия:
- чтобы ребенок не спал
- чтобы он был голоден
- чтобы он был в сухих пеленках
- чтобы он был правильно и удобно спеленатым (не слишком тесно, не слишком тепло, но и не слишком легко)
- чтобы он был в правильном положении при сосании.
п) После 10-го дня жизни продление сосания более чем 15 (самое большее 20) минут утомляет мать и ведет к ранению груди. Ребенок привыкает засыпать каждый раз, когда его прикладывают к груди; после нескольких минут сосания он засыпает; при попытке уложить его в постель он просыпается и начинает плакать, а когда его опять прикладывают к груди, он пососет несколько раз и снова засыпает. Таким образом, создается порочный круг, который приводит к сокращению молочной секреции, к недостаточному питанию ребенка и к расстраиванию расписания кормлений.
В первые 5-10 минут ребенок высасывает самое большое количество молока и опорожняет грудь за 10, самое большее 15 минут. После этого он сосет только для удовлетворения своей потребности сосать и для удовольствия находиться на руках (а не чтобы получить больше молока).
р) Все оставшееся в груди молоко сцеживается рукой («доится») после каждого кормления.
с) Не надо устанавливать слишком строгое расписание кормлений.
т) Между кормлениями не надо давать ребенку пить слишком много чая (не слишком сладкого!) и не надо его держать на руках.
Как обеспечить эффективное сосание ребенка, предупредить заболевания молочной железы (трещины сосков, лактостаз, мастит)
Первое прикладывание к груди осуществляется сразу после рождения, если состяние здоровья матери и ребенка удовлетворительное. В дальнейшем ребенка кормятпо его требованию, в первое время это может быть 12 – 15 раз в сутки без ночного перерыва.
Для эффективного грудного вскармливания соски, пустышки и воду для питья ребенку давать не рекомендуется.
У кормящей матери наиболее часто возникают следующие вопросы, на которые медицинский работник обязан дать правильные ответы:
1. Как обрабатывать грудь перед кормлением?
2. Как правильно дать ребенку грудь?
Коснуться соском губ ребенка, чтобы он широко раскрыл рот.Направить сосок к твердому небу ребенка – это стимулирует сосание, так какраздражаются нервные рецепторы в слизистой оболочке неба. Ребенок должен захватить не только сосок, но и околососковый кружок (ареолу) больше снизу, тогда при сосании будут опорожняться молочные синусы в области ареолы, что способствует лучшему поступлению молока.
3. В каком положении лучше кормить ребенка?
Кормить можно сидя, постави под ногу скамеечку, или лежа. Туловище ребенка должно быть повернуто к матери и находиться на одной линии (живот к животу), гововка ребенка свободна. Грудь поддерживать при кормлении не нужно, чтобы не сдавливать молочные протоки и не способствовать лактостазу.
4. Нужно ли сцеживать первые капли молока?
Не обязательно, так как небольшое количество материнских микроорганизмов, попадающих с первыми каплями молока, только способствует укреплению иммунитета ребенка.
5. Как долго держать ребенка у груди?
Пока не наестся. Ребенок должен получить «раннее» молоко, богатое протеинами, и «позднее»молоко, (последние порции молока, богатые фосфолипидами, необходимыми для развития нервной системы ребенка). Обычно ребенок сосет грудь от 15 – 20 до 30 мин, «линивого сосуна» необходимо похлопывать по щечке или пяточке.
6. Нужно ли сцеживать молоко, оставшееся в груди после кормления?
Как правило, это необходимо в первые дни после родов – в период становления лактации. При кормлении ребенка по его требованию необходимости в сцеживании не возникает.
7. Нужно ли кормить ребенка ночью?
Нужно при его желании. Ночью у женщины вырабатывается пролактин, стимулирующий лактацию.
8. До какого возраста можно кормитьребенка грудью?
Главное – желание женщины кормить своего ребенка грудью!
9. Как стимулировать лактацию у женщины?
