Главным вопросом для беременной женщины во второй половине беременности становится дата предстоящих родов. И особенно на сей счет волнуются будущие мамы, которые будут рожать в первый раз. Молодые женщины боятся, что не сумеют вовремя определить начало родов.
Гинекологи-акушеры советуют молодым женщинам, переживающим о дате начала родовой деятельности меньше волноваться и в последние недели вынашивания плода стать внимательнее, к изменениям, происходящим в собственном организме, его ощущениям.
Полезно будет узнать, что организм будущей мамы начинает активную подготовку к будущим родам примерно с тридцать восьмой недели беременности. В этот период появляются первые признаки (предвестники) будущих родов и женщина может испытать первые, тренировочные мышечные сокращения.
Схватки такого типа будут нерегулярными и быстропроходящими: достаточно будет сменить положение тела или прилечь отдохнуть.
Начало тренировочных схваток у первородящих обычно наблюдается за 7-5 дней до начала родовой деятельности. Волноваться при появлении подобных маточных сокращений не нужно, просто знайте, что пришло время собираться в роддом. Сообщите о своих ощущениях также родным и близким людям, врачу, ведущему беременность.
Внимание! Незамедлительно следует обратиться за врачебной помощью при первых признаках подтекания или излития плодных вод. Этот симптом красноречиво указывает на начало преждевременных родов.
Если женщина научится определять ощущения своего организма при тренировочных маточных сокращениях, она точно не перепутает момент, в котором начинаются схватки истинные. Их главный признак – ритмичность и периодичность. Например, само сокращение длится около 20-25 секунд, затем проходит временной интервал в двадцать минут и мышечный спазм повторяется. Обратите внимание, что временная пауза при истинных схватках практически не меняется. С началом подобных схваток будущей маме нужно срочно обратиться за врачебной помощью, потому, что у нее в любой момент могут начаться роды.
Теперь вы знаете, когда ожидать начала родовой деятельности и как отличить истинные схватки от тренировочных, но какие признаки могут указать женщине на скорое начало схваток? Подробно расскажем об этом в следующем разделе статьи.
Признаки, которые могут указать на скорое начало маточных сокращений
Сразу оговоримся: перечисленные ниже предвестники начала родовой деятельности у первородящих мам начнутся гораздо раньше (примерно за 7-8 дней), чем у женщин, которым предстоят вторые роды. У вторично рожающих дам, предвестники проявляются непосредственно перед родами.
Симптомы начала схваток могут быть следующими:
- Произойдет явление, которое врачи называют «сгибанием»
. Оно характеризуется размягчением нижней части матки и ее расширением и происходит тогда, когда головка плода опускается ниже, в тазовую область, готовясь к появлению на свет. Заметить, что организм пережил этап «сгибания»
можно по собственным ощущениям: например, вы можете ощутить, что вас перестала беспокоить изжога, или что вам стало гораздо легче дышать. «Сгибание»
происходит примерно за три-четыре недели до даты рождения ребенка, но если роды вторые или третьи, может наблюдаться
непосредственно перед началом родовой деятельности; - Одним из ощущений, которым сопровождается скорое начало схваток, может быть болевой синдром, который будет наблюдаться в области лобка и спины. Синдром проявляется потому, что головка малыша оказывается низко в тазовой области. При этом у женщины могут наблюдаться не только болезненные ощущения, но и частые позывы к мочеиспусканию, отечность нижних конечностей. Облегчить симптомы могут специальные упражнения для беременных;
- Предвестником приближения даты родов могут выступить изменения вагинальных выделений: увеличивается их количество, выделения могут изменить цвет.
На заметку: если влагалищные выделения изменили цвет на бледно-розоватый – беспокоиться не о чем. Но если вы наблюдаете, выделения желтые или же с обильной пеной – срочно обращайтесь к врачу. Такие выделения чаще всего являются признаком занесенной в организм инфекции.
Появляющиеся до родов схватки тренировочные или сокращения Брэкстона-Хикса могут ввести женщину в заблуждение и напугать. На деле – эти сокращения являются нормой и помогают матке растянуть мышцы в нужной степени, чтобы плод сумел развернуться и подготовиться к своему появлению на свет. Также за счет данных мышечных сокращений происходит размягчение и раскрытие маточной шейки.
Говорить о приближении родов могут изменения в поведении женщины, озноб и даже диарея. Но главным признаком скорого начала родов остаются схватки истинные.
Истинные схватки
Основным признаком настоящих предродовых сокращений является раскрытие шейки матки, которое перед родами переходит в постоянный процесс, а также постоянное сжатие-разжатие матки. Сначала такие движения матки носят характер нерегулярный (сокращения Брэкстона-Хикса), позже становятся все более продолжительными и интенсивными.
Молодые будущие мамы ждут, что боли при сокращениях будут появляться исключительно в нижней части живота, но схваточные ощущения могут наблюдаться и в области спины. Если вас беспокоят сильные приступы боли в спине и интервал при начале таких необычных схваток – не более пяти минут, вызывайте скорую помощь и собирайтесь в роддом.
