Вросший ноготь на ноге. Что делать и как лечить. Что делать, если на ноге врастает ноготь

Вросший ноготь трудно не заметить. Боль, покраснение, пузырьки с жидкостью и сама форма ногтя сигнализируют о проблеме.

Чаще всего от вросших ногтей страдают большие пальцы ног. Но вообще, может не повезти с любым пальцем.

Почему ногти врастают

  1. Биомеханика стопы. Чаще всего виновато и то, как неправильно мы ходим.
  2. Неудобная обувь. Если где-то жмёт, если что-то мешает ногтям расти правильно, они начнут искать обходные пути.
  3. Постоянно потные ноги. Как правило, дело в некачественных материалах, из которых сделана обувь, носки или колготки.
  4. Травма. Иногда, если сильно споткнуться или что-то уронить на ноготь, можно нарушить естественное направление роста.
  5. Неправильный уход за ногтями. Если слишком сильно и часто подстригать ногти, забывать про пилочку и вообще забивать на элементарный маникюр и педикюр, то риск получить вросший ноготь возрастает.
  6. . При грибковых заболеваниях ногти вообще деформируются, поэтому могут и врастать.
  7. . Диабетическая стопа особый термин, потому что из-за проблем с сахаром в крови страдают, как ни странно, ноги.

Чем опасен вросший ноготь

С ним больно ходить, с ним трудно подобрать обувь, даже . Впрочем, вросший ноготь болит, даже если вообще не обуваться.

Но это не самое страшноеUnderstanding Ingrown Nails — the Basics . Поскольку ноготь постоянно давит на кожу, образуется ранка, в которую может попасть любой микроб. Если это случится, начнётся воспаление или нагноение. Придётся применять антибиотики для устранения инфекции. В особо сложных случаях обычный вросший ноготь может довести до ампутации.

Как лечить вросший ноготь

Перетерпеть и дождаться, когда всё пройдёт, не получится. Если ноготь начал врастать, его надо лечить.

Для начала неплохо бы посетить:

  1. Ортопеда. Он скажет, есть ли у вас плоскостопие или другие заболевания, и будет их лечить.
  2. Подолога - специалиста по заболеваниям стопы, который будет заниматься уже непосредственно вросшим ногтем.

Дело в том, что врастающий ноготь захватывает окружающие ткани. И их нужно от этого ногтя отделить. Хирурги удаляют ногти, но не работают с тканями и биомеханикой стопы.

Ольга Алейникова, подолог, мастер маникюра и педикюра

По словам Ольги Алейниковой, существуют способы, которые помогают обойтись без хирургии. Это тампонирование (специальный материал, который ставится между ногтем и тканью), правильно подобранная ортопедическая обувь или хотя бы стельки, постановка скоб и титановых пластин.



Такие пластины и скобы чем-то напоминают брекеты для зубов. Железки приклеивают к верхней части ногтя, чтобы по мере роста они приподнимали его бока и не давали им врастатьIngrown Toenail: Remedies, When to See Your Doctor, and More . Как долго придётся носить такие пластины - вопрос индивидуальный и зависит от многих факторов.

Если воспаление уже началось и вам надо дойти до специалиста, положите между ногтем и кожей ватный тампонIngrown toenail с мазью с антибиотиками, чтобы уничтожить воспаление. Промывать места нагноений можно перекисью водорода или хлоргексидином.

Нужно ли вырезать ноготь у хирурга

Когда ничего не помогает, остаётся один путь - хирургический. То есть ноготь обрезают до того места, где он уже лежит прямо. Это может быть очень больно, после операции придётся долго ждать, что новый ноготь вырастет как надо, и никто не даст гарантии, что история с врастанием не повторится. В совсем запущенных случаях ноготь удаляют полностью.

Поэтому лучше не доводить до состояния, когда надо уничтожать половину ногтевой пластины, и при первых изменениях дойти до ортопеда или подолога. Как минимум - посетить хороший салон педикюра, где принимает подолог.

