Двигательные функции ребенка закладываются задолго до его рождения, уже в утробе матери. Внутриутробное движение рук и ног приводит к тому, что в момент рождения ребенок начинает двигаться. Мышечное и структурное развитие, достигнутое в утробе, вкупе с нервным контролем позволяют младенцу осуществлять движения сразу при появлении на свет. В первые часы после рождения у ребенка наблюдаются: шагательный, хватательный, плавательный рефлексы, рефлекс ползания и др. Задатки пренатального внутриутробного движения плавно переходят в постнатальное (после появления ребенка на свет).
У новорожденного отсутствуют движения, направленные на сохранение определенной позы. У него преобладает тонус мышц-сгибателей. В состоянии покоя пальцы его обычно сжаты в кулачки, а ноги подтянуты к животу. Отдельные движения конечностей отрывисты и резки.
При соприкосновении стопы с твердой поверхностью ребенок начинает выполнять
медленные примитивные движения, напоминающие ходьбу.
Безусловные физиологические рефлексы новорожденного редуцируются в течение
нескольких месяцев, что необходимо для правильного развития. Например, развитие
моторных навыков кисти невозможно без угасания хватательного рефлекса.
Прогностическая ценность отклонений, обнаруживаемых при оценке безусловных
рефлексов, весьма невелика.
При опоре на стопы во время легкого наклона тела кпереди ребенок делает шаговые движения. Шаговый рефлекс в норме хорошо вызывается у всех новорожденных и исчезает к 2 месяцам жизни. Оценка рефлекса автоматической ходьбы очень важна для врача, так как помогает выявить место поражения нервной системы и ее степень.
Тревожными признаками являются отсутствие рефлекса автоматической ходьбы или ходьба на «цыпочках» с перекрестом ног.
У новорожденного нет готовности к стоянию, но он способен к опорной реакции. Если держать ребенка вертикально на весу, то он сгибает ноги во всех суставах. Поставленный на опору ребенок выпрямляет туловище и стоит на полусогнутых ногах на полной стопе. Положительная опорная реакция нижних конечностей является подготовкой к шаговым движениям. Если новорожденного слегка наклонить вперед, то он делает шаговые движения (автоматическая походка новорожденных - прим. сайт). Иногда при ходьбе новорожденные перекрещивают ноги на уровне нижней трети голени и стоп. Это вызвано более сильным сокращением аддукторов, что является физиологичным для этого возраста и внешне напоминает походку при детском церебральном параличе.
Реакция опоры и автоматическая походка физиологичны до 1-1,5 месяцев, затем они угнетаются и развивается физиологическая астезия-абазия. Только к концу 1-го года жизни появляется способность самостоятельно стоять и ходить, которая рассматривается как условный рефлекс и для своего осуществления требует нормальной функции коры больших полушарий.
У новорожденных с внутричерепной травмой, родившихся в асфиксии, в первые
недели жизни реакция опоры и автоматическая походка часто угнетены или
отсутствуют. При наследственных нервно-мышечных заболеваниях реакция опоры и
автоматическая походка отсутствуют из-за резкой мышечной гипотонии.
У детей с поражением ЦНС автоматическая походка задерживается надолго.
Формирование ходьбы начинается с попыток переступать (примерно в 5 месяцев). К 8 месяцам дети уже хорошо переступают, Делая большое количество шагов, если их поддерживать под мышки. Затем они начинают ходить, держась двумя руками за перила, Подвижный стул или поддерживаемые взрослыми. От 9 до 11 месяцев ходьба становится возможной и при поддержании ребенка только за одну ручку. К году, а иногда и позже они научаются ходить совершенно самостоятельно, делая сначала несколько шагов и, наконец, преодолевая большие расстояния.
Сидение, стояние, вставание, ходьба представляют собой сложные двигательные акты, построенные по типу цепных рефлексов. Овладение ими и произвольное выполнение их ребенком свидетельствуют о больших успехах в развитии у него моторики.
После появления на свет новорожденного ребенка, все его органы и системы начинают адаптироваться к совершенно новым условиям жизни. Совсем маленькие детки лишены основных человеческих навыков, которые им предстоит осваивать в дальнейшем по мере взросления. Немаловажную роль и значение в процессе адаптации, занимают рефлексы новорожденных, с помощью которых малыш выживает и может в дальнейшем полноценно жить без них.
При появлении крохи, его первыми осматривают педиатр и невропатолог. Очень важной частью осмотра является проверка врожденных рефлексов. При нормальной работе центральной нервной системы, все физиологические рефлексы должны быть у ребенка в норме. Их тестирование проводится специалистами в теплом, хорошо освещенном помещении. При этом малыша в состоянии бодрствования, сухого и сытого, укладывают на ровную полужесткую поверхность, что также имеет значение для правильной диагностики.
Врожденные рефлексы новорожденных являются ничем иным, как специфической ответной реакцией, на те или иные внешние раздражители. Каждый из рефлексов возникает и исчезает в определенное время. Одним свойственно появляться непосредственно при рождении и с взрослением малыша затухать, другим – появляться уже в процессе взросления.
