Почему происходит угроза выкидыша. Что делать после успешного искусственного оплодотворения? Медикаментозное лечение угрозы выкидыша

Осложнения беременности могут стать не только причиной гибели плода, но и серьезно навредить здоровью матери. Важно вовремя заметить признаки патологии, чтобы начать своевременное лечение.

Угроза прерывания беременности – одно из самых распространенных осложнений гестации. Эта патология встречается в любом сроке, но если в первые месяцы приводит к выкидышу, то в третьем триместре – к преждевременным родам.

Угроза прерывания беременности на ранних сроках может быть своевременно устранена, и оставшиеся недели вынашивания пройдут достаточно благополучно.

Причины

Вызывать угрозу выкидыша могут самые разнообразные патологические процессы. Важно знать основные причины развития этого осложнения, чтобы эффективно разрабатывать и применять методы профилактики.

Чаще всего вызывают угрозу прерывания такие процессы, как:

1. Гормональный дисбаланс. Главным гормоном беременности является прогестерон. Если в организме будущей мамы имеется дефицит этого вещества, то в первые 16 недель гестации велика вероятность самопроизвольного выкидыша. Недостаточность прогестерона может быть врожденной или вторичной вследствие инфекционных и опухолевых заболеваний.
2. Нарушения в системе иммунитета – довольно распространенная патология, когда из-за аутоиммунных процессов плод отвергается иммунной системой. Антитела к чужеродному организму вырабатываются по неизвестной причине, устранить такие процессы довольно сложно.
3. Генетические аномалии и хромосомные мутации – при этих состояниях организм матери пытается избавиться от нежизнеспособного плода. Вызывают мутации наследственные причины и воздействие факторов внешней среды – тератогены в продуктах, радиация, химические вещества в окружающем воздухе.
4. Инфекционные и воспалительные заболевания органов малого таза, а также инфекции, передаваемые половым путем. Эти процессы всегда связаны с патологией работы женской репродуктивной системы. Попадание микробов или продуктов воспаления в развивающийся организм плода может вызвать угрозу прерывания.
5. Гинекологическая патология – эндометриоз, врожденные аномалии матки, миома. Перечисленные заболевания вызывают невозможность детородного органа полноценно выполнять свою функцию.
6. Истмико-цервикальная недостаточность – при этой патологии шейка матки неспособна надежно удерживать плод внутри полости органа. Это может вызвать схватки и прерывание беременности.

Перечисленные причины лишь часть возможных виновников выкидыша. Неблагоприятно влияют на процесс развития ребенка травмы, стресс, хронические соматические заболевания и другие состояния.

Симптомы

Крайне важно знать симптомы приближающегося прерывания беременности, лечение в этом случае будет начинаться рано и принесет наибольший результат. К сожалению, специфичных симптомов у этой патологии не существует, однако ориентировочные признаки все же имеются.

Заподозрить угрозу выкидыша следует при наличии следующих проявлений:

1. Боль в нижней половине живота.
2. Гипертонус матки.
3. Патологические выделения.

Стоит поговорить о каждом из этих симптомов подробнее

Боль в животе

Наиболее ранний, но наименее достоверный признак патологии. Болезненные ощущения располагаются в нижней половине живота, в проекции детородного органа. Этот симптом возникает на любом сроке гестации, в случае угрозы прерывания.

Боли обладают следующей характеристикой:

• Имеют тянущий, реже схваткообразный характер.
• Возникают обычно в средней части гипогастральной области.
• Могут проявляться сразу после воздействия повреждающего фактора, например, травмы.
• Свидетельствуют об отслойке плодного яйца и повреждении анатомической целостности тканей матки.

Вовремя обратившись к врачу с болью в животе, женщина снижает риск неблагоприятного исхода беременности.

Гипертонус

Еще одно проявление приближающегося выкидыша. Повышение тонуса мышц матки может также ощущаться, как боль, но иногда гипертонус проявляется иначе. Ощущение дискомфорта в нижней половине живота, а также напряжение мышц органа, который пальпируется уже во втором триместре беременности – вот основные проявления гипертонуса.

Перечисленные проявления справедливы лишь для разлитого, генерализованного процесса, который затрагивает большую часть миометрия. Но иногда напрягается определенный участок мышечной стенки, в этом случае гипертонус можно выявить только с помощью ультразвукового исследования.

Стоит отличать этот симптом от физиологических подготовительных схваток в третьем триместре беременности. Их появление не является признаком угрозы прерывания.

Патологические выделения

На любом сроке беременности появление из половых путей кровянистых выделений свидетельствует об угрозе выкидыша. В норме кровь во влагалище при беременности должна отсутствовать.

Подобные проявления вызывают такие состояния:

1. Отслойка плодного яйца.
2. Преждевременная отслойка плаценты.
3. Предлежание плаценты.
4. Эндометриты и другие воспалительные заболевания.

