Кормят ли грудью после кесарева сечения. Как наладить лактацию после кесарева сечения. Возможные проблемы после операции

Количество молока зависит не от способа родоразрешения, а от вашей настойчивости и желания наладить лактацию.

Сейчас кесарево сечение не всегда делают под общим наркозом. Доктор может проводить операцию с помощью эпидуральной, или спинной, анестезии. Вы будете находиться в полном сознании и сможете приложить ребенка к груди еще на операционном столе. Если же малышу понадобится особый осмотр врача-неонатолога, то первое кормление произойдет немного позже, спустя несколько часов. В любом случае вы наладите лактацию и сможете кормить ребенка столько, сколько захотите.

Когда появляется молоко после кесарева сечения

Время появления ребенка на свет во многом зависит от гормонов. Они ваши главные помощники. Окситоцин отвечает за схватки, способствует прибыванию молока. Во время естественных родов импульсы передаются в мозг, а он «подсказывает» организму, что делать.

Но при кесаревом сечении цепочка, придуманная природой, прерывается. Организм не сразу понимает, что ребенок уже родился и пришло время его кормить. Лактация налаживается быстрее, если операцию проводят, когда родовая деятельность уже началась. Тогда молоко появляется на 3-4 сутки, как и после естественных родов. Но плановое кесарево делают в день, выбранный доктором. Поэтому наберитесь терпения: придется немного подождать, пока гормоны «сориентируются» и образуются первые капельки молока (вы заметите их на 5-9 сутки после того, как начнете прикладывать ребенка к груди).

Кормление грудью после кесарева сечения. Придется подождать

Грудное молоко – лучшая еда для крохи. А ребенку, который родился с помощью кесарева сечения, оно особенно полезно. Он появился на свет быстро и не прошел весь путь, предусмотренный природой. Значит, не смог как следует подготовиться к новой жизни. Кроме того, ребенок может быть немного вялым и сонным из-за лекарств, которые вам вводили. Ему необходимо набраться сил. Лучше всего это получится у маминой груди. Но не ждите, что ребенок сразу же начнет сосать и первое кормление будет стопроцентно успешным. Сейчас ему нужно просто взять грудь и побыть рядом с мамой.

Почему важно кормить грудью

Кормление важно не только для малыша, но и для вас. Благодаря тому, что ребенок будет сосать грудь, матка начнет быстрее возвращаться к прежним размерам. Вам не придется вводить препараты, способствующие ее сокращению (их обычно назначают после кесарева сечения). Вы с ребенком прекрасно справитесь сами.

Как наладить лактацию после кесарева сечения

На другой день после операции вас переведут из реанимации в обычную палату. Ребенок будет рядом с вами. Кормите его по требованию. Так вы наладите лактацию.

В первые дни будет выделяться только молозиво. Ребенку достаточно нескольких капель, чтобы насытиться.

Не расстраивайтесь, если врач порекомендует на время поместить ребенка в детское отделение. Самочувствие крохи во многом зависит от маминого настроения, поэтому не грустите. У вас есть возможность быстрее восстановиться и подготовиться к кормлению.

Медсестра будет приносить малыша каждые 3 часа. Примерно за 40 минут до ее прихода пейте несладкий горячий чай или компот из сухофруктов. Лактация улучшится.
Разворачивайте кроху перед кормлением. От прикосновения его нежной кожи к вашей молока станет больше.
Когда ребенок «обедает», поглаживайте его по направлению от головы к ножкам. Эти ощущения ему приятны и полезны.
Ребенок пока не может быть с вами? При первой возможности начните прикладывать ребенка к груди, а пока относите ему свое молоко. Не сцеживайтесь до последней капли. Хорошо, если за раз наберете 5 10 мл. Наполняйте бутылочку через каждые 2,5-3 часа и относите малышу.
После операции вам будет удобнее кормить лежа на боку или сидя на стуле. Некоторым больше нравится делать это сидя по-турецки.
Лучше давать молоко с ложечки или из бутылочки с соской, напоминающей по форме мамину грудь. Но не забывайте, что кроха должен сосать, глубоко взяв ее в рот. После каждого кормления или сцеживания, которое его заменяет, проверяйте грудь, чтобы в ней не было уплотнений по размеру больше горошинки.
Когда же вы будете дома, откажитесь от бутылочки. Прикладывайте ребенка к груди почаще, и молока будет много.

Стимулируем лактацию

Если после операции вы с ребенком не сразу будете вместе, у вас все равно появится достаточно молока. Для этого нужно не только сцеживаться, но и время от времени стимулировать соски. Поглаживайте их, слегка массируйте, пощипывайте. Делайте это в спокойной обстановке. И молоко будет прибывать!

Вы скоро станете мамой. Это вас радует, но расстраивает один момент, врач говорит, что вам лучше рожать с помощью операции кесарева сечения.

Наверное, многие настоящие и будущие мамы слышали, что наладить грудное вскармливание после кесарева сечения сложнее, чем после естественных родов.

Это, безусловно, так! Мамы, которые перенесли период адаптации после кесарева, не дадут нам соврать. Но, нет ничего невозможного, каждая женщина, если она искренне хочет кормить малыша грудью, может попробовать наладить лактацию после операции и успешно с этим справиться.

Главное - знать, какие могут быть трудности, как их преодолеть, и какие есть основные рекомендации по организации ГВ после кесарева сечения .

