Организм женщины, внутри которого растет новая жизнь, уязвим как никогда: все силы иммунной системы и других защитных систем направлены на нормальное развитие плода, а попавший в организм вирус может «спутать все карты» и привести к печальным последствиям, особенно на раннем сроке беременности. Чем в этот период?
Чем опасен грипп для самой женщины
Грипп относится к острым инфекционным заболеваниям верхних дыхательных путей, вызываемым различными штаммами вируса и распространяемым в виде эпидемий и пандемий. Попавший в организм вирус быстро размножается, поражая все органы и системы и разрушая слизистую оболочку дыхательных путей, в результате чего она перестает выполнять свои защитные функции. В следствие этого могут осложниться различные бронхо-легочные заболевания, в частности, пневмония, бронхит, отит, синусит и так далее. Наибольшую опасность представляют поражения сердечно-сосудистой системы, когда инфицированные мышцы сердца могут спровоцировать сердечную недостаточность.
Ситуация усугубляется тем, что беременная женщина не может обычными медицинскими препаратами, так как большая часть из них противопоказана к во время беременности. В результате организм, ослабленный гриппом, становится легкой «добычей» стафилококковой, пневмококковой и гемофильной инфекций, которые обостряют хронические заболевания, особенно те, которые связаны с работой почек, ЖКТ и сердца.
Чем опасен грипп для плода
Влияние гриппа на беременность во многом зависит от ее сроков. Первый в этом отношении самый опасный, так как в этот период закладываются внутренние органы плода. Попавший вирус может дезорганизовать процесс формирования органов и систем ребенка. На раннем сроке беременности в несколько раз повышает риск пороков развития плода и его гибели. Доказано, что от пагубного воздействия вируса гриппа наиболее сильно страдают эмбриональные нервные ткани, приводя к повреждению ЦНС. Такие случаи нередки, поэтому медики могут рекомендовать женщине прервать беременность.
Очень часто вирус гриппа затрагивает плаценту, что может не самым лучшим образом сказаться на плацентарном кровообращении. И хотя данное нарушение легко поддается лечению, остается риск и задержки роста плода. В последнем случае это приводит к рождению ребенка с низкой массой тела. Чем опасен грипп на раннем сроке беременности? В ходе исследования адаптации новорожденных малышей,
Заголовки
Всем известно, что грипп на ранних сроках беременности, его последствия, как и последствия многих других заболеваний, невероятно опасны, поскольку могут крайне негативно сказаться на развитии плода и даже привести к самопроизвольному прерыванию беременности.
Во время ожидания малыша иммунитет женщины снижен, организм ослаблен и по этой причине подвержен возникновению различных инфекционных заболеваний, в том числе и гриппа.
Что же такое грипп и чем он опасен?
Грипп является острым респираторным инфекционным заболеванием, которое передается воздушно-капельным путем. Оно проявляется общей интоксикацией, повышением температуры, возникновением острого воспалительного процесса в дыхательных путях. Вирус гриппа характеризуется тем, что его структура постоянно меняется: именно этим объясняется факт постоянного возникновения все новых и новых его форм, иммунитет к которым у людей не успевает вырабатываться.
Женщина может заболеть гриппом на любом этапе своей беременности, при этом отмечается, что на поздних сроках риск заболеть намного выше, поскольку иммунитет беременной снижен в большей степени, а сами заболевания протекают тяжелее и чаще вызывают осложнения. Однако на более поздних сроках беременности вирус гриппа уже не столь опасен и не представляет такой серьезной угрозы для плода, как на ранних сроках.
Вирус гриппа оказывает еще одно характерное влияние на организм, которое характеризуется снижением его сопротивляемости прочим заболеваниям, нарушением работы эндокринной системы и иммунитета. В результате активизируются и обостряются хронические заболевания, такие как тонзиллит, пиелонефрит и т. д.
Вернуться к оглавлению
Каковы последствия гриппа на ранних сроках беременности?
Первый триместр беременности - это срок до 12 недель. Именно в этот период происходит формирование внутренних органов и систем будущего малыша, и именно по этой причине любое заболевание, возникшее на данном этапе, способно привести к весьма пагубным последствиям.
Риск возникновения пороков развития ребенка очень велик, возможна даже внутриутробная гибель плода. Более того, доказано, что вирус гриппа оказывает влияние в первую очередь именно на нервные клетки эмбриона, в результате чего возникают патологии развития центральной и периферической нервной системы. Таким образом, можно прийти к выводу, что грипп на ранних сроках при беременности может привести как к выкидышу, так и к серьезным врожденным порокам развития малыша и его инвалидности. По этой причине, если женщина заболевает гриппом, будучи беременной в первом триместре, врачи могут порекомендовать ей прервать беременность искусственно.