Все рефлексы у здорового новорожденного ребенка, должны иметь симметричный характер. Речь идет об одинаковом ответе левой и правой стороны на раздражители. Ненормальной реакцией считается, когда рефлекс присутствует с одной стороны, а с другой – отсутствует.
Это может свидетельствовать о проблемах с нервной системой .
Рефлексы можно условно классифицировать на две основные группы:
- безусловные рефлексы новорожденных, которые заложены самой природой, имеют место сразу после рождения и со временем утихают, уступая место условным;
- условные рефлексы новорожденных, которые ребенок приобретает из собственного жизненного опыта в процессе созревания головного мозга и физического, а также психоэмоционального развития.
Среди врожденных или безусловных рефлексов различают около 15 видов. Именно они помогают пережить ребенку сложный процесс адаптации, связанный с приспосабливанием к совершенно новым условиям жизни. Некоторые из них выполняют толчковую роль для приобретения других рефлексов, а некоторые и вовсе остаются с ребенком на всю жизнь.
Среди врожденных рефлексов можно выделить несколько групп:
- с помощью которых обеспечивается нормальная жизнедеятельность всех систем малыша – дыхательный, глотательный, сосательный, а также спинальные;
- с помощью которых слабый детский организм может защищаться от внешних раздражителей, например, холода или жары, яркого света и т.д.;
- временные, играют разовую роль в жизнедеятельности малыша, например, во время родовой деятельности при прохождении по родовым путям младенец способен рефлекторно задерживать дыхание.
Оральные рефлексы новорожденных
Под этим понятием следует понимать, возможность малыша сосать материнскую грудь или соску при искусственном вскармливании, а также глотать получаемую пищу.
Среди основных оральных рефлексов следует отметить:
Сосательный — начинает себя проявлять буквально с первых часов жизни малыша. Проявляется он в виде готовности ребенка хватать своими губами любые раздражители, которые касаются губ или попадают в ротовую полость. Активные и ритмические сосательные движения обеспечивают ребенку питание и проявляются примерно до 1 года жизни, после чего начинают постепенно стихать. ()
Глотательный — с помощью которого ребенок может глотать поступающую пищу.
Хоботковый — при малейшем прикосновении к губам ребенка, он выпячивает их, свернутыми в трубочку, что напоминает хоботок. За это отвечает круговая мышца рта, которая непроизвольно сокращается при прикосновении (зачастую уже к 2-3 месяцам пропадает).
Поисковый или рефлекс Куссмауля — при котором ребенок опускает нижнюю губку и поворачивает головку в сторону раздражителя, активно занимаясь поиском маминой груди. Происходит рефлекс при каждом осторожном прикосновении к уголкам рта малыша и чаще всего также присутствует лишь в первые месяцы жизни ребенка.
Ладонно-ротовой или рефлекс Бабкина — выражается в открытии ротика ребенком с одновременным движением головы в направлении раздражителя при легком, одновременном нажатии на его ладошки. Явно выражен только в первые месяцы и уже к третьему месяцу жизни ребенка начинает постепенно угасать.
Спинальные — представляющие собой набор специфических реакций, которые указывают на состояние мышечного аппарата малыша. Специалисты проверяют эти рефлексы на протяжении всего периода новорожденности.
Защитный — активируется в первые часы жизни ребенка. Если малыша выложить на животик, его головка поворачивается в сторону и он пытается ее приподнять (). Таким образом от природы у ребенка заложена защитная функция от нарушения дыхания.
Хватательные и двигательные реакции
Рефлексы Робинсона и Янишевского или хватательный — выражаются в хватательном движении обеих ручек малыша и достаточно сильном удерживании в ручках маминых пальцев. Иногда сила захвата бывает настолько сильной, что таким образом удается даже слегка приподнять ребенка. Начинает ослабевать этот рефлекс примерно к 3-4 месяцам жизни новорожденного. Если он сопровождает малыша в более позднем возрасте, то это может указывать на наличие неврологических проблем.
Рефлекс Бабинского или подошвенный , когда легкое поглаживание наружной части подошвы ребенка сопровождается раскрытием пальчиков на ножках в виде веера. При этом с тыльной стороны стопы слегка сгибаются. Этот навык оценивают по его энергичности и симметричности.
Рефлекс Моро — происходит в виде двух фаз, являющихся специфической реакцией малыша на громкий стук или другой резкий звук. При этом в первой фазе ребенок раскидывает в стороны ручки, разжимая при этом пальчики и выпрямляя ножки. Во второй фазе малыш возвращается в свое прежнее положение. Иногда его называют рефлексом объятий, так как во второй его фазе ребенок делает движение, которое напоминает объятие самого себя. Остается явно выраженным примерно до 5-месячного возраста.