Однако не только кровянистые выделения должны насторожить будущую маму. Если из половых путей появляется даже небольшой объем прозрачной или слегка мутной жидкости, следует предположить подтекание околоплодных вод. Эта патология также может стать причиной прерывания беременности. При подтекании женщина должна лечиться и наблюдаться в стационарных условиях.

Знание основных признаков угрозы выкидыша помогает вовремя заподозрить патологический процесс, обратиться за лечением к специалисту и получить квалифицированную помощь.

Диагностика

Спектр диагностических мероприятий при подозрении на угрозу прерывания довольно широкий. Все способы диагностики можно разделить на основные и дополнительные. Большинство беременных с этим диагнозом проходят следующие исследования:

• Общий анализ крови.
• Общий анализ мочи.
• Биохимическое исследование крови.
• Исследование на группу крови.
• Коагулограмма.
• Ультразвуковое исследование.

Эти обследования помогают предварительно поставить диагноз, а в ряде случаев его подтвердить.

Ключевую роль в диагностике занимает процедура УЗИ. Этот способ помогает оценить состояние плода и околоподных органов, обнаружить патологические образования в матке и придатках, оценить интенсивность кровотока в важнейших сосудах и плаценте.

Для подтверждения некоторых заболеваний, вызывающих угрозу выкидыша, врач может назначить:

• Кольпоскопию.
• Анализ крови на уровень гормонов.
• Серологические исследования и ПЦР.
• Бактериальный посев.
• Цитологическое исследование.
• Анализ на специфические аутоантитела.

Кроме того, диагностика может потребовать привлечения врачей других специальностей. Многие соматические заболевания сердца, сосудов, дыхательной и нервной системы, других органов способны вызывать патологию беременности. В этом случае диагностика потребует исключения подобных процессов.

Лечение

При любом заболевании, сопровождающемся угрозой выкидыша, следует соблюдать охранительный режим. Необходимо пребывать большую часть дня в постели и свести физическую и умственную активность к минимуму.

Все методы лечения угрозы прерывания можно разделить на этиотропные и патогенетические.

Первая группа включает мероприятия, направленные на устранение причины осложнения. Сюда относятся:

• Способы терапии соматических заболеваний.
• Антибактериальные препараты для лечения инфекции.
• Гормональные средства для устранения гинекологических заболеваний.
• Оперативное удаление опухолей матки и придатков.
• Лечение врожденных аномалий развития органов.

Патогенетические средства

Патогенетические способы лечения воздействуют на механизмы прерывания беременности, когда повреждающий фактор уже подействовал и необходимо свести к минимуму его повреждающее воздействие.

При дефиците прогестерона назначают специфические гормональные препараты (Утрожестан, Дюфастон). Эти средства позволяют восполнить эндогенный дефицит важнейшего гормона и устранить проявления его недостаточности.

При обнаружении истмико-цервиальной недостаточности проводят коррекцию этого состояния. Возможно наложение специальных швов на шейку матки, которые препятствуют раскрытию зева. Менее травматичный и современный способ – наложение акушерского пессария. Это устройство представляет собой кольцо, которое обхватывает шейку и не дает ей расширяться.

Для устранения гипертонуса используются такие препараты:

• Сульфат магния – Магнезия.
• Гинипрал.
• Партусистен.

Перечисленные средства вводят внутривенно капельно до устранения одного из проявлений патологии.

При наличии кровотечений необходимо использовать кровоостанавливающие препараты в местных или системных формах воздействия. Иногда применяют оперативные способы коррекции продолжающегося кровотечения.

Многие из перечисленных способов лечения производятся только в условиях стационара. Не доверяйте народным целителям и их рецептам при таком серьезном состоянии, как угроза прерывания беременности.

Профилактика

Любое патологическое состояние легче предотвратить, чем лечить. Это относится и к многочисленным причинам угрозы выкидыша.

Чтобы свести к минимуму риск прерывания вынашивания, придерживайтесь нескольких правил:

1. Важнейшим моментом является прегравидарная подготовка. Еще до зачатия будущая мама должна скомпенсировать все соматические заболевания, найти и устранить источники инфекции, вылечить гинекологические болезни.
2. Многие причины выкидыша связаны с воздействием факторов внешней среды. Избегайте травм и повторяющихся стрессов, правильно питайтесь, обеспечьте достаточное поступление в организм кислорода с помощью прогулок и проветривания помещения.
3. Вовремя встаньте на учет при беременности, проходите полноценные скринговые исследования в каждом триместре для обнаружения скрытой патологии. Выполняйте рекомендации врача акушера-гинеколога.
4. При первых признаках любого заболевания, а тем более симптомов прерывания беременности, как можно скорее обратитесь к врачу.
5. Сообщайте специалисту наиболее полную информацию о состоянии своего здоровья, перенесенных заболеваниях, регулярно принимаемых лекарственных препаратах.

