Что значит в обменной карте беременности пмк. По времени возникновения. Немедикаментозные методы лечения

Большое значение в акушерстве имеет сопутствующая общесоматическая патология, требующая совместной работы акушер гинеколога и врача узкой специальности. Одна из главных таких проблем - пролапс митрального клапана при беременности.

Встречаются практически у 10% беременных. К сожалению, пороки могут привести к гибели матери и плода. Материнская летальность составляет 1%, а перинатальная смертность – 25%.

Вероятность возникновения различных осложнений при беременности и во время родов у женщин с пороками сердца зависит от ряда факторов:

• формы и степени развития порока,
• степени выраженности недостаточности сердечной деятельности,
• степени легочной гипертензии,
• активности основного заболевания, из-за которого произошло повреждение клапанов,
• нарушения нормального сердечного ритма,
• наличия сопутствующей акушерской патологии.

Самой частой причиной появления пороков является ревматическая лихорадка. Возбудитель ревматизма, бета-гемолитический стрептококк, осаждаясь на митральном клапане, деформирует его, вызывая тем самым недостаточность и пролапс.

Обычно носит не изолированный характер, а чаще встречается в сочетании с пороком аортального клапана или стенозом атриовентрикулярного отверстия. При этом пролапс митрального клапана у беременных, судя по статистике, встречается относительно редко, но сопровождается большим количеством осложнений.

Нарушение гемодинамики

При недостаточном смыкании створок левого атриовентрикулярного клапана, в процессе сокращения левого желудочка происходит заброс крови в левое предсердие. Чрезмерное накопление крови в нем приводит к расширению левого желудочка. В свою очередь, дилятация полости желудочка сердца вызывает уменьшение количества выбрасываемой в систолу крови. При пролабировании створок степень гемодинамических нарушений в основном обусловлена недостаточностью клапана.

Что такое пролапс митрального клапана - схема

Течение беременности при пороках сердца

Возникают осложнения в конце второго го триместра, в процессе родов, а так же в первые две недели после родов. Заключаются они в нарастании недостаточности кровообращения вплоть до возникновения острой сердечной недостаточности, Она проявляется в виде сердечной астмы, либо отеком легких.

Среди акушерских осложнений часто встречаются гестозы, угроза прерывания беременности, анемия, . Возникают указанные осложнения в результате застоя крови в сосудах матки и ее аномальной сократительной деятельности.

Диагностика

Клиническое наблюдение за беременной с ПМК осуществляется совместно акушером и кардиологом. Правильный диагноз, более чем в половине случаев, ставится еще до наступления беременности. Диагностические мероприятия аналогичны таковым вне беременности. Трудности возникают в случае появления изменений непосредственно вызванных беременностью: шум на верхушке, акцент II тона, изменение положения сердца. Поэтому необходимо использовать ЭКГ, фонокардиографию, УЗИ, спирометрию, определение ЦВД. Своевременная диагностика нарушений работы сердца у беременных женщин крайне важна, так как предсердная тахикардия приводит к стремительному развитию сердечной недостаточности.

Один из методов диагностики - ЭКГ

Лечение

Лечебные мероприятия также требуют совместного внимания кардиологов и акушеров. Больные должны посещать стационар 3 раза: срок 8-12 нед, 28-32 нед, и за 3 недели до планируемых родов. Медицинская помощь в таких случаях сводится правильному режиму, диете, психопрофилактической подготовки к родам, оксигенотерапии, медикаментозному лечению. Диета должна быть легкоусвояемой, витаминизированной. Насыщение кислородом должно осуществляться применением кислородных коктейлей или оксигенобаротерапии.

Медикаментозное лечение направлено на лечение и профилактику основного заболевания, профилактику сердечных осложнений, лечение недостаточности кровообращения. Для профилактики обострения ревматизма используют бициллин-1, или -5 вместе с ацетилсалициловой кислотой в сроки до 14 недель, от 20 до 32 недель беременности. При компенсированной сердечной недостаточности рекомендуют применять настой горицвета, витамины группы В и С. Основными лекарственными средствами являются диуретики и сердечные гликозиды.

В неотложной терапии нуждаются беременные с ПМК осложненным отеком легких. В таком случае лечение проводят пипольфеном, седуксеном, промедолом, строфантином. Экстренная помощь провидится при нарушениях ритма. Для подавления пароксизмов используют верапамил.

Ведение родов

Родоразрешение через кесарево сечение при ПМК показано при активном ревматизме, резко выраженном поражении клапанов, сочетании ПМК с иной патологией, требующей хирургического лечения.

Ведение родов естественным путем должно сопровождаться адекватным обезболиванием, оксигенотерапией, регуляцией родовой деятельности, профилактикой кровотечений.

Особенностью послеродового периода является противопоказание к кормлению грудью при активном ревматизме.

Человеческое сердце – неутомимый труженик. В среднем этот мышечный орган весит всего лишь около 300 грамм, однако ежедневно прокачивает 2 тысячи литров крови через 90 тысяч километров кровеносных сосудов.

Сердце состоит из четырех камер – правых и левых предсердий и желудочков. Его правая и левая половинки выполняют разные функции. В норме они друг от друга изолированы, а вот одноименные предсердия и желудочки разделены между собой особыми клапанами. Правое предсердие и правый желудочек имеют трехстворчатый клапан, а левосторонние отделы – двустворчатый, или митральный. Задача этих клапанов – обеспечение правильного кровотока. А именно: когда сокращаются предсердия, кровь должна свободно попадать в желудочки, а когда сокращаются желудочки – направляться далее в кровеносные сосуды. То есть клапаны препятствуют обратному кровотоку (регургитации). Венозная кровь (насыщенная углекислым газом) поступает в правое предсердие, а затем и в правый желудочек. Далее она идет в легкие, где обогащается кислородом и становится артериальной, приобретая ярко-алый цвет. Это так называемый малый круг кровообращения. Артериальная кровь перекачивается в левое предсердие и, минуя митральный клапан, оказывается в левом желудочке. Отсюда благодаря мощным мышечным сокращениям кровь поступает в аорту – самую крупную артерию организма. Далее по системе кровеносных сосудов богатая кислородом кровь направляется ко всем тканям и органам. Это большой круг кровообращения. Но если есть повреждения сосудов, сердца или клапанов, то в этом идеальном механизме могут происходить сбои.

Пролапс митрального клапана: «хлопающая» створка

Митральный клапан представляет собой две створки – переднюю и заднюю, которые разделяют полости левого желудочка и левого предсердия. Это обеспечивает правильный кровоток – при сокращении сердечной мышцы кровь должна двигаться только в одном направлении. При пролапсе митрального клапана (другие названия этой патологии – «хлопающий» или «парусящий» клапан, синдром Барлоу, синдром позднего систолического шума) его створки смыкаются не полностью, как бы «провисают». При этом левый желудочек и левое предсердие испытывают постоянную повышенную нагрузку, вызванную избыточным объемом крови. В тяжелых случаях подобное длительное воздействие на сердце грозит серьезными неприятностями.

Ищем причины пролапса митрального клапана

Что же является причиной этой аномалии? Очень часто – наследственность, а именно, нарушение развития соединительной ткани (соединительнотканная дисплазия). Дело в том, что соединительная ткань составляет половину массы тела и выполняет множество функций: защитную, опорную, механическую и т.п. Другими словами, она образует скелет, суставы, сухожилия, связки, наружные покровы, формирует стенки сосудов, входит во все органы и системы организма. Правильное функционирование соединительной ткани во многом зависит от того, как происходило развитие ребенка в утробе мамы. Нарушение формирования соединительной ткани у плода является причиной многих врожденных заболеваний, включая и пролапс митрального клапана. И очень часто пролапс сопровождается другими «диагнозами-компаньонами», вызванными недостаточностью соединительной ткани, опущением внутренних органов, близорукостью, нарушениями со стороны нервной системы.

Что же провоцирует соединительнотканную дисплазию? Ответ медиков единодушен: одна из главных причин – дефицит микроэлементов, в частности, калия и магния. Как можно обогатить свой рацион ? Включите в меню блюда из свежего мяса, молоко, гречку, курагу, печеный картофель, шпинат, бананы, орехи. Полностью исключите простые углеводы – сладкую выпечку, сахар, а также чай и кофе. Если есть подозрения на дисплазию соединительной ткани, беременной женщине наряду со специальной диетой назначается дополнительный прием препаратов калия и магния.

Среди других причин – перенесенные воспалительные заболевания, травмы, возрастные изменения, нарушения эластичности соединительной ткани.

Виды пролапса митрального клапана

Пролапс митрального клапана (ПМК) делят на две группы:

анатомический (врожденный);

как синдром, связанный с нарушением работы нервной и гормональной систем , а также возникший на фоне различных заболеваний – ревматизма, ишемической болезни сердца или при травме грудной клетки.

Чем значительней несмыкание его створок, тем сильнее возрастает нагрузка на сердце, которому приходится перекачивать больший объем крови. Левое предсердие, испытывающее постоянное давление, увеличивается. А во время беременности и родов, когда сердце и без того работает «за двоих», дополнительные нагрузки могут нести угрозу здоровью будущей мамы и плода.

Различают три степени пролапса митрального клапана:

• I степень – несмыкание створок на 3–6 мм;
• II степень – 6–9 мм;
• III степень – свыше 9 мм;

Также принято различать степень выраженности обратного кровотока (регургитации):

• I степень – регургитация на уровне створок;
• II степень – регургитация до середины предсердия;
• III степень – регургитация до противоположной стороны предсердия.

Оценим риски пролапса митрального клапана при беременности

Во время беременности к большому и малому кругу кровообращения добавляется третий – маточно-плацентарный. Если женщина ждет одного малыша, то объем крови в среднем увеличивается на 30–50%. Если двойню или тройню – то еще больше. Мудрая природа подготовила организм женщины к подобным нагрузкам – во время беременности размеры сердца несколько увеличиваются, его мышечные стенки утолщаются. Примерно с 20-й недели учащается сердцебиение – на 10–12 ударов в минуту. Благодаря этим изменениям формирующийся плод обеспечивается всеми необходимыми веществами, поступающими с кровью.

Как правило, в женской консультации обязательны посещения кардиолога при беременности, даже если у будущей мамы нет абсолютно никаких жалоб. Важно своевременно проинформировать своего гинеколога обо всех имеющихся (и имевшихся) проблемах с сердцем.

У молодых женщин незначительный пролапс митрального клапана, как правило, никак себя не проявляет и обнаруживается только при эхокардиографии.

При незначительно выраженном пролапсе и небольшой регургитации (I–II степени) будущая мама обычно чувствует себя нормально. Беременность протекает благополучно, и рожает женщина самостоятельно. В этом случае пролапс рассматривается не как болезнь, а как индивидуальная анатомическая особенность. В специализированном наблюдении или лечении у кардиолога такие беременные не нуждаются.

Если степень регургитации и провисания митрального клапана несколько больше, женщине достаточно каждые 3 месяца проходить контрольное обследование у кардиолога.

С возрастом при глубоком пролапсе появляются специфические симптомы: нарушения ритма, одышка, боли в сердце. И если у будущей мамы пролапс III степени с симптомами сердечной недостаточности (такими, как отечность, одышка, нарушение сердечного ритма), то за ее состоянием во время беременности должны следить и гинеколог, и кардиолог.

Чтобы снизить все возможные риски, таким будущим мамам очень важно соблюдать строгий режим сна, питания и физических нагрузок. Из меню им придется исключить соль и ограничить потребление жидкости, чтобы снизить риск возникновения отечности.

Нужна ли госпитализация при пролапсе митрального клапана во время беременности?

Как уже было сказано, при легкой степени пролапса достаточно лишь наблюдения у кардиолога.

Показанием к госпитализации у беременных женщин с ПМК может служить развитие гестоза (осложнение второй половины беременности, при котором повышается давление, появляются отеки и белок в моче), увеличение пролапса, острое повышение давления в левом предсердии, сопровождающееся одышкой, обморочным состоянием и тупыми болями в груди.

В этом случае будущую маму госпитализируют и назначают ей лечение, направленное на устранение основных проявлений пролапса митрального клапана, нарушения сердечных ритмов, а также на предупреждение поражения сердечной мышцы.

Лечение пролапса митрального клапана

Специального лечения при этом диагнозе не требуется. Вмешательство необходимо лишь в тех случаях, когда наблюдается аритмия (любое нарушение регулярности или частоты нормального сердечного ритма), боли в сердце. При этих состояниях хорошо помогают успокаивающие препараты (например, средства, содержащие пустырник и валериану). Если необходимо, врач назначит лекарства для профилактики аритмии, а также препараты, содержащие магний.

Пожалуй, наиболее часто встречающийся вопрос при диагнозе пролапс митрального клапана – можно ли рожать самостоятельно? Выдержит ли сердце? Врачи спешат успокоить: этот диагноз не является противопоказанием для беременности и родов. Важно лишь следить за своим самочувствием и помнить, что вы в ответе не только за свое здоровье, но и за здоровье своего ребенка.