Особенности грудного вскармливания после кесарева сечения

Советы, как наладить грудное вскармливание после кесарева сечения

Для кесарева нужны показания!

К огромному сожалению, часто женщины всеми правдами и неправдами уговаривают врача на не потому, что для этого есть реальные причины, а потому, что у них присутствует сильный страх родовой боли.

Если у женщины возникают подобные мысли о беспричинной операции, ей стоит начать активную подготовку к родам, пойти на курсы для будущих родителей, поговорить с теми, кто перенес естественные роды и кесарево. Получив достаточно информации, можно понять, что естественный процесс лучше неестественного во всех смысла, поэтому кесарево сечение необходимо проводить только в том случае, если для этой операции есть .

Раннее прикладывание к груди

Это очень важный фактор в процессе налаживания . Есть мнение, что при кесаревом сечении о раннем прикладывании стоит забыть. Это не совсем так! У малыша, который родился путем кесарева сечения, сосательный рефлекс пробуждается позже, чем у ребенка, который родился естественным путем. Поэтому будет вполне нормально, если кесаренка приложат к груди в течение 6 часов после операции.

Чтобы ранее прикладывание было успешно реализовано, договоритесь о том, чтобы с вами вместе на родах был муж, мама или какой-нибудь другой близкий человек. Именно он сможет быть с ребенком в первые минуты его жизни, поможет вам ухаживать за малышом в первые дни и организовать грудное вскармливание.

Никаких бутылочек!

Как известно, если вы проходите через операцию кесарева сечения наедине с медперсоналом, то пока вы будете выходит из под наркоза, скорее всего, чтобы малыш не кричал, ему дадут бутылочку со смесью или глюкозой. Конечно, это может негативно сказаться на грудном вскармливании, а также на иммунитете ребенка, ведь очень важно, чтобы первой едой крохи было именно молозиво.

Стимулируйте лактацию

Если получается так, что в роддоме вы находитесь раздельно с ребенком, а его уже кормят смесью, не забывайте о том, что у вас есть шанс наладить грудное вскармливание после возвращения домой. Для этого грудь нужно готовить еще в роддоме, как минимум несколько раз в день делать массаж груди и пытаться сцедить хоть немного молока, главное в этом процессе - стимуляция груди. Конечно, лучше договориться с медперсоналом, чтобы они приносили вам малыша для уормления грудью.

Кормите ребенка по требованию

После возвращения из роддома, даже если ребенок уже на смеси , предлагайте ему грудь как можно чаще, организуйте ему открытый доступ к груди, носите ребенка возле себя, например, проводите контакт «кожа к коже». Все это поможет постепенно полностью вернуться на грудное вскармливание.

Чтобы кормить ребенка смесью в период восстановления лактации совсем не обязательно использовать бутылочку, лучше пользоваться системой докорма у груди. Она позволяет крохе получать нужное количество еды и стимулировать мамину грудь, чтобы молоко лучше вырабатывалось, и вы с ребенком могли быстрее наладить ГВ, кроме того, ребенок учится правильно сосать грудь.

Когда молоко станет прибывать в достаточном количестве, можно будет вообще отказаться от смеси.

Если маме предстоит операция кесарева сечения, она обычно волнуется, как сложится у нее дальше с грудным вскармливанием. В нашем обществе складывается устойчивое убеждение, что после кесарева грудное вскармливание наладить гораздо сложнее, чем после обычных родов, чаще случаются проблемы, уходит молоко и т. п. Однако консультанты по грудному вскармливанию знают, что наладить грудное вскармливание можно даже у усыновленного ребенка, поэтому организация кормления после кесарева является задачей не более сложной, чем налаживание кормления после любых других родов в родильном доме при раздельном содержании. Конечно, как и любая другая нестандартная ситуация, кормление после кесарева сначала будет иметь свои особенности. Однако, если быть к этому готовой, все это будет временными мерами, от которых постепенно можно будет отказаться. Итак, в чем же состоят особенности кормления после кесарева сечения.

Проблема с первым прикладыванием

Для успешного грудного вскармливания необходимо правильно организованное первое прикладывание к груди в течение первого часа (а по некоторым документом рекомендовано даже в первые 30 минут) после рождения, а как же это сделать после кесарева сечения?

Начнем с того, что правильно организованное прикладывание к груди, то есть полноценный импринтинг в роддомах вообще встречается редко. Полноценный импринтинг включает в себя не только раннее прикладывание к груди, но и осуществление этого акта в момент наивысшей сосательной активности ребенка, что очень зависит от того, как протекали роды и очень редко происходит в первые 30 минут его жизни! При полноценном прикладывании ребенок сосет только одну грудь на протяжении 30-40 минут, а то и дольше, после чего должен быть переложен к другой груди, которую будет сосать столько же. Очевидно, что в большинстве российских роддомов такое прикладывание обычно происходит спустя несколько часов а иногда и нескольких дней после рождения!

После кесарева сечения в течение первого часа после рождения сосательная активность ребенка снижена или отсутствует совсем, поэтому мировая практика рекомендует прикладывать такого ребенка к груди спустя 1 час после рождения. Если ребенок не проявляет достаточной сосательной активности, ему предлагают грудь на каждый писк до тех пор пока он не захочет как следует пососать. Исследования ученых показали, что высокую сосательную активность дети, не приложенные сразу к груди, сохраняют на протяжении первых 6-ти часов после рождения, поэтому в случае кесарева, достаточно чтобы прикладывание к груди произошло в течение этих 6-ти часов.