Еще одна проблема, к которой может привести возникновение у женщины такого инфекционного заболевания, как грипп, на ранних сроках беременности - это развитие внутриутробной гипоксии плода (кислородного голодания).
На более поздних сроках вирус гриппа тоже представляет определенную опасность для ребенка. Он также создает высокий риск выкидыша, может привести к повреждению плаценты, но эти моменты, как правило, бывает не так сложно устранить. К тому же, на более поздних сроках беременности все органы и системы плода уже заложены, ребенок просто растет, и вирус гриппа не может привести к порокам и отклонениям в его развитии.
Если возникает нарушение плацентарного кровообращения, чаще всего оно благополучно устраняется. Нередко возникают маловодие, внутриутробная задержка развития плода, ребенок рождается с маленькой массой, но, как правило, роды происходят в срок и малыш выживает.
Однако внутриутробное инфицирование вирусом гриппа на любом сроке беременности негативно сказывается на здоровье малыша. Примерно у 60% детей, подвергшихся влиянию вируса гриппа, находясь в утробе матери, отмечаются те или иные отклонения развития и проблемы со здоровьем. Так, довольно часто эти малыши страдают от эндокринных, аллергических и кожных заболеваний, зубы у них прорезаются позже, чем у здоровых детей, они часто подхватывают ОРЗ, в том числе в период новорожденности, а любая вирусная инфекция у них легко перерастает в воспаление легких.
Вернуться к оглавлению
Как убедиться, что с ребенком все нормально?
Итак, несмотря на все старания оградить себя от заболеваний, вы все же подхватили . Что же делать? Как узнать, в порядке ли малыш, не привел ли коварный вирус к серьезным отклонениям в его развитии? Для этого необходимо пройти обследование.
Прежде всего врач назначит тройной тест, состоящий из анализов на ХГЧ, АФП и эстриол. Именно по этим показателям можно определить, насколько высок риск развития отклонений у малыша. Далее следует процедура амниоцентеза, в процессе которой у вас возьмут пробу околоплодных вод. Эта процедура очень опасна, поскольку способна привести к выкидышу, но иногда без нее нельзя обойтись.
Однако стоит помнить, что ни одни анализ не может дать 100%-ной гарантии выявления наличия либо отсутствия пороков развития плода.
Вернуться к оглавлению
Лечение гриппа во время беременности
Помните о том, что лекарство должен назначить только квалифицированный специалист. Самолечение опасно практически для всех людей, а в период беременности нужно тем более быть предельно осторожными и строго следовать предписаниям лечащего врача. Большинство препаратов категорически противопоказаны во время беременности, поскольку они могут серьезно навредить здоровью ребенка и негативно отразиться на его развитии, особенно на ранних сроках.
Выбором опасного препарата вы только усугубите и без того плачевные последствия влияния инфекции на плод.
Помните: для беременной женщины и ее малыша могут быть опасны даже средства народной медицины на основе трав!
Перечислим несколько средств, которые все же можно использовать наряду с лекарствами, прописанными врачом (только после консультации с последним!):
- Шалфей, ромашка, эвкалипт, мята: настои из этих растений можно использовать для ингаляций. Также отлично подойдет масло чайного дерева.
- Масла апельсина, грейпфрута, эвкалипта можно использовать для ароматерапии (при помощи аромалампы), поскольку они способны облегчить дыхание.
- Парацетамол. Его можно использовать для снижения температуры. Однако постарайтесь воздержаться от применения его всевозможных производных, таких как Колдрекс или Терафлю, поскольку в их состав, помимо самого парацетамола, входят различные вкусовые добавки, красители и т. п. о возможном влиянии которых на плод вы можете даже не догадываться. К тому же они способны вызвать аллергическую реакцию, что только усугубит ваше состояние и навредит малышу.
- Обильное питье. Оно будет способствовать вымыванию вируса из организма. Желательно выпивать не менее 2 л жидкости в сутки. Можно пить как обычную теплую воду, так и чай с лимоном и медом, морсы из ягод и компоты. Однако будьте осторожны с медом, поскольку это очень сильный аллерген.
- Лук и чеснок. Эти овощи прекрасно помогают бороться с инфекционным процессом, к тому же служат отличной профилактикой.
- Гомеопатические препараты (Оциллококцинум и т. д.). Но стоит помнить о том, что помогают они далеко не всем.