Угрозу прерывания беременности можно предотвратить и устранить, поэтому относитесь к процессу вынашивания как можно более серьезно.

Угроза выкидыша на ранних сроках – довольно распространенный диагноз, с которым сталкивались порядка 20% беременных. Это явление опасно тем, что плод не удается сохранить, если женщина вовремя не обратилась к врачу. К тому же выкидыш имеет немало негативных последствий для организма матери.

Что делать при угрозе выкидыша?

При первых признаках прерывания беременности следует обратиться за медицинской помощью. Ведь чем скорее будет проведено лечение, тем больше шансов, что плод удастся сохранить. Кроме того, не следует заниматься самолечением в домашних условиях и принимать препараты без назначения врачей. Никакая народная медицина не способна предотвратить выкидыш, и различные настои и отвары, рекомендованные «сердобольными соседками», могут лишь усугубить ситуацию.

Профилактика поможет предотвратить угрозу выкидыша на ранних сроках

Лечение угрозы выкидыша назначается только гинекологом. Причем если состояние пациентки позволяет, то она может проходить курс амбулаторно. Но при ярко выраженной угрозе беременной необходима госпитализация. Препараты, назначаемые при угрозе выкидыша, зависят от причины этого явления:

• При гормональном дисбалансе пациентке необходим курс гормональных препаратов.
• При иммунологических факторах назначается курс медикаментов, действие которых направлено на угнетение выработки антител.
• При тонусе матки назначаются препараты, снимающие спазм мускулатуры.

Нередко медикаменты вводятся внутривенно. При этом названия препаратов и их дозировка выбирается лечащим врачом.

Как предотвратить выкидыш?

Чтобы не возникло проблем с беременностью, женщине необходимо регулярно посещать гинеколога и четко выполнять все его рекомендации. Своевременная сдача анализов поможет распознать проблемы и патологии еще на ранних сроках, ведь чем раньше поставлен диагноз, тем легче протечет лечение. Кроме того, будущей матери нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• Ведите здоровый образ жизни. Вредные привычки могут сказаться не только на течении беременности, но и на здоровье будущего малыша.
• Избегайте стрессов и переутомлений, ведь они плохо влияют на иммунную систему.
• Занимайтесь специальной зарядкой для будущих мам. Узнать о том, какие упражнения подходят в вашем случае, вы можете у своего гинеколога.
• Не принимайте медикаменты без назначения доктора. Во время беременности следует избегать приема любых препаратов, ведь их активные вещества вместе с кровью попадают и малышу.
• Следите за своим распорядком дня. Будущей маме крайне важно придерживаться режима сна и отдыха.

Угроза выкидыша на ранних сроках - диагноз достаточно распространенный. Но не всегда врачи ставят его обоснованно, между тем как мнительным будущим мамам это доставляет большое беспокойство. Нужно отличать «угрозу» от уже начавшегося выкидыша, а также знать, какие могут быть причины отслойки плодного яйца, как этого избежать на ранних сроках и на поздних (да, бывает и такое!). Но обо всем по порядку.

Признаки угрозы прерывания беременности

Данный диагноз врач может поставить только на основании обнаруженного тонуса матки, тогда как кратковременные и безболезненные сокращения матки, особенно в последний триместр беременности, являются абсолютно нормальным явлением. Однако, если тонус возникает часто и длится не по несколько секунд, а дольше, следует ограничить до минимума физические нагрузки, почаще отдыхать и ограничить половые отношения. Для облегчения состояния и профилактики выкидыша у каждой будущей мамы в аптечке должны лежать Но-Шпа и свечи папаверин. Намного опаснее, если появляются кровянистые выделения из влагалища, это значит, что уже началась отслойка плодного яйца или плаценты. При такой ситуации требуется срочное лечение в стационаре и постельный режим.

Угроза выкидыша на поздних сроках может выражаться не только напряжением миометрия (определяется самой будущей матерью и врачом при пальпации), но и подтеканием околоплодных вод - состояние очень опасное, угрожающее инфицированием плода.

Причины возникновения угрозы самопроизвольного аборта

1. Гормональные. Чаще всего выкидыш возникает по причине нехватки гормона прогестерон. Немного реже - при нехватке прогестерона и эстрогена, или же переизбытка мужских гормонов - андрогенов, которые в свою очередь приводят к недостатку эстрогенов. По такой причине возникшая угроза выкидыша на ранних сроках лечение также требует гормональное. Врачи назначают препараты, содержащие прогестерон - доза подбирается в зависимости от тяжести ситуации. Если у женщины уже были прерывания беременности по причине гормонального дисбаланса, то ей еще на этапе планирования выписывают специальные гормональные препараты в профилактических целях и дозах.