Когда нужно срочно ехать в больницу
Нужно знать, что начальный схваточный период может продолжаться в течение многих часов. Если при данных проявлениях сокращения матки вы себя чувствуете нормально, боли едва ощутимы – можете оставаться дома и спокойно собирать «родовой чемоданчик».
Если же во время маточных сокращений вы ощущаете сильную боль или же они наблюдаются каждые пять минут, а сам схваточный приступ длится около минуты – роды скоро начнутся и вам желательно поскорее оказаться под наблюдением врачей.
Беременность и роды – самые волнующие моменты в жизни каждой женщины. Последний триместр дается особенно тяжело. Беременная устает от своего положения, желает поскорее родить. На этом фоне у первородящих возникает множество вопросов: «Как определить схватки? Насколько сильны болевые ощущения?». Женщины, беременные впервые, очень тревожно относятся к родам. Их мучают рассказы подруг о неописуемых муках. Каждый родовой процесс индивидуален, не стоит терзать себя страшилками. Дорогие будущие мамы, роды – естественная ситуация. Позитивный настрой – вот ключ к успеху.
Как понять, что начались схватки
За время беременности женщина не раз испытывает нерегулярные маточные сокращения. На сроке более 20 недель будущая мама ощущает небольшой дискомфорт от тренировочных (ложных) сокращений Брэкстона-Хикса. В дальнейшем ложные схватки учащаются. Симптомы маточных сокращений обладают исключительным единством признаков, но результатом родовых служит родовая деятельность. Как начинаются схватки у беременных?
Самые важные симптомы схваток перед родами:
- длительность сокращений больше 30 сек.;
- нарастающая периодичность: неустойчивая – характерна для латентной фазы, наличие одинакового интервала – для активной фазы;
- «каменеет» живот;
- тянущие боли внизу живота, «ломота» в пояснице.
Как начинаются схватки у первородящих: ощущения
Родовой процесс условно разделяют на несколько фаз: латентная (скрытая), активная, фаза изгнания. Под конец проходит рождение плаценты. Роженица почувствует сильную боль только в активной фазе родовой деятельности. Остальные не принесут ей особых болевых ощущений. Фаза изгнания требует большого труда, поэтому на предыдущих этапах будущая мама должна отдыхать и не терять силы зря. С какой периодичностью начинаются схватки и как определить, что схватки начались?
Признаки раскрытия шейки матки включают: регулярные схватки, слизистые выделения, тянущие боли внизу живота, как во время месячных. Периодичность латентной фазы составляет 20-30 мин. Активный этап характеризуется нарастанием частоты схваток, их длительности и болезненности. Раскрытие шейки матки доходит до 8 см. Схватка длится около минуты, интервал – 2-4 мин. Переход к фазе изгнания сопровождается учащением маточных сокращений, увеличением их продолжительности, ощущением «распирания», раскрытием до 10 см.
У повторнородящих
Длительность родового процесса при вторых и последующих родах заметно уменьшается, изменяются признаки каждой из фаз. Как начинаются схватки у повторнородящих? Благодаря феномену «памяти матки» период раскрытия происходит во много раз быстрее, доставляет минимум болезненных ощущений роженице. Схватки у повторнородящих приобретают размытую симптоматику. Латентная фаза проходит незаметно для женщины. Интервалы активного периода разнятся. Схватки становятся продуктивными лишь к периоду изгнания.
Как отличить ложные схватки от настоящих
Ложные схватки имеют большое значение для будущих родов. С их помощью матка тренируется, подготавливается к грядущим событиям. На ранних сроках такая тренировка совсем не ощущается. Ложные схватки не способны привести к раскрытию шейки матки, началу родовой деятельности. В последнем триместре схватки Брэкстона-Хикса происходят регулярно, провоцируя будущую маму экстренно собираться в роддом.
Симптомы ложных схваток
Как распознать схватки? Ложные маточные сокращения не обладают параметрами регулярности, болезненности. Промежутки между схватками Брэкстона-Хикса не уменьшаются. Сокращения носят нерегулярный характер, повторяются раз в несколько часов. Боль, присущая родовым схваткам, исключена при ложных. Как определить ложные схватки? Расслабляющий душевой массаж полностью устраняет дискомфорт от ложных маточных сокращений. Подобный эффект не достигается в предродовом состоянии.
Когда начинаются тренировочные схватки
Тренировочные схватки начинаются буквально с самого начала беременности. Будущая мама их просто не чувствует. Со второго триместра внимание женщины привлекает кратковременный тонус матки. Под конец беременности ложные маточные сокращения доставляют матери ощутимый дискомфорт. Многие женщины не испытывают схватки Брэкстона-Хикса. Физические нагрузки, неудобная поза, как правило, приводят матку в тонус. В таких случаях следует просто отдохнуть, сменить позу.
Что делать, если начались схватки
Следует поискать признаки открытия шейки матки – в начале схваток они более информативны. Во время латентной фазы занимайтесь обычными делами – это ускорит ее прохождение. Активную фазу лучше всего проводить в удобной для вас позе. Роженицы часто выбирают позу с опорой на какой-либо предмет: кушетка, спинка стула. Переживать каждое маточное сокращение лучше спокойно, тянуть на его пике гласные звуки. Звук нужно направлять «вниз». Очень важно держать челюсть расслабленной. Обезболить сокращения поможет массаж нижнего отдела спины. Интервал в 5-7 мин. – повод ехать в роддом.