- Раствор хлорофиллипта, раствор йода и соды, отвар ромашки - отличные средства для полоскания горла, помогающие снять болевые ощущения.
- И последнее - не забывайте о здоровом сне. Ему нужно посвящать как можно больше времени. Известно, что во время сна организм особенно активно борется с любыми болезнями, в том числе и с гриппом.
Зима по праву считается сезоном простудных заболеваний, среди которых грипп, пожалуй, самое коварное. Чем опасен он для будущей мамы?
Грипп – острое высококонтагиозное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем и вызываемое вирусами типов А, В и С. Грипп характеризуется повышением температуры, симптомами интоксикации и воспалением слизистой оболочки дыхательных путей.
Для вирусов гриппа характерна генетическая лабильность – постоянная и прогрессирующая изменчивость их структуры (то есть изменяется структура генов, которые содержатся в вирусах гриппа), чем объясняется появление новых разновидностей, к которым у населения нет иммунитета.
Вирус гриппа типа А отличается наибольшей изменчивостью. Вирус типа В характеризуется меньшей изменчивостью. У вируса типа С антигенной изменчивости не обнаружено.
Если грипп был перенесен во второй половине беременности, то для уточнения состояния плода также обязательно проводят ультразвуковое исследование, допплерографию – исследование кровотока в сосудах плода, плаценты, кардиотокографию – исследование сердечной деятельности плода.
Женский организм во время беременности подвергается гормональной перестройке, что успевает не самым благоприятным образом сказаться на состоянии иммунной системы. Стоит заметить, что женщины в положении гораздо чаще болеют простудными заболеваниями и гриппом. Данные недуги протекают крайне тяжело и доставляют пациенткам немало дискомфорта и проблем. Кроме того, при несвоевременном лечении, как грипп, так и обыкновенная простуда чреваты развитием самых неблагоприятных последствий. Именно по этой причине стоит задуматься каким образом можно будет защитить свой организм и здоровье плода, развивающегося в утробе матери. Особенную опасность представляет гриппозное состояние для будущего ребенка на ранних сроках беременности. Чтобы понять, как именно грипп может отразиться на состоянии беременной женщины и повлиять на развитие плода, а также разобраться и в том, каким образом лечить заболевание, целесообразно рассмотреть некоторый объем информации, касательно данного вопроса.
Что представляет собой грипп и насколько он опасен на ранних сроках беременности
Сезоном простудных заболеваний как известно является зимнее время года. Причем грипп – одно из недугов, которое представляет реальную опасность для организма будущей мамы и ребенка. Передача гриппозной инфекции чаще всего происходит при непосредственном контакте воздушно-капельным путем. Поэтому заразиться гриппом после переохлаждения организма нельзя. Особенно коварным является подобное состояние в первой половине беременности: заболевание чревато развитием тяжелейших осложнений, в результате которых последствия могут быть самыми непредвиденными: не исключена и угроза выкидыша. На ранних сроках беременности у плода происходит закладка всех внутренних органов и формирование тканей. Именно в этот период молодой матери важно беречь свое здоровье и здоровье будущего малыша. А зависит это от того, как будет протекать беременность.
Сам по себе грипп представляет собой заболевание, имеющее вирусную этиологию. Инфекция, проникшая в организм посредством дыхательных путей, способствует увеличению проницаемости сосудистых стенок и снижению иммунных функций организма. Воспалительный процесс сопровождается поражением слизистой оболочки. В результате организм ослабевает, его защитные функции снижаются и обостряются все хронические недуги.
Среди характерных признаков гриппа можно выделить:
- возникновение головной боли;
- кашель с насморком;
- приступы тошноты, сопровождающиеся рвотой;
- ощущение ломоты в костях;
- слабость;
- повышенную температуру тела.
Вирус гриппа имеет обыкновение быстро распространяться по организму, как при обычных обстоятельствах, так и у женщин во время беременности. Инфекция разрушает слизистую дыхательной системы, в результате чего ослабляются защитные функции организма, что неизбежно приводит к развитию осложнений. Последствия гриппа нередко выражаются в виде заболеваний с самостоятельным течением. Среди них можно выделить:
- синусит;
- отиты;
- воспаление легких;
- бронхиты.
В отдельных случаях последствия выражаются в виде сердечных нарушений, сопровождающихся развитием активного воспаления сердечной мышцы. Именно этим обуславливается наибольшая опасность возникновения гриппозного состояния на раннем сроке беременности.