Что делать, чтобы ноготь не врастал

В большинстве случаев достаточно:

  1. Следить за формой стопы и корректировать плоскостопие обувью.
  2. Держать ногти в чистоте.
  3. Вовремя подстригать их.
  4. Оставлять 1–2 мм отросшего ногтя при стрижке.
  5. Не обрезать углы ногтей больших пальцев.
  6. Подстригать ногти так, как того требует естественная форма (на ногах обычно нужно подрезать прямо, но есть исключения).
  7. Лечить грибковые заболевания.
  8. Носить только .
  9. При признаках врастания обратиться к ортопеду или подологу, а не пытаться решить всё самостоятельно.

Быстрый переход по странице

Интересный факт — на руках ногти не врастают. А вот вросший ноготь на большом пальце ноги составляют практически 100% от всего количества случаев. Почему происходит рост ногтевой пластинки в ногтевой валик, с его бокового края? Почему ноготь не растет вперед, как было всегда?

Это заболевание (а это именно заболевание) – называется онихокриптозом, что в переводе означает «разрастание скрытого ногтя». Это означает, что под нависшими боковыми валиками продолжается рост ногтевой пластинки с боков, и она «подрезает» поверхности нависающих валиков. Они становятся интенсивно красными, болят и отекают. Возникает сильная боль, и часто ходьба становится невозможной.

Случается и так, что человек долгие годы жил нормально. Затем у него появился процесс врастания ногтя, и с тех пор его жизнь изменилась: он часто хромает, а воспаление валиков приобретает хронический характер, с чередованием периодов обострений и ремиссий. По какой причине возникает заболевание? И если на пальце ноги врос ноготь, то что делать?

Почему врастает ноготь на пальце ноги?

Возможны разные варианты врастания ногтя, фото

Ноготь редко начинает врастать сам собой, безо всяких причин. Чаще всего запускающим механизмом является неправильный педикюр, при котором ноготь срезается «от души», чуть ли не до крови, и особенно с захватом уголков. После того, как человек встает и начинает опираться на большие пальцы, плоскость ногтя под весом тела погружается вглубь, а валики, под воздействием реакции опоры, стремятся приподняться. Именно поэтому вросший ноготь у ребенка встречается реже, чем у взрослых.

Кроме этого, есть несколько других, не менее весомых причин вростания ногтя:

  • Наследственно обусловленное состояние. Это – толщина и эластичность пластинки, ее форма, направление роста и прочие показатели. Здесь возможны не спорадические, а семейные случаи заболевания. К этой причине относится наличие особо мягких и выпуклых ногтевых валиков, или обладание очень широкими пальцами и выпуклыми ногтевыми пластинками;
  • Плоскостопие, как поперечное, так и продольное, при котором может произойти разворот большого пальца;
  • «Вредная» обувь. Особенно мешают «остроносые» туфли, которые сжимают стопу в поперечном направлении, или просто «малая» обувь;
  • Работа, которая связана с длительным стоянием;
  • Онихомикоз. Грибок ногтя способствует нарушению эластичности ногтевой пластинки. Она становится крошащейся, мутной и жесткой, и валик начинает травмироваться значительно сильнее;
  • Различные травмы пальца;
  • Наличие вальгусной деформации стоп (с нагрузкой на большие пальцы);
  • При чрезмерной длине первого пальца, относительно остальных;
  • При наличии выраженного избытка массы тела, или ожирения;
  • В случае наличия ониходистрофии, псориаза (с поражением ногтевых пластинок);
  • При утолщении ногтевых пластинок (особенно при наличии продольного, гребешковидного утолщения ногтей);
  • При различных приобретенных деформациях ногтевых пластинок. Это может случаться, например, при хронической легочной недостаточности (этот феномен известен как «часовые стекла» и «барабанные палочки»).

Как видно, причин существует достаточно много, и все – таки одна из самых главных – неправильный уход и обрезание ногтей. Как же проявляется вросший ноготь?

Чем запущенней случай — тем тяжелее лечение!

