О крупных и мелких младенцах рассказывает консультант-профессор отделения для недоношенных детей НЦЗД РАМН, заслуженный деятель науки РФ, академик РАЕН Галина Яцык .
Живучие крошки
Давайте разберемся, что значит – мелкий. Вес малыша при рождении больше 2,5 кг – нормальный вес. Младенцев в 2,5–2,7 кг маленькими педиатры не считают. Доношенному новорожденному с таким весом не нужно ни особого усиленного питания, ни укутывания, ни жарко натопленной комнаты. Иногда родителям хочется миниатюрного младенца подкормить, поскорее увидеть, как стали пухленькими щечки, появились складочки на толстых ножках... Они начинают давать малышу пищи чуть больше, чем надо. В результате – срыгивание. Не надо перекармливать мини-беби. Да, он съедает по объему молока или детской смеси чуть меньше, чем крупный младенец, но ему хватает. Просто он другой конституции. В родителей, бабушек, дедушек и прадедушек, которые тоже, наверное, хрупкого сложения. Он будет съедать свою норму, но развиваться нормально, догонит сверстников по всем параметрам и после года может весить не меньше их.
А вот дети, которые родились с весом меньше 2,5 кг, уже требуют более пристального внимания врачей и особого ухода. Педиатры называют таких крох маловесными.
Причины появления на свет очень мелких детей:
- недоношенность,
- гипотрофия,
- многоплодная беременность.
Недоношенность – не приговор
Основная проблема недоношенных младенцев – вовсе не малый вес, а незрелость некоторых систем организма – дыхательной, терморегулирующей... Им природой заложено жить пока у мамы в животике, развиваться дальше, и вес их для внутриутробной жизни вполне нормальный. А тут вдруг незадача: что-то заставило раньше срока появиться на свет.
Недоношенные тоже делятся на тех, кто с очень низким весом – меньше 1,5 кг, и на тех, кто с экстремально низким – меньше 1 кг. Конечно, такие крохи рождаются не часто, их 0,4% и 0,2% от числа всех недоношенных детей. Раньше казалось, что если родился ребенок с весом всего 1 кг – это катастрофа! Как его выходить? Сейчас же по классификации ВОЗ плод, появившийся на свет живым после 22 недель внутриутробного развития и весом больше 500 г (!), считается ребенком, которого можно и нужно выхаживать. Теперь и общество, и врачи психологически по-другому настроены, верят, что из новорожденного весом в 1–1,2 кг можно вырастить здорового ребенка и умственно он будет полноценным.
Недоношенным малышам поначалу требуется особый уход, их помещают в специальные больницы, но если уж кроху выписали домой, значит, он может жить в обычных условиях, как и все младенцы, может дышать, пить и есть, и кормить его надо, как обычного младенца.
То, что недоношенность – не приговор и среди известных людей были недоношенные, слышали, наверное, уже все. Недоношенными были Гете, Наполеон... Малый вес при рождении не стал преградой ни долголетию, ни таланту, ни счастью.
Иногда малыши рождаются в срок, и рост у них для новорожденных вполне нормальный, а вес очень маленький – 1,3–1,5 кг. Это гипотрофия. Она вызвана болезнью мамы. Такие дети появляются у женщин с сердечно-сосудистыми заболеваниями, гипертонией, с болезнями эндокринной системы... Худенькие, длинненькие, они и дальше плохо прибавляют в весе, хотя диетологи создали для них специальные продукты питания, обогащенные белками, жирами, витаминами. На всю жизнь они могут остаться малоежками, но развиваться при этом будут хорошо.
Гипотрофию у младенца могут вызвать и вредные привычки матери. Если женщина во время беременности курит, плод постоянно отравляется, ребенок рождается маленьким.
А еще маленькими появляются на свет дети от многоплодной беременности, и рождаются они раньше, потому что им тесно в лоне матери. Их выхаживают так же, как и недоношенных. И вырастают из них вполне здоровые двойняшки и тройняшки.
Проблемы великанов
А вот крупным детям, тем, кто при рождении весит больше 4 кг, медики не очень рады.
Их тяжелее рожать, это понятно. Они чаще получают родовые травмы: переломы ключицы, гематомы, параличи... Поэтому когда врачи, делая беременной женщине УЗИ, видят крупный плод, они часто предлагают ей кесарево сечение.
Но самое главное – крупные дети рождаются у больных мам. Бывает, конечно, что младенец большой просто потому, что у него папа под два метра, да и мама не маленькая. Но такая причина большого веса встречается редко. Зато богатырь у мамы, больной диабетом, в том числе и у такой мамы, которая пока не знает о своей болезни, – это правило. И каждый последующий ребенок у этой мамы будет все крупнее и крупнее. И есть большая опасность того, что эти дети тоже заболеют диабетом.
Так что семьям, где есть страдающие этим заболеванием, надо обязательно проконсультировать беременную женщину у эндокринолога. Ей проведут специальное лечение, чтобы ребенок не родился слишком крупным и не пострадал во время внутриутробного развития.