В любом случае, произошло это прикладывание через 1 час или немного попозже, очень важно, чтобы материнская грудь была первым предметом, который попадет в рот ребенка . Для этого следует исключить любое докармливание и допаивание малыша до тех пор, пока его не покормит мама не менее 1 часа подряд! А вот это уже зависит от того, как мама подготовится к этому процессу, о чем будет договариваться с врачами, за чем попросит проследить родственников. Например, в случае платных родов и отдельной палаты, можно договориться о том, что папа или бабушка будут наблюдать через стекло за всем процедурами, которые происходят в детской и что ребенка отдадут в палату, как только ему будут сделаны все необходимые процедуры. Можно заранее договорится и о такой палате, где ребенка с мамой вообще не разлучают.

Таким образом, проблема с первым прикладыванием сильно преувеличена и организовать эту ситуацию грамотно после кесарева также реально, как и после других родов родильном доме.

Проблема с палатой реанимации

После кесарева от 1 до 3 суток женщина находится в палате реанимации, поэтому даже в тех роддомах, где принято совместное содержание, она разлучена со своим ребенком. Как же при этом кормить грудью?

На самом деле это самая главная проблема, которая, к сожалению, связана исключительно с правилами организации помощи в роддомах на территории России. Нигде в мире такой проблемы нет, ребенок находится с мамой всегда, даже в послеоперационной палате, исключением является необходимость в аппаратном дыхании для мамы или для ребенка. Этого требует Международная конвенция по правам ребенка. И пока наши мамы не начнут требовать соблюдать их исконные материнские права, никто за них этого не сделает! Поэтому просите, требуйте, договаривайтесь, пока для этого есть время, то есть до родов .

Договориться можно о разном.

Например, можно договориться о том, чтобы пока Вы находитесь в послеоперационном отделении, ребенка не кормили . Уверяю Вас отсутствие 10 мл молозива, что он высасывает в первые сутки и 30 мл во вторые, вовсе не обрекают ребенка на муки голода! Однако, если рядом с ребенком не находится Ваше доверенное лицо, соблюдение договоренности вряд ли можно будет проверить.

Если мама сразу находится в своей палате, можно договориться, о том, что папа или бабушка ухаживают за малышом, пока мама этого сделать не в состоянии. Они также могут докармливать малыша из ложечки , если врач настаивает на докорме.

Если же все-таки Вас разлучили, не следует падать духом. Смиритесь с тем, что Вам придется переучивать ребенка, и наслаждайтесь минутами отдыха. Правда отдыхать можно только первые сутки. На вторые сутки необходимо организовать сцеживание обеих молочных желез, каждые 2 часа, исключая ночной перерыв с 24.00 до 6.00. Начинать сцеживание лучше со стимуляции сосков ладонью, затем сцеживать около 5-ти минут, независимо от того, сколько оттуда выделяется. Все оставшееся время - отдыхайте.

Если мама не забывает сцеживаться и готова переучивать ребенка правильно сосать, как только с ним встретиться, успех гарантирован!

Таким образом, даже при нахождении мамы отдельно от ребенка в первые дни, потом можно будет все наладить, а если грамотно договориться с медперсоналом заранее, сроки разлучения можно сильно сократить!

Проблема с недостатком молока

После кесарева сечения у многих мам наблюдается замедленный приход молока, оно может прийти даже на 9 день, докорм неизбежен, как потом наладить кормление?

Конечно, если у мамы молоко приходит так поздно, ребенка какое-то время придется докармливать. Однако, во-первых, далеко не у каждой женщины после кесарева наблюдается замедленный приход молока . А ребенок в первые дни рассчитан только на молозиво, а его женщины вырабатывают по-разному. Поэтому не спешите делать выводы. Не обращайте внимания на то, насколько ребенок теряет в весе, т. к. эта потеря вообще не зависит от способа кормления. И не спешите докармливать ребенка, пока не проведете так называемый «тест на мокрые пеленки». Посчитайте число мочеиспусканий ребенка.

В первые 3 суток достаточно всего 2 , последующие трое с третьих по шестые , всего 4 , начиная с шестых их должно быть не менее 6 .

Это нижние границы, мочеиспусканий может быть гораздо больше, но по материалам ВОЗ и Международной Молочной Лиги до 10 дня жизни ребенок может спокойно существовать без докорма при соблюдении этих норм. А к 10-ому дню молоко обычно появляется.

Во-вторых, иногда при грудном вскармливании докорм на начальном этапе бывает даже необходим ! Если мы кормим недоношенного, ослабленного ребенка, в первые дни ему обязательно потребуется докорм, потому что у него просто нет сил для высасывания всей необходимой порции! Правда здесь докорм организуется сцеженным молоком, но именно благодаря докорму ребенок начинает расти, у него появляются силы сосать все лучше и лучше и потребность в докорме постепенно пропадает. Также стоит относиться к докорму при замедленном появлении молока. Молоко придет, когда ребенок будет достаточно стимулировать грудь сосанием. Ребенок, не получающий докорма, либо сильно нервничает у груди, либо быстро засыпает обессиленный. Докорм позволит ему чувствовать себя более спокойным, и при этом у него будет хватать сил на достаточно долгую стимуляцию груди сосанием. По мере того как будет приходить молоко, от докорма можно будет отказаться.