2. Другая причина - отклонения хромосомные . По этой причине чаще всего случается выкидыш. В данной ситуации часто не виноваты родители, они абсолютно здоровы генетически. Но природа сыграла вот такую злую шутку. Помочь в данном случае ничем нельзя.

3. Следующая очень распространенная причина - различные инфекции . Если говорить о «половых», то особенно опасны те, которыми женщина заболевает впервые будучи беременной. Именно поэтому еще в период планирования необходимо полностью обследоваться и полностью пролечиться при необходимости.

4. Угроза выкидыша на ранних сроках беременности также возникает по причине тяжелых физических нагрузок , ярко выраженного токсикоза и стрессов. Причиной также может стать авиаперелет или длительная автомобильная поездка. К слову сказать, путешествия в первом триместре вообще нежелательны.

5. И если угроза выкидыша на ранних сроках симптомы имеет вполне ясные и заметные, то что касается второго и третьего триместра, то все может быть сложнее. К примеру, на 20-25 неделях могут происходить выкидыши по причине «слабости» шейки матки, а точнее - истмико-цервикальной недостаточности , когда под давлением ребенка, околоплодных вод и плаценты шейка, а часто в совокупности с гормональными нарушениями, начинает размягчаться, укорачиваться и раскрываться. Женщина сначала ничего не замечает, между тем как действовать нужно быстро. Поставить диагноз может врач при гинекологическом осмотре, но точнее результат можно получить при УЗИ влагалищным датчиком. Таким образом врач сможет точно измерить длину шейки матки, и если она недостаточная - может потребовать небольшое хирургическое вмешательство. А именно - шейку матки зашивают, а швы снимают только перед родами. Само собой после процедуры женщине рекомендуется спокойный, размеренный образ жизни без каких-либо нагрузок.

Выкидыш - это очень тяжелое бремя, которое в 20% случаев приводит к отказу от рождения следующих детей. Женщины, пережившие выкидыш или угрозу выкидыша (особенно на позднем сроке), длительное время не могут восстановиться ни морально, ни физически. Они винят себя в трагедии. Однако на самом деле виноваты не они, а низкая осведомленность о правилах протекания беременности в норме и первых признаках серьезных проблем.

Как в норме?

Нормальное протекание беременности от первого до последнего триместра характеризуется стабильной прибавкой в весе, отсутствием токсикоза (ранними его проявлениями с затуханием), отсутствием выделений и болевых ощущений до последней недели перед рождением ребенка.

Анализы мочи, крови и УЗИ также должны свидетельствовать о благоприятном исходе беременности. Никаких признаков нарушения кровяного давления, внутриматочных изменений или резких скачков общих антропометрических показателей быть не должно.

Можно сказать, что всю беременность пациентка должна ощущать легкое недомогание, сонливость, изменение пищевых привычек и не более того.

При появлении резких изменений в состоянии, при наличии выделений или позднего токсикоза следует пройти дополнительное обследование у гинеколога. Вполне вероятно, что эти первые изменения станут причиной развития более серьезных проблем со здоровьем матери и плода. А также будут являться первопричиной естественного прерывания беременности на сроке 8-12 недель, которую еще называют угроза выкидыша на ранних сроках беременности.

Причины

Причины угрозы выкидыша на ранних и поздних сроках представляют собой ряд негативных факторов. Они заставляют матку отторгать плод. Ниже наведен список, какие угрозы выкидыша бывают и чем чреваты последствия после них:

Генетические мутации, несовместимые с жизнью. Согласно данным медицинской статистики, 70% выкидышей случаются именно при развитии генетических аномалий у плода. При этом спровоцировать их появление может не только наследственный фактор, а еще и ряд неблагоприятно воздействующих веществ: лекарственные препараты, алкоголь, наркотические смеси, гормональные мази и так далее. Для того чтобы предотвратить развитие губительных изменений, все женщины проходят пренатальный скрининг до 12 недельного срока, который выявляет патологии беременности и предрасположенность к ним.

Гормональные изменения, связанные с недостаточной продукцией прогестерона. Именно этот гормон отвечает за перестройку организма для вынашивания младенца. В том случае, если у женщины наблюдается снижение женских и возрастание мужских гормонов - возникает реальная угроза отторжения эмбриона.

Резус-конфликт между матерью и ребенком. Чаще всего он возникает в результате несовместимости родительских клеток ДНК, когда ребенку передается кровь отца (положительная) и мать не в состоянии принять плод. Такая проблема решается в центрах планирования семьи или напрямую у врача-гинеколога, который назначает ряд лабораторных исследований для подбора действенной терапии. Сразу стоит отметить, что спасение плода не является гарантом его жизнеспособности, так как поражение нервного волокна у ребенка при резус-конфликте носит очень серьезный характер, вплоть до развития умственной отсталости и множественных проблем с почками, печенью, обменом веществ.