Как узнать когда начнутся схватки
Косвенными причинами скорого начала родов являются их предвестники. Не следует относиться к этим звоночкам слишком серьезно. Родовая деятельность нередко обходится без них. Нужно прежде всего прислушиваться к своему организму. Не следует искусственно ускорять процессы. Малыш сам подаст сигнал, когда «созреет» выйти из своего укрытия. Не переживайте по поводу сроков ПДР, нормой считается беременность до 42 недели включительно. Предвестники родов у первородящих и повторнородящих схожи:
- Плод «замирает», его двигательная активность падает.
- Схватки Брэкстона-Хикса учащаются.
- У 25-35% будущих мам наблюдается «инстинкт гнездования».
- Обнаруживаются выделения с прожилками крови (отходит слизистая пробка).
- Женщина теряет в весе, наблюдается отсутствие аппетита.
Предвестники родов опущение живота
За 2 недели до родов женщина ощущает небывалую легкость при дыхании, ее диафрагма больше не сдавлена. Это связано с тем, что головка ребенка «вставляется» в тазовую кость. За счет этого перемещения у матери опускается живот. При повторных родах опущение живота происходит непосредственно в родах. Перемещение легко проверить. Для этого нужно приложить ладонь между грудью и животом. В случае если она уместилась в этом пространстве – ваш живот опустился.
Видео: ложные и родовые схватки
Вынашивание и рождение ребенка – замечательное время. Материнство – награда за все тягости беременности, родов. В период беременности будущая мама переживает стрессовые ситуации, ее физические силы истощаются. Рождение ребенка видится как долгожданное облегчение, но эмоциональность будущих мам берет свое. Узнайте, как определить начало родов, когда собираться в роддом, когда должны отойти околоплодные воды. Видео поможет понять разницу между видами маточных сокращений. Знание признаков родовой деятельности исключит суету, беспричинные поездки в роддом.
Во время родов они станут болезненными и будут постоянно усиливаться. Нужно уметь правильно определить, какие это схватки, основываясь на их продолжительности, чтобы вовремя попасть в роддом.
Схватки во время беременности
Одни женщины впервые почувствуют схватки во время родов, другие уже ощущали их раньше и беспокоятся.
Сокращения матки во время беременности - нормальное явление. За день матка может сокращаться до десяти раз, но эти сокращения безболезненны и их локализация не обширна.
Если же они, напротив, частые и болезненные, сообщите об этом врачу.
Родовые схватки
С приближением главного дня схватки, особенно в вечернее время, подготавливают шейку матки к раскрытию. Когда первые сокращения сменяются другими, более интенсивными и частыми, вы можете подумать, что этот долгожданный момент наступил.
Вот несколько признаков, которые помогут вам определиться с характером схваток - если они означают начало родов, то:
- вместо того чтобы утихнуть, схватки становятся сильнее;
- они длятся примерно 30-70 секунд, и постепенно их частота и степень болезненности становятся интенсивнее;
- схватки становятся регулярнее;
- иногда схватки могут вызвать у женщины расстройство кишечника, но почти всегда матка становится настолько твердой, как будто ее форму отлили из какого-то твердого материала;
- боль при первых схватках, предшествующих родовой деятельности, похожа на боли при менструации;
- происходит отхождение слизистой пробки (вязкого сгустка, иногда с легкой примесью крови).
Фазы родовой деятельности
Если рассматривать процесс раскрытия шейки матки по кривой, то в нем можно выделить три фазы.
- Латентная, самая длительная фаза. Степень раскрытия шейки матки составляет 2-3 см. Как правило, после этой фазы вас направят в родильный зал и, может быть, сделают эпидуральную анестезию.
- Затем следует вторая, более быстрая фаза, при которой ширина раскрытия увеличится до 4-8 см.
- Последняя фаза, называемая фазой торможения, характеризуется степенью раскрытия более 8 см и предваряет период изгнания. Она называется так, потому что родовая деятельность в этот момент замедляется.
С началом регулярной родовой деятельности перерыв между схватками длится не более 2-3 минут, затем они усиливаются и продолжаются 60-90 секунд.
Если вы ждете близнецов, схватки могут показаться вам бесконечными.
Признаки ложных схваток
Равномерные и сильные сокращения матки, которые не приводят к началу родовой деятельности, называются ложными схватками. Иногда они могут вызвать изменения в шейке матки.
Не исключена возможность, что из роддома вас отправят домой. Чтобы отличить ложные схватки от настоящих, достаточно принять спазмолитическое средство. Если после его приема схватки прекращаются, значит, они были ложными..
«Настоящие» схватки или нет
Важно понять, какие у вас схватки, вызывают ли они раскрытие шейки матки. Это будет ясно по результатам обследования. Если вас оставят в роддоме, к вам часто будут подходить врачи и смотреть, есть ли прогресс. Это подходящий момент применять дыхательные упражнения, которым вас научили во время занятий.
Если схватки «Не настоящие» - ложные
Вы проведете несколько часов в комнате или предварительном зале. Схватки или утихнут, или усилятся. В первом случае рекомендуется встать и походить, чтобы ускорить процесс.