В-третьих, не так опасен сам докорм, как способ, которым его дают! Для грудного вскармливания бутылочка с соской самый вредный и бесполезный предмет. Если мама собирается кормить ребенка грудью, то докорм из соски недопустим! Именно мама должна определять способ докорма ребенка. В наших роддомах, к сожалению, не принято докармливать детей другими способами в детских отделениях. Конечно, если ребенка приносят маме по режиму, то ей придется с этим смириться. Однако, как только ребенок будет оставаться с мамой постоянно докорм из соски должен быть отменен! Мама или помогающие ей родственники могут докармливать ребенка, соблюдая следующие правила:

для докармливания используется маленькая ложечка, пипетка, медицинский шприц, пенициллиновый пузырек, и т. п., но не бутылка с соской;
докорм дают строго по режиму, предлагая грудь до и после докорма;
в первые 10 дней ребенку не дают более 30 мл докорма одномоментно;
докорм даем только в том объеме, который повышает количество мочеиспусканий до нормы.

Таким образом, даже при замедленном приходе молока, и необходимости докорма, мама сможет кормить грудью, если грамотно организует докорм.

Проблема с переучиванием ребенка

Ребенок, которого докармливали неправильно, с помощью бутылки и большими порциями обычно привыкает к режиму, не берет грудь слишком часто и кроме того, неправильно ее захватывает. Если ему предлагают грудь чаще, он просто спит, а если не дают захватывать грудь в привычном неправильном положении - плачет. Разве можно переучить такого маленького ребенка?

Не только можно, но и нужно. Кормление в соответствии со своими биологическими ритмами, кормление в правильном положении, не только необходимы для хорошей лактации у мамы, это прежде всего необходимо самому ребенку. В генетике малыша заложен именно такой способ сосания. Все его клеточки ожидают необходимых сигналов. Как только поведение мамы начинает отвечать генетическим ожиданиям ребенка, включается его наследственная программа. Организм ребенка начинает вырабатывать эндорфины - гормоны радости-счастья, только при частом кормлении в правильном положении. Поэтому, даже при переучивании, даже при плаче, ребенок не получает стресса!

Чтобы предлагать ребенку грудь чаще, вовсе не обязательно его будить, нужно только понаблюдать за его сном и предложить ему взять грудь через 1.5-2 часа от начала засыпания, в тот момент, когда он начнет делать чмокающие движения во сне!

Для того чтобы научить ребенка по-новому брать грудь, как правило, достаточно нескольких дней. Но только, при условии грамотной консультации и соответствующей поддержки. Самой маме, как показывает практика, с этим не справиться, сколько бы хороших книг и правильных статей она не прочитала! Не помогают ни видеофильмы, ни красочные плакаты! Прикладывание к груди это искусство, передаваемое от мамы к маме! Только мама, имевшая опыт подобного переучивания, может научить этому другую маму. И проще всего найти такую маму, обратившись к консультантам по лактации.

Таким образом, какие бы ошибки не были допущены Вами в первые дни после родов, при своевременном обращении за помощью, все они преодолимы!

Конечно, при кормлении ребенка грудью после кесарева бывают и другие проблемы, но они ничем не отличаются от проблем мам, родивших в роддоме другим способом, поэтому и решаются также.

А для скептиков хочу добавить, что среди наших консультантов достаточно женщин, которые не только смогли выкормить ребенка грудью до 2-х лет после кесарева, но и успешно обучают теперь этому других мам !

Майорская М. Б.
опытный консультант по грудному вскармливанию

Операция методом кесарева сечения сегодня проводится часто. Существующие в медицине веские показания для проведения этой операции (тяжёлый гестоз, абсолютно узкий таз и др.) часто сопровождаются и несколько иными основаниями. Финансовая сторона вопроса часто трактуется неоднозначно. Также родоразрешение таким способом проходит тяжелее при восстановлении организма мамы, наблюдается более длительный период адаптации у малыша.

Наладить грудное вскармливание в такой ситуации бывает затруднительно, ведь мама и кроха часто разлучены или чрезмерно ослаблены для комфортного кормления грудью. При этом новорожденному в эти моменты важно чувствовать материнское тепло рядом и получать ценнейшее молозиво - незаменимый компонент для успешной послеродовой адаптации. Мамочке важно понять, что кесарево сечение не повод лишать малыша чудо-молочка, грудное вскармливание в этой ситуации необходимо своевременно и грамотно организовать.

Кормление малыша грудным молоком - процесс гармоничный и тонко реагирующий на потребности ребенка . По мере удаления жидкости из материнской груди, молоко вновь прибывает в необходимом количестве. Если же железа не опустошается своевременно, количество его может снизиться или молоко может вовсе пропасть.

Рождение - первое важное событие в жизни крохи. Когда процесс протекает естественно, малыш подготовлен к окружающим изменениям и преодолению трудного пути взаимодействуя с мамой эмоционально (гормонально). В случае с операцией методом кесарева сечения, малыш просто не знает, что появился на свет. Младенец, рожденный естественным путём, знакомится с необходимыми бактериями, его стерильный организм заселяется материнской микрофлорой, проходя через родовые пути. С этого момента ребёнок живёт в новой среде, запускается формирование его собственной бактериальной среды, которая важна для становления иммунитета малыша.