Инфекционные заболевания беременной женщины, вызванные специфическими и неспецифическими агентами:

К специфическим относят - грипп, гепатит, пневмонию, пиелонефрит, аппендицит, краснуху.

К неспецифическим относят инфекции, передающиеся половым путем.

Предшествующие аборты. Абортирование плода - это эмоциональное и физическое потрясение для женщины, имеющее ряд негативных последствий, таких как бесплодие, сепсис или невозможность вынашивания следующего ребенка, трудности с зачатием. Поэтому в случае наступления незапланированной беременности специалисты рекомендуют прибегать к этому способу решения вопроса только в самых экстренных случаях.

Нервное перенапряжение. Отсутствие достаточного количества сна, стрессы и частые перегрузки на работе способствуют общему снижению иммунитета и упадку сил. В процессе вынашивания ребенка эти неблагоприятные факторы могут привести к потере плода.

Наличие хронических заболеваний. Если они есть при беременности, угроза выкидыша возрастает.

Травмы живота.

Половой акт, особенно незащищенный. Сперма является биологически активным продуктом, который не вызывает негативных явлений до наступления беременности. После оплодотворения она представляет токсическую субстанцию, которая отравляет организм матери и, соответственно, вредит малышу.

Патологии беременности - отслойка плаценты.

Наличие позднего гистоза у беременной женщины - резкие скачки АД, нарушения работы почек и желчного пузыря. Об этом свидетельствует появление белка в общих анализах мочи и повышенная отечность верхних, нижних конечностей.

Многоводие.

Истмико-цервикальная недостаточность. Связана с травмой шейки матки при неправильно проведенном аборте, недавнем выкидыше.



Первые признаки угрозы

Наиболее вероятным признаком проблем с вынашиванием является резкое изменение самочувствия беременной женщины. Если этот факт сопровождается наличием иных симптомов, например, появлением выделений, кровотечением или морфологическими болями внизу живота - нужно незамедлительно обратиться к гинекологу по месту жительства или вызвать врача скорой помощи.

Боли

Патологические боли никак не связаны с естественным процессом деторождения. Иными словами, они постоянны, имеют тянущий и режущий характер, локализуются преимущественно внизу живота. При более тяжелом стечении обстоятельств - могут быть полностью опоясывающими и незатухающими, даже после приема сильного обезболивающего препарата. Боли возникают на любом сроке при угрозе выкидыша и требуют незамедлительного лечения.



Температура тела

Повышение температуры может возникнуть на любом этапе беременности, и это не всегда что-то страшное. Но при резком скачке температуры (до 38-39 °С и выше) или при длительном (более 2 дней) термическом периоде, следует насторожиться. Вполне вероятно, что в организм попала инфекция, которая может привести не только к выкидышу, но и к развитию множественных патологий беременности (включая поражение плода).

Выделения

Все специалисты медицинского профиля сходятся в одном - выделений, особенно на поздних сроках беременности, быть не должно. Если женщина замечает у себя какие-либо кровянистые, творожистые или иные вкрапления - следует показаться специалисту. Так как присутствие выделений говорит о том, что имеется вирусное заражение или воспаление внутренних органов, которые влияют на здоровье будущего малыша.



Симптомы возможной беды

К самым распространенным симптомам угрозы выкидыша относятся:

1. Боли. Они локализируются внизу живота или полностью опоясывают. Их главным отличием от обычных болевых ощущений при вынашивании ребенка является спастическая природа.
2. Появление кровянистых выделений. Они могут быть ярко алыми или темными с обилием сгустков. Такие симптомы свидетельствуют об отслойке плаценты или эндометриозе. При появлении крови на нижнем белье и общем ухудшении самочувствия следует незамедлительно вызвать скорую помощь.
3. Водянистые выделения, напоминающие энурез. Постоянное течение воды или мочи является признаком иссечения стенок плодного пузыря. Воды, в которых находится младенец, дают ему кислород, жизненно необходимый до момента рождения. Если количество кислорода уменьшается - ребенок появляется на свет раньше времени или рождается с множественными дефектами.
4. Гипертонус матки. Повышенный мышечный тонус может быть локальным (он не опасен) и обширным. Именно обширный гипертонус приводит к появлению множественных проблем со здоровьем у беременной женщины и может стать одной из причин самопроизвольного выкидыша. Возникает на любом сроке беременности при угрозе выкидыша.



