Что касается питания, требуется исключить продукты, которые провоцируют задержку жидкости в организме: копчености, соленую, острую, жареную пищу. Также следует избегать употребления сладкого.
Следует использовать меньше соли или вовсе исключить ее употребление. Запрещено уменьшать количество употребляемой жидкости, так как организм при ее недостатке начнет скапливать ее про запас, и это приведет к появлению отеков. Однако пить рекомендуется только обычную воду (возможно добавлять в нее лимон). Воды следует выпивать более двух литров в сутки. Чтобы избежать возникновения отеков, в вечернее и ночное время следует пить меньше. Не рекомендуется употребление сладких, газированных напитков и кофе.
По рекомендации врача возможно употребление морса из клюквы или брусники либо чая с мочегонным эффектом, для улучшения выведения жидкости. При отеках также полезно употреблять настой кураги. Для этого следует залить кипятком несколько ягод и дать настояться. Такой настой следует пить за полчаса до еды.
Однако в случае гестоза второй или третьей степени применяются лекарственные препараты. Так как гестоз угрожает жизни матери и ребенка, с ним следует бороться.
В этом случае беременной зачастую назначается прием мочегонных препаратов, разрешенных при беременности, к примеру, Канефрона. Для улучшения маточно-плацентарного обмена могут назначаться средства, содержащие витамин Е и магний. С помощью капельниц восполняется недостаток белка и жидкости в организме беременной. При высоком давлении применяются средства с гипотензивным эффектом.
В интернете существует множество различных народных методов для избавления от отеков при беременности. Однако следует относиться к ним с осторожностью и перед их применением проконсультироваться с врачом.
Круглый животик, пухленькие ножки, оплывшая попа. Выглядит мило и вполне закономерно во время беременности, но, к сожаленью, часто врачи озабочены прибавкой в весе отнюдь не из-за испорченной фигуры будущей мамочки, а из-за чрезмерных отеков, вот почему беременную непременно взвешивают на каждом медицинском осмотре.
Норма прибавки в весе во время беременности — 10-12 килограмм. Начиная с 28 недели женщина должна в среднем поправляться грамм на 350 г. Ну или не более 500 г в неделю.
Если, конечно, до беременности женщина испытывала дефицит в весе, то ей «позволено» в интересном положении набрать и «лишку» в 2-3 кило. А вот «пампушкам» нежелательно набирать более десяти.
Стремительный чрезмерный набор в весе у беременных может свидетельствовать о наличии отеков. Это сигнал серьезного осложнения беременности, который медики называют . Правда, если к вечеру отекают только ступни и лодыжки, это не причина для паники. А вот если отекают еще и пальцы, и лицо, то к врачу следует обратиться немедленно.
Гестоз встречается только у беременных и, как правило, через пару дней после родов проходит. Страдают от этого заболевания около трети будущих мамочек.
Начинается он в третьем триместре, но может дать о себе знать и после 16-20-й недели. Обычно возникает из-за каких-либо , которые влекут за собой образование в плаценте веществ, способных сделать микродырочки в сосудах. Из крови через них проникает белок плазмы и жидкость, а потому появляются и отеки. Обнаруживают их только при взвешивании.
Эти «подлые» дырочки появляются в сосудах почек, через них белок попадает в мочу. Стоит также учитывать, что чем больше дырочек, тем больше женщина теряет белка, соответственно — тем более серьезное заболевание. Из-за того, что из сосудов уходит жидкость, повышается , кроме того, происходит сгущение крови, что может привести к тромбозу. В любом случае, чтобы точно поставить диагноз, врач назначит беременной анализ. Исходя из его результатов, он пропишет соответствующее лечение.
Отеки опасны тем, что женщина их поначалу и не замечает: она чувствует себя вполне нормально. Но в то время, как отекают разные части ее тела, отекает и плацента, малышу недостает кислорода, страдает его головной мозг. А сами симптомы гестоза — сонливость, тошнота — могут вообще появиться всего за несколько часов или даже минут до судорог, которые могут стать смертельными и для мамы, и для малыша.
Гестоз может появиться у женщин, которые впервые готовятся стать мамами, у тех, кто ждет двойню, у рожающих после 35, у будущих мамочек с хроническими заболеваниями или с половыми инфекциями.