Крупные дети дольше адаптируются после рождения. Обычно у новорожденного за первые три дня, от силы пять дней, начинают ритмично функционировать сердечно-сосудистая система, выравнивается пульс, устанавливается дыхание – без отдышки, без признаков апноэ, желудочно-кишечный тракт входит в свой ритм... А у крупных адаптация может растянуться на две недели.
Но вот богатырь прибыл из роддома домой. Как его теперь кормить? Он должен съедать по объему столько же пищи, сколько и средний ребенок. Но прибавлять в весе богатырь может при этом побольше, чем средний ребенок.
И обязательно такого малыша надо показать эндокринологу. У нас есть прекрасно оснащенные детские центры, где младенца можно проверить на любую эндокринную патологию.
Важно
В среднем более крупные дети рождаются в Скандинавии, более мелкие – в Африке.
Среднестатистический вес мальчиков (3200–3500 г) чуть больше веса девочек (3000–3250 г).
Первенцы обычно рождаются мельче вторых и третьих детей в семье. Хотя если родители и дети здоровы – различия в граммах и сантиметрах могут быть едва заметными.
Акселераты уже и при рождении больше по весу и по росту детей того поколения, которого акселерация не затронула.
Многие молодые мамы и папы, особенно те, что ожидают своего первенца, интересуются, какой вес новорожденного младенца является нормой.
На данный вопрос нельзя ответить однозначно, так как вес новорожденного ребенка зависит от многих факторов.
- физиология родителей . Если мама и папа высокие, крупного телосложения, то и детки рождаются с большим весом, чем у миниатюрных родителей.
- если беременность не первая , то каждый следующий малыш будет весить при рождении немного больше, чем его старшие братик или сестричка.
- пол ребёнка . Как правило, новорожденные мальчики, при одинаковых условиях течения беременности, весят больше, чем девочки.
- если беременность многоплодная , то вес каждого из двойни или тройни будет естественно меньше, так как это необходимо для нормального развития нескольких младенцев.
- состояние здоровья будущей мамы . Еще до беременности маме надо принять меры для улучшения своего здоровья, так как некоторые заболевания, например сахарный диабет, различные сердечно-сосудистые заболевания, могут привести к тому, что ребеночек родится с пониженным или с избыточным весом.
- неправильное питание мамы . Пища, которая содержит большое количество углеводов, так же чрезмерное употребление соленого вызывает задержку жидкости в организме, вследствие этого возникает увеличение веса плода, поэтому чтобы выносить здорового младенца требуется соблюдать режим питания.
Норма веса новорожденного (мальчик/девочка)
Официальная медицина нормальным считает вес новорожденного от 2700г до 4000г. Но данные параметры являются актуальными только для доношенных детей, то есть для малышей гестационный (от лат. gestatio - ношение, возраст эмбриона с момента оплодотворения, соответствующий сроку беременности) возраст которых составляет 37 и более недель.
Таблица роста и веса новорожденных (норма ВОЗ)
|
Возраст ребёнка |
Нормы для мальчика |
Нормы для девочки |
||
|
Вес, г |
Рост, см |
Вес, г |
Рост, см |
|
|
новорожденный |
3200 |
3000 |
||
|
1 месяц |
3750 |
3500 |
||
|
2 месяца |
4500 |
4200 |
||
|
3 месяца |
5250 |
4800 |
||
|
4 месяца |
6000 |
5500 |
||
|
5 месяцев |
6600 |
6200 |
||
|
6 месяцев |
7300 |
6800 |
||
|
7 месяцев |
7900 |
7400 |
||
|
8 месяцев |
8500 |
7900 |
||
|
9 месяцев |
8860 |
8300 |
||
|
10 месяцев |
9200 |
8600 |
||
|
11 месяцев |
9500 |
8900 |
||
|
12 месяцев |
9700 |
9200 |
||
Существуют специально разработанные таблицы соответствия веса плода по неделям развития, в них приведены средние значения предполагаемого веса младенца в соответствии с определенными неделями его внутриутробного развития, то есть, сколько он должен весить в 10, 20, 30 недель. Если случается, что малыш родился раньше срока, а его вес соответствует гестационному возрасту, то значит, что он развивался нормально. В наше время все чаще рождаются младенцы, недоношенные по сроку, но с весом, превышающим среднестатистические нормы. В этом случае врач отмечает, что малыш родился недоношенным, например 36-недель, но крупным по сроку гестации. Такое явление нельзя однозначно назвать положительным, так как «лишний» вес младенца возникает чаще всего за счет отеков и причины его возникновения могут заключаться в паталогическом течении беременности мамы, например при повышении у нее артериального давления, отеках и токсикозе второй половины беременности. Также часто наблюдается затрудненная адаптация малыша с весом, превышающим табличные показатели.
С чем связан маленький вес новорождённого?