Грипп при беременности может быть очень опасен и чреват преждевременными родами или выкидышем. Имеют место быть и более усложненные последствия: задержка развития и роста плода внутриутробно, гипоксия и так далее. Кроме этого во время протекания заболевания у беременных, к гриппозной может присоединиться пневмококковая и стафилококковая инфекции. В этот период существует вероятность заболеть гемофилией.
Организм будущей мамы после гриппа становится ослабленным, при этом повышается вероятность развития почечной недостаточности, могут возникнуть нарушения обменных процессов, патологии сердечного плана, хронизироваться бронхит, получить развитие астма и так далее.
Само собой разумеется, что грипп лучше всего попытаться предотвратить, проведя определенные меры профилактики. Если сделать этого своевременно не удалось, то лечить заболевание необходимо в обязательном порядке, и чем раньше начать, тем лучше. Стоит иметь ввиду, что особенную опасность гриппозная инфекция представляет для беременных женщин именно на ранних сроках беременности. Ни в коем случае не рекомендуется прибегать к самолечению: при возникновении первых признаков следует сразу же обратиться к терапевту за оказанием врачебной и консультативной помощи.
Последствия гриппа для ребенка на ранних сроках беременности
Первый триместр беременности приходится на срок до 12 недель. Этот период является наиболее ответственным для внутриутробного развития плода: у него формируются все внутренние органы, ткани и системы. Именно по этой причине болеть будущей маме крайне нежелательно. Такое заболевание, как грипп может привести к серьезным осложнениям, особенно если не прибегнуть к своевременному и правильному лечению.
Несмотря на то, что в период эпидемий грипп является достаточно распространенным заболеванием, и женщины в состоянии беременности болеют им с той же периодичностью, что и при обычном раскладе, риск негативного влияния на плод достаточно большой. Причем в данном случае не исключен и летальный исход для эмбриона. Научно доказано, что гриппозная инфекция в первую очередь влияет на нервную систему будущего ребенка. Кроме того, грипп на ранних сроках беременности может спровоцировать выкидыш, привести к преждевременным родам или стать причиной серьезных пороков развития ребенка. Не исключена даже инвалидизация малыша. Поэтому не стоит удивляться, если после обследования беременной женщины во время гриппа ей может быть предложено прерывание беременности искусственным путем.
Еще одним последствием, которое может иметь место при заболевании гриппом на первом триместре беременности, это внутриутробная гипоксия плода, то есть кислородная недостаточность.
Что касается более поздних сроков, то грипп так же является опасным для малыша. Если материнский организм страдает от гриппозной инфекции, то существует вероятность плацентарного повреждения, риск преждевременных родов или выкидыша. Однако на поздних сроках закладка систем и органов малыша закончена, они сформированы, продолжают расти и развиваться. Поэтому грипп и его последствия для ребенка уже не являются настолько опасными и, как правило не влекут к за собой развитие пороков и отклонений.
Как на ранних, так и на поздних сроках беременности далеко не все осложнения гриппа носят необратимый характер. Так в случае нарушения плацентарного кровообращения, устранить патологию удается быстро и беспроблемно. Известно в медицинской практике и возникновение маловодия, сопровождающееся внутриутробной задержкой развития плода. Тогда малыш не успевает набрать нужную массу до появления на свет. В большинстве случаев подобная ситуация разрешается благополучно, ребенок остается жив и роды проходят абсолютно в срок.
Профилактика гриппа при беременности
Не для кого не является секретом, что любое заболевание легче предупредить, чем подвергать лечению. А учитывая то, что грипп является потенциально опасным недугом для женщин в первой половине беременности, его профилактика является целесообразной. Самым простым и известным профилактическим методом против гриппа считается вакцинация. Такте прививки делаются при учете врачебных прогнозов, касательно риска развития эпидемий. Часто доктора рекомендуют повторную вакцинацию, проводится которая во второй половине зимы.
У многих женщин возникает закономерный вопрос: на сколько прививка эффективна при гриппе? К сожалению, ответить на него однозначно сложно даже врачам. Дело в том, что гриппозный вирус изменчив и предсказать в какую сторону повернется ситуация точно невозможно. Чтобы сделать организм женщины более стойким, рекомендуется укрепить иммунитет, минимизировать стрессы и не допускать переохлаждений организма. Немаловажное значение имеет для беременной женщины достаточный сон и организация полноценного питания.
Диагностика и лечение гриппа при беременности
Грипп у женщин на начальной стадии беременности, как и любое другое заболевание требует качественной диагностики, проводится которая не только после детального опроса и осмотра пациента, а и на основании специального исследования: мазков из зева и носовой полости.