Затрудненные роды
Иногда случается так, что схватки уже регулярные и болезненные, а шейка матки не раскрывается. В этом случае врач предложит вам анестезию, но этого не всегда достаточно. Иногда врачу приходится интенсифицировать родовую деятельность искусственным путем (инъекции окситоцина, затем прокол плодного пузыря).
ВНИМАНИЕ!
Начало схваток не всегда означает наступление родов.
Часто схватки носят физиологический характер, но будьте бдительны!
Зачем нужны схватки?
- Сокращение матки вызывает укорачивание мышечных волокон. При каждом сокращении шейка матки растягивается. Представьте себе стоячий воротничок, который постепенно становится ровным, и вы поймете, что происходит в течение первого периода: шейка матки сглаживается. Затем она раскрывается, и ребенок под действием маточных сокращений изгоняется из матки.
- Таким образом, схватки - это та сила, которая побуждает ребенка появиться на свет.
- Вам нужно постараться сосредоточить свое внимание не на боли во время схваток, а на самом процессе.
- Во время подготовительных занятий вы научитесь рассматривать схватки не как период страданий, но как период эффективности.
Первые схватки
Самые первые схватки начнутся незаметно. Каждые 15-30 минут вы будете чувствовать боли, похожие на менструальные, или колики. А может быть, вы почувствуете боли в спине и не сразу сможете определить их причину.
Но затем вы в любом случае Почувствуете, что эти схватки не похожи на те, которые вы испытывали в течение беременности. Они более сильные и регулярные, позже они станут чаще, а время между схватками сократится. Вы чувствуете, как сжимается, становится твердой, а потом снова расслабляется матка. Вы не можете контролировать эти сокращения, остановить или руководить ими. Они происходят непроизвольно и показывают, что родовая деятельность началась.
Долгое ожидание . К тому моменту, когда начнутся глубокие схватки, может пройти довольно много времени. Некоторые женщины отмечают, что схватки у них нерегулярные и не очень болезненные; другие, наоборот, говорят об интенсивных и частых схватках. На этом этапе не следует торопиться в роддом, стоит немного подождать.
Расслабьтесь и потерпите . Когда схватки станут регулярными, примите теплую ванну, чтобы расслабиться (если воды еще не отошли). Может быть, после этого у вас создастся впечатление, что они утихли. Воспользуйтесь этим затишьем и сделайте несколько расслабляющих манипуляций. Примите удобную позицию (на полу, подложив подушку под ягодицы) или походите., послушайте спокойную музыку и сделайте дыхательные упражнения, которым вас научили на подготовительных занятиях. После каждой схватки старайтесь максимально расслабиться, чтобы быть «морально готовой» к следующей.
Схватки каждые пять минут
. С приближением родов схватки усиливаются, их частота и длительность увеличиваются. Дождитесь, когда они станут регулярными.
Врачи советуют ехать в роддом, когда схватки происходят каждые 5 минут в течение 2 часов. Это лишь приблизительное время. Если это ваш не первый ребенок, время сократится приблизительно вдвое. Если существует вероятность преждевременных родов, то не стоит затягивать момент отправления в роддом, учитывая его удаленность от дома, пробки на дорогах и т. д.
Признаки истинных схваток
Может быть, вы уже заметили какие-то предродовые признаки. Возможно, ложные схватки стали возникать чаще, выделений стало больше, и они стали немного розовыми, ребенок переместился в область таза, или у вас диарея.
Сейчас, скорее всего, вы увидите «кровавое шоу», коричневатую или кровавую слизь, которая выделяется из-за того, что расширилась шейка матки. В 10% случаев воды отойдут до начала активных родов. Кроме того, самый точный признак того, что вы рожаете, без шуток, регулярные схватки, которые учащаются, становятся сильнее и длятся дольше. Ложные схватки можно замедлить, если лечь, сменить позу или выпить несколько стаканов воды. На этот раз схватки, скорее всего, начнутся в пояснице и будут возникать в области живота и ног, вызывая тянущую боль. Они не пройдут, если лечь или сменить позу, и станут сильнее со временем. Во время этого первого периода родов шейка матки истончается (сглаживается) и затем расширяется на 1 сантиметр каждый час. Промежутки между схватками составляют от 5 до 10 минут. Если это ваш первый ребенок, нужно много схваток, чтобы шейка матки полностью сгладилась.
Может быть, вы будете чувствовать эйфорию или приток энергии, когда поймете, что наконец рожаете. Вы можете начат мыть полы или убираться в шкафу с нижней до верхней полки. Вы можете так радоваться тому, что скоро родится ребенок, что захотите сделать все, что успеете, любую вещь, которая придет в голову, даже если это поход в магазин, потому что сегодня Тот самый день. Лучше всего неспешно прогуляться и отдохнуть. Вам нужно копить энергию для самого момента рождения малыша. К концу этого периода схватки станут сильнее и, возможно, вы захотите лечь и свернуться в клубок подальше от всех. Когда нужно звонить врачу, зависит от того, какой это ребенок - первый или второй, далеко ли до больницы, положения ребенка, двигается ли малыш и нет ли кровотечение. Некоторые женщины следуют правилу 1-5-1. Это означает, что схватки длятся минут или дольше, а промежуток между ними не больше 5 мин и все это происходит уже час.