Передается ли пролапс митрального клапана по наследству? Увы, да. Наличие этой аномалии у беременной – один из самых распространенных факторов риска, и в подавляющем большинстве случаев пролапс является врожденным дефектом сердечного клапана.

У большинства людей с этим диагнозом есть близкие родственники с аналогичной патологией. Дети с пролапсом имеют худощавое сложение, у них часто встречаются нарушения со стороны костно-мышечного аппарата (сколиоз, плоскостопие, слабые связки). Они беспокойны, быстро утомляются.

Но есть и хорошие новости. Пролапс митрального клапана, как правило, не имеет какой-либо значимой симптоматики и не нуждается в лечении (если речь идет о I и II степенях). Часто состояние митрального клапана остается неизменным на протяжении всей жизни. В ряде случаев, по мере роста ребенка, пролапс может уменьшиться или вовсе исчезнуть. И в немалой степени это будет зависеть от правильного питания будущей мамы и малыша.

При незначительном пролапсе (I–II степени) роды проходят в обычных роддомах – специального наблюдения в этом случае, как правило, не требуется.

В более серьезных случаях рожать придется в специализированном роддоме, где принимают роды у женщин с серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями. В бригаду врачей, кроме акушера-гинеколога, неонатолога и анестезиолога, входит еще и кардиолог, который пристально следит за работой сердца роженицы. Если есть показания, будущей маме проводят кесарево сечение.

Вы наверняка уже знаете, что пролапс митрального клапана – это состояние, при котором один из клапанов сердца начинает прогибаться в обратную сторону под током крови. Подробнее об этом рассказывается в одноименной рубрике нашего сайта. Несмотря на множество доступной информации все больше женщин задаются вопросом «совместимы ли пролапс митрального клапана и беременность?». Вот в этом мы и попробуем разобраться в данной статье.

Начнем с того, что пролапсы бывают разные: по степени прогиба створок и по степени обратного тока крови через клапан (регургитации). Сам по себе пролапс, любой степени, не является противопоказанием к беременности и родам, но только в том случае, если клапан продолжает выполнять свое основное предназначение – обеспечивает ток крови только в одну сторону.

Течение данного состояния всегда непредсказуемо: так в ряде случаев функция клапана не нарушается десятилетиями, а иногда прогрессирует в тяжелый клапанный порок в течение нескольких месяцев. Но последний сценарий развивается достаточно редко и только в тех случаях, когда на клапане развивается ревматический или инфекционный процесс. В остальных же случаях, без провоцирующих факторов, на формирование проблемы необходимы как минимум несколько лет.

Поэтому если у женщины выявляется пролапс без обратного тока (регургитации) в начальных сроках, то в таком случае пролапс митрального клапана и беременность вполне совместимы и риск осложнений невысок.

Совсем по-другому обстоят дела, если в начале беременности выявляется пролапс с регургитацией II степени и выше, по сути дела это уже порок сердца – митральная недостаточность. В таком случае необходимо очень тщательно оценить имеющиеся жалобы, данные УЗИ, так же необходима консультация кардиохирурга. Тем не менее, даже с такой регургитацией, при определенных обстоятельствах, можно выносить и родить ребенка, возможно через кесарево сечение, но возможно. Многое зависит от сроков беременности и проявлений порока: переносимости нагрузок, степени одышки, отеков голеней и прочих признаков сердечной недостаточности.

Нужно сказать, что пролапс митрального клапана при отсутствии значительной регургитации заподозрить практически невозможно, но при ее наличии обычного выслушивания сердца (аускультации) обычно достаточно, чтобы уловить порой слабый и непостоянный шум в сердце. А это уже в свою очередь станет предпосылкой для последующего проведения УЗИ сердца. В настоящее время различные аномалии сердца у молодых встречаются все чаще, в связи с чем планирование беременности становиться все более необходимым.

Проявления пролапса очень неспецифичны, можно сказать, что все они могут возникать и у человека без пролапса и вообще могут быть связанными с не сердечными причинами, например: с патологией позвоночника или стрессом.

Подытожив все вышесказанное, еще раз хотелось бы отметить, что в подавляющем большинстве случаев, пролапс митрального клапана и беременность вполне совместимы. Беременные с данной аномалией, при условии регургитации I-II степени имеют почти все те же риски, что и беременные без пролапса. При пролапсе с регургитацией III-IV степени речь идет уже о пороке сердца – митральной недостаточности, которая в ряде случаев может стать противопоказанием к беременности, родам и даже потребовать проведение аборта в любом сроке по жизненным показаниям.

Многие процессы, которые считаются патологическими и потенциально опасными для жизни, для организма беременной женщины являются вполне естественными и нормальными. Пролапс митрального клапана в подавляющем большинстве случаев относится именно к таким состояниям, ведь было подмечено, что подобное нарушение работы сердца у беременных, как правило, не несёт никакого вреда.

Беременность и пролапс митрального клапана связаны между собой, причем из особенностей первого состояния нередко вытекает второе. Примечательно, что даже у женщин со здоровым сердцем во время беременности может наблюдаться такое явление, как пролапс митрального клапана. Чаще всего подобное отклонение работы сердца наблюдается у женщин, которые в детском или подростковом возрасте стояли на учете кардиолога или еще до беременности имели кардиологические проблемы, к примеру, стенозы или митральную недостаточность.

В подавляющем большинстве случаев при нормальном течении беременности может наблюдаться пролапс митрального клапана 1 степени, что считается лишь легким отклонением от нормы. В случае если подобное отклонение в работе сердца носит более глубокий характер, может потребоваться направленное лечение. В действительности сердце представляет собой уникальный насос, которой синхронизирует процесс введения и выброса крови с помощью двух отдельных камерных систем.

В случае если клапаны имеют дефект или работают неправильно, может наблюдаться просачивание или обратное возвращение части крови. При пролапсе митральный клапан имеет признаки ослабления, это приводит к тому, что незначительное количество крови меняет направление и выбрасывается обратно в левое предсердие во время сокращения.

Пролапс митрального клапана наблюдается, если имеет место пригибание обеих или одной створки во внутреннюю часть, что приводит к выдавливанию крови в левое предсердие. При пролапсе митрального клапана в легкой форме беременная женщина может не замечать имеющихся отклонений в работе сердца.

Все случаи появления пролапса митрального можно разделить на первичные и вторичные. Первичный пролапс развивается из-за имеющейся недостаточности створок. Вторичный пролапс митрального клана считается наиболее распространенным у беременных и развивается вследствие избыточного давления крови на левый желудочек.

Далеко не всегда пролапс митрального клапана у беременных протекает бессимптомно. Нередко женщин сначала начинает беспокоить тахикардия и одышка. Кроме того, подобное состояние может сопровождаться развитием нехарактерной боли в грудной клетке. Многие женщины с выраженной симптоматикой жалуются на приступы паники и беспричинное беспокойство.

В редких случаях подобное отклонение работы сердца может провоцировать развитие истерии и приступов гнева. Учитывая, что беременность сама по себе является крайне тревожным периодом для женщины, такое явление, как пролапс митрального клапана, может значительно ухудшить психо-эмоциональное состояние беременной.

Примечательно, что у многих женщин, страдавших пролапсом митрального клапана до беременности, во время ожидания появления на свет ребенка симптомы этой патологии могут полностью исчезать или уменьшаться. Все дело в том, что во время беременности в организме женщины увеличивается количество циркулирующей крови, что приводит к компенсации недостаточности створок.

Наличие пролапса митрального клапана при беременности требует постоянного мониторинга состояния женщины со стороны кардиолога. В случае если у женщины еще до начала беременности были проблемы с сердцем, кардиолог может заподозрить развитие осложнения течения первичной болезни, спровоцировавшей появление пролапса митрального клапана.

В некоторых случаях, когда симптоматические проявления выражены очень отчетливо, роды стоит проводить в специализированных роддомах при поддержке кардиолога, чтобы избежать разного рода последствий и осложнений.

В случае если во время беременности у женщины был диагностирован пролапс митрального клапана, требуется постоянный мониторинг состояния и направленное лечение. В это же время женщине стоит по возможности сохранять спокойствие, чтобы снизить риск выкидыша или развития патологий у ребенка.

В подавляющем большинстве случаев пролапс митрального клана при беременности не является поводом для серьезного беспокойства. Для того чтобы снизить интенсивность симптоматических проявлений, женщине нужно тщательно следить за своим здоровьем и отдыхать достаточное количество времени.