Маленький вес деток, чаще всего связан с нарушением питания мамы во время беременности. Такие малыши находятся под наблюдением врачей и не выписываются домой, пока не наберут вес 2600г. Общепринятым считается мнение, что крупные детки бывают более спокойными, лучше спят и кушают, но не надо забывать, что поведение малышей зависит от многих факторов и то, насколько спокойным будет младенец зачастую никак не связано с его весом. Нормальный вес новорожденного является сугубо индивидуальным и может быть определен по совокупности многих факторов. Детки все разные есть большие, есть маленькие, но любое отклонение от нормы может быть поводом перестраховаться, обратившись к квалифицированному специалисту.
С рождения ребенка обязательно взвешивают, измеряют его рост, объем головы и обхват грудной клетки. Данные параметры необходимы для определения состояния здоровья. Если есть какие-то отклонения от нормы, нужно отследить, какой орган работает неправильно. Вес грудничка измеряют как минимум 1 раз в месяц. На прибавку влияет много факторов, включая то, на каком вскармливании находится малыш.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определила рамки нормы набора ценных граммов у детей до года. Именно на эти границы должен опираться педиатр, определяя недостаток или избыток массы тела.
Сколько весит ребенок при рождении, не имеющий отклонений в развитии? Согласно данным ВОЗ, нормальным считается промежуток от 2700 до 3700 г. Но это еще не окончательные цифры. Нормативы определяют и некоторые другие факторы:
- наследственный;
- особенности здоровья ребенка;
- пол – девочки обычно имеют меньшие рост и вес;
- продукты питания, которые употребляла беременная женщина;
- вредные привычки в период вынашивания ведут к недостаточной массе тела и малому росту.
Родителям можно легко определить, есть ли прибавка в весе и росте малыша по месяцам. Для этого нужно иметь дома весы.
Полученные цифры сверяются с параметрами таблицы. Необходимо к весу ребенка, который был зафиксирован при рождении, прибавить количество прописанных грамм.
Таблица нормы прибавки массы тела и роста детей по месяцам, утвержденная ВОЗ
| Возраст по месяцам | Прибавка в весе (г). Средние значения | Прибавка в росте (см). Средние значения |
| 1 | 700 | 3 |
| 2 | 750 | 3 |
| 3 | 750 | 2,5 |
| 4 | 700 | 2,5 |
| 5 | 700 | 2 |
| 6 | 650 | 2 |
| 7 | 550 | 2 |
| 8 | 550 | 2 |
| 9 | 550 | 1,5 |
| 10 | 500 | 1,5 |
| 11 | 450 | 1,5 |
| 12 | 400 | 1,5 |
В первый месяц малыш должен набирать по 20 грамм в день. Из таблицы видно, что в месяц он должен набрать 600 грамм. Меньшая цифра расценивается как набор ниже нормы. Возможно, врач назначит дополнительное обследование.
Сколько весит малыш – зависит от многих факторов, среди которых можно отметить следующие:
- Дети на искусственном вскармливании набирают вес быстрее, чем при естественном вскармливании.
- На стабильный набор граммов влияет и тот факт, когда и как ребенка кормят (по желанию или по режиму).
- Как видно из таблицы, ближе к году малыш начинает набирать вес меньше. Это еще одна особенность.
Замечено, что в первые 3 дня после появления на свет грудничок теряет вес. Связано это со стрессом, который испытывает новорожденный, попадая в новую среду. Кроме того, в эти дни он питается молозивом, которого мало. Ко дню выписки ситуация стабилизируется, и малыш весит в соответствии с принятыми нормами. Именно это значение становится стартовым отсчетом дальнейшей прибавки.
Если малыш родился раньше срока или с небольшим весом, то измерения проводят 2 раза в месяц, а то и чаще.
Граница нормальных показателей
Сколько же должен весить грудничок каждый месяц? Существуют определенные границы, утвержденные ВОЗ. Таблица наглядно показывает, сколько должен весить ребенок по месяцам, в зависимости от пола.
| Женский пол | Мужской пол | |||||||
| Масса, кг | Рост, см | Масса, кг | Рост, см | |||||
| Средний вес | Границы нормы | Средний рост | Границы нормы | Средний вес | Границы нормы | Средний рост | Границы нормы | |
| 0 | 3300 | 2800-3800 | 50 | 48-51 | 3500 | 3000-4000 | 50 | 48-52 |
| 1 | 4100 | 3500-4600 | 53 | 51-56 | 4300 | 3600-5000 | 54 | 52-57 |
| 2 | 5000 | 4300-5500 | 57 | 55-59 | 5300 | 4500-6000 | 58 | 55-60 |
| 3 | 5900 | 5300-6400 | 60 | 58-62 | 6200 | 5500-6900 | 61 | 59-64 |
| 4 | 6500 | 5800-6100 | 62 | 60-65 | 6900 | 6100-7700 | 64 | 61-66 |
| 5 | 7200 | 6200-8000 | 63 | 62-67 | 7800 | 7000-8400 | 67 | 65-69 |
| 6 | 7900 | 7000-8800 | 67 | 64-69 | 8700 | 7900-8900 | 68 | 66-70 |
| 7 | 8100 | 7200-9100 | 68 | 65-70 | 8900 | 7800-10100 | 70 | 67-72 |
| 8 | 8300 | 7200-9400 | 70 | 68-72 | 9300 | 8200-10400 | 71 | 69-73 |
| 9 | 9000 | 8100-10000 | 71 | 68-73 | 9800 | 8700-11100 | 72 | 70-76 |
| 10 | 9500 | 8200-10800 | 72 | 69-75 | 10300 | 9200-11500 | 73 | 71-77 |
| 11 | 9800 | 8900-11000 | 74 | 71-76 | 10400 | 9300-11500 | 74 | 72-77 |
| 12 | 10100 | 9000-11300 | 75 | 72-77 | 10800 | 9400-11900 | 76 | 73-79 |
Существует много других способов, которые помогут заботливым родителям определить, дотягивает их ребенок до отмеченных нормой границ или нет. Самым лучшим вариантом является поход к педиатру. Можно купить весы, найти в интернете специальный калькулятор расчета нормы набора граммов у детей до года, существует и формула вычисления.