Женщины, повторно вынашивающие ребенка, уже более подготовлены к предстоящему процессу. Но не всегда удается распознать схватки при вторых родах, воспринимая истинные моменты, как ложные.
Мышцы матки сокращаются на протяжении всей беременности, но некоторые женщины начинают это ощущать ближе к 9-му месяцу. Такие сокращения называются дородовыми схватками и являются тренировкой организма к предстоящему родоразрешению. Цель ложных сокращений – подготовить матку и шейку к появлению малыша на свет, идет корректировка положения младенца в лоне матери.
Интенсивность и отсутствие болевой симптоматики говорит о том, что начались тренировочные схватки перед вторыми родами. Спазмы длятся не более 60 секунд, бывают нерегулярными, доставляют только неудобства. В эти моменты беременная может попрактиковаться в дыхательной технике и освоении обезболивающих поз.
Признаки настоящих схваток наблюдаются и при тренировочных сокращениях, если раньше времени отходит слизистая пробка. Это спровоцировано либо влагалищным обследованием, или половым актом. При ложных спазмах пробка имеет коричневый оттенок без признаков крови.
При кульминации подготовительных мышечных сокращений боль сосредотачивается только внизу живота. Когда же она начнет распространяться на спину, это уже начало истинных схваток. Возникают спазмы в любое время суток, но чаще родовая активность начинается ближе к ночи, когда организм вырабатывает окситоцин.
Если продолжительность сокращений не нарастает, и интервал между схватками не сокращается, - это и есть ложные признаки. На данном этапе характерна нерегулярность спазм. Когда женщина начнет двигаться, то тренировочное напряжение ослабнет или вовсе прекратятся.
Истинные
Как понять, что начались схватки при вторых родах?
Основной показатель родовых сокращений - их периодичность. Спазмы уже более учащенные, довольно болезненные и продолжаются несколько часов.
Опытная женщина легко сможет понять ощущения при второй беременности. Уже тот признак, что будущей маме стало легче дышать, свидетельствует об опущении живота, который до этого давил на диафрагму. Это голова малыша опустилась в верхний отдел таза.
Как проходят схватки при вторых родах:
- малыш начинает активнее двигаться;
- периодичность спазмов и расслаблений длится более 40 мин;
- в области живота и спины женщина ощущает болезненные сжимания;
- начинаются схватки мягко, доходят до кульминации и постепенно спадают.
Каждое последующее сокращение маточных мышц идет интенсивнее предыдущего, что является признаком раскрывания шейки матки. Мышечное напряжение проталкивают ребенка вперед. Но первоначально выйдет слизистая пробка, напоминающая собой розоватое желе.
Определить, что начались схватки, можно по жидкости, стекающей по ногам – это разорвался плодный пузырь. Параллельно организм начинает очищаться, поэтому у беременной возникают расстройства ЖКТ, сопровождающиеся не только поносом, но и рвотой.
Появляются и другие сопутствующие ощущения перед 2 родами. Одни беременные испытывают усталость, теряют аппетит, их знобит. У других, наоборот, наблюдаются всплеск энергии и приподнятое настроение. У женщины на подсознательном уровне проявляется синдром гнездования, она старается навести в доме порядок.
Сроки
Можно ли пропустить схватки при вторых родах? Да, это реально, если воды отошли не полностью из-за не разорвавшегося пузыря. Женщины перед вторыми родами ждут наличия всех признаков, поэтому напряжение мышц без отхождения вод воспринимается, как ложное.
Схватки у второродящей проявляются не так, как при первом появлении ребенка. Мышцы матки уже более эластичные, орган за короткий период становится мягким и податливым, поэтому все происходит быстро.
Если воды отошли полностью, а признаки отсутствуют, первые сокращения матки могут появиться, когда роды уже прогрессируют. Чтобы не пропустить главного момента, вызывают скорую при схватках или их отсутствии на том этапе, когда жидкость начала сочиться. Это позволит избежать последующих инфекций, удушья плода.
Но если все идет по стандартной схеме, то у беременной есть еще время на подготовку к родоразрешению. Процесс появления малыша на свет сопровождается периодами схваток. На первом этапе спазмы еще не такие сильные, не продолжительные – все идет динамично, по нарастающей. Фаза длиться несколько часов.
Сколько времени длятся схватки при вторых родах? Когда удалось распознать родовые спазмы, женщина должна контролировать их частоту. Если сокращения происходят каждый час, а период расслабления длится не более 20 минут, волноваться еще рано, на этой стадии родоразрешение идет медленно.
Если время схваток сократилось до 10 минут, а спазмы продолжаются 40-50 секунд, констатируют период раскрытия шейки. Но если сокращения наблюдаются через 2 минуты, и каждое занимает по времени 90 секунд, малыш уже способен выйти из матки, так как шейка полностью раскрыта.
Когда ехать в роддом, если начались схватки при вторых родах? Слишком частые спазмы, с периодом менее 10 минут, - уже повод вызывать скорую помощь или отправляться в роддом на собственном транспорте. Если у первородящих фаза изгнания занимает примерно час, то у женщин, рожающих повторно, все происходит за более короткий период.
Ожидая транспорт, есть возможность самочувствие, делая во время схваток дыхательные упражнения. В промежутке между спазмами желательно расслабиться, отдыхать, ожидая следующей волны. Практикуется массаж, который является естественным средством обезболивания.
Аномалии
Иногда первая фаза родов затягивается на несколько часов, а то и дней. Если женщина уже готова к процессу, можно ускорить рождение ребенка стимуляциями – душем, массажем сосков, упражнениями. Но при патологиях родовой деятельности, любые самостоятельные манипуляции запрещаются.
Стремительные. Обычно у второродящих стадии происходят достаточно быстро, сразу переходя из одной фазы в другую. Когда процесс занимает менее 4-х часов, говорят, что роды были стремительными, и считаются ненормальными. Связано это с нарушениями сократительных функций мышц матки. Стремительное родоразрешение возникает, если беременность проходила с патологиями (сильные токсикозы, пиелонефриты, воспаления), либо имеется генетическая предрасположенность к миоцитозу.
При скорых родах происходит преждевременное отслоение плаценты, что угрожает жизни малыша из-за нехватки кислорода. Возникают осложнения у мамы – стремительное продвижение плода приводит к разрывам тканей в родовых путях. Возможны обильные кровотечения, которые не всегда удается вовремя остановить.
Разрывы. Даже у повторно рожающей женщины могут быть разрывы не только промежности, но и мышц внутри влагалища. Это происходит не только при стремительных родах, но и при появлении крупного плода. Глубокие разрывы не всегда диагностируются, очень сложно зашиваются, это приводит к инфицированию женщины. Неаккуратные швы делают мышцы менее эластичными, что повлияет на последующие роды, а также доставляет неудобства при половом акте.
Чтобы избежать разрывов, акушер рассекает промежность, освобождая путь малышу. Делается эта на этапе, когда голова ребенка находится на выходе из влагалища и есть риск разрывов.
Кесарево сечение. Дождавшись начала первой стадии схваток, беременную готовят к процедуре. Иногда операция не планируется и стает заключительным этапом сложных естественных родов.
Женщина после появления новорожденного будет ослаблена, дискомфорт от швов вызывает сильные боли, которые снимаются медикаментозно. Чтобы избежать развития инфекций после кесарева сечения, маме назначают сильнодействующие антибиотики. Из-за этого ребенок не сразу переводится на грудное вскармливание.
Рождение близнецов. Многоплодие тянет за собой множество проблем при родах. Матка перерастянута и будет сокращаться не так, как следует. В такой ситуации женщина не всегда может узнать истинные схватки, потому что рождение малышей происходит раньше назначенного времени. Длительность процесса зависит от предлежания и количества околоплодных пузырей.
При рождении первого близнеца наблюдаются традиционные стадии родоразрешения, а вот второй ребенок появится намного быстрее, так как путь уже подготовлен. Но если возникнут проблемы с выходом первого младенца, то у второго развивается гипоксия.
Послеродовой период
Окончательная стадия родов – это появление новорожденного, выход плаценты и оболочек. Но до этого момента женщине еще придется потратить силы на потуги, помогая ребенку продвигаться наружу.
Процесс рождения при 2-х родах:
- появление макушки младенца из влагалища;
- через пару схваток снаружи уже вся головка;
- выходит сначала одно плечико, затем другое;
- несколько потуг – и малыш окончательно рождается.
Женщина еще некоторое время ощущает схватки после вторых родов. Матка продолжает сильно сокращаться, чтобы отторгнуть плаценту от внутренней стенки. Маме придется потужиться для завершения процесса, который обычно длится не более 5 минут.
Если отторжение затягивается, роженице делают укол окситоцина для стимулирования активных схваток. Также используются механическое воздействие. Как только послед выскользнет из влагалища, его осматривают, чтобы удостовериться в целостности. Не досчитавшись хотя бы одной дольки, делают контрольную очистку матки, чтобы избежать инфицирования.
Неполное отслоение плаценты приводит к кровопотере, так как оставшиеся внутри куски мешают кровеносным сосудам закрываться. Особенно это важно при рождении близнецов, когда матка перерастянута, а мышечный тонус слаб. Неправильно закрепленная плацента изменяет положение матки, что влечет в дальнейшем проблемы для женщины. Поэтому акушерке придется сразу же вернуть матку на место, поправив ее вручную.
Для повторнородящей описание схваток уже знакомо, но каждая последующая беременность все равно воспринимается, как первая. Одни процессы совершенно не похожими на другие, и способны ввести даже опытную женщину в замешательство. Поэтому не лишним будет заранее узнать и запомнить все о вторых родах и схватках.
Все ближе и ближе тот долгожданный момент, когда наконец-то на свет появится самое любимое и желанное чудо - ваш малыш. Вы хотите быть готовыми и чувствовать себя уверенно, понимая, какие процессы происходят сейчас с вами и вашим малышом и когда же действительно все начнется? Тогда давайте разберемся, как распознать схватки, определить, истинные они или ложные, и существует ли разница между схватками при первой беременности и у уже рожавших женщин.
Что такое схватки?
Схватки так называются, потому что происходит резкое сокращение мышц и беременная женщина испытывает схваткообразные боли. Данный процесс являются в первую очередь сигналом о готовности родовых путей к рождению ребенка. В норме вследствие сложных физиологических взаимодействий между организмом ребенка и матери происходит выброс гормонов и биологически активных веществ, способствующих раскрытию шейки матки и началу схваток. В это время сокращаются мышцы не только передней брюшной стенки и промежности, но в первую очередь самой матки.
Процесс самих схваток весьма понятен, а ответ на вопрос, как распознать схватки при родах, просто необходим.
Болезненность схваток
Универсальной градации интенсивности болевого синдрома при схватках, к сожалению, не существует. Поскольку каждый человек имеет свой болевой порог, то и боль одинаковой интенсивности разными людьми ощущается по-разному. Некоторые женщины отмечают появление ноющих болей внизу живота и в пояснице, наподобие менструальных. Они могут возникнуть еще задолго до предварительной даты родов, начиная с третьего триместра беременности. Это так называемые ложные, или тренировочные, схватки. Особенно трудно определить такие схватки первородящим женщинам. Несмотря на то что врачи рассказывают и предупреждают, как распознавать схватки при первом их появлении, многие беременные могут их и не заметить или принять за дискомфорт, связанный с мышечной болью или, например, дисбалансом пищеварительной системы. В то же время другие простое шевеление плода могут воспринять за уже начавшиеся схватки.
Совсем другое дело, когда они являются истинными и свидетельствуют о начинающем процессе рождения ребенка. В этом случае вопросов, как распознавать схватки, возникает намного меньше, ведь боли уже не оставляют сомнения, что процесс пошел. При этом нарастает интенсивность и выраженность болевого синдрома. Женщина ощущает не только дискомфорт, но и напряжение матки. Это состояние большинство описывает так: матка становится, как каменная.
Ложные, или тренировочные, схватки
Давайте разберемся, как распознать ложные схватки и зачем они нужны. Неспроста они называются по-другому еще тренировочными. Они действительно направлены на то, чтобы подготовить организм женщины к предстоящим родам. Периодически возникая и сокращая мышцы матки, они таким образом ее тренируют. В норме такие сокращения не вызывают открытие шейки матки, а, наоборот, ее сжимают. Они нерегулярные и неинтенсивные.
Как распознать настоящие схватки?
Отличительными характеристиками истинных схваток является периодичность их возникновения, нарастающая интенсивность и продолжительность. Сначала беременные ощущают дискомфорт в животе и пояснице, затем возникает тянущая боль. Постепенно (по мере нарастания) ее выраженность возрастает, а периоды между схватками укорачиваются.
Беременные часто делятся между собой информацией о том, как распознать схватки. Первые роды - событие долгожданное, и женщины стараются как можно больше узнать о предстоящих изменениях в своем организме и развитии ребенка.
Фазы истинных схваток
Чтобы ориентироваться и знать, как распознавать схватки, необходимо ознакомиться с их основными тремя фазами:
- I фаза - скрытая, или начальная. В среднем схватка длится до 20 секунд и возникает не чаще чем раз в полчаса. Как правило, к этому периоду шейка матки укорачивается и сглаживается, но раскрытия зева еще нет или оно минимально (до 3 см). Это самая продолжительная фаза, и она может длиться до восьми часов.
- II фаза - активная. В этот период длительность схваток увеличивается до одной минуты, они возникают намного чаще (каждые 3-5 минут) и зев понемногу раскрывается, достигая семи сантиметров в диаметре. Как правило, именно в активной фазе происходит излитие околоплодных вод. Что касается ее продолжительности, то она составляет от трех до пяти часов.
- III фаза - переходная. Это наименее продолжительная фаза (длится не более часа, в среднем 30-40 минут), но в то же время наиболее продуктивная и интенсивная. В этот период схватки становятся более выраженными и болезненными, длятся около минуты и повторяются каждые две-три минуты. Зев раскрывается до 8-10 см.
Как себя вести?
Узнав, как распознать схватки перед родами, необходимо научиться правильному поведению во время них. Прежде всего, необходимо успокоиться и максимально расслабиться. Отложите все дела, примите любую удобную для вас позу, даже если со стороны это будет выглядеть нелепо и смешно. Наиболее физиологической и комфортной, прежде всего для ребенка, является коленно-локтевая поза. Она помогает убрать лишнее давление и напряжение матки и мышц живота. Рекомендуются плавные, круговые, покачивающие движения на фитболе.
Как распознать схватки и выбрать правильный психологический настрой?
В период схваток особенно важно не тратить дополнительные силы и энергию, которые вскоре вам очень понадобятся. Если есть такая возможность, лягте и постарайтесь хоть немного поспать или хотя бы отдохнуть. Ученые утверждают, что женщины, уверенные в себе и настроенные позитивно на роды, менее болезненно проходят этап схваток, чем, те, кого мучает страх и боязнь самого процесса родоразрешения.