Чтобы предупредить отеки, стоит отказаться от сдобы, конфеток, есть вместо них фрукты и овощи. Не нужно увлекаться жидкостью и солью, огурчиками, не пить более 1-1,5 литров в сутки, учитывая суп и сочные фрукты. Рекомендуется пить отвар шиповника, почечные травяные сборы. Соли должно быть не более 1-1,5 г в сутки. Не нужно пить газировку и сладкие напитки. Также не рекомендуется долго сидеть, стоять, быть в жарких и душных местах.
Различают легкую, среднюю и тяжелую степень гестоза. С первыми двумя лечатся в отделении патологии беременных. Если же гестоз тяжелый, то не исключено, что беременная может попасть и в реанимацию.
Лечат обычно капельницами, которые восполняют недостаток жидкости и белка в организме, выводят ее из тканей. потерю белка. Давление регулируют специальными гипотензивными препаратами.
При отеках в больнице можно пробыть около недели, если гестоз легкой степени — две. При этом женщины придерживаются и во время и уже после лечения строгой диеты: потребляют белковые продукты (мясо, рыба, молочка), пьют не более 2- 2.5 литров в сутки. Кроме того, им рекомендуется полноценный отдых.
Специально для - Мария Дулина
Отеки – одно из самых частых состояний, возникающих на поздних сроках беременности. По статистике до 75% женщин жалуются на появление отеков в III триместре. Нормально ли это? Что делать при возникновении отеков во время беременности?
Норма и патология
Отеки – это скопление жидкости в тканях организма. Не так давно отеки во время беременности считались однозначной патологией и требовали обязательного лечения. В настоящее время гинекологи отказались от этой тактики. Замечено, что отеки возникают практически у всех женщин на поздних сроках, и далеко не всегда приводят к развитию опасных осложнений. Если состояние женщины и плода остается стабильным, при умеренно выраженных отеках медикаментозная терапия не проводится.
Почему возникают отеки во время беременности? Виной всему увеличение объема циркулирующей крови, за счет чего происходит повышение количества жидкости и в тканях организма. Свою роль играет и повышенная нагрузка на сердце, печень и почки, которые не всегда справляются с возложенной на них задачей. Отеки являются компенсаторным механизмом, призванным как-то компенсировать происходящие в организме беременной женщины процессы.
Признаки физиологических отеков:
- появляются в III триместре беременности;
- пвыражены слабо или умеренно;
- потмечаются преимущественно на нижних конечностях;
- пне сопровождаются ухудшением общего состояния женщины;
- пне нарушают развитие плода.
Важный момент : отличить умеренно выраженные физиологические отеки от начальной стадии опасной патологии самостоятельно довольно сложно. Во время беременности осложнения развиваются очень быстро, порой буквально за несколько дней. При появлении отеков любой выраженности необходимо обязательно сообщить о них гинекологу. Доктор оценит состояние женщины и плода и даст свои рекомендации по дальнейшей тактике.
Тревожные симптомы, на которые следует обратить внимание:
- быстрый рост и распространение отеков;
- выраженные отеки бедер, верхних конечностей;
- отеки лица (в том числе в утреннее время);
- отеки, возникающие на ранних сроках беременности;
- сильная жажда;
- повышение артериального давления;
- головная боль;
- снижение диуреза (редкие мочеиспускания);
- боль в поясничной области;
- боль внизу живота;
- кровянистые выделения из половых путей.
При появлении любого из этих симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу.
Диагностика
Методы, применяющиеся для выявления отеков:
Осмотр
При каждом визите врач оценивает общее состояние женщины и определяет наличие отеков. Для этого доктор давит пальцем на кожу на передней поверхности голени, прижимая мягкие ткани к кости. В норме после давления должна образоваться небольшая ямка, которая быстро сглаживается. При скоплении жидкости в тканях ямка будет исчезать достаточно медленно.
Особого внимания заслуживает выявление скрытых отеков. В гинекологической практике существует такое понятие, как «симптом кольца». Врач уточняет у пациентки, носит ли она кольца. При появлении отеков пальцы рук увеличиваются в диаметре, и женщина вынуждена снимать все кольца, в том числе обручальное.
Измерение объема голеней
Охват голеней или бедер определяется сантиметровой лентой. Измерение проводится в том случае, если визуально одна нога кажется больше другой. Такое случается при тромбозах вен нижних конечностей и указывает на высокий риск тромбэмболии. На начальных стадиях варикозной болезни пациентка жалуется на боль и отеки ног.