Угроза в первом триместре (с 1-й по 12-ю неделю)

Угроза выкидыша на ранних сроках беременности возникает в так называемые критические периоды: 1) 2-3 неделя, 2) 8-12 неделя. Прерывание беременности в эти периоды обусловлено:

1. Недостаточной выработкой гормона прогестерона.
2. Заболеваниями женских половых органов.
3. Тяжелыми или неблагоприятными условиями труда беременной женщины.
4. Невозможностью оплодотворенной яйцеклетки прикрепиться и начать развитие эмбриона.
5. Особенности строения нижних половых органов.
6. Недостаточность питания.
7. Профессиональные причины.

Для того чтобы исключить риск потери младенца на ранних сроках беременности, необходимо встать на учет к гинекологу и соблюдать все рекомендации специалиста.



Угроза во втором триместре (с 13-й по 26-ю неделю)

Выкидыш во втором триметре называют «преждевременными родами», так как все органы и системы ребенка сформированы и плод достигает значительных размеров.

Такой неблагоприятный исход может возникнуть в результате:

1. Вирусного или инфекционного заражения.
2. Травм, в том числе бытовых.
3. Обострения скрытых заболеваний.
4. Проблем с обменом веществ.
5. В результате развития резус-конфликта.
6. По иным причинам, нарушающим плацентарный обмен.

Для того чтобы исключить риск потери ребенка на поздних сроках, включая формирование «замершей беременности», необходимо вовремя сдавать все анализы и посещать плановое УЗИ-исследование. Эти данные смогут сформировать базовые представления о возможных опасностях и исключить риск возникновения патологии.



Отличия выкидыша на ранних и более поздних сроках

Главными отличиями прерывания беременности на ранних и поздних сроках беременности являются причины этого явления, а также последствия, к которым оно может привести:

1. Причины раннего выкидыша:

• Физиологические.
• Гормональные.
• Бытовые.

2. На поздних сроках:

• Инфекции.
• Развитие отклонений.
• Сложные поливалентные заболевания беременной.
• Условия труда.

Самыми распространенными последствиями позднего выкидыша являются:

• Воспаление матки.
• Невозможность выносить плод.
• Развитие заболеваний женских половых органов.
• Нарушение кровообращения.
• Сепсис.

Диагностика

Диагностические мероприятия по выявлению патологии, влияющие на плод, сводятся к забору расширенного комплекса лабораторных анализов и взятию мазка на определение микрофлоры.

Лабораторные исследования

Все необходимые данные по определению состояния беременной женщины можно получить, опираясь на исследование венозной крови. А именно:

1. Тестирование на содержание гормонов - прогестерон, тестостерон, эстроген.
2. Анализ наличия антител к ХГЧ.
3. Расширенная карта возможных инфекций. К ним относят установление типа вируса герпеса (его отсутствие), хламидиоза, гонореи и прочих.
4. Исследование крови на уровень гормонов щитовидной железы.
5. Коагулограмма - забор крови для изучения показателей свертываемости.
6. Забор крови матери и отца для установления наличия специфических антител, которые могли передаться ребенку с ДНК.

Мазок на микрофлору

Мазок является стандартизированным методом исследования, который знаком многим женщинам. Этот метод диагностики способен установить наличие в организме бактерий или прочих внешних агентов, которые могут привести к естественному прерыванию беременности. Проходить исследование на микрофлору обязательно при каждом посещении врача-гинеколога, независимо от общего самочувствия.

Ультразвуковое исследование проводят исключительно по медицинским показаниям (если существует угроза выкидыша на ранних сроках или симптомы, указывающие на нее). Самостоятельно проходить это исследование у платного специалиста ни в коем случае нельзя. Если имеются веские основания сомневаться в компетенции лечащего врача, можно обратиться в диагностический центр или любое другое медицинское учреждение для прохождения дополнительного обследования.

В том случае, если патология подтвердиться - врачи назначают аппаратное исследование на малых частотах, чтобы снизить риск неблагоприятного воздействия на эмбрион.

Лечение

Лечение патологических состояний в период беременности проводиться строго в стационаре. Амбулаторного лечения (надомного) врачи не рекомендуют.

Поступая в ЛПУ (лечебно-профилактическое учреждение) пациент проходит повторное скрининговое исследование, по результатам которого назначается комплексная медикаментозная терапия. При угрозе выкидыша можно:

1. Введение спазмолитических препаратов внутримышечно.
2. Назначение витаминов группы Е, С.
3. Гормонотерапию.
4. Применение препаратов улучшающих кровоснаблежние и трансплацентарный барьер ("Курантил", "Дюспаталин", "Дицинон", "Этамзилат", "Транексам").
5. Противовирусные и противовоспалительные препараты.
6. Успокоительные.
7. Иммуномодуляторы.
8. Препараты с высоким содержанием железа.