Оптимальный способ – чаще прикладывать ребенка к груди. Кормящей женщине необходимо пить до 2 – 3 л жидкости в день, использовать витаминную добавку «Матерна» и фитосбор «Лактавит». Полезен также массаж молочных желез горячим душем или махровым полотенцем.
10. По каким признакам можно судить об эффективном сосании?
Щеки ребёнка круглые, а не втягиваются, ребёнок сосёт спокойно, слышны глотательные движения, могут отмечаться движения ушных раковин.
Контрольное кормление
Цель: определить количество молока, получаемого ребенком при кормлении грудью.
Показания: назначения врача.
Противопоказания: нет.
Оснащение:
Набор для пеленания с памперсом;
Набор для подготовки матери к кормлению;
Чашечные весы;
Дезинфицирующий раствор, ветошь;
Бумага, ручка.
Обязательное условие: в течение суток необходимо провести минимум 3 контрольных кормления (утром, днем и вечером), так как различное время суток у матери разное количество молока.
Техника безопасности: не оставлять ребенка без присмотра.
Возможные проблемы: беспокойство ребенка.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к манипуляции | |
| 1.Объяснить маме цель и ход проведения исследования | Обеспечение права на информацию |
| 2. Подготовить необходимое оснащение | Обеспечение четкости выполнения исследования |
| 3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки | |
| 4. Надеть на ребенка подгузник (памперс) и запеленать | При использовании памперса исключаются погрешности в полученных данных |
| 5. Подготовить мать к кормлению грудью | Исключение инфицирования ребенка во время кормления. Создание комфортных условий для проведения кормления |
| Этапы | Обоснование |
| 6. Обработать весы дезинфицирующим раствором и подготовить их к работе | Обеспечение инфекционной безопасности и достижение достоверности исследования |
| Выполнение манипуляции | |
| 1. Взвесить ребенка и зафиксировать полученную массу | Регистрация исходного веса ребенка |
| 2. Передать ребенка матери для кормления грудью в течение 20 мин | Достаточное время для всасывания ребенком необходимой дозы молока и удовлетворения сосательного рефлекса |
| 3. Повторно взвесить ребенка (не меняя пеленок в случае мочеиспускания и дефекации) и зафиксировать результат. Определить разницу полученных данных (при взвешивании ребенка до и после кормления). | Определение количества высосанного ребенком молока |
| Завершение манипуляции | |
| 1. Передать ребенка маме или положить в кроватку | Обеспечение безопасности ребенка |
| 2. Протереть весы дезраствором. Снять перчатки, вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 3. Рассчитать необходимое ребенку количество молока на одно кормление (объемным или калорийным методом) | Необходимое количество молока зависит от возраста, массы тела ребенка |
| 4. Оценить соответствие фактически высосанного молока ребенком долженствующему количеству | Оценивается степень процесса лактации у матери. Решается вопрос о дальнейшем виде вскармливания малыша |
Примечание: детям, плохо прибавляющим в весе и находящимся на вскармливании по требованию, необходимо определять количествовысосанного молока при каждом кормлении и оценить объем высосанного молока за сутки.
Кормление ребенка с ложки
Цель: обеспечить полноценное питание, при невозможности грудного вскармливания.
Показания:
Абсолютные и относительные противопоказания к кормлению грудью;
Отсутствие сосательного рефлекса.