• Особенности течения патологии
• Симптомы пролапса митрального клапана
• Лечение пролапса на начальной стадии развития

Во время беременности могут проявляться различные скрытые патологии. Например, : при беременности он часто обнаруживается во время обязательного медицинского осмотра. В связи с этим многие женщины задают вопрос о том, совместимо ли это заболевание с возможностью иметь ребенка. Чтобы разобраться в ситуации, необходимо рассмотреть, что собой представляет и какие его виды известны в медицине.

Особенности течения патологии

Пролапсом митрального клапана называется провисание его створок в полость левого предсердия. Несмотря на то что на сегодняшний день патогенез патологии хорошо изучен, медицина относится к ней неоднозначно. Это объясняется недостаточной оценкой степени риска и диагностической значимости для здоровья человека.

Наиболее часто ПМК выявляется у молодых людей. Происходит это в следующих ситуациях:

• при плановом медицинском осмотре, профосмотре и т.п.;
• при исследовании состояния сердечно-сосудистой системы в связи с жалобами на нарушение ритма сердца, кардиологию и синкопальные состояния;
• при обследованиях на подтверждение или исключение признаков митральной регургитации;
• при диагностических процедурах, направленных на поиск заболеваний сердца и сосудов.

Частота заболеваемостью ПМК увеличивается с возрастом, при этом его распространение у лиц женского пола в 2 раза превышает случаи заболеваемости у мужчин. Пик диагностики синдрома приходится на возраст от 35 лет, когда многие женщины задумываются о том, чтобы родить второго или третьего ребенка. Учитывая это, следует отметить, что провисание створок клапана у беременных является достаточно распространенным явлением.

Во многом прогнозы успешного разрешения беременности зависят от вида и степени пролапса. Так, сегодня различают врожденный или приобретенный вид патологии. Врожденный порок сердечного клапана обычно обнаруживается у детей и возникает вследствие патологии соединительных тканей. Створки клапана становятся эластичными и податливыми и прогибаются внутрь под воздействием тока крови. Пролапс 1 степени характеризуется отклонением створок от нормы не более чем на 6 мм.

Причиной возникновения приобретенной патологии могут стать следующие заболевания:

• ишемическая болезнь, затрагивающая не только мышцы, но и , обеспечивающие жесткость его конструкции;
• ревматизм, возникающий на фоне поражения стрептококком;
• травматические повреждения.

Вернуться к оглавлению

Симптомы пролапса митрального клапана

Независимо от вида, сама по себе патология не является противопоказанием к вынашиванию ребенка и родам.

Наибольшее значение здесь следует придать ее проявлениям, которые часто могут иметь достаточно неприятный характер. Так, к симптомам пролапса следует отнести:

1. Болевые ощущения в левой части груди, не связанные с ишемическими патологиями. Они также не имеют связи с физической активностью, но почти всегда провоцируются эмоциональным напряжением.
2. Ощущение удушья и невозможности вдохнуть полной грудью.
3. Нарушения сердечного ритма. Могут проявляться перебоями или экстрасистолией, учащением или замедлением сердцебиения.
4. Периодические головные боли, которые могут сопровождаться головокружением.
5. Обмороки и потери сознания.
6. Незначительное повышение температуры тела, не сопровождающееся простудой или инфекционными заболеваниями.
7. Симптомы, присущие нарушениям вегетососудистой системы.

В случае когда патология обнаруживается на начальной стадии своего развития, пролапс и беременность вполне совместимы, что не вызывает риска возникновения серьезных осложнений. Даже тогда, когда патология имеет 2 и большую степень развития, успешное разрешение беременности возможно. Здесь обычно используется кесарево сечение.

Подозрением на наличие пролапса у беременной может стать незначительный и непостоянный шум в сердце. Даже при малейшем его проявлении женщина должна быть направлена на ультразвуковое исследование, которое исключит или подтвердит патологию и позволит внести корректировки в ведении беременности.

Состояние пациентки во многом будет зависеть не только от сроков беременности, но и от силы проявления пролапса: степени одышки, наличия отеков и других симптомов сердечной недостаточности.

Специфика пролапса митрального клапана 1 степени такова, что все присущие ему симптомы могут встречаться и у совершенно здоровых беременных женщин и не встречаться вовсе. К примеру, причиной появления головокружений и отеков могут стать не проблемы с сердечно-сосудистой системой, а патологии позвоночника, почек или стрессы.