Контроль веса
Еженедельное измерение веса – еще один способ выявить скрытые отеки. В норме беременная женщина должна прибавлять 300-500 г в неделю. Превышение этого параметра может указывать на наличие отеков.
Важные аспекты:
- может быть связана с нерациональным питанием и низкой двигательной активностью (особенно на поздних сроках беременности). Необходимо уточнить у женщины, не менялся ли ее рацион за последнюю неделю.
- Женщины с исходным дефицитом веса во время беременности склонны к большим прибавкам массы тела. Таким образом организм пытается компенсировать недостаток веса и нехватку питательных веществ.
Отеки и гестоз
Гестоз – это одна из самых частых причин появления отеков на поздних сроках беременности. Это специфическое осложнение возникает только при вынашивании плода. Интересно, что при анэнцефалии (отсутствии головного мозга) патология никогда не развивается. Основной причиной гестоза считают неспособность организма женщины по тем или иным причинам адаптироваться к наступившей беременности.
Выделяют три признака гестоза:
- отечный синдром;
- артериальная гипертензия;
- протеинурия.
Отеки на начальных стадиях гестоза локализуются на стопах и голенях. При прогрессировании процесса отеки могут переходить на бедра, переднюю стенку живота, лицо. Отмечается «симптом кольца». Выраженность отеков напрямую связана с тяжестью течения болезни.
Повышение артериального давления – ключевой симптом гестоза. На каждом приеме врач измеряет величину кровяного давления и записывает результаты в медицинскую карту. Превышение систолического АД на 30 мм рт. ст. и диастолического АД на 15 мм рт. ст. от исходного говорит об артериальной гипертензии и в комплексе с отеками указывает на развитие гестоза.
Протеинурия – это появление белка в моче. Симптом возникает на поздних стадиях гестоза и указывает на вовлечение почек в патологический процесс.
Важные аспекты:
- Гестоз фактически не поддается лечению. Возникнув однажды, он будет неуклонно прогрессировать. При адекватной терапии возможно затормозить развитие болезни и снизить риск развития осложнений.
- После рождения ребенка гестоз неизбежно проходит. Порой родоразрешение является единственным способом справиться с проблемой.
- Тяжелый гестоз грозит развитием преэклемпсии и эклампсии. При этом состоянии значительно повышается артериальное давление, и развиваются судороги. Не исключена гибель женщины и плода.
- Гестоз часто приводит к преждевременным родам, становится причиной хронической плацентарной недостаточности и гипоксии плода.
Что может сделать врач в такой ситуации?
- Снять отеки назначением растительных диуретиков: «Канефрон», «Бруснивер» и др.
- При выявлении артериальной гипертензии назначить «Допегит» или направить женщину к терапевту для подбора гипотензивных препаратов.
- Контролировать состояние плода с помощью УЗИ, допплерометрии, КТГ.
- Своевременно предложить пациентке госпитализацию в стационар.
Что может сделать беременная женщина ?
- Контролировать прибавку веса.
- Ежедневно измерять артериальное давление.
- Следить за диурезом.
- Определять самостоятельно появление отеков.
- При ухудшении состояния (нарастании отеков, повышении артериального давления, появлении головных болей и пр.) обратиться к врачу.
- Отслеживать шевеления плода и сообщить врачу о повышении или замедлении активности малыша.
В случае нарастания отеков при гестозе, повышении артериального давления и отсутствии эффекта от медикаментозной терапии проводится экстренное родоразрешение. Ухудшение состояния плода также станет поводом для радикальных мер.
Другие причины отеков
На поздних сроках беременности к отекам могут привести и иные состояния:
- Патология почек (отеки появляются преимущественно утром, на лице).
- Варикозная болезнь нижних конечностей (отеки сопровождаются возникновением варикозно расширенных и извитых вен).
- Заболевания сердечно-сосудистой системы (отеки могут сопровождаться одышкой, болью в груди).
- Патология щитовидной железы (отеки возникают на фоне снижения уровня гормонов).
- Другие заболевания органов эндокринной системы.
После выяснения точной причины отеков подбирается оптимальная терапия и решается вопрос о дальнейшем течении беременности.
Как снять отеки?