Если это тренировочные схватки и возникают они еще задолго до родов, не приносят болезненных ощущений и не сопровождаются другой симптоматикой, то не стоить переживать и предпринимать каких-либо действий. Однако если вы достаточно часто ощущаете сокращение матки, вас беспокоит недомогание или возникают другие симптомы, которые отсутствовали ранее (особенно кровянистые выделения), то следует незамедлительно обратится к акушеру-гинекологу, поскольку это могут быть первые сигналы преждевременных родов.
Беременная, знающая, как распознать первые схватки, навряд ли пропустит их начало. Отметив их возникновение, необходимо взять лист бумаги, ручку и часы. Для объективной оценки родовой деятельности нужно записывать такие параметры схваток: как часто они возникают и сколько длятся. Если вы видите, что длительность схваток увеличивается, а промежуток между ними уменьшается, то, спокойно собрав все необходимые вещи и документы, отправляйтесь в роддом.
Помните, что во время схваток необходимо правильно дышать. Дыхание должно быть глубоким и равномерным. Делайте глубокий вдох через нос и медленно выдыхайте ртом. Это не только поможет успокоиться и сконцентрироваться на дыхании, тем самым не задумываться и не пускать в голову дурные мысли и переживания, но, что более важно, обеспечит необходимую доставку кислорода в организм и окажет анальгезирующий эффект (т. е. уменьшит болевой синдром вследствие окисления молочной кислоты).
Как начинаются роды?
Достоверными признаками начала родовой деятельности служит появление истинных схваток и излитие околоплодных вод. Эти два процесса, как правило, последовательные, но их возникновение может быть разным. У одних сначала возникают схватки, а потом только изливаются воды, тогда как у других могут сначала отойти воды и лишь потом возникнуть схватки. В любом случае, если воды уже отошли, необходимо безотлагательно ехать в роддом и не дожидаться наступления схваток, поскольку длительный безводный период несет угрозу для жизни ребенка.
Начало родовой деятельности у первородящей женщины
Еще не рожавшая женщина намного эмоциональней и более волнительно относится к любым изменениям в своем организме. Даже самое легкое недомогание многие женщины воспринимают как начало родов. Наряду с этим, не зная, что происходит во время беременности, и не догадываясь, как распознавать схватки, женщины могут их даже и не заметить.
Если женщина здорова, беременность протекала без особенностей, то схватки и излитие околоплодных вод у первородящих происходят более длительно, чем при повторных родах, и длятся около десяти часов. И это неудивительно, ведь организм нерожавшей женщины требует дополнительного времени, родовые пути у нее менее эластичны, и нужно немного больше времени для их подготовки.
Начало родовой деятельности у повторнородящих
Если женщина уже рожала, то признаки родовой деятельности у нее возникают непосредственно перед родами или максимум за неделю до них. Беременные достоверно знают, как распознать схватки при вторых родах и как себя вести.
Организм повторнородящей уже подготовлен к предстоящим родам, поэтому и период схваток у нее протекает менее болезненно, волнительно и продолжительно. Шейка матки у таких женщин сглаживается более быстро и практически одновременно со сглаживанием наружного и внутреннего зева.
Что делать, если схватки не начинаются?
В некоторых случаях без видимых на то причин схватки не начинаются. Это может быть как при первой беременности, так и у женщин, которые уже были в родах и знают, как распознать схватки при вторых.
Отсутствие схваток очень беспокоит будущую маму, и ненапрасно. Ведь это может быть не только банальным несовпадением сроков беременности и предварительной даты родов, но и, что гораздо важней, нести реальную угрозу для жизни малыша из-за старения плаценты и нехватки кислорода и других жизненно важных веществ.
Безусловно, можно стимулировать и вызвать родовую деятельность. Но такое важное решение может принять только врач. Зачастую проводится медикаментозная стимуляция или беременной рекомендуется самостоятельно спровоцировать родовую активность. К немедикаментозным методам стимуляции прежде всего относится дополнительная физическая активность, длительное нахождение в вертикальном положении, а также секс. Оргазм и сексуальное возбуждение увеличивают содержание в крови эндорфинов, оказывают общетонизирующее действие и вызывают сокращение матки. К тому же в сперме содержится большое количество простогландинов, которые размягчают шейку матки и таким образом подготавливают ее к предстоящим родам.
Дополнительной стимуляцией схваток может служить массаж сосков, во время которого выделяется окситоцин (гормон, который способствует сокращению матки). Это также полезно и для подготовки груди к предстоящему грудному вскармливанию.
В народной медицине существует множество трав и средств, также способствующих тонизации матки, но к ним стоит относиться с осторожностью, ведь неконтролируемое применение может нанести больше вреда, чем пользы.
Зачастую даже бывалые мамы задумываются, как распознать схватки. Первые роды нередко вспоминаются с долей опаски и ожиданием уже когда-то пройденных переживаний.
Заключение
Схватки - это естественный процесс, направленный на то, чтобы вам помочь, а не вызвать дополнительные волнения и боль. Даже в случае отчаяния и боли помните: все через это прошли, и вы непременно сможете. Вашему малышу в этот период тоже непросто, поэтому не осложняйте процесс дополнительным волнением и страхом, соблюдайте все рекомендации врача, и уже совсем скоро ваши страдания будут вознаграждены, а боль в секунду забудется, как только вы увидите ваше маленькое и столь долгожданное чудо.