Дети, рождённые посредством операции, попадают в патогенную микрофлору больничной палаты. При этом многие «местные» болезнетворные бактерии неуязвимы к воздействию антибиотиков. Такая неблагоприятная среда ожидает младенца сразу после рождения. Поэтому лактация после операции методом кесарева сечения настолько важна для новорождённого. Ведь первое грудное молоко (молозиво), кроме питательных веществ, воды и витаминов содержит также и необходимые малышу антитела и пробиотики, которые дают ценнейшую иммунную защиту организму ребёнка, формируют микрофлору в кишечнике. К тому же молозиво не перегружает ЖКТ детей. Малые, но питательные дозы этой ценной жидкости способны полноценно насыщать, ослабленного после воздействия наркоза, малыша.

Иногда можно услышать утверждения о том, кормление грудью после кесарева сечения невозможно или часто не эффективно. Такие доводы ошибочны и связаны скорее с некоторыми особенностями пребывания мамы и малыша после операции.

Анестезия и приём анальгетиков

Когда после родов приходит молоко, мама ощущает его прилив в железах и готова к кормлению, возникают новые беспокойства. Связаны волнения с тем, что применяемые для лечения препараты, попадая в молоко, влияют негативно на состояние новорождённого. Как правило, используемые при кесаревом сечении средства совместимы с кормлением грудью. Если же у кормящей мамочки есть возможность выбора обезболивания, эпидуральная анестезия в таком случае предпочтительнее. Её выбор позволит ребенку быстрее оправиться от воздействия препарата и приступить к знакомству с маминой грудью. По предварительной договорённости и при условии местного обезболивания, существует возможность приложить малыша к груди ещё в операционной даже после кесарева сечения. В случае с общей анестезией первое прикладывание придётся отсрочить. Это касается также и тех ситуаций, когда малышу необходим медицинский уход.

Как правило, после кесарева сечения используются антибиотики. Препараты с коротким периодом полувыведения предпочтительнее в случае с грудным вскармливанием. Проконсультируйтесь с врачом о применяемых для лечения препаратах. Иногда женщине приходится прекратить лактацию из-за приёма не рекомендованных при лактации средств. Постарайтесь уточнить у медицинского персонала продолжительность курса лечения препаратами и тот срок, на который требуется прекратить гв.

Особенности раздельного пребывания и первого прикладывания

Операция кесарево сечение часто предполагает раздельное пребывание мамы и малыша в среднем на период 1 – 3 суток в зависимости от обстоятельств. Это время мамочка располагается в палате реанимации. Опасность такой разлуки с младенцем заключена не только в отсутствии необходимого малышу тесного взаимодействия с мамой, но и в неблагоприятных для будущей лактации действиях (применение сосок, смеси и др.).

Начать , мамочка должна так скоро, как это позволит её состояние. Женщина может начать кормление после операции методом кесарева сечения как только выйдет из наркоза. Сосание груди необходимо как для становления лактации, так и для восстановления организма мамочки. Лекарственные препараты, которые применяются при операции обычно не препятствуют началу полноценного кормления.

Крайне необходимы в послеоперационный период для кормящей мамы и малыша поддержка близких людей и медицинских работников. Прекрасно, если персонал будет содействовать женщине в стремлении налаживания грудного вскармливания, помогут выбрать удобную позу для кормления, проконтролируют захват груди малышом. Существующие рекомендации для организации вскармливания после операции помогут становлению процессов быстрее:

Старайтесь кормить малыша когда он спокоен. Если малыш возрастает вероятность неправильного захвата соска и, как следствие, его повреждения.
По возможности, изголовье больничной кровати матерей приподнимается, под углом в 30°. Голенький малыш укладывается на обнажённый торс мамочки, накрывается фланелевой пелёнкой. Такой контакт «кожа к коже» запускает рефлексы в организме крохи (поисковый, сосательный), ребенок самоприкладывается к груди. Эта поза считается оптимальной для кормления после операции.
Лактацию наладить легче, если удастся приложить малыша к груди в первые шесть часов после операции. Это период наивысшей сосательной активности малыша. Мамочкина грудь должна быть первым, что малышу предложат для кормления.
Если малыш ослаблен нужно его сориентировать, стимулировать сосательный рефлекс, раздражая область носогубного треугольника. На этом этапе важно предоставить младенцу возможность неограниченного сосания и нахождения возле мамы. Пусть ребёнок сосёт столько, сколько необходимо - так удовлетворяется потребность в питании, устанавливает тесный контакт с мамой, новорожденный успокаивается.
Старайтесь сделать прикладывания к обеим грудям в одно кормление. Это поможет ускорить процессы выработки молока, увеличить количество.
При каждом кормлении важно контролировать правильную технику сосания и положение ребенка у груди.
Если малыш сосёт вяло - сцедите молоко после кормления. Если же младенец сосёт грудь длительно и активно, правильно захватывая сосок - свидетельство полноценного кормления.

Почему соски, пустышки и накладки применять не стоит

В случае с естественными родами, появляясь на свет, малыш сразу знакомится с материнской грудью. После плановой операции, в разлуке с мамой, ребёнок зачастую сначала знакомится со смесью и соской, а позже практикуется грудное вскармливание. Техника получения пищи из женской груди и её искусственного аналога в корне отличаются. Консультанты по гв называют процесс приобретения малышом навыков по сосанию груди или соске, запоминание объекта сосания - импринтингом. Сосание соски не требует от малыша того усилия, которое ему необходимо прилагать при получении пищи из маминой груди. В итоге при чередовании таких разных средств получения пропитания, малыш выбирает простой и лёгкий способ знакомый ему изначально - путём получения пищи из соски, отказываясь от маминой груди. Поэтому важно, если разлука с ребёнком продолжительна, выбирать иные способы кормления малыша:

докорм из ложки;
докорм из шприца по пальцу;
докорм из пипетки и другие методы.