Одним из самых первых и постоянных признаков врастания ногтевой пластинки под валик является выраженная боль. Она может быть не такой значительной, если ходить босиком, но при использовании тесной обуви боль возникает просто невыносимая. Характерно наступание на пятку, чтобы сберечь палец, и вследствие этого походка получается с размахиванием руками, особенно с больной стороны.

Что касается местных признаков, то они бывают двух видов: изменение ногтевой пластинки и изменение зоны ногтевых валиков.

Ногтевая пластинка у здорового пальца «дышащая», эластичная, гибкая, блестящая, характерного розового цвета, и не отличается по оттенку от окружающей кожи. А постоянное хроническое воспаление при врастании пластинки вызывают дистрофические изменения в ногте – он становится (по краям) хрупким, помутневшим и утолщенным. Иногда возникает его расслоение. В том случае, если у пациента изначально был процесс, который приводил к ониходистрофии, например, псориаз ногтей, то этот процесс усиливается в значительной степени.

Зона ногтевого валика, которая у здорового человека никак не привлекает внимание, становится на протяжении всего ногтя ничем иным, как просто «мясом». Это грануляционная ткань, которая постоянно нарастает, пытаясь заживать ранку, и постоянно она разрушается и травмируется краем ногтя. Именно поэтому так выражен болевой синдром – ведь острый ноготь режет по «живому мясу». Не только ноготь, но малейшее прикосновение, например, носка или струи воды, вызывает сильные боли.

Результатом такого процесса является частое нагноение, появление общей слабости, а с присоединением вторичной флоры – и появление высокой температуры.

Врачи выделяют несколько стадий вростания ногтя:

  • На первой стадии ходьба возможна, болезненность беспокоит только слегка, и на высоте воспаления есть только отечность и покраснение ногтевого валика. Целостность тканей не нарушена, и после некоторого пребывания в покое отек, и гиперемия уменьшаются;
  • Вторая стадия знаменуется продолжением врастания пластины в ногтевой валик. Симптоматика прогрессирует, отек и гиперемия увеличивается. От первой стадии отличается наличием выраженного воспаления, хромотой, и появлением сукровицы и жидкости из-под ногтевого валика. Жидкость содержит большое количество белка, поэтому влажное пятно, которое возникает на носке, если его не постирать, утром превращается в корку. Это – воспалительный экссудат, который может быть инфицирован микробами, и иметь неприятный запах, а также геморрагический (кровянистый) оттенок;
  • Третья стадия – это постоянные разрастания гранулем, которые и есть «живое мясо». Они постоянно кровоточат, а рана не заживает, поскольку она продолжает постоянно травмироваться. На этой стадии ноготь уже тусклый, изогнутый, и совсем не похож на здоровую ногтевую пластинку.

Конечно, не стоит пациенту с вросшим ногтем терпеть и дожидаться, пока у него возникнет третья стадия заболевания. Нужно приступать незамедлительно к лечению в том случае, если есть симптомы уже первой стадии. Именно тогда есть шансы обойтись без операции.

Что делать с вросшим ногтем?

Если симптомы только начали вас беспокоить, и еще нет никакого отделяемого, то следует начинать лечение вросшего ногтя в домашних условиях. Как справиться с заболеванием «своими руками»?

Прежде всего, нужно начать профилактическое лечение. Для этого надо перейти на свободную обувь, дома носить сланцы или шлепанцы, на работе – надевать открытую сменную обувь, а для перемещения по улице стоит пожертвовать красотой и стилем, и на время перебраться в старые и разношенные кроссовки.

С целью дезинфекции следует проводить ежевечерние ванночки для стоп, в которых используется светло – розовый раствор перманганата калия, трехпроцентный раствор перекиси водорода, хлоргексидин или желтый раствор фурациллина.

В том случае, если есть отек ногтевого валика и из-под ногтя начала сочиться жидкость, то показано на ночь наложение стерильной повязки с гипертоническим раствором соли (например, 10%). Она «вытягивает» отек, лишнюю тканевую жидкость, и предохраняет от распространения инфекции.

Также можно применять и фитованночки, а также использовать ароматические масла, например, мяты, можжевельника или эвкалипта, применять настои трав (календулы, ромашки или чистотела).

После размягчения и дезинфицирования можно делать педикюр, но срезать ноготь только горизонтально. В некоторых случаях это изменит форму пластинки, и она «выгнется», ослабив нажим на зону под ногтевым валиком.

Дополнительно применяются мази, которые обладают антибактериальным и ранозаживляющим эффектом. К первой группе относятся «Левомеколь», синтомициновая эмульсия, а ко второй – «Солкосерил», «Бепантен – крем», метилурациловая мазь.

Важно понимать, что если ноготь врастает в палец ноги, то домашнее лечение не сводится только к профилактике микробной инфекции и снятии отека. Ведь ноготь продолжает давить на валик, и, если не предотвратить это, то все лечение будет бесполезным. Поэтому нужно освободить края валиков, «зажатые» ногтем, и сделать так, чтобы они были не выше, а ниже ногтевой пластинки.

Это кропотливое и весьма болезненное занятие. Чтобы уменьшить боль, нужно использовать раствор местного анестетика – лидокаина, или его спрей. После того, как рана потеряет чувствительность, под ногтевой край подводят чистую палочку, поднимают ноготь, и просовывают под его угол специальный жгутик из марли, пропитанный антибактериальной мазью. В таком положении палец остается на всю ночь. Эта процедура способствует приданию валику нормального положения, уменьшению боли и отека. Это нужно делать каждый вечер, пока не изменится положение края ногтевой пластинки, и не исчезнут признаки воспаления.

Но, к сожалению, справиться своими силами не всегда удается, и тогда приходится обращаться за помощью к хирургу.

Оперативное лечение

В настоящее время существуют самые различные методики коррекции вросшего ногтя. Все методы – это малая, или «амбулаторная» хирургия. Наиболее травматичным является обычное рассечение ногтевой пластинки скальпелем, а наименее травматичным и органосберегающим является удаление вросшего ногтя лазером. На самом деле, конечно, удаляется не ноготь, а просто прижигаются боковые ростковые зоны. После этого ноготь растет только по центральной части, а боковой его рост прекращается. Применяются и такие способы, как радиочастотное удаление, или электрическая коагуляция. Иногда можно встретить способы удаления ногтевой пластинки с помощью химических веществ, например, йодида калия или фенола.

Но полное удаление ногтя никогда сразу не производится, конечно, если нет выраженных микробных осложнений. Вначале иссекаются края ногтевой пластинки, удаляется грануляционная ткань боковых валиков, и часть ногтевого корня. Полное же удаление ногтя проводится тогда, когда возникает рецидив данного заболевания.

Как правило, после операции с профилактической целью назначают курс антибактериальных препаратов, как местно, так и внутрь, и ограничивают нагрузку на стопу, пока не заживет рана.

Кроме хирургических способов, существуют и методы ортониксии – или ортодонтии для ногтевых пластинок. Используются специальные клипсы, «брекеты» и другие конструкции, целью которых является приподнимание середины ногтевой пластинки. Это приводит к увеличению кривизны, и давление на ногтевые валики ослабевает.

Можно считать это длительным способом лечения. Конечно, ношение скоб уступает операции в скорости выздоровления и эффективности, во всяком случае, если брать короткие временные промежутки. Но, в любом случае, есть люди, которым противопоказано оперативное лечение, пусть даже и малоинвазивное. К таким категориям пациентов можно отнести:

  • беременных;
  • маленьких детей
  • пациентов с аллергией на местные анестетики (новокаин, лидокаин).

Кроме этого, нужно обратить особое внимание на пациентов с диабетом, у которых есть диабетическая полинейропатия, с высоким риском формирования диабетической стопы и возникновения трофических язв. Поскольку у них очень плохо заживают всевозможные раны, то оперировать на стопах и кистях им противопоказано.

Осложнения вросшего ногтя

К осложнениям вросшего ногтя, конечно, относится присоединение вторичной инфекции и распространение объема нагноения. Если вросший ноготь гноится, то нужно обязательно посетить хирурга, и ни в коем случае не заниматься самолечением. Может воспалиться околоногтевые ткани и развиться паронихия, флегмона и панариций. По лимфатическим сосудам, воспаление может распространиться и за пределы пальца.

На фоне сниженного иммунитета может возникнуть и остеомиелит, или воспаление костного мозга. Вросший инфицированный ноготь может быть источником сепсиса, а при наличии диабета может привести к гангрене, при которой можно потерять и всю ступню.

Длительное течение онихокриптоза может привести даже к злокачественному перерождению пострадавших клеток, и появлению раковой опухоли вследствие хронической травматизации.

Узнайте, как отличить вросший ноготь на пальце стопы от грибка стопы. Вросший ноготь еще называют инкарнацией ногтя, и к нему может привести удар по пальцу ноги, ношение слишком узких носков или обуви и неправильное подрезание ногтей. Вросший ноготь также может быть вызван грибковым поражением ногтя, известным как онихомикоз, из-за которого он начнет неправильно расти.

  • Из-за грибка стопы (например, эпидермофития стопы) вросший ноготь может измениться в цвете и искривиться. Симптомы грибка стопы включают: возникновение белых ямок на ногте, появление желтых отложений под ногтем, белый цвет и неправильная форма ногтя.
  • Еще одним заболеванием стопы, которое может привести к искажению ногтя, является экзема или псориаз на ногтях. Если у вас экзема или псориаз, ваши ногти могут начать отслаиваться, отделяться, уплотниться или стать ломкими. Врач проведет несколько тестов, чтобы определить наличие кожного заболевания, приводящего к искажению ногтя.
  • Если ноготь стал черным, возможно, вы травмировали палец, уронив на него что-то тяжелое. Но еще это может быть симптомом меланомы или рака кожи. Если ноготь стал черным без какого-либо внешнего воздействия на него, немедленно обратитесь к врачу.

Внимательно осмотрите ноготь. Обратите внимание на покраснение кожи, а также на болезненные ощущения при касании и отек, особенно у краев ногтя. Если из вросшего ногтя начнет вытекать желтая жидкость, это может быть ранним признаком инфекции или воспаления. Таким образом тело реагирует на раздражение ногтя.

  • Осмотрите ноготь. Кожа возле края ногтя может быть тверже, чем вокруг остальных ногтей. Ноготь может закручиваться в кожу на крае пальца или исчезать в коже.

    • Вокруг ногтя может наблюдаться отек и покраснение, а также боль и болезненные ощущения при касании к пальцу.
    • Если из ногтя выделяется желтый гной, в этом месте ноготь может покрыться засохшей коркой.
  • Распознайте симптомы инфекции. Через какое-то время или при попытке вылечить его дома вросший ноготь может воспалиться. Чтобы распознать наличие инфекции во вросшем ногте, обратите внимание на следующее:

    • палец с вросшим ногтем отек, к нему больно прикасаться, и он сильно болит;
    • из-под кожи или ногтя вытекает желтый гной;
    • кожа на пальце ноги или ноготь очень теплые;
    • покраснение распространяется на другие пальцы на ноге.
  • Обратитесь за медицинской помощью, если во вросший ноготь попала инфекция. Если вы решите, что во вросший ноготь попала инфекция или у вас диабет или заболевание, из-за которого уменьшен приток крови к стопе, немедленно обратитесь к врачу.

    • Врач попробует поднять вросший палец и засунуть под него кусочки ваты, чтобы ноготь продолжил расти над кожей. Вам придется ежедневно замачивать палец и менять ватку, чтобы ноготь оставался в чистоте и рос правильно.
    • Врач также может вколоть вам местное обезболивающее и удалить часть ногтя. Если вы не первый раз сталкиваетесь с проблемой вросших ногтей, вам могут назначить операцию, во время которой вам удалят ноготь полностью.
  • Вросшие ногти на ногах (чаще всего на больших пальцах) доставляют человеку множество проблем. Ведь это не только очень непривлекательно и негигиенично, но еще и причиняет сильную боль и дискомфорт. Поэтому от проблемы нужно избавляться как можно скорее, так как затягивание лечения может вызвать более серьезные последствия в виде сильного воспаления и нагноения. Чтобы сделать это быстро и эффективно, для начала нужно внимательно разобраться в причинах явления.

    Почему врастают ногти на ногах – разбираем причины

    Чаще всего процессу подвержены большие пальцы, но в целом это может случиться на любом другом, как на ногах, так и на руках. Причины следующие:

    1. Неправильный и некачественный педикюр. Не все люди знают, что подстригая ногти на ногах, ни в коем случае нельзя их сильно закруглять и очень глубоко обрезать бока. Конечно, такой педикюр смотрится эстетично и привлекательно, но зачастую приводит к врастанию ногтевой пластины в кожу. Поэтому лучше оставлять при стрижке квадратную форму, а края вместо подрезания рекомендуется аккуратно подпилить пилочкой.
    2. Особенно часто эта причина затрагивает женщин. Ведь время от времени в моду снова входят туфли с узкими мысками, ношение которых сильно сдавливает пальцы. Ноготь в результате постоянного давления сбоку впивается в кожу. Чем дольше носить такую «красоту», тем глубже и болезненнее будет становиться эта ранка, и вылечить ее будет сложнее. Избежать проблемы поможет удобная качественная обувь по размеру. Перед ее приобретением нужно обязательно тщательно померить каждый ботинок и попробовать пройти в них по помещению магазина. Покупку лучше делать утром, если вы не имеете склонности к отёкам.

    3. Особая форма ногтя. Такая проблема передаваться по наследству. В этом случае поможет правильный педикюр и некоторые народные средства. Кстати, сюда же можно отнести и плоскостопие.
    4. Резкое увеличение веса. Часто это бывает у девушек, находящихся в положении, или в результате каких-либо заболеваний. После того как произойдёт похудение, человек сразу же забывает и о мороке с ногтями.
    5. Различные травмы ног, повлекшие изменение формы ногтевой пластины.
    6. Грибковые заболевания стоп и ногтей. В этом случае последние скручиваются или утолщаются.

    Лечение народными средствами

    Вросший ноготь можно лечить хирургическим путем, обратившись за помощью к врачам соответствующей клиники, или же попробовать обойтись лечением в домашних условиях. Последний вариант актуален, если воспаление еще не зашло далеко, а боль не явно выражена.

    • Конечно, для начала нужно будет сменить всю проблемную обувь на более удобную и широкую. Никаких узких мысов и несоответствующих размеров. Это сразу уменьшит . Если есть такая возможность, то лучше и вовсе на некоторое время отказаться от ношения обуви или выбирать такую, где полностью открыты пальцы.

    • Очень важно прекратить коротко подстригать ногти, ведь это лишь усилит болезненное врастание. Лучше всего стричь ногтевую пластину ровно по одной линии острыми ножницами. Кстати, они также должны быть прямыми, а не закругленными. Минимальная длина ногтей при этом должна доходить до верхушки большого пальца. Все острые края следует аккуратно подпилить, чтобы они не травмировали и не раздражали кожу.
    • Помимо этого помогут специальные . Они снимут боль, уменьшат отечность и остановят воспалительный процесс. Процедуру нужно повторять один раз в день регулярно. Например, вечером после трудового дня, когда уже можно окончательно снять обувь.
      В тазик с теплой водой насыпается горсть крупной соли. Подойдет и морская, и пищевая. Теплая соленая вода размягчит ногти и кожу в области повреждения. Для профилактики и в качестве дезинфицирующего средства в готовую ванночку рекомендуется также добавить марганцовку или фурацилин. После процедуры, когда кожа уже достаточно распарилась, под острый край ногтя, который давит на ранку, можно аккуратно подложить кусочек ваты. Это приподнимет край и уменьшит болевые ощущения.Очень эффективны ванночки с добавлением различных сухих трав, например, зверобоя или ромашки.

    • Помогает в этом случае и алоэ. Нужно аккуратно отрезать кусочек листика без кожицы и прибинтовать на ночь к поврежденному пальцу. Утром повязку следует поменять, срезав отросший фрагмент ногтя, если он снова начал впиваться в поврежденную кожу.
    • Еще один эффективный «ночной» рецепт. Для лечения следует взять презерватив, наполнить его теплым размягченным сливочным маслом и надеть на больной палец. Очень скоро боль стихнет. В этот момент необходимо также приподнять край вросшего ногтя и подсунуть под него кусочек марли, а палец сверху плотно забинтовать. Уже наутро будет чувствоваться заметное облегчение.
    • Можно также попробовать обмануть свой организм. Для этого понадобится с помощью пилочки сделать небольшую ямку по центру больного ногтя у самого его края. В результате начнет уплотняться спиленная часть, а не боковые.

    Видео про лечение в домашних условиях

    Воспаление и нагноение

    Если во время не начать лечение, то в месте врастания ногтя в кожу может возникнуть воспаление и даже нагноение. В этом случае лучше всего обратиться за консультацией и помощью к опытному специалисту. До похода к врачу следует регулярно промывать рану перекисью водорода, которая обеззаразит ее.

    А также стоит приготовить специальное лекарство из подручных средств. Для этого понадобится черный хлеб и натуральный пчелиный мед. Данные продукты нужно перемешать в равных пропорциях, а затем наложить на рану под повязку. Такое лекарство помогает вытянуть гной из раны и как можно быстрее снять воспаление.

    Видео из передачи «Жить здорово»: как избавиться от проблемы вросшего ногтя на большом пальце ноги

    Наш эксперт - врач-ортопед, научный сотрудник Эндокринологического научного центра Минздрава РФ Сергей Горохов .

    Большой палец - большие проблемы

    Чаще всего врастает ноготь на большом пальце стопы. Боковая часть ногтевой пластины «врезается» в околоногтевой валик и продолжает свой рост внутрь него. При этом возникает боль, припухлость, валик становится красным и горячим на ощупь.

    Даже при небольших признаках врастания ногтя нужно сразу же обратиться к врачу, если: последнюю прививку от столбняка вам делали более пяти лет назад или вы не помните, когда ее делали; вы страдаете сахарным диабетом, любым нарушением кровообращения или принимаете препараты, влияющие на иммунитет (например, цитостатики, иммуносупрессоры, стероидные гормоны). В этих случаях очень высок риск осложнений, так что тратить время на домашнее лечение опасно.

    Позже могут появляться гнойные или сукровичные выделения из-под валика и изъязвления на нем. Организм пытается заживить рану - на месте врастания образуется ярко-красная грануляционная ткань. Если не лечиться или лечиться неправильно, со временем грануляция становится плотной, а фаланга, на которой находится ноготь, изменяет свою форму и структуру. На этой стадии справиться с врастанием можно только хирургически.

    Но дело не только в боли и дискомфорте. Ранка на месте врастания - это открытые ворота для инфекции. Поэтому осложнением вросшего ногтя могут стать воспаления мягких тканей - паронихия и панариций. В запущенных случаях воспаление может распространяться на всю стопу и даже затрагивать кость, приводя к остеомиелиту.

    Проблемами вросшего ногтя занимаются хирурги и ортопеды. Без их помощи не обойтись, если уже появились выделения из околоногтевого валика. А вот на самой ранней стадии можно ограничиться проведением медицинского педикюра. Он аппаратный, то есть во время него кожа стоп не размачивается в воде и не применяются режущие приборы, а только специальные шлифующие валики. Такая обработка помогает остановить врастание. Мастера такого педикюра работают при кабинетах диабетической стопы.

    Сам себе доктор

    Справиться с ногтем, который только начал врастать, можно и самостоятельно. Но делать это нужно правильно. Многие, надеясь решить проблему, выстригают угол ногтя, который расположен рядом с валиком. Из-за этого ногтевая пластина в дальнейшем не может равномерно расти за пределы пальца, так что ее кончик вскоре вновь начинает травмировать мягкие ткани валика. По сути, заболевание становится хроническим.

    Действовать нужно иначе. Хороший эффект дают ванночки для стоп с теплой водой. По возможности проводите их четыре раза в день. В воду можно добавить соль, мыло, антибактериальные средства, но убедительных доказательств, что это необходимо, нет.

    После ванночки попытайтесь приподнять врастающий угол ногтя. Для этого из ваты или марли скатайте тонкий жгутик размером с фитиль восковой свечи. Поместите его между ногтем и кожей. Жгутик нужно менять каждый день, постепенно продвигая его немного дальше, в сторону основания ногтя. Так за 7-15 дней можно придать ногтю правильное направление, которое исключит дальнейшее врастание.

    Жгутик можно пропитать хлоргексидином, мирамистином или водным раствором повидон-йода. Ими также хорошо обрабатывать воспаленный околоногтевой валик.

    Мазать место врастания мазями (в том числе ихтиоловой и левомеколем) нельзя. Для смягчения ногтя и загрубевшей кожи около него нужно применять специальные аптечные препараты. Такие жидкости есть в арсенале специалистов по медицинскому педикюру, но их можно приобрести и для домашнего использования.

    Пора к врачу!

    Если домашнее лечение за три дня не привело к улучшению, нужно обратиться к врачу. Сегодня есть несколько методов лечения вросшего ногтя. Например, для этого используют специальные прокладки из хлопка, полимеров или пластика. Их устанавливают сбоку ногтя, защищая кожу от его острого угла, и в процессе лечения поэтапно продвигают вниз.

    Эффективный и нетравматичный способ - приклеивание к ногтю специальной пластинки. Она раздвигает края ногтя и делает его более плоским, таким образом предотвращая врастание. Сверху пластину покрывают гелем, так что ноготь становится ровным, при желании его можно накрасить лаком, а проблем с обувью не возникает.

    Также на ноготь можно установить специальную проволочную конструкцию, принцип работы которой похож на принцип действия зубных брекетов.

    Распространена и такая методика - посередине ногтя пилочкой делают бороздку, благодаря чему толщина и жесткость ногтя уменьшаются, а направление его роста меняется.

    И, наконец, врастающую «боковинку» ногтя можно удалить и выполнить пластику ногтевого ложа. При этом обязательно разрушается часть ростковой зоны, поэтому в дальнейшем травмирующий уголок просто не растет. Эту процедуру сегодня можно проводить при помощи лазера или радиоволн. Заживление после этого проходит быстро, а частота рецидивов болезни существенно снижается.

    Кстати

    Есть несколько факторов, которые увеличивают риск врастания ногтя:

    • ортопедические деформации стоп - плоскостопие и особенно вальгусная деформация большого пальца;
    • неправильный педикюр , когда ногти отрезаются очень коротко или выстригаются их боковые углы. Срезать ногти нужно по прямой линии педикюрными ножницами с прямым лезвием. Желательно, чтобы свободный край ногтя был примерно на уровне конца фаланги;
    • частое травмирование большого пальца , связанное с ношением узкой обуви или большой нагрузкой на стопу при работе и занятиях спортом;
    • грибковое поражение ногтевой пластины и кожи стоп ;
    • несоблюдение правил гигиены : нерегулярное мытье ног, несвоевременная смена носков. Это делает кожу более уязвимой, рыхлой, а также увеличивает вероятность инфицирования, если ноготь уже начал врастать;
    • ряд заболеваний , среди которых артрит, гипергидроз (излишняя потливость), ожирение. Некоторые из них увеличивают нагрузку на большой палец, другие создают условия для инфицирования ранки.