"Дюфастон" при угрозе выкидыша - первое и незаменимое средство. Этот препарат - синтетический прогестерон, который необходим беременной женщине. Средство производят в виде таблеток. Такого вида гормон расслабляет матку, тем самым предотвращая угрозу выкидыша и симптомы на ранних стадиях.

Дозировка препарата назначается доктором в индивидуальном порядке. В расчет берется возраст будущей мамы, срок беременности, степень тяжести.

Это средство назначается не только для предотвращения угрозы выкидыша на ранних и поздних сроках, но и пациенткам, которые не могут забеременеть.

В отдельных случаях препарат надо принимать на протяжение всей беременности и строго по заданной схеме (учитывается дозировка, количество, время между приемом таблеток).

Народные средства

Наиболее эффективными и безопасными средствами народной медицины являются:

1. Отвар из одуванчика. Приготовить его очень просто. Необходимо взять 5 граммов аптечного средства и залить его 200 граммами дистиллированной воды. Полученную смесь прокипятить. Остудить и употреблять после еды не менее 3-4 раз в день.
2. Калина. Цвет и кора калины широко используются в медицинской практике. Поэтому эти компоненты относят к наиболее щадящим продуктам природы. Приготовление лекарственных настоек и средств для перорального употребления проводиться без использования сторонних добавок. Цвет или кору необходимо залить кипяченой водой и довести до кипения. После остудить и употреблять по 1-2 столовых ложки не менее 3 раз в день натощак.
3. Настой из трав. Для лечения воспалительного процесса чаще всего применяют цвет зверобоя и календулу. Эти компоненты смешивают 1/1 и кипятят на огне в течение 5 минут. После того, как отвар остыл, его переливают в чистую емкость и разбавляют водой на 2/3 объема. Пьют такое лекарство по половине стакана утром и вечером. Обязательно после еды.

В том случае, если существует риск естественного прерывания беременности на ранних или поздних сроках беременности, необходимо соблюдать ряд очень важных правил, чтобы сохранить ребенка и не навредить собственному здоровью:

1. Нельзя проявлять повышенную физическую активность.
2. Употребление спиртных напитков или табакокурение строго запрещено.
3. Стрессовые ситуации и сторонние переживания должны быть полностью исключены из жизни до момента рождения.
4. Категорически запрещается вести половую жизнь.
5. Перегреваться, ходить в сауну (баню) или лежать в ванне не рекомендуется даже при норме показателей.
6. Из рациона полностью исключаются кофе, шоколад, сладкие десерты, ржаной хлеб, быстрые завтраки (каши, хлопья и прочие).
7. Прием лекарственных препаратов также строго ограничен.

Угроза прерывания беременности - это очень серьезный «звоночек» для всех будущих мам. Даже при условии отменных показателей здоровья и отсутствия вредных привычек никто не застрахован от возникновения патологии, которая сказывается на всей дальнейшей жизни и здоровье матери (а возможно и ребенка не только этого, но и следующего). Поэтому для того чтобы беременность протекала нормально, необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача-гинеколога и при первом недомогании обращаться за консультативной помощью.

" и вправду звучит угрожающе. Особенно, если беременность - желанная и долгопланируемая. Радует то, что диагноз «угроза выкидыша» - это не обязательно самопроизвольное в итоге. Тем более, врачи, после постановки таких диагнозов, прилагают максимальные усилия, чтобы сохранить беременность. А поскольку «предупрежден - значит вооружен», то давайте рассмотрим, что же такое угроза выкидыша, когда и почему она возникает, и что делать, чтобы исправить ситуацию, если появляются первые тревожные звоночки.

Что такое угроза выкидыша?

Выкидыш - самопроизвольное прерывание беременности, происходящее на сроке до двадцать второй недели. Если выкидыш произошел в первом триместре беременности (до 13 недели), его называют ранним. Прерывание беременности, начиная с , называется преждевременными родами. Как правило, о том, что с организмом беременной женщины что-то не так и вполне вероятно, что произойдет выкидыш, «сообщают» определенные признаки. Это называется угрозой выкидыша.

Симптомы угрозы выкидыша

Угроза самопроизвольного прерывания беременности сопровождается определенными симптомами. Если о них знать, можно вовремя предотвратить проблему.

Итак, распознать угрозу самопроизвольного аборта можно по таким признакам:

1. Влагалищные выделения, начиная от светло-розовых, алых и до темно-коричневых. Эти выделения могут быть скудными - буквально несколько капель, или же обильными - как во время менструации. Как правило, при угрозе или начинающемся самопроизвольном аборте сначала выделения незначительные, но с течением времени становятся все более интенсивными. Иногда выделения очень скудные, но не прекращаются на протяжении нескольких дней.
2. Сильные спазмы нижней части живота. Боль во время угрозы идентична с той, которую испытывают женщины с очень болезненными месячными. Но в некоторых случаях кровянистые выделения могут не сопровождаться болевыми ощущениями.