Такое кормление осуществляется медицинскими работниками или близкими людьми после предварительной договорённости. Прекрасно, если мамочка сможет сцеживать ценное молозиво и передавать крохе. Это поможет малышу быстрее окрепнуть, а мама таким образом сможет,поддерживая лактацию,предотвратить проблему недостаточности молока.

Опасность кроется также и в том, что малыш, применяя технику захвата соски к маминой груди может неправильно брать грудь, травмируя её. В итоге мама испытывает неприятные ощущения при кормлении, а малыш может не получать необходимого объёма ценного молочка. Использование при трещинах груди накладок также может дезориентировать ребёнка.

Малыш, который получал изначально бутылочку со смесью привыкает к вскармливанию по режиму, дольше спит, грудь берёт в привычном ему положении. Однако восстановление полноценного грудного вскармливания после операции методом кесарева сечения также возможно. В наследственности ребёнка заложен способ получения пищи из материнской груди. Как только мамочка начинает налаживать подаренное природой кормление - включается заложенная генетикой программа у малыша.

В организме младенца начинают вырабатываться эндорфины (гормоны счастья) только при тесном контакте с матерью, при правильном положении ребёнка и при условии кормления по требованию (получить больше информации можно ). Соблюдение этих принципов также поможет быстрее установить лактацию: железа будет вырабатывать необходимое крохе количество ценного продукта.

Не стоит излишне настаивать предлагая грудь. Важно действовать мягко, постепенно сокращая докорм и время пребывание малыша с заменителями груди. Можно предлагать грудь ребёнку в сонном состоянии через 1–1.5 часа от начала сна, сразу после него. Обязательно практиковать совместный сон, налаживать ночные кормления. При этом не стоит забывать о правильной технике сосания и расположения крохи.

На какой день после операции придет молоко зависит от временного промежутка между родами и первым прикладыванием малыша к груди, от того, насколько активно малыш опустошает грудь, от готовности мамы давать грудь по требованию и др.

О дефиците молока после кесарева сечения и правилах поддержания лактации

Иногда молодая мама, начиная сцеживать грудное молоко, в первые дни после родов может сделать ошибочные выводы о том, что питательная жидкость пропадает. Женщина часто не ощущает приливы жидкости к железам - не замечает момента, когда приходит молоко.

Первые порции молозива, которые могут появиться в виде всего лишь нескольких капель, очень калорийны и вполне могут обеспечить потребности малыша в необходимых ему веществах.

Конечно, сам процесс неестественных родов, длительное расставание с малышом, отсрочка раннего прикладывания к груди могут привести к тому, что молоко может приходить лишь на девятый день после рождения уже вне стен роддома. Весь этот период отсутствия молока малыш получает докорм, а мама должна прилагать усилия по стимуляции лактации. Когда появляется молоко самым регулятором его количества является частое и длительное сосание груди малышом. Но, в силу обстоятельств, мама с малышом находятся раздельно, при этом необходима организация альтернативного способа стимуляции путём сцеживания или . Эти действия должны проводится не позднее чем через 2–3 часа после родов, повторяя их регулярно через каждые 2–3 часа по 20–30 минут отводя на каждую грудь. При этом объёмы сцеженного молока имеют второстепенное значение - важен сам факт стимуляции груди. Разработанный таким образом механизм производства молочка несколько облегчит ослабленному малышу сосание и получение пропитания.

Доктор Комаровский подчёркивает, что механизмы лактации в случае с неестественными родами протекают медленнее. Своевременный контакт и стимуляция соска помогут и маме и малышу в полной мере ощутить гармоничное грудное вскармливание.

Женщине полезно больше пить тёплой жидкости, применять компрессы, которые также могут стимулировать появление молока, облегчать его отток, повышать количество. Полезен также мягкий , шейно-воротниковой зоны, верхней части спины.

Молодой мамочке для более эффективной лактации нужно постараться забрать малыша в свою палату как только это станет возможным, постепенно сокращать количество докорма заменяя его грудным молоком.

Если мамочка не знает что делать, чтобы разработать грудное молоко - она всегда можно обратиться к консультанту по грудному вскармливанию, вызвать специалиста на дом.

Проблемы с лактацией могут периодически появляться на пути всего кормления грудью. При этом женщине главное не терять веры в то, что она самая лучшая мама на свете и её безграничная любовь к малышу поможет преодолеть ей все предстоящие трудности. Ведь молочко - самое лучшее питание, которым каждая мама может одарить своего кроху.

Если мамочка не знает как наладить грудное вскармливание, то она всегда можно обратиться к консультанту по грудному вскармливанию. Проблемы с лактацией могут периодически появляться на пути всего кормления грудью. При этом, главное не терять веры в то, что она самая лучшая мама на свете и её безграничная любовь к малышу поможет преодолеть ей все предстоящие трудности. Ведь молочко - самое лучшее, чем каждая мама может одарить своего кроху.