При развитии гриппа в первой декаде беременности, сроки которой приходятся на период 16 -20 недель, предполагается тройной тест на гормоны: ХГЧ, АФП и эстриол и УЗИ. Данное исследование позволяет сделать предположение возможных патологий у плода.
Если у матери в первой половине беременности появились симптомы гриппа не стоит расстраиваться и тем более паниковать. В данном случае рекомендуется обратиться в больницу за квалифицированной помощью. Что действительно нельзя делать при подобных обстоятельствах, так это заниматься самолечением: недуг является достаточно серьезным и неправильный подход способен усугубить ситуацию, загнав заболевание вглубь.
Лечение гриппозных проявлений в начале беременности имеет свои особенности, обусловленные прежде всего состоянием женщины в данный период. Будущим мамам многие лекарственные препараты просто противопоказаны, так как их активные компоненты могут негативно сказаться на состоянии плода.
Большой популярностью пользуется гомеопатическое лечение. Однако и к данной методике следует относиться с осторожностью. Многие мамочки ошибочно полагают, что все лекарственные травки являются безвредными. Но это далеко не так. Во многих растениях содержатся активные вещества и как они действуют может знать только опытный доктор. Поэтому лечение следует проводить под чутким наблюдением врача, четко следуя его рекомендациям.
Каким же образам лечить грипп беременным женщинам на ранних сроках беременности?
Для того, чтобы сбить температуру можно применять парацетамол - данный препарат является наиболее безвредным по сравнению с другими жаропонижающими. Среди гомеопатических препаратов популярностью пользуется «Оциллококцинум».
Чтобы избавиться от симптоматики быстрее, больным рекомендуется обильное теплое питье: молоко, травяные чаи с медом и ягодные морсы. Очень полезным считается отвар шиповника. Беременным женщинам можно делать ингаляции с ромашкой, календулой, мелисой, шалфеем, эвкалиптом и другими травками, обладающими противовоспалительным эффектом. Достаточно действенной является аромотерапия с применением эвкалиптовых капель.
Воспаление и боль в горле хорошо снимается посредством полосканий ромашковым отваром. Подойдет для этой цели и хлорофилипт, и содовый раствор с йодом.
Беременным женщинам во время лечения нужно обеспечить хороший сон и достаточный отдых. Таким образом организм быстрее наберется сил.
Ежегодно простудный сезон стартует в нашей стране по мере того, как на улице становится холоднее, особенно в межсезонье, когда дожди сменяет ясная и ветреная погода. Но среди всех респираторных заболеваний, объединяемых термином , особняком стоит , хотя он тоже относится к вирусной респираторной патологии. Это связано с высокой его заразностью и склонностью к эпидемическому распространению, а также формированию тяжелого течения среди лиц, относящихся к группе риска, в том числе и беременных женщин. Для них он опасен серьезными и порой даже летальными осложнениями.
Что такое грипп: определение
Первые проявления гриппа
С момента попадания вируса в организм, до появления первых симптомов проходит не более 12-20 часов, и начинается грипп остро, с резкого повышения температуры и ознобов, недомогания и , синдрома интоксикации
– разбитость со слабостью, резью в глазах и подташниванием. Типичны специфические головные боли гриппозного происхождения – они локализованы в области лобной и височной зоны, могут отдавать в надбровные дуги и глазницы, усиление болевых ощущений типично при движениях глазами и головой, на фоне лихорадки может тошнить, кружится голова.
Местные симптомы выражены не сильно – может быть с незначительными выделениями, или першение в глотке, причем они появляются позднее, после третьих суток болезни . В среднем, лихорадка при гриппе может держаться на высоких цифрах до пяти суток затем резко снижаясь, что приводит к сильной потливости и покраснению лица и тела. В дальнейшем еще несоклько дней может отмечаться невысокая, субфебрильная лихорадка до 37.5 -37.7С.
Часть больных могут переносить грипп с умеренной лихорадкой на фоне красноты лица и шеи, сильной потливости с замедлением пульса и снижением давления, обложенностью языка и поносами, могут быть типичные вирусные изменения со снижением общего числа лейкоцитов и нейтрофильной их генерации.
Особенности гриппа у беременных
В период гестации типично наличие выраженных общих симптомов на фоне слабых респираторных, период инкубации крайне короткий, через несколько часов после контакта с больным беременная сама заболевает. Типичны высокие цифры лихорадки, трудно снижающиеся за счет привычных жаропонижающих препаратов и общее тяжелое состояние, может быть двухволновая лихорадка с повышением второй раз после пары дней нормальной или слегка повышенной температуры.