Противопоказания: нет
Оснащение:
Хлопчатобумажные салфетки (разовые бумажные салфетки);
Чайная ложка с неострыми краями;
Блюда питания (грудное молоко, адаптированная молочная смесь)
Техника безопасности: держать ребенка на руках с приподнятой головой.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к манипуляции | |
| 1.Выяснить у мамывкусовые особенности ребенка | Обеспечение рационального питания с учетом индивидуальных особенностей ребенка |
| 2.Вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 3.Приготовить грудное молоко или смесь в необходимом количестве. Примечание: температура молока/смеси не должна превышать температуру тела | Предупреждение недокорма или перекорма Обеспечение улучшения вкусовых ощущений |
| Выполнение манипуляции | |
| 1.Проверить температуру молока/смеси, капнув несколько капель на тыльную поверхность своего лучезапястного сустава | Теплая пища не вызывает спазма гладкой мускулатуры желудка, хорошо всасывается, не вызывает ожогов слизистой оболочки |
| 2. Взять ребенка на руки. Прикрыть его грудь салфеткой | Предупреждение аспирации пищи Предупреждение загрязнения одежды |
| Этапы | Обоснование |
| 3. Ложкой, наполненной на ½ пищей, коснуться нижней губы (ребенок открывает рефлекторно рот), затем прикоснуться ложкой к языку и влить молоко/смесь в рот. Извлечь пустую ложку | Обеспечивается попадание пищи в ротовую полость |
| 4. Подождать, пока ребенок проглотит пищу, при необходимости вытирая салфеткой губы. Примечание: кормить медленно, следующую порцию молока вливают в рот только после того, как ребенок проглотит предыдущую | Предупреждение загрязнения белья Предупреждение аспирации пищи |
| Завершение манипуляции | |
| 1.Осмотреть полость рта, убедиться, что молока во рту не осталось | Предупреждение вторичной асфиксии |
| 2. Придать ребенку вертикальное положение для отрыгивания воздуха | Профилактика аэрофагии |
| 3. Убрать салфетку, прикрывающую грудь и шею ребенка. Уложить ребенка в кроватку на бочок | Обеспечение комфортного состояния |
| 4. Вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности |
Обучение матери технике кормления ребенка грудью.
Цель:
Обеспечить длительное и эффективное грудное вскармливание;
Обеспечить
Создать ребенку комфортное состояние во время кормления.
Показания:
Оптимальное удовлетворение физиологической потребности в пище.
Противопоказания: относительные и абсолютные со стороны матери и ребенка.
Оснащение:
Косынка, маска;
Мыло, полотенце;
Пеленка;
Стрельная посуда для сцеживания грудного молока;
Скамеечка под ногу матери;
Набор для пеленания;
Стерильное растительное масло;
Ватные жгутики.
Кормить ребенка в спокойной обстановке, в спокойном расслабленном состоянии;
После кормления 2 – 3 мин подержать ребенка в вертикальном положении, после чего положить на правый бок (или голову повернуть на бок);
Обучить мать правилам подготовки ее и ребенка к кормлению правилам кормления грудью.
| Последовательность действий | Обоснование |
| 1.Поздоровайтесь с мамой, поинтересуйтесь, как она кормит ребенка грудью | Расположите женщину к себе, вселите внее уверенность в успешном грудном кормлении |
| 2. Объясните маме преимущества естественного вскармливания, основные правила кормления грудью, обоснуйте их | В действительности у женщин обычно нет недостатка в молоке, а есть недостаток осознания необходимости и важности кормления грудью |
| 3. Спросите, хочет ли мать, чтобы вы помогли ей в кормлении ребенка грудью. Посмотрите, как она кормит ребенка, и решите, правильно ли она это делает | Матери и ребенку требуется помощь в кормлении грудью, так как, если ребенок неправильно берет грудь, возникает целый ряд проблем |
| 4. Дайте матери следующие рекомендации по кормлению грудью: | |
| - Тщательно вымойте руки с мылом | Для проилактики заболеваний ребенка и молочной железы матери |
| - Сядьте или лягте в удобном положении, расслабьтесь, можете положить ребенка на подушку | Это благотворно отражается на выделении молока (под влиянием гормона гипофиза – окситоцина, на секрецию которого влияют мысли и настроение матери) |