Что может стать причиной возникновения угрозы выкидыша?

Причин, которые приводят к самопроизвольному аборту, а поначалу только к угрозе такового, довольно много. Ниже приводим список самых распространенных причин, способствующих возникновению угрозы выкидыша у беременных женщин.

1. Гормональные. Если в организме женщины в недостаточном объеме вырабатываются определенные гормоны, «отвечающие» за благополучное развитие беременности, возникает угроза ее прерывания. В частности, это касается прогестерона или эстрогена. Если вовремя определить, что в организме женщины недостаточно, к примеру, прогестерона, можно сохранить беременность, назначив прием препаратов, содержащих этот гормон. Но слишком большое количество гормонов - тоже не хорошо. Ведь повышенный уровень андрогенов (так называют мужские гормоны) также становится причиной угрозы выкидыша.
2. Генетические . Из-за так называемых генетических «поломок» плод, в большинстве случаев, развивается неправильно. Часто он нежизнеспособный и погибает еще на ранних стадиях беременности. Согласно статистике, примерно 73% выкидышей происходят именно по этой причине.
3. Инфекционные . Если в организме женщины «засело» какое-либо инфекционное заболевание, в том числе и те, которые передаются половым путем (хламидиоз, герпес, цитомегаловирус, трихомониаз, токсоплазмоз, сифилис и так далее), то шансы возникновения угрозы выкидыша - колоссальные.
4. Иммунологические . Эти причины возникают в результате иммунной несовместимости женщины и мужчины, а также при резус-конфликте. Во втором случае имеется в виду, что ребенок наследует положительный резус отца, а резус-отрицательный организм женщины пытается отторгнуть чужеродные для него клетки эмбриона.
5. Физиологические . К ним относят различные дефекты или анатомические особенности строения матки и шейки матки, то есть женской половой системы. Это может быть, к примеру, неправильное строение матки или ее недостаточность.
6. Лекарственные. Существует ряд препаратов, которые категорически запрещены к приему беременными женщинами, поскольку могут стать причиной возникновения угрозы самопроизвольного прерывания беременности.
7. Возрастные. Медики утверждают, что женщины старше 30 лет автоматически попадают в группу риска, поскольку уже после этого возраста организм функционирует с определенными «сбоями».
8. «Вредные» . Сюда относят такие привычки, как курение, и наркотиков.
9. Физические и психические. Тяжелый физический труд, сильные эмоциональные стрессы, переутомление - верный шаг на пути к диагнозу «угроза выкидыша».

Кстати, отдельной строкой можно отметить аборты и невынашивание беременности, происходившие в прошлом. Это тоже нередко становятся причиной возникновения угрозы.

Первые действия при угрозе выкидыша

Первое, что нужно сделать беременной женщине, заметившей у себя симптомы угрозы выкидыша - это лечь и взять в руки телефон. Ложиться нужно таким образом, чтобы ноги находились в приподнятом состоянии. Телефон нужен для того, чтобы сообщить врачу о случившемся и, если есть возможность, вызвать его на дом. Как правило, после консультации с врачом, женщина при помощи родственников должна отправиться в больницу, где ей окажут медицинскую помощь. Если кровотечение сильное, нужно вызывать скорую помощь, работники которой обязаны оказать первую медицинскую помощь еще на месте, а потом доправить беременную женщину в гинекологическое отделение больницы. Очень важно, пока женщина ждет врача, постараться успокоиться. В случае, если самостоятельно сделать это не получается, можно выпить несколько капель настойки валерианы или пустырника. Иногда врач в телефонном режиме, выслушав женщину, может попросить выпить одну-две таблетки но-шпы. Не стоит переживать по этому поводу, потому что но-шпа для беременных - препарат разрешенный, она отлично снимает спазмы и тонус матки.

В большинстве случаев при сильной угрозе выкидыша, когда уже проявляются реальные однозначные симптомы, беременную женщину кладут «на сохранение». Лечение в стационарном отделении больницы будет проходить в зависимости от того, что именно стало причиной такого состояния. Для того, чтобы это определить, проводят специальное обследование и анализы.

Каждая беременная женщина должна знать о мерах профилактики, чтобы уберечь себя и не допустить угрозы выкидыша. Нужно помнить, что вылеченные хронические и острые заболевания, рациональное полноценное питание, отказ от вредных привычек, избегание стрессов и сильных физических нагрузок - залог того, что угроза выкидыша по вине женщины уж точно не настанет. Что касается других, более сложных, причин, то тут уже как распорядится матушка-природа. Задание же женщины заключается в том, чтобы максимально снизить риск и сделать все возможное, чтобы на свет родился здоровый и крепкий малыш.

Специально для Ольга Ризак