Возможно ли грудное вскармливание после кесарева сечения? Как организовать естественное кормление при раздельном пребывании мамы и малыша? В чем нюансы становления лактации? О чем важно знать маме при подготовке к операции? Особенности кормления грудью кесарят в отзывах консультантов по ГВ.

Есть мнение, что женщине, пережившей кесарево сечение, значительно сложнее наладить естественное вскармливание. В этом утверждении - лишь доля истины. «Количество проблем, с которыми сталкивается женщина после кесарева, ничуть не больше, чем у рожавшей естественным путем, - комментирует консультант по грудному вскармливанию Наталья Разахацкая. - С аналогичными трудностями сталкиваются женщины после сложных и долгих родов, пребывающие в реанимации».

Куда труднее переломить социальные устои, психологическую неуверенность. Они подтверждены цифрами. В 2014 году сотрудники Пекинского университета провели исследование, чтобы выяснить, в каких парах «мама-малыш» чаще всего применяется искусственное вскармливание. Опрос почти полумиллиона женщин и анализ данных, собранных с 1993 по 2006 годы, показал, что запланированное кесарево сечение в два раза повышает вероятность искусственного вскармливания ребенка. Тогда как после естественных родов женщины решаются на кормление смесью значительно реже.

Становление лактации после неестественных родов

Научно доказан факт, что на уровень вырабатываемого женщиной молока влияет исключительно частота прикладываний ребенка к груди. Причем чем раньше будет приложен к ней малыш, тем лучше.

ВОЗ настаивает на раннем прикладывании младенца к груди. По одним данным оптимальным является первый час жизни, по другим - промежуток в полчаса после родов. В это время ребенок, рожденный естественным путем, проявляет сосательную активность. Однако у кесарят все немного по-другому.

Прохождение по родовым путям заставляет ребенка приспосабливаться к новым условиям жизни. Малыши, рожденные с помощью кесарева, лишены этой возможности. Их появление на свет вызывает «сбой» генетической программы. Но организм все равно адаптируется достаточно быстро. Вялость, отсутствие сосательных позывов, которые наблюдаются у кесарят сразу после рождения, проходят в течение одного-двух часов. Соответственно, впервые прикладывать их к материнской груди можно в это время.

«Согласно международной практике, первое прикладывание к груди детей, рожденных путем кесарева сечения, осуществляется через час после появления на свет, - отмечает консультант по ГВ Марина Майорская. - Если сосательная активность малыша низкая или отсутствует, необходимо прикладывать его на каждый позыв, „писк“, пока он не начнет сосать активно».

Нюансы первого прикладывания к груди кесаренка.

Зависит от анестезии. Если во время операции применялась щадящая эпидуральная анестезия, возможно прикладывание непосредственно после родов. Если общий наркоз - следует дождаться окончания действия анестетика.
Важны шесть часов. Как показывает мировая практика, в течение первых шести часов кесарята начинают проявлять сосательную активность. Соблюдение данного временного интервала поможет становлению лактации.
Только грудь. Именно ее, а не пустышку, соску, булочку, должен попробовать на вкус ребенок впервые. Использование «заменителей» груди после рождения снижает шансы на полноценное естественное вскармливание.
Удобные позы. Оптимальна позиция кормления из-под руки, которая исключает давление на живот женщины.

В медучржедениях, допускающих совместное пребывание женщин после кесарева сечения с детьми, процент нормального становления лактации высок. Если кесарево плановое, попытайтесь заранее договориться с медперсоналом о возможности вашего совместного нахождения с ребенком в одной палате.

Невозможность раннего прикладывания

К сожалению, общемировая практика раннего прикладывания к груди кесарят в России соблюдается редко. Этому способствуют разные обстоятельства. Женщина с малышом находятся в разных палатах, маме назначают антибиотики. Возможно ли кормление грудью после кесарева в этих ситуациях?

Пребывание в реанимации

Традиционно в палате интенсивной терапии находится мама на протяжении одних-трех суток. Это исключает возможность естественного вскармливания из-за отсутствия рядом ребенка. Тактика поведения женщины должна быть следующей.

Требуйте принести к вам малыша как можно раньше. Международная конвенция по правам ребенка обязывает медицинский персонал организовать совместное пребывание матери и новорожденного даже в палате интенсивной терапии. Исключение составляют ситуации, когда женщина или малыш нуждаются в использовании аппарата искусственного дыхания. Требуйте, договаривайтесь, просите, подключайте родственников. Чем раньше ребенок окажется возле вашей груди, тем меньше проблем с организацией естественного вскармливания вас ожидает.
Запретите докорм в первые сутки. «В первые сутки после родов у женщины вырабатывается примерно десять миллилитров молозива. Во вторые - не более тридцати. Безусловно, молозиво необычайно важно для малыша, однако его отсутствие не обрекает его на муки голода, - говорит консультант по лактации Марина Майорова. - Значительно больший вред принесет ребенку введение прикорма из бутылки, который практикуют в наших роддомах, чем сутки без еды вообще. Но выполнить ваше требование без контроля кого-либо из родственников будет невозможно».
Договоритесь о докорме с ложки. Если мама находится в реанимации длительно или на докорме настаивает врач, попросите мужа или бабушку докармливать ребенка с ложки, шприца без иглы, специального поильника. Отсутствие предметов, которые позволили бы крохе реализовать сосательный рефлекс, поможет в дальнейшем наладить грудное вскармливание.
Сцеживайтесь. Приход грудного молока наблюдается на третьи сутки после родов. Кесарево сечения продлевает временной интервал: молоко приходит на четвертые, пятые, даже девятые сутки. Чем активнее вы организуете сцеживания, тем раньше сможете начать грудное вскармливание. Сцеживать грудь руками или молокоотсосом следует каждые два часа в течение десяти минут. С полуночи до шести утра сделайте перерыв на сон. Даже если при сцеживании из груди ничего не выделяется или выделяется мало, продолжайте это делать. Ваша задача сейчас - не сцедить молока как можно больше, а дать своему организму сигнал, что оно уже необходимо.