| - правильно приложите ребенка к груди, при этом: - голова и туловище находятся на одной прямой линии; - ребенок лицом и всем телом повернут к вашей груди, его живот напротив вашего живота; - туловище ребенка прижато к вашему телу; - поддерживайте его снизу, если ребенок новорожденный, или сзади за плечи, но не за затылок, его голова должна свободно слегка откидываться назад | Чтобы во время кормления ребенку не нужно было поворачивать или наклонять голову |
| Последовательность действий | Обоснование |
| - Подавая ребенку грудь, слегка поддерживайте ее 4-мя пальцами снизу, а большим пальцем – сверху не слишком близко к соску | Чтобы не затруднять отток молока |
| - Прикоснитесь соском к губам ребенка (лучше к верхней губе) | Для стимуляции рефлекса захватывания |
| Когда ребенок широко откроет рот, направьте сосок к небу ребенка и приложите его к груди так, чтобы он захватил не только сосок, но и ареолу, больше снизу. При этом его нижняя губа вывернута наружу, а подбородок прилегает к груди. | Перистальтические волны языка выжимают молоко из млечного синуса, который находится под ареолой, в рот ребенка. Сосок в этом случае касается неба ребенка, что стимулирует сосание |
| - Можете не поддерживать рукой грудь во время сосания, так как носовые ходы, как правило, грудью не закрываются и дыхание ребенка достаточное | Чтобы не сдавливать пальцами протоки молочной железы |
| - Наблюдайте, как ребенок сосет: если ему молока достаточно, он делает медленные глубокие сосательные движения, слышно как он глотает молоко, щеки его при сосании не втягиваются, а в конце кормления ребенок расслаблен и доволен | Для профилактики недокорма и гипогалактии |
| - Дайте ребенку возможность сосать столько, сколько он захочет (обычно кормление длится от 15 – 20 до 30 мин). Если у «ленивого сосуна» преждевременно забрать грудь, он может не получить позднего молока, необходимого ему для нормального роста. | Причиной возникновения трещин и воспаления сосков является сосание в неправильном положен ии, а не продолжительное сосание. «Позднее молоко» содержит больше жиров, в то время как серое и водянистое «раннее молоко» содержит больше белков, витаминов, микроэлементов, лактозы и воды |
| - Кормите ребенка по его требованию, без ночного перерыва, т.е. 7 – 12 раз в сутки и более | Частое прикладывание ребенка к груди, кормление в ночное время способствуют выработке молока (рефлекс секреции молока или рефлекс гормона гипофиза – пролактина, который вырабатывается в ночное время) |
| Последовательность действий | Обоснование |
| - Следующее кормление прикладывайте ребенка к другой груди | Это предупреждает застойные явления в молочной железе |
| - Сцеживайте остаткт молока из груди только по необходимости. Как правило при кормлении ребенка по его требованию необходимость в сцеживании не возникает | - Это необходимо для исключения нагрубания молочной железы. - Для кормления недоношенного или больного ребенка. - Во время болезни матери, при выходе ее на работу или учебу |
| - Не мойте грудь перед каждым кормлением, достаточно принимать душ 1 - 2 раза в день и менять ежедневно белье | Частое мытье груди особенно с мылом: - удаляет натуральную смазку, которую вырабатывают железы Монтгомери, с кожи сосков и ареолы; - способствует образованию трещин и воспалению сосков |
Наиболее частые проблемы при кормлении грудью:
- «моя грудь переполнена молоком и болит»;
- «вмоей груди болезненная припухлость»;
- «у меня воспалены соски»;
- «на моих сосках появились трещины»;
- «у меня плоские соски»;
- «мой ребенок отказывается от груди»;
- «у меня недостаточно молока»;
- «у меня в молоке кровь»;
- «мой ребенок слишком много плачет».
Материнское молоко – важнейшая биологически активная среда, связывающая организм ребенка с организмом матери. Мы остановимся на маленьких хитростях кормления.
Первый контакт
Желательно, чтобы первый контакт малыша с грудью состоялся в первые же минуты после рождения. Обязательно попроси врача положить новорожденного к себе на грудь или на живот. Пусть акушерка поможет малышу дотянуться до твоего соска. Если у него получится сделать несколько сосательных движений – замечательно, если нет – ничего страшного. Коснись соском его губ, чтобы вызвать врожденный рефлекс сосания. Первые капельки молозива – самая лучшая пища для новорожденного, получив грудь, ребенок избавляется от колоссального стресса, полученного во время родов.