Вирус способен проникать через плаценту, повреждает ее строение, а также попадает в кровоток плода, приводя у него к развитию некоторых гриппозных проявлений.
Какими осложнениями опасен грипп?
Нередко грипп формирует проявления трахеобронхита с кашлем и жестким дыханием, непостоянными хрипами в области груди, длятся этим симптомы до двух недель. Но наиболее опасна для будущих мам пневмония, которая типична для практически 10% всех заболевших
. Она может иметь вирусное происхождение или формируется как результат активации условно-патогенной микробной флоры вторичного происхождения. Может формировать грипп и осложнения со стороны придаточных пазух носа – , а также поражение сердечной мышцы или среднего уха.
Тяжелая форма гриппа может возникать примерно у 30% женщин, может возникать слабость и проблемы со слухом, заторможенность с бессонницей, судороги и расстройства речевых функций, отмечаются менингеальные знаки с ригидностью мышц затылка. При раздражении мозговых оболочек возможно формирование расстройств походки и головные боли, поражения свертывающей системы с и десневыми кровотечениями, воспалительные процессы сердечной мышцы.
Кроме того, типичны поражения плаценты, которые могут грозить , что приводит к появлению из половых путей, важна немедленная госпитализация при подобном осложнении. Частый кашель и недомогание могут приводить к или из-за резкого изменения внутрибрюшного давления и тонуса матки.
Особенности гриппа по триместрам беременности
Грипп при беременности в первом триместре
Первый триместр – это период активной закладки органов с тканями, и грипп в этот период может приводить к летальным поражениям плода с формированием пороков развития и гибели внутриутробно, что приводит к прерыванию беременности. В ранних сроках беременности возможно замирание беременности и кровотечения, при которых плод отторгается маткой. Если же он выживет, особенно вероятны после перенесенной инфекции пороки нервной системы в виду высокой тропности вирусов именно к этой ткани плода.
Грипп на поздних сроках беременности
Во втором или третьем триместре грипп приводит к внутриутробному инфицированию малыша, что грозит преждевременными родами и , в силу . Поврежденная плацента формируется резкое состояние ФПН, не справляясь с функцией доставки к плоду достаточного количества кислороды и всех необходимых питательных веществ. В силу этого малыш может страдать от гипоксии, что в некоторых случаях может обернуться его гибелью в утробе. В конце второго и третьем триместре грипп может грозить рождением , формированием или внутриутробной задержки роста и прибавки массы, а после рождения у таких детей в примерно 60-70% случаев возникали отставания как в физическом, так и психическом развитии. В дальнейшем были типичны эндокринные расстройства задержка и кожные патологии, аллергические болезни и частые простуды.
Заражение гриппом не относится к показаниям к прерыванию беременности, если у женщины в первом триместре развилась инфекция, после которой беременность не прервалась, благоприятный исход очень вероятен, но важно на протяжении всего срока гестации проходить все необходимые обследования у врача.
Роды при гриппе
Обычно роды на фоне гриппа возникают , хотя вполне возможны и срочные . Их проводят в условиях обсервационного отделения роддома с строгим соблюдением всех противоэпидемических мер. Нередко они могут быть осложненными, негативно влияют на состояние плода и затем новорожденного ребенка, снижая его функциональные резервы и адаптацию к новым для себя условиям. Такие дети могут страдать от внутриутробной пневмонии, они испытывают дистресс при рождении, требуют постоянного наблюдения в детском отделении. Если на фоне гриппа есть угроза преждевременных родов, врачи делают все, чтобы ее предотвратить – для ребенка такие роды опасны. Если же остановить их невозможно, вести их предпочтительно через естественные родовые пути.
Грипп очень опасен для беременных женщин, в виду чего просто недопустимо самолечение этого заболевания. Формирование гриппа во время гестации непредсказуемо по своему течению, в виду чего возможны быстро развивающиеся и опасные для здоровья и жизни осложнения, от которых женщина и ее малыш могут погибнуть, в связи с этим важен обязательный вызов терапевта на дом, постановка диагноза определение тактики лечения.
В лечении и профилактике гриппа у женщин при гестации есть свои особенности, о которых нужно помнить, дабы не допустить осложнений как самого гриппа, так и негативных эффектов от нерационально применяемых медикаментов.
Как лечить грипп при беременности
Обычно все лечебные мероприятия при гриппе у беременных проводятся в домашних условиях, но при особых ситуациях возможно и помещение будущей матери в стационар. К ним относится:
Важно в любых условиях лечения гриппа на весь период лихорадки обеспечить больной строгий постельный режим с полноценными мероприятиями по уходу.