При соблюдении данной тактики действий обеспечивается правильное становление лактации.

Прием антибиотиков

Назначение антибиотиков после кесарева - стандартная процедура. Она призвана защитить женщину от осложнений. Если в ходе операций не было трудностей, маме могут назначить совместимые с грудным вскармливанием антибиотики.

Не нужно бояться кормить грудью, если вам назначены препараты допустимых групп (уточните это у вашего врача). Их секреция в грудное молоко или отсутствует полностью или столь минимальна, что причинить какой-либо вред малышу они не в состоянии.

Если маме назначены антибиотики, не допускающие грудное вскармливание, тактика действий должна быть почти такой же, как и при раздельном пребывании.

Вводите докорм с ложки. Обычно сроки приема антибиотиков составляют 5-7 дней. В течение этого времени малыша будут кормить смесью. Если кроха находится в одной палате с вами, вы можете кормить его с ложечки или шприца сами.
Сцеживайтесь. Используйте молокоотсос или технику сцеживания руками. Это позволит лактации достичь нормального уровня к тому моменту, когда ребенка будет можно прикладывать к груди. И проблема, что кушать малышу, когда лактация после кесарева сечения не установилась, вас не коснется.

Обычно в родильных домах используются клинические молокоотсосы. Это мощные, эффективные приспособления, которые существенно облегчают сцеживания неопытной маме. Попросите медицинский персонал принести вам молокоотсос в палату.

Недостаток молока

Когда трудности реанимации уже позади, и кроху разрешено прикладывать к груди, может оказаться, что молока в ней практически нет. Эта ситуация вероятна даже в том случае, если женщина регулярно сцеживалась. Ее вызывают несколько причин.

Сцеживание не столь продуктивно, как сосание груди ребенком. Однако создает необходимый «минимум» стимуляции, запускающий выработку молока.
Приход молока возможен в течение девяти дней после кесарева сечения. Небольшое количество у мамы естественной пищи не обязательно требует временного введения докорма.

«По данным ВОЗ, организации Ла Лече Лига, введение докорма должно осуществляться, в зависимости от состояния ребенка, - уточняет консультант по лактации Марина Майорова. - Определить, нуждается ли малыш в дополнительной пище, позволяет тест на мокрые пеленки».

В первые сутки после рождения ребенок должен писать всего два раза. На протяжении последующих двух дней количество мочеиспусканий будет таким же. С третьего дня жизни мочеиспусканий должно быть не менее четырех, а шестого - не менее шести. Это значит, что ребенок не нуждается в докорме. И при сохранении мочеиспусканий на указанном уровне, он может существовать без дополнительной пищи, кроме материнского молока в минимальном количестве, до десяти дней.

Докорм необходим в следующих ситуациях.

Малыш родился недоношенным. У таких крох сосательный рефлекс тоже есть, однако зачастую они слишком слабы, чтобы высасывать молоко из груди в достаточном объеме. Идеально осуществлять докорм вашим же молоком, для чего потребуются регулярные сцеживания.
Малышу не хватает вашего молока. Если тест «на мокрые пеленки» показал недостаточность пищи для малыша, вводить докорм следует обязательно. Ребенок, не получающий питания в нужном объеме, ослаблен, обессилен, нервничает под грудью, что мешает ему наедаться и качественно стимулировать лактацию.

Введение докорма требует от мамы соблюдения нескольких правил.

Важен способ. Даже если в роддоме кроху кормили из бутылки, оказавшись дома или с малышом в одной палате, используйте только ложку, пипетку, шприц.
Важна последовательность. Давайте докорм только после прикладывания малыша к груди. Завершите кормление еще одним прикладыванием.
Важен объем. Независимо от того, сколько молока вырабатывают ваши молочные железы, объем докорма не должен превышать тридцати миллилитров в одно кормление в течение первых десяти дней жизни крохи.
Важен переход на естественное вскармливание. Проводите тест «на мокрые пеленки» каждые три дня. Если мочеиспусканий становится больше, снижайте количество смеси в докорме. Как только вашего молока станет достаточно, от искусственных смесей следует отказаться полностью.

«Ребенка приучили к бутылочке, и теперь он совсем не хочет брать грудь» - нередко с такой проблемой обращаются к консультантам по грудному вскармливанию молодые мамы. Но даже если первым предметом, с которым познакомился кроха после рождения, была соска, восстановить лактацию в полном объеме и перевести его на естественное вскармливание возможно! Используйте технику релактации, требующую одномоментного отказа от сосок и частого прикладывания ребенка к груди.

Вопрос, как наладить грудное вскармливание после кесарева сечения, таит множество нюансов. Но по отзывам консультантов по лактации, он не так сложен, как принято считать. Правильная последовательность действий мамы позволит установить лактацию на необходимом уровне уже на пятый-седьмой день после родов. А при раннем введении докорма - в течение двух недель.

Распечатать