Врач педиатр высшей категории Осницкая Татьяна Евгеньевна:
«В молоке или молозиве, которым мама кормит младенца первые два или три дня, содержатся антитела, ферменты, гормоны, регуляторные пептиды, микроэлементы и эндорфины. Если в первые 30 минут после рождения ребенок принимает грудь, желудочно-кишечный тракт новорожденного заселяется материнской микрофлорой – это самая лучшая естественная профилактика любых аллергических реакций. При грудном вскармливании идет более раннее, правильное созревание всех органов и систем грудничка».
Техника кормления
Удобная поза
Молоко поступает лучше, если ты расслаблена. Возьми подушку, сядь на кровать или в кресло с подлокотниками. Одну подушку положи за спину, вторую – на колени, третью – под локоть руки, на которой лежит ребенок. Если уселась в кресло, поставь под ноги скамеечку – не придется напрягать спину и мышцы руки, чтобы прижать ребенка к груди. Если вес ребенка перенесется только на руку, мышцы спины и руки будут напряжены, «затечет» шея, и ты быстро устанешь. Если ребенок будет лежать слишком низко на твоих коленях, он будет оттягивать грудь вниз (что в будущем не лучшим образом отразится на ее форме), усилится трение сосков, пойдут трещинки. Нужно поднимать ребенка вверх и прижимать к себе, а не наклоняться к нему. И еще один немаловажный момент, во время кормления не пользуйся духами.
Первые приготовления
Выжми несколько капель молозива, чтобы увлажнить сосок. Лицо ребенка нужно приблизить к груди так, чтобы его носик оказался на уровне твоего соска. Одной рукой поддерживай спину и голову ребенка, а другой - грудь. Придай груди чашевидную форму, для этого четыре пальца должны оказываются под грудью, а большой сверху. Не рукой закрывай ареолу. Если грудь большая контролируй, что бы она не давила на нижнюю челюсть ребенка и не закрывала нос.
Прикладываем грудь
Поводи смоченным соском по губам ребенка. Такой контакт вызывает сосательный рефлекс. Когда ребенок приоткрыл рот, дай сосок так, чтобы большая часть ареолы находилась у него во рту между языком и небом. Сосок должен прижаться его язычком к твердому небу. Дышать ребенок должен носом. Длительность кормления индивидуальна, но обычно от 15 до 30 минут. С третьего дня добавляется одно правило, которое будет в силе до окончания грудного вскармливания: после кормления одной грудью необходимо подержать ребенка вертикально, чтобы он выпустил воздух, и только потом прикладывать к другой груди. Если этого не делать воздух, который попал в желудок в момент кормления, вызовет болезненный дискомфорт, малыш будет плакать и крутиться, что приведет к срыгиванию. Следующее кормление начинается с той груди, которой заканчивалось предыдущее.
Абрамян Анна Григорьевна акушер-гинеколог-эндокринолог, маммолог,
врач высшей категории.
«Частый вопрос: нужно ли соски и околососковые кружки мыть мылом? Нет. Мыло сушит кожу и способствует растрескиванию сосков. Железы вокруг сосков самостоятельно выделяют смазывающее вещество, и при правильном уходе у тебя не будет повода потратить деньги на косметические масла и мази для подготовки груди к кормлению. Если трещинки все-таки появились, начни смазывать соски 2-3 раза в день любым стерильным маслом (подсолнечным, облепиховым, оливковым), масляным раствором витамина Е или маслом календулы».
Как понять, что он голоден?
Если ты видишь, что ребенок обеспокоен, плачет, вертит головой или ловит ртом находящиеся поблизости предметы – значит, он голоден. Педиатры говорят, что для психологического комфорта малыш может прикладываться к груди до 4 раз в час. В первые 2-3 месяца жизни в течение суток может быть 6-12 кормлений, с расстоянием в 2 часа между кормлениями.
Трофимова Галина Николаевна, врач педиатр высшей категории
«Если малыш заспался днем, его желательно разбудить (прохладной водичкой помазать личико, подергать за мочку уха), перепеленать и покормить. В сутки должно выходить от 6 до 12 кормлений. Ночью новорожденные едят в том же режиме, что и днем. Приготовь все с вечера для ночного кормления: положи на пеленальный столик пеленки, подгузники, влажные салфетки. И, пожалуй, самое главное, частота кормлений зависит от веса новорожденного, количества молока, качества кормления, состояния нервной системы ребенка, поэтому всегда отталкивайся от потребностей своего малыша».
Ночной режим
Большинство новорождённых детей спит с 10-11 вечера до 3-4 часов утра, потом начинает просыпаться, беспокойно возиться и просить грудь. Именно ночью вырабатывается основная часть гормона пролактина, «делающего» молоко на весь день вперед. В то время как у малыша появляется потребность пососать под утро (с 3 до 8 утра), у женщины вырабатывается максимальное количество пролактина. Получается, что малыш, кушая ночью, стимулирует пролактин своей мамы и обеспечивает себе достаточное количество молока днем. В первый месяц жизни у твоего малыша может просыпаться голод от 4 до 6 раз до первого «утреннего» кормления. Всех сложностей легко избежать, если ты спишь вместе с ребенком. Организуй пространство так, чтобы малыш спал в непосредственной близости от тебя, на расстоянии вытянутой руки, так ты сэкономишь массу сил, чтоб приложить его к груди. Некоторые малыши, уже ко второму месяцу обходятся без ночных кормлений и спокойно спят. Кстати, замечено, если ребенок спит в собственной кроватке, то он иногда перестает просыпаться на ночные кормления уже через 2 недели. По мере того, как ребенок подрастает, «ночные ужины» постепенно сдвигаются ближе к утру. Обычно вечером ребенок съедает довольно много, поэтому и проголодается он позже. Со временем, ночные кормления сходят на нет.
Грудное вскармливание до сих пор вызывает массу кривотолков и опасений. Каждая женщина хотя бы раз в жизни слышала страшилки на "молочную" тему: трещины сосков, застои молока, слабая лактация и т.д.… На самом деле, успешно выкормить ребенка может любая мама. Если освободится от заблуждений о грудном вскармливании.
Теория грудного вскармливания
Заблуждение: женщины инстинктивно знают, как кормить грудью.
На самом деле: еще до родов изучите теорию грудного вскармливания. Помогут курсы, журналы, книги, кассеты. А лучше – все вместе. Обеспечьте себе место и время, чтобы без помех овладеть этим великим женским искусством:
- в тихом уютном месте поставьте удобный стул или не очень глубокое кресло;
- рядом – столик, где будете держать легкие закуски для себя, а также воду, салфетки, тряпочки.
В первое время после рождения ребенка отложите в сторону все другие заботы и не беспокойтесь ни о чем, осваивая науку кормлений, даже о праздничных хлопотах по поводу рождения и оповещения знакомых – для этого у вас есть вся оставшаяся жизнь…
Практика грудного вскармливания
Заблуждение: грудное вскармливание – интимный и уединенный процесс.
Питание при грудном вскармливании
Заблуждение: после родов питание можно сделать менее калорийным.
На самом деле: в период грудного вскармливания нужно не меньше питательных веществ, чем в последний триместр беременности ! При занятиях фитнесом энергии надо еще больше. Но нельзя и переедать: достаточно трех приемов пищи плюс перекусы. Подготовьтесь к этому заранее:
- договоритесь, кто будет помогать готовить еду, когда появится ребенок;
- оставьте на столике тарелочку еды для перекуса – зелень, зерновые хлебцы, овощ, фрукты, орехи, сухофрукты и т.п;.
- грудное молоко на 87.5 % состоит из воды, так что пейте больше, ни в коем случае не менее 9-10 стаканов в день.
Техника грудного вскармливания
Заблуждение:
ребенок сам умеет брать грудь.
На самом деле: малыш может не брать грудь из-за неправильного положения и действий мамы. Поэтому:
- прежде чем приложить ребенка к груди, расположите его на руках таким образом, чтобы личико малыша было обращено к вам, а его пузико касалось вас;
- пощекочите губы ребенка соском, пока его ротик не откроется широко, и в это время вложите сосок ему в ротик;
- убедитесь, что он взял в рот не только сосок, но и ареолу (темный кружочек кожи вокруг соска).
- удалите со стен и других поверхностей краску, содержащую свинец. Стены спальни освободите от виниловых обоев и оклейте бумажными. Во время работ в квартире жить нельзя;
- не дышите парами бытовой химии;
- ешьте рыбу, выловленную только в чистых водах;
- не дышите парами, образующимися во время горения;
- старайтесь есть овощи и фрукты, выращенные без химикатов;
- не дышите парами ацетона и других косметических средств (лаки, средства для укладки, средства для снятия лака и т.п.);
- не кладите новый ковер, линолеум, не устанавливайте новую пластиковую мебель – первое время это источники сильных испарений;
- испарения также дают новые компьютеры, бытовая техника и электроника с деталями из пластика. Чаще проветривайте помещения.
Проблемы с грудным вскармливанием
Важно решать проблемы с грудным вскармливанием сразу же, как только возникают.
Соски болят, потрескались или кровоточат. Легкая боль нормальна вначале, но сильная боль или раздражение – чаще всего признак неправильного положения малыша при кормлении. Освойте технику правильного кормления, а кроме того:
- сначала давайте менее болезненную грудь;
- прежде чем отнять грудь, положите пальцы на уголки рта малыша;
- грудное молоко достаточно целебное, поэтому выдавите немного молока на соски после кормления и дайте ему высохнуть;
- не мойте грудь с мылом, воды вполне достаточно.
Груди распухают. Это нормально между третьим и пятым днем после родов – значит, ваша грудь производит молоко. Припухлость должна спасть через день-два благодаря частому кормлению, но кроме того:
- положите теплый компресс на грудь перед кормлением, чтобы стимулировать отток молока;
- если грудь слишком напряжена, сцедите немного молока молокоотсосом или вручную, пока она не станет мягче, - иначе ребенок не сможет нормально сосать;
- если боль или опухоль сильные и у вас поднялась температура, срочно обратитесь к врачу, это может быть признаком мастита .
Молоко подтекает само. Это нормально, ваше тело, адаптируется к грудному вскармливанию. Лактация стабилизируется между 2-м и 4-м месяцами после родов. До того используйте салфетки или прокладки. Когда во время кормления из второй груди начинает течь, используйте чистое полотенце, чтобы впитывать выливающееся молоко.
Молоко выделяется с трудом. Иногда только через несколько минут после того, как ребенок возьмет грудь, удается вызвать отток молока.
- Сделайте теплый компресс на грудь или примите теплый душ перед кормлением.
- Помассируйте грудь по направлению к соску.
- Расслабьтесь, послушайте музыку или зажгите свечу во время кормления.
Молоко выделяется слишком быстро и обильно. Если ребенок почти захлебывается сильной струей, отнимите его от груди. Сцедите первое, менее питательное молоко, пусть ребенок высосет дальнее молоко, полностью опустошив грудь. За один раз кормите только одной грудью, как бы ни велик был соблазн предложить другую.
Тонкости психологии грудного вскармливания
Заблуждение:
после родов вы – главная фигура в доме и отвечаете за все.
На самом деле: сейчас, как никогда, важно переложить обязанности на других, чтобы взлелеять собственное дитя. Принимайте помощь, когда ее предлагают, а если не предлагают, не стесняйтесь просить отнести белье в прачечную, почистить ванную, приглядеть за малышом, пока вы ухаживаете за собой.
Заблуждение: кормление грудью надо прекратить, как только не будет хватать молока.
На самом деле: это ошибка продиктована либо бессознательным страхом, что малыш начнет надоедать, либо тайным нежеланием кормить грудью. Если быть настойчивой, молока хватает. Когда малыш сосет грудь 8-12 раз в сутки, к 6-му дню его жизни мочит не меньше 6 подгузников, а 3 – пачкает «какашками», значит ваш маленький ангел, ваш небожитель получает достаточно еды! Если все же сомневаетесь, кормите почаще – например, раз в 3 часа.