Способы вычисления показателей
Правильно измерить массу тела ребенка помогут электронные весы. Их для удобства нужно иметь в доме, где есть грудничок.
Так можно отследить особенности набора веса детей. Настольные весы ВЭНд-01-Малыш установлены в родильных домах и поликлиниках. Поэтому можно остановить выбор на этой модели. Такие весы позволяют взвешивать ребенка до 1,5 лет.
Норму набора важных параметров можно рассчитать по формуле: М=m+800n (m – масса при рождении, n – возраст). Например, вес ребенка, который родился с массой тела 3490 г, в 6 месяцев должен быть: 3490+800*6=8290 (г).
Онлайн калькулятор поможет по месяцам проверить, насколько правильно развивается малыш. Достаточно лишь ввести в графы данные, и калькулятор роста и веса выдаст результат. Расчеты помогут определить, сколько должен весить малыш в конкретном возрасте.
Калькулятор включает в себя несколько граф: вес, рост ребенка на данный момент и при рождении. Для расчета перейдите сюда .
Иногда можно встретить дополнительную функцию, которой обладает калькулятор, – прогноз роста и веса на последующие годы. Для этого нужно заполнить графы, в которые вводятся параметры на данный момент.
Калькулятор может выдавать результат в двух видах: согласно нормам, принятым ВОЗ, и согласно соотношению веса ребенка к его росту. Калькулятор позволяет рассчитать норму прибавки не только у новорожденных, но и у детей старше 1 года.
Что делать, если перебор или недобор веса
Если речь идет о переборе, то не нужно принимать меры сразу. Возможно, что в один месяц малыш наберет лишние граммы, а в другой, наоборот, не наберет совсем.
Рамки, которые установила ВОЗ, условные. Поэтому нужно учитывать развитие организма каждого ребенка в отдельности. Если на протяжении месяца малыш набирает больше граммов, чем предусмотрено ВОЗ, нужно показать его эндокринологу. Чаще всего никаких заболеваний эта особенность не предвещает. Оправданием является генетическая предрасположенность.
Достаточно лишь подкорректировать режим питания: убрать ночные кормления, прикорм начинать не с каш, а с овощей. Поможет и общеукрепляющий массаж.
Намного серьезнее проблема, когда малыш недобирает по месяцам нужные граммы, прописанные ВОЗ. В этом случае родителям необходимо насторожиться и обратиться к врачу.
Одной из безобидных причин, по которым малыш не набирает в весе, является неправильное питание мамы или прием каких-либо лекарств. Попадая в материнское молоко, они меняют его вкус и запах.
В других случаях причиной могут стать заболевания внутренних органов или нервной системы (рахит, дисбактериоз, невралгия лицевых нервов). Дополнительные обследования помогут выявить истинную причину.
Всегда нужно следить за поведением и состоянием новорожденного. Не нужно игнорировать профилактические осмотры у специалистов, вовремя ходить на взвешивание и другие измерения. Только в этом случае можно не беспокоиться за здоровье малыша. Опытные врачи всегда заметят отклонения от нормы.
С каким ростом и весом появился на свет новорожденный? Именно этот вопрос беспокоит практически всех – докторов, которые по этим показателям определяют все ли нормально у маленького, саму маму, которая мечтает родить крепкого и здоровенького малыша, и многочисленных родственников, для которых эти цифры могут стать даже поводом для гордости. Вот только все ли знают, каким должен быть нормальный вес ребенка при рождении?
Насчет врачей можно не сомневаться? , для них норма веса ребенка при рождении – это очень важный показатель. Что же касается родителей, бабушек и дедушек, то они зачастую ориентируются на собственный опыт или цифры, услышанные от друзей и знакомых.
На самом деле все намного проще – нормальным при рождении ребенка считается вес в пределах от 2600 до 4000 г и рост 46-56 см. А теперь внимание. Оказывается, важны не только сами по себе эти показатели, которые впоследствии вы будете контролировать по таблице соответствия роста и веса, но и их соотношение, которое позволяет определить так называемый индекс Кетле.
Чтобы было понятнее, рассмотрим конкретный пример. Допустим, что малыш родился с весом 3350 и ростом 52 см. Если разделить его вес при рождении на рост, получите число, в данном случае, 64. Нормальным считается соотношение (это и есть индекс Кетле) в пределах 60-70. То есть, у малютки все в полном порядке.
Таким образом, зная границы, в которые вписывается нормальный вес ребенка при рождении и каким должно быть соотношение роста и веса, вы всегда сможете понять насколько эти данные должны вас радовать или настораживать.
Например, если у новорожденного индекс Кетле менее 60, это говорит о дефиците массы тела по отношению к росту. Зачастую это является следствием внутриутробной гипотрофии. Говоря простым языком, недостаточного питания, причины которого должен выяснить врач.
И последнее. Все, что написано выше будет правильным только для малышей родившихся в срок. У недоношенных детей эти показатели будут другими, да и дальнейшее развитие имеет свои особенности.
Вес только что появившегося на свет малыша является основным показателем состояния его здоровья в целом. Именно поэтому на данный фактор врачи обращают особое внимание, фиксируя его одним из первых в медицинской книжке новорожденного. И вопрос о том, какой вес считается нормальным при рождении ребенка, неслучайно так сильно интересует молодых мам. Кроме этого, роженицам также следует знать, от чего зависит этот показатель, чем может грозить недобор или избыток веса и как в будущем избежать проблем с весом у малыша. Многие также задаются вопросом: а какой нормальный вес ребенка при рождении в зависимости от пола малыша? Ответы на все эти вопросы вы найдете здесь.
Все, что необходимо знать о весе новорожденного
Нормальный вес ребенка при рождении колеблется в пределах 2,5-4,5 кг. При этом нужно учитывать, что новорожденные мальчики обычно имеют несколько большую массу тела. Так, нормальный вес ребенка при рождении девочки может составлять максимум 4 кг. Если же масса тела менее 2,5 килограмма, то в таком случае у малыша фиксируется ее дефицит. Отсюда могут возникнуть сложности с выхаживанием ребенка, возможно, даже потребуется специальное питание и соответствующие условия для нормализации веса. Такие малыши не считаются недоношенными, но их пребывание в больнице тем не менее может несколько затянуться. Сейчас молодые мамы чаще всего рожают деток с нормальным и даже превышающим нормы весом. Но малыши, имеющие недобор в массе, обычно догоняют своих сверстников в этом плане уже к шести месяцам.
От чего зависит вес ребенка после рождения?
На вес новорожденного оказывает влияние множество факторов. Причины, по которым дети рождаются со слишком большой массой тела, могут быть следующими:
- Наследственность. Так, у родителей, имеющих лишний вес, чаще рождаются крупные по комплекции дети. У стройных родителей ситуация обстоит наоборот.
- Вторые, третьи и последующие роды.
- Задержка родов (затянувшийся срок).
- Неправильное питание, потребление слишком калорийной и тяжелой пищи во время беременности.
- Сахарный диабет (приобретенный и наследственный).
- Разный резус-фактор. Если у матери резус положительный, а у малыша отрицательный, тогда может возникнуть резус-конфликт, который нередко приводит к набору веса ребенком еще в утробе.
Дефицитная масса тела у малышей: причины
- Вынашивание двух, трех и больше плодов одновременно.
- Заболевания сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем (в том числе и инфекционные), хронические болезни легких у роженицы.
- Болезни матки, дефекты плаценты, плохая свертываемость крови у матери.
- Скудное питание будущей матери во время беременности, неблагоприятный климат и экология.
- Курение и употребление алкоголя в количестве, превышающем допустимые нормы (в большинстве случаев алкогольные напитки следует полностью исключить).
- Потребление кофеина в больших дозах.
Питание и его влияние на массу новорожденного в первые дни
Нормальный вес ребенка при рождении в первые 24 часа его жизни может уменьшиться примерно на 150-200 грамм. Такой показатель уместен, если малыш появился с весом 2,5-4,5 кг. Это нормальный вес ребенка при рождении. Считается допустимым и абсолютно естественным его уменьшение максимум на 300 грамм. Это происходит вследствие того, что у новорожденного постепенно сходят отеки, и кишечник освобождается от того, что в нем скопилось. После рождения у малыша еще не установлен режим питания, а это также оказывает влияние на массу тела.
Нормализация веса малыша происходит уже на пятые сутки. На десятый же день масса тела начинает увеличиваться регулярно, в зависимости от питания. Молодым мамам, которые кормят грудью, не стоит паниковать, если ребенок поправляется слишком медленно. Дело в том, что на искусственном вскармливании малыши набирают массу в разы быстрее, чем на материнском. Это объясняется наличием в покупных смесях различных питательных веществ и компонентов, позволяющих новорожденному развиваться более быстро.
Нормальный вес ребенка при рождении в наше время не является редкостью, но современные медицинские центры позволяют выхаживать новорожденных с массой тела всего лишь в один килограмм. Такие детки рождаются с ослабленным иммунитетом, они совершенно неактивные и вялые, поэтому в первые дни жизни им требуется больше внимания и ухода. Как показывает статистика, уже через год благодаря помощи врачей малыши становятся окрепшими, их вес нормализуется, и по своему развитию они нисколько не отстают от сверстников.
Избыток и недостаток массы тела: опасность
Недостаточная масса тела плода, впрочем, как и ее избыток, может наблюдаться еще в утробе матери. Если дефицит веса диагностируется на поздних сроках беременности, то в таком случае молодой маме назначается специальная диета, богатая необходимыми витаминами и минералами. Калораж питания также определяется лечащим врачом.
Если плод имеет избыточный вес, это также не является хорошим показателем и считается отклонением. Врачи относятся к этому настороженно, поскольку лишний вес малыша может свидетельствовать о нарушениях в его развитии, и в большинстве случаев дают роженице некоторые рекомендации. Чаще всего ей назначают сбалансированное питание, в котором преобладают обезжиренные молочные продукты, овощи и фрукты. Жирные деликатесы, сладкую выпечку и прочие мучные изделия желательно полностью исключить из меню, на копчености и слишком калорийные блюда также ставится табу.
Помимо неправильного питания, нередко избыточный вес у малыша уже при рождении может свидетельствовать о наличии у мамы заболеваний эндокринной системы.
Чем опасен лишний вес малыша для здоровья будущей матери
Важный момент: избыточная масса тела малыша может принести вред не только самому новорожденному, но и его матери. До рождения это может грозить возникновением осложнений у женщины уже в процессе родов. Самые частые из них – разрыв промежности. Во избежание подобных травм роженицам назначают делать кесарево сечение. После рождения такому малышу может потребоваться повышенное внимание. На протяжении первого года родителям следует постоянно контролировать развитие своего чада. Кстати, нормальный вес и рост ребенка при рождении частично гарантируют, что самочувствие его на тот момент будет положительным. Кроме того, при избыточной или дефицитной массе тела у малышей могут развиваться совершенно разные осложнения.
Чем опасен недобор веса новорожденного
Представим, что ребенок уже родился, и рассмотрим проблему нормализации веса в процессе жизнедеятельности малыша. У детей, рожденных с малым весом, происходит нарушение терморегуляции. Как результат, малыши быстрее замерзают, и им требуется гораздо больше времени на то, чтобы согреться и восстановить температурный баланс. Такие детишки больше подвержены различным болезням и простудам, поскольку в большинстве случаев у них наблюдается пониженный иммунитет. Гиповитаминоз и анемия – еще одни частые спутники детей, имеющих недостаточную массу тела.
К чему может привести избыточная масса тела новорожденного
Всегда считалось, что чем больше вес рожденного ребенка, тем более здоровым он будет. Особенно часто так говорят именно про мальчиков – мол, вырастет настоящий богатырь! Это предположение в корне неверно, ведь нормальный вес ребенка при рождении мальчика должен составлять до 5 кг. Возможно, в первые годы жизни малыш, рожденный с большей массой, будет реже болеть, чем его сверстники. Однако в будущем у него могут возникнуть серьезные проблемы. К ним можно отнести аллергию, отставание в физическом развитии (поскольку дитя будет испытывать сложности в управлении своим телом), а также непонимание со стороны друзей (что в дальнейшем может стать причиной развития психических расстройств).
Регулярный контроль веса – залог правильного развития
Нормальный вес ребенка при рождении – это, конечно же, отлично, но в дальнейшем родители могут, сами того не замечая, откормить малыша (или наоборот). Избежать проблем в этом плане не только можно, но даже нужно еще на начальном этапе роста ребенка. В первую очередь необходимо тщательно разработать рацион питания, обговорив и уточнив все нюансы со специалистом. В дальнейшем нужно постоянно следить за ростом и весом малыша.
Однако здесь есть одно «но»: если состояние здоровья ребенка стабильное даже при наличии лишнего веса (в допустимых пределах), то родителям не стоит беспокоиться об этом. Главное, что дитя хорошо себя чувствует и в этом весе ему комфортно. В данном случае молодым родителям можно просто считать своего ребенка в меру упитанным крепышом и не предпринимать никаких действий на пути к снижению веса.
Нормальный вес малыша – от 2500 до 4000 граммов при росте 46-56 см, определены эти цифры на основе большой выборки здоровых детей. Для контроля вес новорожденного измеряется ежедневно в течение первого полугодия жизни, особенно у искусственников, во избежание перекармливания.
Важно соотношение массы и роста, для детей используется росто-весовой индекс Кетле (норма 60-70): вес в килограммах разделить на рост в сантиметрах. Значение менее 60 – недостаток, более 70 – избыток массы.
Факторы, влияющие на вес
Масса тела малыша обусловлена многими факторами, и наследственностью прежде всего. У хрупких тонкокостных родителей вряд ли родится пятикилограммовый бутуз, и наоборот. Влияет на вес новорожденного следующее:
- генетические факторы: конституция родителей и их масса при рождении играют первостепенную роль для массы тела малыша;
- в срок или нет рожден малыш: недоношенные дети обычно легче появившихся на свет срочными родами;
- сбалансированность питания матери в период беременности;
- тип питания: искусственное вскармливание стимулирует быстрый набор веса, на материнском молоке ребенок никогда не наберет избыток;
- здоровье матери: токсикоз, инфекции, курение и алкоголь приводят к рождению маловесного малыша, диабет, переедание, злоупотребление витаминами, резус-конфликт – к появлению на свет крохи тяжелее 4,5 кг;
- здоровье малыша: внутриутробные инфекции и пороки приводят к гипотрофии или маловесности; синдром Дауна и иммунная патология, напротив, к большему весу;
- мальчики тяжелее девочек в среднем на 200-250 граммов;
- каждый последующий малыш у одной и той же матери крупнее предыдущих.
Вес ребенка при рождении не предопределяет его дальнейшую массу и конституцию на 100% – к году малыши, стартовавшие с 2500 и 4000 граммов, могут весить почти одинаково. А вот значительное отклонение от нормы может свидетельствовать о возможной патологии в настоящем либо будущем.
Недостаток веса
Маловесные дети – группа малышей массой менее 2500 граммов из-за многоплодной беременности, гипотрофии или недоношенности. Детки быстрее замерзают, часто болеют, страдают анемией и гиповитаминозом, медленнее развиваются.
Доношенный малыш из двойни, тройни или четверни обычно мельче 2,5 килограммов, но полностью развит и готов к жизни вне организма матери. Необходимо только наблюдение педиатра, без лечебных вмешательств.
У недоношенных (родившихся ранее 37 недель) помимо недостаточного веса на первый план выходит незрелость дыхательной, терморегуляторной и прочих систем. Таким малышам необходимо полноценное питание и стерильный кювез, плюс присмотр квалифицированного персонала.
Гипотрофичные дети или дети с нарушением нутритивного статуса (ННС) рождаются у матерей с патологией в анамнезе. Также сердечно-сосудистой, эндокринной, гинекологической, почечной, профвредностями, инфекциями, стрессами и плацентарной недостаточностью. Их делят на четыре группы:
- Нормальный рост и низкий вес при воздействии провоцирующего фактора после 16 недель беременности. Ребенок плохо ест и прибавляет в массе.
- Низкая масса и незначительно отстают рост, физическое и психоэмоциональное развитие.
- Масса и рост пропорционально снижены, отстает развитие, снижен иммунитет. К 18 годам развитие нормализуется.
- Значительно снижены рост и вес, страдает умственное и психическое развитие, инвалиды детства.
Как помочь маловесному ребенку
Маловесных детей надо кормить часто и помалу, между кормлениями давать подслащенную воду, закаливать (обливания, воздушные и солнечные ванны). Массаж, гимнастика, плавание улучшают приток крови к мышцам и активируют рост и набор массы. Из препаратов хороший эффект дают адаптогены (женьшень, лимонник, эхинацея, элеутерококк) и минерало-витаминные комплексы. К материнскому молоку и смесям своевременно нужно добавлять прикормы и докорм, смеси должны быть обогащены белками и жирами. Необходимо правильно прикладывать кроху к груди (частые длительные кормления из каждой молочной железы), не использовать пустышку и не допаивать водой.
Избыток веса
Крупные, свыше 4500 граммов, дети склонны к диабету и ожирению в будущем, при родах у такого малыша и его мамы высока вероятность травм. В детстве у малышей затруднена адаптация к нагрузкам, высок риск аллергии.
Избыточный вес новорожденного ребенка корректируется (только если кроха на молочных смесях) правильной дозой и кратностью кормлений, введением прикорма чуть позже и по схеме. Малыш с большой массой на грудном вскармливании к году обычно достигает возрастной нормы. Плавание, массаж и гимнастика помогают гармоничному развитию и снижению массы жира.
Динамика веса в первые дни жизни
В первую неделю кроха теряет до 150 граммов или пять-семь процентов от массы: стресс рождения и кардинальная смена питания дают о себе знать. Дети тяжелее четырех килограммов не наедаются молозивом, «мелким» малышам трудновато сосать грудь в полную силу. Через неделю малыш начинает прибавлять вес, норма находится по весо-ростовым таблицам. До полугода месячная прибавка составляет около 500 граммов, потом – 400 граммов, к году масса ребенка 9-14 килограммов, рост увеличивается в полтора раза.
| Новорожденный | 50-52 | 3,2-3,5 |
| 1 месяц | 54-56 | 4,0-4,3 |
| 2 месяца | 58-60 | 4,9-5,3 |
| 3 месяца | 60-62 | 5,8-6,3 |
| 4 месяца | 64-66 | 6,4-6,8 |
| 5 месяцев | 65-68 | 7,2-7,6 |
| 6 месяцев | 67-70 | 7,7-8,5 |
| 7 месяцев | 69-72 | 8,2-8,7 |
| 8 месяцев | 70-73 | 8,6-9,4 |
| 9 месяцев | 71-74 | 9,0-9,8 |
| 10 месяцев | 72-75 | 9,4-10,4 |
| 11 месяцев | 73-76 | 9,7-10,6 |
| 12 месяцев | 74-77 | 10,0-10,8 |
Довольно часто старшее поколение женщин утверждает, что покупать одежду для ребенка еще до его рождения — это плохая примета. Тем не менее, у данных предрассудков нет никаких оснований, скорее, наоборот, купить одежду для крохи даже лучше до его появления на свет. Это связано с тем, что после родов новоиспеченная мама полностью погрузится в заботу о младенце и у нее попросту не будет времени на совершение покупок, а папы и бабушки не всегда могут приобрести именно то, что маме придется по душе. Поэтому лучше, чтобы одежду для крохи выбирала именно будущая мама еще во время беременности. А как узнать размер новорожденного ребенка? Предлагаем поговорить о том, каким размер у новорожденного малыша бывает чаще всего, а также, как не ошибиться с выбором приданого.
Нормальные размеры младенца
Как известно, все новорожденные появляются на свет с разным цветом глаз и волос, а также с различными физическими характеристиками. Но есть некоторые средние параметры их размеров, которые представляют собой ориентировочные показатели для отслеживания их развития. Речь идет о длине тела и объеме головки.
Известно, что размеры у новорожденных младенцев не являются абсолютно одинаковыми, но в среднем доношенные девочки имеют массу тела от 3200 до 3400 г, а вес мальчиков, как правило, составляет 3400-3500 г. При этом длина тела новорожденного примерно равна 45-54 см.
Говоря о размере сидя, то он приблизительно соответствует 33-34 см, длина ручки младенца составляет 21 см, длина ножки – 20,5 см. Размер спинки в норме равен 21,5 см, а окружность грудной клетки — 33 см.
В свою очередь, недоношенными считаются те дети, вес которых составляет менее 2500 г после 22 и до 38 недели вынашивания. При этом все вышеуказанные характеристики, у них будут несколько отличаться от показателей нормы в меньшую сторону.
Как утверждают специалисты, на размеры младенца влияют следующие факторы:
- рост папы и мамы;
- возраст и состояние здоровья родителей;
- режим питания будущей мамы в период беременности.
Максимальное снижение массы тела малыша происходит на 3-5 день с момента его рождения, но у здоровых деток вес, как правило, восстанавливается уже спустя 7-10 дней.
Данная информация важна для того, чтобы родители осознавали, что нет такого понятия как «универсальный размер новорожденного», т.е. все малыши разные и, соответственно, одежду подбирать следует индивидуально в каждом конкретном случае.
Как утверждают опытные мамочки, покупать много вещей для ребенка не стоит, поскольку младенцы растут очень быстро и к месячному возрасту многая одежда уже станет мала. Поэтому приобретать следует всего несколько единиц вещей подходящего размера, а остальную одежду лучше брать на 1-2 размера больше.
Перед походом в магазин родителям необходимо определится с размером новорожденного ребенка, чтобы приданное для него было впору или даже немного больше – «на вырост».
Итак, для оценки размера новорожденного будущие родители должны учитывать:
- примерный рост малыша и окружность его головки по данным третьего УЗИ;
- приблизительный рост крохи, исходя из роста родителей (если папа и мама невысокие, то и ребенок, скорее всего, будет среднего роста);
- предположительный срок рождения, поскольку размер недоношенного младенца будет намного меньше, чем рост и вес ребенка, родившегося вовремя.
Следует отметить, что рост большинства детей при рождении составляет от 49 до 55 см, при этом размер новорожденного будет 56. Если же родители ребенка высокие, то для ребенка лучше выбрать одежду большего размера, например 62.
При выборе одежды следует учитывать, что уже к месяцу жизни размер новорожденного будет большим, чем при его рождении, поэтому много вещей покупать не стоит, так как некоторые ползунки и распашонки, так и останутся новыми.
Размер новорожденного по месяцам
В основном размеры одежды для новорожденного ориентированы на рост крохи. Размеры идут друг за другом с разницей в 6 см (например, 50 размер, а за ним следует 56, далее 62 и потом уже 68, 74, 80, 86 и т.д.). Также при покупке детских вещей стоит обратить внимание на полноту изделия, которая будет измеряться обхватом груди малыша. Кроме того, размер новорожденного ребенка будет зависеть от его веса. Младенцы с массой тела в 2 кг и 4 кг будут носить два различных размера одежды. Для первого 56 может оказаться большим, а для второго впритык.
Приведем ориентировочные размеры новорожденного по месяцам:
- от рождения до 3 месяцев размер составляет 56 см;
- от 3 до 6 месяцев — 62 см;
- от полугода и до 9 месяцев — 68 см;
- с 9 до 18 месяцев – 74-80 см;
- в 2 года – 86-92 см;
- в 3 года – 98 см.
Что касается размеров шапочек для малышей, то на их бирках часто можно встретить такие цифры как 1, 2, 3 и т.д. В данном случае для большинства новорожденных подходит первый размер, а нулевой лучше взять для недоношенного ребенка или малыша с весом менее 3 кг.
Дорогие родители, не стоит забывать о том, что одежда для вашего карапуза, помимо правильно подобранного размера, должна быть комфортной, уютной, а также изготовленной из натуральных тканей.