Обратите внимание
Важно постоянное проветривание (ежечасное), влажная уборка помещения с больной несколько раз в день с дезинфектантами, дезинфекция всей посуды женщины, обработка всех ее чашек, ложек, кружек кипятком.
Важна изоляция беременной женщины от всех окружающих людей в отдельную комнату или хотя бы создание для нее отдельного отгороженного места.
Питание и питье при гриппе
Грипп существенно и активно расходует резервы организма беременной, в связи с чем необходимо полноценное и адекватное состоянию и самочувствию пополнение питательных компонентов за счет полноценного и легкого питания и питьевого режима. Важно не голодать на фоне гриппа, есть по аппетиту легкую полужидкую и витаминизированную пищу по мере улучшения состояния .
Диета составляется на основе растительно-молочных продуктов с витаминизированными компонентами, легко усваивающимися и стимулирующими аппетит . Важно ограничить соль и сахар, рекомендованы молочные и кисломолочные продукты, а при отсутствии выраженных отеков важно принимать обильное теплое питье в виде подкисленных витаминизированных отваров и напитков. Показаны щелочные минеральные воды в теплом виде без газа, из ягод, компоты без сахара, отвары сухофруктов. От коробочных соков и фрешей стоит отказаться, в них слишком много сахара или раздражающих компонентов. Осторожнее нужно быть с напитками, богатыми солью или сахаром. При боли в горле, першении показано молоко с медом или маслом, боржоми, чай с лимоном, липовый цвет в виде чая.
Лекарства от гриппа при беременности
Любые препараты от гриппа, будь то специфические или же симптоматические средства, нужно применять только после назначения врачом и строго в той дозировке, которая была прописана.
Если препарат назначен, перед применением внимательно нужно ознакомиться с инструкцией, особенно в отношении побочных эффектов и приема при гестации. Особенно внимательно нужно провести анализ данных, где указаны нежелательные эффекты в отношении плода. Если возникли вопросы и сомнения в отношении препарата, стоит задать вопросы врачу или попросить заменить лекарство на более безопасное.
Важно все свои действия в отношении лечения гриппа согласовать с врачом, начиная от препаратов противовирусной активности, заканчивая приемом витаминов . Важно внимательно изучать упаковки препаратов, инструкции к ним и прислушиваться к советам врача, чтобы не только вам вирус гриппа, но и проникающие через плаценту медикаменты не оказали негативного влияния на плод.
Противовирусные средства для лечения гриппа при беременности
При лечении гриппа необходим прием как специфических строго в прописанной врачом дозе, так и применение симптоматической терапии. Рекомендован прием противовирусных препаратов с первого дня болезни, так как они активно влияют на вирусы, подавляя их активность, и не позволяя формироваться серьезным опасным осложнениям. На сегодняшний день специфические противовирусные препараты относятся к обязательной части лечения гриппа у беременных, но применимы далеко не все из широко рекламируемых и «противовирусных» средств. Так, на сегодня, исходя из рекомендаций ВОЗ, при беременности допустимы к применению при гриппе Занамивир или Осельтамивир, продающиеся в аптеках под разными торговыми названиями (у нас в стране это Тамифлю).
При появлении признаков гриппа врач рекомендует прием препарата по особой схеме на протяжении 5 суток. Препарат Занамивир в форме ингаляционной формы Реленза применим также при гриппе у беременных с целью лечения и предотвращения опасных и осложненных форм.
Обратите внимание
Важно понимать, что данные препараты относят к лекарствам группы «С», то есть нет данных о безопасности их применения при беременности, в силу отсутствия добровольных и рандомизированных испытаний. В экспериментах на животных опасных эффектов выявлено не было, поэтому при наличии строгих показаний их применяют по рекомендации врача максимально коротким курсом и только под контролем специалиста.
Эффективность противовирусных препаратов этого вида при гриппе высока по сравнению с рисками, которые могут образоваться для плода. Любые другие препараты при беременности по типу Арбидола, различных феронов и гомеопатические якобы «противовирусные» средства не влияют на вирус гриппа и доказанной эффективностью не обладают. Противовирусный препарат , применимый в лечении детей и взрослых, беременным к приему запрещен и обладает на сегодня низкой эффективностью против вирусов типа А.