Отеки, возникающие на поздних сроках, причиняют немало беспокойства женщине. Они сопровождаются тяжестью в ногах, мешают нормально передвигаться, носить привычную обувь. Порой будущая мама не может уснуть из-за выраженного дискомфорта в ногах. Облегчить это состояние и уменьшить отеки помогут следующие рекомендации:
- Употребление напитков, обладающих мочегонным эффектом: морсы из черной смородины, черники, клюквы, брусники, компот из сухофруктов, некрепкий зеленый чай.
- Прием диуретиков на растительной основе: «Почечный чай», «Бруснивер», «Канефрон» и другие травяные сборы.
- Ограничение соли до 5 г в сутки. Отказ от соли следует проводить постепенно. Необходимо плавно снижать долю соленых продуктов, не подсаливать пищу без явной необходимости, пробовать готовые блюда перед тем, как добавлять в них новую порцию соли.
- Изменение рациона: ограничение копченых, острых, соленых и пряных блюд, увеличение доли растительной пищи (в том числе свежих овощей, фруктов и ягод).
- Отказ от сладких газированных напитков, концентрированных соков.
- Сбалансированный режим дня. Полноценный ночной сон не менее 8 часов. Дневной сон по необходимости.
- Двигательная активность, доступная с учетом срока беременности. Это могут быть занятия йогой для будущих мам, некоторых техники пилатеса, лечебная гимнастика. На пользу пойдет плавание, занятия на фитболе.
- Отказ от вредных привычек.
При возникновении отеков следует подобрать удобную и не слишком тесную обувь на хорошей устойчивой подошве и без каблука. Не рекомендуется носить обтягивающие чулки, гольфы, тесные брюки. При возникновении сопутствующего варикоза снять отеки поможет ношение специального компрессионного белья. Подробные рекомендации по устранению отеков сможет дать гинеколог, владеющий полной информацией о состоянии здоровья пациентки.
Отеки у беременных – явление распространенное. Не всегда они представляют угрозу, но на поздних сроках могут свидетельствовать об опасном осложнении. Поэтому врачи всегда обращают пристальное внимание на то, если у беременной женщины отеки. Прогрессировать они могут с увеличением срока. В некоторых случаях они являются абсолютной физиологической нормой, а могут указывать и на патологии.
Отеки на позднем сроке – стоит ли переживать?
Отечность под конец беременности не всегда является патологическим состоянием. Незадолго до родов матка максимально увеличивается в размерах и начинает сильно давить на мочеточники, в результате чего возникают трудности с мочеиспусканием и возникают отеки.
Отечность может появиться из-за лишних килограммов, которые появляются во время беременности. Чтобы избавиться от такого состояния, женщина должна контролировать свой вес , соблюдать молочно-растительную диету, но количество жидкости, потребляемой в сутки, сокращать не стоит. В день рекомендуется выпивать около 2 л воды и контролировать объем выделяемой мочи. В норме ее общее количество должно составлять 60% от объема выпитой жидкости.
Избавиться от физиологических отеков помогает сбалансированное питание и режим дня. Если отеки небольшие, то беременная женщина все равно не должна оставлять их без внимания, так как они могут указывать на серьезные заболевания типа гестоза, почечной недостаточности или варикоза.
Причины отечности
Отеки при беременности на поздних сроках могут возникать по следующим причинам:
- На 35 – 38 неделях беременности возникновение физиологической отечности связано с большим объемом жидкости и крови в организме будущей мамы. В этот период органы и сосуды мочеполовой системы испытывают большое давление, из-за чего замедляется кровообращение и нарушается мочевыведение.
- Чрезмерное употребление беременной женщиной соленой пищи .
- Из-за сильного дефицита белка в организме стенки сосудов делаются пористыми и рыхлыми, и сквозь них с легкостью просачивается жидкость.
- Задержка жидкости в организме и нарушение оттока мочи может быть связана с заболеваниями мочеполовой, эндокринной и сердечно-сосудистых систем .
- Поздний гестоз также приводит к появлению отечности. При такой патологии в первую очередь отекает плацента, в результате чего нарушается маточно-плацентарный обмен. Ребенок начинает получать кислород и различные питательные вещества в неполном объеме, что приводит к внутриутробной задержке роста плода или его полной остановке.
Жидкость в организме при беременности начинает накапливаться снизу вверх, поэтому первыми под ударом оказываются нижние конечности. Часто сильная отечность появляется к вечеру, так как в течение дня жидкость скапливается в организме и постепенно опускается в область ног. Ночью, когда женщина находится в горизонтальном положении, жидкость равномерно распределяется по всему телу и утром отеков практически не видно.
Но если с утра присутствует отечность рук, лица, ног, спины или живота, то об этом нужно сразу сообщить лечащему врачу. Такое состояние указывает на признаки позднего гестоза . На начальной стадии этого заболевания возникает недомогание, усталость, плохое самочувствие. Женщина может сильно прибавлять в весе (более 500 г за неделю). Если патология начинает прогрессировать, то наблюдается повышение давления, в моче появляется белок, могут развиться судороги. Женщину с диагнозом «гестоз» срочно госпитализируют, так как такое заболевание опасно как для будущей мамы, так и для ребенка.
Отек лица на поздних сроках
Незадолго до родов у женщин часто отекает лицо. Сначала начинают тяжелеть веки, затем все лицо становится округлым. У некоторых беременных сильно отекает область носа. Происходит это чаще всего из-за задержки жидкости в сосудах и имеющихся проблем с органами дыхания .
Заложенность носа на фоне отека возникает очень часто. Чтобы устранить это неприятный симптом, проводят лечение. Нельзя игнорировать такое состояние, так как ребенку будет не хватать кислорода, что серьезно скажется на его внутриутробном развитии.
Отек рук на поздних сроках
Очень часто женщин на поздних сроках беспокоят отеки кистей и пальцев рук. Появляется легкое покалывание и онемение, плотно сжать ладонь не получается, а кольца впиваются в пальцы. Иногда отечность может возникать из-за монотонной работы. Если сначала отекают ноги, потом руки, после чего отечность поднимается все выше, то нужно срочно обратиться к гинекологу.
Скрытые отеки
Иногда при беременности у женщины не наблюдаются внешние отеки, но они могут быть внутренними. Диагностировать их может врач, изучив график слишком больших или неравномерных прибавок в весе у будущей мамы. Обнаружить скрытые отеки можно и самостоятельно по количеству мочи. Если наружу выводится приблизительно 75% от общего объема жидкости, выпитой за сутки, значит, остальное накапливается в тканях. Подозрения может подтвердить простой тест: пальцем нужно вдавить кожу на передней части голени. Если вмятины нет – не о чем переживать. А вот, если след долго не разглаживается, нужно обратиться к врачу.
Беременной женщине необходима медицинская помощь в следующих случаях:
- отечность ног по утрам;
- постоянное повышение артериального давления;
- видимые отеки на бедрах, животе, лице, в области поясницы и крестца;
- сильный отек пальцев рук;
- отекшие ноги не влезают в обувь;
- внезапное покраснение и отек только одной ноги.
Чтобы уменьшить отечность или избежать их появления, будущие мамы должны выполнять следующие рекомендации:
- Нужно побольше двигаться, если это не запрещено. Полезно ежедневно становиться в коленно-локтевую позу на 7 – 10 минут. Благодаря такому упражнению матка перестает давить на вены ног и снимается общее напряжение.
- Рекомендуется каждый день делать ножные ванночки, помогающие бороться с усталостью ног. В прохладную воду добавляют 3 – 4 капли эфирного масла или горсть морской соли и погружают в нее ноги на 25 минут.
- Во время дневного или ночного отдыха можно подкладывать подушку под ноги, чтобы стопы были на возвышении. Это позволяет лишней жидкости переместиться от кончиков пальцев к бедрам.
- Если беременная женщина слишком много времени проводит в сидячем положении, то нужно каждые полчаса вставать и походить.
- Обувь лучше выбирать без каблуков.
- Лежать на спине необходимо как можно меньше.
- Следует отказаться от пряных, жареных, копченых, острых и соленых блюд. Нужно ограничить потребление сладостей.
- Количество соли необходимо сократить, а при сильно выраженных отеках пищу совсем не подсаливают.
Многие беременные женщины пытаются избавиться от отеков за счет сокращения количества жидкости, выпиваемой в течение дня. Делать это категорически запрещено! В день нужно пить 1,5 – 2 л простой воды, не меньше
. Если организм лишится жидкости, то начинает запасать ее, что оборачивается еще более сильными отеками. Следует полностью отказаться от газированной воды и черного кофе
.
Таким образом, отеки у беременных на позднем сроке могут иметь физиологическое происхождение. Но иногда отечность является симптомом серьезной патологии, и в этом случае нужно обязательно обратиться к врачу, который назначит комплексное медикаментозное лечение.