Рефлекс Кернига — проявляется в виде специфической ответной реакции на попытки разжать ножки в коленных суставах и отвести их в стороны в тазобедренном суставе. У нормального здорового ребенка сделать это движение не удается. Проявляется до достижения малышом 4 месяцев.
Рефлекс автоматической походки или шаговый — малыш делает движения ножками, имитирующие самостоятельную ходьбу. Происходит это, когда его немного приподнять, слегка наклонив тело вперед. При этом он должен наступать на всю ступню, что является хорошим сигналом. Если же стопы начинают цепляться друг за друга или ребенок , то это может быть сигналом для обращения к неврологу.
Рефлекс Галанта , при котором определяется степень ответной реакции позвоночника ребенка на внешние раздражители. Малыш должен выгнуть спинку, если провести по позвоночнику пальцем (в дальнейшем, ).
Это далеко не полный список всех реакций. Существуют и некоторые другие врожденные реакции, которые в обязательном порядке проверит специалист в роддоме.
В каких случаях родителям следует беспокоиться
В случаях, когда врожденные рефлексы проявляются со слабой степенью интенсивности или немного запаздывают, необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Такие отклонения могут указывать на определенные проблемы со здоровьем, например:
- получение малышом травмы в период родовой деятельности;
- присутствие некоторых заболеваний;
- рождение ребенка недоношенным;
- рождение с асфиксией;
- специфическая индивидуальная реакция на прием некоторых лекарственных препаратов и т.д.
Особо опасной будет ситуация, когда рефлексы полностью отсутствуют в виду серьезных родовых травм, тяжелых внутриутробных пороков, глубокой асфиксии. Этот факт является основанием для проведения экстренных реанимационных мероприятий. Однако, если ребенку своевременно помочь, то можно с легкостью избежать проблем, так как резервы организма малыша огромные.
Первые 28 дней после рождения у ребенка происходит адаптация абсолютно для него необычайным условиям. Для выживания малыша у него есть определенный набор рефлексов, которые дарит ему природа и эволюция. Врожденные рефлексы новорожденных совершенно необходимы, пока у него по мере взросления не появляются свои, приобретенные. Только благодаря автоматизмам при рождении малютка обладает определенным набором навыков для дальнейшего развития и роста.
Условные и безусловные рефлексы
Все рефлексы, которые у него есть на данный момент, называются безусловными, так как они заложены изначально. С течением времени некоторые из них исчезают, а на их место приходят новые. Для каждого возраста существуют свои условные рефлексы, которые при условии их сохранения и в дальнейшем, считаются патологическими. Поэтому в практике детского невролога проверка состояния автоматических реакций карапуза на определенный тип раздражителя, является диагностически значимой.
В старшем возрасте, с определенным опытом, малыш вырабатывается свои собственные рефлексы, которая специалистам называются условными. По мере роста и созревания нервной системы и головного мозга их становится все больше, кроме того, они постоянно усложняются.
Среди всех безусловных рефлексов выделяются невропатологами 15, которые относятся к наиболее важным. Одни из них необходимы для того, чтобы пережить переход с внутриутробного существования во внешнюю среду. При этом они исчезают у человека сразу же после рождения. Другие необходимы для развития новых навыков, и сохраняются на протяжении всей оставшейся жизни. Так, например, нормальную жизнедеятельность обеспечивает глотательный рефлекс, сосательный, совокупность спинальных рефлексов и рефлекс дыхания.
Защитить организм малыша от воздействия агрессивной внешней среды помогает определенный набор рефлексов. Они спасают его при холоде и жаре, ярком свете, а также прочих раздражителях.
Среди жизненно необходимых условных рефлексов можно отметить реакцию задержки дыхания, которая работает только во время прохождения малютки по родовым путям матери. И сразу после родов исчезает.
Виды рефлексов и их классификация
Рассмотрим подробнее, какие встречаются рефлексы новорожденных классификация и методика исследования.
Оральные
Оральные рефлексы после рождения у ребенка наблюдаются следующие:
- Сосательный. Способность практически с самого рождения брать материнскую грудь или соску на бутылочке с питанием, носит название сосательного рефлекса, а способность проглатывать молоко является проявлением глотательного. Они оба необходимы для питания новорожденного. Но отличие состоит в том, что первый постепенно проходит, а второй сохраняется на протяжении оставшейся жизни.
До какого возраста наблюдается у младенца сосательный рефлекс? Нужно сказать, что его формирование происходит еще внутриутробно, так как он необходим не только для процесса поглощения пищи, но и для психического спокойствия. Поэтому, когда карапуз капризничает, ему помогает соска, с ней он чувствует себя увереннее. Этого автоматизма значение велико в первые три года жизни, и снижается к четырем годам, когда угасает сосательный рефлекс у ребенка. Неудовлетворение его может приводить к нарушению психики и развитию неврозов и неврозоподобных состояний у ребенка в дальнейшем.
Когда у недоношенных детей появляется сосательный рефлекс? У этих деток он может проявляться с опозданием и быть слишком слабым, поэтому их приходится кормить при помощи катетера или с ложечки. Но хуже всего, если он совершенно отсутствует. Это свидетельствует о повреждении ЦНС.
- Одной из разновидностей оральных рефлексов является хоботковый. Для того чтобы проверить его наличие у малыша, необходимо просто слегка коснуться его губ, и они сразу вытягиваются в виде трубочки или хоботка. К двум-трем месяцам такое явление должно полностью пройти.
- Невропатологи выделяют еще и ладонно-рото-головной рефлекс, который имеет и второе название – рефлекс Бабкина. Он заключается в том, что если малышу нажать пальцами на обе ладошки сразу, то он приоткрывает ротик и наклоняет головку. Рефлекс Бабкина у новорожденных считается нормальным в том случае, когда он проявляется от двух до четырех месяцев.
- Поисковый рефлекс, или рефлекс Куссмауля, существует для того, чтобы ребенок мог быстро найти источник пищи. Он проявляется том случае, когда касаются уголка рта у малыша, при этом его головка поворачивается в ту же сторону. Сохраняется такое явление до конца 4 месяца, у некоторых данный автоматизм пропадает раньше. Затем в работу вступает более зрелый, чем при рождении, зрительный анализатор, и малыш ищет еду, когда видит материнскую грудь или соску на бутылке.
Спинальные рефлексы
Рабочее состояние мышц обеспечивает набор спинальных рефлексов. Среди них наиболее важным считается верхний защитный, который определяется уже в первые часы жизни младенца, и проявляется в том, что если малютку положить на живот, то его головка сразу поворачивается в сторону. Иногда он даже пытается ее приподнять. Такая защита помогает ребенку не задохнуться в положении лежа на животе. Через полтора месяца после рождения данный рефлекс уже не отмечается.
Рефлексы хватательные
Не всем известно, что такое рефлекс Робинсона у новорожденных. Но многие знают, что если пальцы матери или другого человека малыш может достаточно сильно схватить таким образом, что его можно приподнять. Такое проявление хватательного рефлекса в значительной степени выраженности можно наблюдать до четырех месяцев. Затем он ослабевает, и пропадает совсем.
Подошвенный рефлекс Бабинского заключается в том, что когда у ребенка поглаживают край подошвы, то его пальчики раскрываются по типу веера, а стопочка сгибается с тыльной стороны. Этот рефлекс отмечается довольно долго, и может наблюдаться даже у двухлетнего ребенка.
В ответ на вопрос о том, рефлекс Моро что это такое, необходимо сказать, что назван он так по имени немецкого педиатра, который впервые описал его, отметив определенные реакции в момент обработки новорожденных акушером сразу после рождения.
Рефлекс Моро у грудничка вызывается обычно несколькими способами:
- ножки малыша, который лежит на спине резко разогнуть, или приподнять вместе с нижней частью туловища;
- хлопнуть двумя руками с двух сторон по поверхности, расположенной приблизительно в 20 сантиметрах от головы малыша;
- взять ребенка на руки и резко опустить его сантиметров на 30, а потом вернуть на прежнюю высоту;
- просто произвести хлопок в ладоши непосредственно рядом с ребенком.
Нужно сказать, что проявляется в два этапа. На первом ребенок раскидывает ручки в стороны, разжимая пальцы на них, а ножки одновременно выпрямляет. Во второй фазе происходит возврат в исходное положение, при этом малыш иногда даже обнимает себя руками. Рефлекс Моро у новорожденных это явление, которое характерно для детей до 5 месячного возраста.
Рефлекс Кернига заключается в том, что малютка в ответ на попытку разжимания ножки в тазобедренном и коленном суставе после их сгибания, проявляет сильное сопротивление. В нормальном состоянии сделать это легко не удается. Отмечается рефлекс Кернига до 4 месяцев.
Интересно проявляется рефлекс у крохи, который называют автоматической походкой. Он проявляется, если малыша поднять и немного наклонить вперед. Этот автоматизм известен многим, и носит еще и другое название – шаговый рефлекс у новорожденного.
Опорный рефлекс заключается в том, что ребенок может наступать плотно стопами, когда его аккуратно ставят на ровную поверхность. Но вначале он сгибает ноги в коленях.
Рефлекс Бауэра в норме проявляется на 3-4 сутки от рождения ребёнка, и проявляется в том, что малыш начинает делать попытки ползти, если положить его на живот и немного надавить ладошками на подошвы ноги. Пропадает такой автоматизм через три-четыре месяца.
Существует также рефлекс Галанта, который заключается в том, что хребет ребенка реагирует на раздражители извне. Если пальцем провести младенцу вдоль позвоночного столба, то он будет выгибать спину, а нога со стороны раздражителя будет сгибаться.
Если голову малыша повернуть в сторону, то можно увидеть, как у него выпрямляется рука и нога с этой же стороны. Такая реакция называется рефлексом Мангуса-Клейна и сохраняется она до двух месяцев.
Отсутствие или снижение рефлексов
Проверка наличия и силы проявления безусловных рефлексов малыша в ответ на разнообразные раздражители, порою может выявить их отсутствие или снижение той автоматической реакции, которая должна наблюдаться в данном возрасте. Причиной этому могут стать травматические повреждения в процессе родов или различные заболевания. Иногда такое действие оказывают некоторые принимаемые лекарства.
Некоторое ослабление рефлекторной деятельности наблюдается у детей, которые были не доношены, или рождены с асфиксией. Разберемся подробнее в причинах такого отклонения:
- Ослабление реакций, которые направлены на поглощение пищи, иногда объясняется очень просто – малыш не голоден.
- Особенно опасными являются ситуации, когда рефлексы не отмечается совершенно. Их полное отсутствие считается поводом для немедленного помещения ребенка в отделении реанимации, при этом заниматься им должны только высококвалифицированные специалисты.
- Причинами абсолютного отсутствия нормальных реакций, могут быть пороки развития, травматические повреждения, происходящие в родах, а также выраженная ишемия сразу после рождения по причине обвития пуповиной плода в утробе матери.
Однако родителям не стоит отчаиваться, даже если рефлексы в первое время не определяются. Им следует понимать, что резервные силы организма малыша достаточно велики, и при своевременно принятых мерах есть высокая вероятность того, что состояние его нормализуется и, и он вырастет здоровым человеком.
На что еще нужно обращать внимание?
Нужно обязательно проверять ребенка у невролога на предмет своевременного появления и угасания рефлексов. Эти показатели являются очень важными, поскольку определяют степень развития и нарушения ЦНС малыша. Молодая мама также должна со вниманием относиться к своему ребенку, и проверять:
- симметричность проявления автоматических реакций;
- ослабевание или угнетение их;
- необычное усиление в виде нервной или мышечной возбудимости.
Некоторые рефлексы следует использовать для проведения ежедневных упражнений с малышом. Лучше всего для этого подходит автоматическая ходьба, рефлекс опоры, и хватательный рефлекс. Их применение в ежедневном комплексе позволят ребенку совершать уже осмысленные действия в будущем.
Формирование новых рефлексов
Условные рефлексы начинают формироваться уже в конце первого месяца жизни. У ребенка начинает работать двигательный анализатор и вестибулярный аппарат. Но такие реакции еще достаточно слабые, и могут легко притормаживаться. Это свидетельствует о том, что корковые структуры у маленького человека еще незрелые, и возбуждение в них значительно преобладает над торможением.
На втором месяце жизни появляются слуховые, тактильные и зрительные приобретенные автоматизмы. А основные виды условного торможения можно определить к пятому или шестому месяцу. Важным условием своевременной выработки условно-рефлекторной деятельности мозга является активное участие взрослых в процессе их формирования при помощи обучения и игр.
К концу 12 месяцев происходит активное развитие второй сигнальной системы и совмещение ее деятельности с первой. При этом первая система позволяет проводить анализ и контролировать реакцию на различные поступающие извне раздражители. Такая система имеется в наличии и у животных. Вторая сигнальная система формируется только у человека, когда возникает ассоциация произносимых или написанных слов с предметами или действиями.
При помощи рефлексов новорожденного врачи проверяют, как работает центральная нервная система ребенка. Эта стья поможет понять, что делает доктор и что означает то или иное поведение малыша, ведь отсутствие рефлексов может быть признаком какого-нибудь заболевания, так же как и в случае, если рефлекс слишком долго не угасает.
Оценка рефлексов новорожденного должна проводиться в теплой, хорошо освещенной комнате, на ровной полужесткой поверхности. Малыш должен быть в состоянии бодрствования, сухим и сытым.
Временные рефлексы новорожденного
Сосательный рефлекс
Рефлекс новорожденного, который проявляется у ребенка в ответ на любое значимое раздражение ротовой полости - если в ротик младенца попадает любой предмет, в том числе и сосок или соска, малыш тут же приступает к ритмичным сосательным движениям. Этот важнейший рефлекс присутствует уже у доношенного новорожденного и сохраняется обычно весь первый год жизни.
Хоботковый рефлекс
Хоботковый рефлекс новорожденного - это выпячивание губ малыша в виде своеобразного «хоботка» в ответ на быстрое отрывистое прикосновение (легкое «постукивание») к ним пальцев взрослого. Обычно хоботковый рефлекс сохраняется в течение первых 2-3 месяцев жизни, затем угасает.
Поисковый рефлекс
При осторожном, нежном поглаживании области угла рта малыша, ребенок начинает опускать нижнюю губу, отклонять язык в сторону раздражителя и активно «искать» материнскую грудь. Важный момент: при проверке этого рефлекса не стоит прикасаться к губам ребенка (получите хоботковый рефлекс новорожденного ). И еще: раздражение области угла рта действительно должно быть легчайшим - если малыш ощутит дискомфорт, он отвернет голову в противоположную сторону. Рефлекс обычно сохраняется в первые 3-5 месяцев жизни, но иногда может присутствовать и дольше.
Ладонно-ротовой рефлекс новорожденного
При умеренном надавливании на ладони малыша подушечками пальцев вызывается открывание рта ребенка и движение его головы вперед, по направлению к проверяющему. Как и поисковый рефлекс новорожденного , этот особенно хорошо выражен перед кормлением ребенка. Обычно сохраняется до двухмесячного возраста.
Ослабление или ассимметрия (с одной стороны рефлекс выражен больше, чем с другой) этого рефлекса у новорожденных, равно как и сохранение его у детей старше 2-3 месяцев жизни, может говорить о возможных нарушениях со стороны нервной системы - это значит, что малыша следует непременно показать детскому невропатологу.
Защитный рефлекс новорожденного
Попробуйте выложить ребенка на живот - и он тут же «автоматически» повернет голову в сторону. Биологический смысл этого рефлекса понятен и без долгих объяснений - он позволяет малышу дышать даже в таком неудобном положении, как позиция ничком. Рефлекс новорожденного обычно присутствует уже в первые часы жизни.
Рефлекс ползания
Присутствует у ребенка с первых суток жизни. Если выложить малыша на живот, прикоснуться к его подошвам, малыш постарается оттолкнуться от ладоней взрослого, как от опоры. И продвинется вперед. Некоторые новорожденные стремятся осуществить ползательные движения и без опоры - это так называемое спонтанное рефлекторное ползание. В норме эти движения могут существовать до 4 месяцев жизни, после чего угасают.
.jpg)
Рефлексы опоры и автоматической ходьбы
Если придать телу новорожденного вертикальное положение и обеспечить соприкосновение подошв его стоп с горизонтальной твердой поверхностью, то малыш выпрямит ножки и будет «стоять» (с поддержкой, разумеется). Сохраняется у детей вплоть до возраста 8-12 месяцев. Если же «стоящего» таким образом новорожденного несколько наклонить вперед, сместив центр тяжести тела, то малыш тут же начинает «переступать» ножками - это и есть автоматическая ходьба. При ее осуществлении многие дети перекрещивают ножки - пугаться этого не следует: в первые 1,5 месяца жизни это нормально.
Хватательный рефлекс новорожденного
Малыш бессознательно сжимает пальцы ладоней, если в них что-либо вкладывается. Иногда такой захват бывает настолько крепким, что малыша, ухватившегося за пальцы взрослого, вполне можно поднять в воздух. Хватательный рефлекс новорожденного считается естественным вплоть до 4-месячного возраста - дальше он исчезает, а на смену ему приходит произвольное, вполне сознательное захватывание предметов руками.
Рефлекс Моро
Этот рефлекс новорожденного может быть вызван у ребенка первых месяцев жизни разными способами: хлопком ладонями по поверхности, на которой лежит ребенок, произведенным одновременно на расстоянии 15 см справа и слева от его головки; внезапным пассивным разгибанием ножек лежащего ребенка; приподниманием нижней половины его туловища за выпрямленные ноги. Реакция малыша на эти раздражения протекает в две фазы: сначала ребенок резко отводит ручки в стороны, одновременно раскрывая кулачки, затем - как бы охватывает себя руками.
Рефлексы новорожденного, которые появляются и усложняются со временем
Шейная выпрямляющая реакция представляет собой последующий поворот туловища в сторону, куда прежде повернулась голова малыша. Функционирование этого автоматизма помогает ребенку научиться двигательному умению, столь радующему родителей, - повороту со спины на бок. В возрасте 6-8 месяцев на смену этому простому рефлексу приходит другой - выпрямляющий рефлекс туловища. После поворота головы в сторону малыш поворачивает в ту же сторону плечевой пояс, туловище, а затем и таз. Такая ротация тела вокруг продольной оси является абсолютным условием для овладения поворотами со спины на живот и с живота на спину, навыками самостоятельного усаживания, вставания и т.д. С каждым прожитым месяцем выпрямляющие реакции малыша усложняются, видоизменяясь в сложные произвольные двигательные акты.
Защитная реакция рук - различные движениях ручек (вытягивание вперед, разведении и т.д.) в ответ на изменение положения тела ребенка в пространстве.
Рефлекс Ландау
Придайте ребенку «положение пловца» - поднимите малыша в воздух так, чтобы его лицо смотрело вниз, и он тут же поднимет голову, а затем и выпрямит (или даже выгнет) спину, а также разогнет ноги и руки.
Возможно, вам будут интересны статьи
Врождёнными рефлексами называют особенную ответную реакцию новорождённого на раздражители окружающей среды.
Они необходимы маленькому человечку для того, чтобы приспосабливаться к этому, пока ещё совсем новому, миру. Их наличие говорит о правильном развитии младенца.
Учёные насчитывают около 17 важнейших видов рефлексов. У здорового ребёнка они должны обладать свойством симметричности, то есть реакция на раздражитель должна быть одинаковой и справа и слева.
Врождённые рефлексы – это безусловные рефлексы , но развитие новорождённого дополняется всё более сложными условными рефлексами , которые являются приобретёнными.
В процессе индивидуального развития малыша безусловные рефлексы постепенно заменяются и дополняются условными, гораздо более сложными.
Безусловные
Рефлексы этого вида похожи на некие автоматические действия, которые возникают при правильной работе нервной системы малыша. Некоторые врождённые рефлексы прекращаются через несколько месяцев, некоторые – через год, а какие-то остаются на всю жизнь.
Все эти рефлексы по уровню семиотической значимости делятся на два вида: сегментарные двигательные и спинальные .
Первые обеспечиваются работой сегментами ствола (оральные безусловные рефлексы), а последние обусловлены функционированием спинного мозга (двигательные).
К оральным автоматизмам относят следующие : поисковый, хоботковый, сосательный, ладонно-ротовой рефлексы и пр.
Спинальными (двигательными) являются : хватательный, защитный рефлексы, автоматической походки, рефлексы Моро, Бауера, Галанта, Переса, опоры и т. д.
Условные
С рождения ни один младенец не обладает условными рефлексами
, природа наделила его лишь безусловными, а первые приобретаются каждым в процессе индивидуального развития, на протяжении всей жизни.
Эти рефлексы способствуют совершению каких-либо действий человеком не задумываясь.
Например, человек, который продолжительное время занимался единоборствами при нападении не задумываясь, воспользуется приёмом. Или человек, когда-либо пробовавший зелёное кислое яблоко при виде его во время голода почувствует слюноотделение.
Каждый человек имеет свой индивидуальный набор условных рефлексов , который зависит от его жизненного опыта.
Наиболее известные рефлексы новорожденных
Хоботковый
Вызвать его можно быстрым и лёгким прикосновением к верхней губе малыша. В ответ он своеобразно выпятит губы в виде «хоботка», то есть произойдёт сокращение мимических мышц.
Поисковый
Данный рефлекс был выявлен Куссмаулем и носит его название. Вызывать его следует очень осторожно, чтобы не причинить боли и дискомфорта малышу.
При поглаживании пальцем уголков рта со стороны новорождённого наблюдается следующая реакция. Он опускает нижнюю губу, облизывает рот и поворачивает головку в сторону исходящего воздействия.
Прикасаться нужно именно к уголкам рта , иначе может возникнуть хоботковый эффект. Прикосновения должны быть осторожными, не причиняющими дискомфорта, иначе малыш отвернётся в другую сторону и покажет своё недовольство.
Возникает поисковый рефлекс с целью поиска материнской груди. Затем он осложняется зрительным рефлексом: при виде бутылочки ребёнок оживляется.
Если он сохраняется дольше положенного срока , это может быть признаком патологии головного мозга, и нужно обратиться к врачу.
Сосательный
Наблюдается он при
взаимодействии полости рта, губ и языка с такими раздражителями, как материнский сосок, пустышка, палец. В ответ малыш делает ритмичные сосательные движения и перебирает языком и губами.
Имеется рефлекс у всех правильно развивающихся новорождённых, и является индикатором зрелости. Когда малыш сыт, рефлекс «засыпает», но спустя полчаса или час вновь активизируется.
Данный рефлекс полезен не только ребёнку (способствует питанию), но и его родителям, так как обладает успокаивающим эффектом. Именно поэтому и создана соска.
Считается, если ребёнок недостаточно сосал в младенчестве , то в более старшем возрасте этот рефлекс трансформируется в то, что ребёнок сосёт кончики своих волос, пальцы, кусает ногти, из-за чего может потребоваться помощь невропатолога или психотерапевта.
Ладонно-ротовой рефлекс Бабкина
Ещё один рефлекс, способствующий питанию малыша. Заключается он в надавливании взрослым кончиками своих пальцев на ладошку малыша, который тут же открывает рот и вытягивает голову чуть вперёд.
Когда ребёнок хочешь кушать, рефлекс Бабкина выражен наиболее ярко.
Если рефлекс отсутствует , продолжается дольше трёх месяцев или ассиметричен, это может свидетельствовать о патологии нервной системы. Особенно часто встречаются такие отклонения при родовых травмах шейного отдела.
Хватательный
При лёгких касаниях ладошки новорождённого наблюдается сгибание пальцев и сжатие кулачка. Наиболее сильно проявляется при голоде или кормлении (можно наблюдать периодическое сжатие кулачков).
Рефлекс Моро
Проверен он может быть двумя способами: либо ударом ладонью по поверхности выше головы малыша примерно на 15 сантиметров, либо приподниманием нижней части туловища новорождённого за прямые ножки.
Реакция младенца проходит в два этапа . Сначала он быстро отводит ручки в разные стороны, а потом будто бы обнимает себя ими.
Здоровый малыш реагирует на эти раздражители с самого рождения.
Рефлекс Бабинского
С целью выявления реакции проводят кончиком пальца по стопе малыша в направлении от пятки к пальчикам ног. Здоровый малыш разогнёт пальцы. Этот процесс также сопровождается сгибанием ножки в суставах.
Эти упражнения даже полезно выполнять, особенно перед купанием или просто в игровых целых.
Рефлекс опоры
Проявляется в том случае, если новорождённого взять за подмышки. Малыш в этом случае сгибает ножки в коленных и тазобедренных суставах. Если его поставить, он выпрямляет ноги и упирается стопой в поверхность стола или пола около 10 секунд.
Нормальна ситуация , при которой рефлекс сохраняется до возраста 6 недель, а затем исчезает.
Рефлекс автоматической ходьбы
Если ребёнка поставить на ножки и немного наклонить вперёд, таким образом сместив центр тяжести тела, он тут же начнёт переступать ногами. Это и называется автоматической ходьбой .
Некоторые дети немного скрещивают ножки, но паниковать не стоит. Немного повышенный тонус мышц бедра вполне нормален в первые полтора месяца от рождения.
Рефлекс ползания Бауэра
Для того чтобы оценить наличие этого рефлекса у малыша, нужно положить его на животик. Нормой будет ползание ребёнка. Если же приставлять ладони к стопам новорождённого, он будет отталкиваться от них вперёд.
Возраст появления
Безусловные рефлексы обычно проявляются тут же после рождения, но бывают исключения.
После рождения возникают:
- хоботковый рефлекс;
- поисковый рефлекс;
- сосательный рефлекс;
- ладонно-ротовой рефлекс Бабкина;
- хватательный рефлекс;
- рефлекс Моро;
- рефлекс Бабинского;
- рефлекс опоры;
- рефлекс автоматической ходьбы.
Рефлекс ползания Бауэра можно наблюдать лишь через некоторое время после рождения (примерно через 4-6 суток).
Возраст исчезновения
Исчезают безусловные рефлексы в разные периоды жизни ребёнка.
Нормой является прекращение рефлексов:
- хоботкового в возрасте 3-х месяцев;
- поискового в возрасте 3-5 месяцев;
- сосательного в возрасте 3-4 лет;
- ладонно-ротового рефлекса Бабкина — к 2-3 месяцам жизни;
- хватательного – к 3-4 (потом он заменяется простым захватыванием предметов);
- Моро должен угаснуть к 3-4 месяцам;
- Бабинского — 12-14 месяцев;
- опоры — до возраста 6 недель;
- автоматической ходьбы угасает к 3-м месяцам;
- ползания Бауэра — в 4-месячном возрасте.
На что стоит обратить внимание?
Отсутствие каких-либо рефлексов или их усиление может быть тревожным признаком
, именно поэтому их и исследуют врачи и родители, которым небезразлично развитие и здоровье малыша.
Усиление может быть связано с отклонениями в мышечном тонусе, патологией нервной системы, инфекционными заболеваниями и т. д. Усиление рефлексов часто говорит о повышенной нервной возбудимости.
Однако при оценке реагирования малыша нужно учитывать тот факт, что можно говорить о каком-то серьёзном отклонении лишь в том случае, если имеются какие-либо другие симптомы.
Так, если у ребёнка наблюдается нарушение какого-либо рефлекса и при этом малыш чувствует себя прекрасно, это скорее всего только симптом, но не факт отклонения, его может и не быть.
Рассмотрим несколько примеров возможных отклонений.
Усиление
При исследовании реакции на рефлекс опоры отклонением от нормы является ситуация, при которой ребёнок упирается в поверхность стола носочками или скрещивает ножки. Это может быть свидетельством патологии двигательной системы, внутричерепной травмы, асфиксии при рождении, наследственных заболеваниях нервно-мышечной системы.
Что касается рефлекса автоматической ходьбы , то многие дети немного скрещивают ножки, но паниковать не стоит. Немного повышенный тонус мышц бедра вполне нормален в первые полтора месяца от рождения.
Если у малыша заболевание центральной нервной системы, то рефлекс ползания
сохраняется до 1 года.
Ослабление
У детей с заторможенной нервной системой реакции на хватательный рефлекс значительно слабее, у возбудимых – наоборот, сильнее. Ослабление хватательного рефлекса может являться следствием асфиксии при рождении или поражением шейного отдела позвоночника.
Слабым рефлекс Моро может быть по причине внутричерепной травмы. Ассиметрично может проявляться при травме шейного отдела позвоночника.
Рефлекс Бабинского не наблюдается в случае поражения спинного мозга на уровне поясницы.
Рефлекс ползания ослаблен или ассиметричен при внутричерепных кровоизлияниях (у родившихся в асфиксии).
Таким образом, врождённые рефлексы младенца – это индикатор его развития .
Помните, если Вас что-то насторожило при исследовании рефлексов ребёнка, незамедлительно обратитесь к доктору. Относитесь внимательно к развитию малыша и будьте здоровы!