Симптоматическое лечение гриппа у беременных
Помимо противовирусных средств при гестации осторожность нужно проявлять и в отношении симптоматической терапии, направленной на устранение всех проявлений гриппозной инфекции. Далеко не все лекарства, применяемые в привычной жизни против простуды и гриппа, разрешены беременным, даже если это препараты против насморка, кашля или снижения температуры.
При лечении гриппа у беременных врачи применяют группы препаратов:
Поливитаминные препараты, иммуномодуляторы и многие другие средства, растительные составы и сборы также перед применением нужно обсудить с врачом, они могут обладать опасными и тератогенными, негативно влияющими на матку эффектами.
При необходимости применения выбирают только те препараты, которые не обладают побочными эффектами и имеют пролонгированное действие, требуя однократного приема в сутки. К ним относят препараты третьего поколения и максимально коротким курсом по назначению врача. Обычно их применяют при выраженной отечности и заложенности носа вместе с комбинацией из местных препаратов в виде капель или спреев. Допустимы у беременных только препараты на основе:
- Ксилометазолина
- Оксиметазолина
- Фенилэфрина
Коротким курсом, не более 4-5 суток, чтобы не вызывать привыкания и синдрома отмены.
В первом триместре в связи с возможной резорбцией средств и возможным системным эффектом рекомендовано отказаться от применения любых препаратов от насморка, со второго триместра можно применять их уже относительно безопасно.
Препараты против нужно применять крайне осторожно, запрещены все средства на основе кодеина и те, что обладают центральным действием. Важно, чтобы подобные лекарства были подобраны исключительно врачом и строго по показаниям. Обычно применяют те средства, что влияют на мокроту, приводя к ее разжижению и откашливанию.
Некоторые из этих средств запрещены у беременных в виду их негативного влияния на плод, особенно в первом триместре. Так, крайне осторожно применимы препараты ацетилцистеина и бромгексина, а также амброксол.
Допустимо применение растворов с антмикробными, антисептическими противовоспалительными, обезболивающими компонентами место в виде пастилок, таблеток и спреев. Их применяют строго по инструкции, чередуя с полосканиями горла растворами соды и соли, и лекарственных трав.
Снижение температуры при гриппе беременных
Лихорадка на фоне гриппа обладает защитными эффектами, но если она превышает границы в 38.5 С, необходимо ее снижение в силу опасности осложнений со стороны плаценты и плода. Однако не все жаропонижающие средства разрешены при беременности, препараты на основе ацетилсалициловой кислоты ил
и
категорически запрещены
, они негативно влияют на зародыш и плод, кровоток в матке и плаценте. Особенно опасно применение ацетилсалициловой кислоты перед родами, после 36 недель беременности. Обычно для борьбы с лихорадкой применимы препараты с или .
Снижать температуру нужно строго по показаниям, при превышении значений выше 38.5С, нельзя применять их систематически.
Применение антибиотиков у беременных при гриппе
На фоне неосложненного гриппа у беременных не применяются, они не влияют на активность вирусов гриппа, и могут только навредить при лечении. Показаниями к их применению будут наличие вторичных микробных осложнений – обострение очагов хронической инфекции (тонзиллиты, синуситы, пиелонефриты) или формирование вторичной микробной пневмонии. Антибиотики подбирают строго индивидуально, учитывая срок беременности и состояние женщины, вводят обычно стационарно, под контролем врача и анализов крови.
Также опасно применение , влияющих на иммунную систему женщины, работающую при гестации в особом режиме. Не стоит самостоятельно применять какие-либо препараты, даже широко распространенные, их реакция на организм беременных еще полностью не изучена.
Профилактика гриппа при беременности
Наиболее эффективная на сегодня профилактика гриппа – это , о которой стоит позаботиться еще до наступления беременности. Если же не была сделана до зачатия, важно проконсультироваться у врача перед началом эпидемии о возможности вакцинации современными безопасными вакцинами, не содержащими живого вируса.
Обратите внимание
Беременные входят в группу риска по тяжелому и неблагоприятному течению гриппа, поэтому им вакцинация проводится бесплатно в рамках поликлиники или женской консультации перед началом эпидемии, чтобы иммунитет успел активно выработаться в полном объеме. Состав вакцин сегодня совершенно безопасен для матери и ее малыша, они не содержат живых частиц и не дают осложнений. Проводят вакцинацию после 14 недель беременности.
Помимо вакцинации играет роль и защита от гриппа в эпидемический сезон за счет соблюдения правил безопасности – это отказ от посещения людных мест, где много болеющих людей, ношении е медицинской маски, прием поливитаминов и ведение здорового образа жизни, полноценное питание и закаливающие мероприятия.
Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель