Каждую будущую маму всегда интересует вопрос: "Во сколько недель начинается Кроме того, многие волнуются, а не опасно ли для здоровья будущего малыша и его мамы, если он слишком бурно ведет себя в утробе? Данная статья поможет вам найти ответы на эти и другие вопросы, касающиеся
Еще не родившийся малыш ведет очень совершая около 20000 различных движений каждый день. Он вращается вокруг своего тела, качается вперед и назад, потягивается, двигает ручками, ножками, пальчиками и глазами, вращает кисти рук. Ребенок способен совершать ползающие или плавательные движения и очень трогательно прикладывать свою крохотную ладошку к щечке. Кроме того, он сосет свой большой палец, глотает, икает, вздрагивает. А будущая мама в эти моменты ощущает шевеление плода. Во сколько недель женщина может услышать сигналы от будущего малыша? Это зависит от того, в который раз собирается рожать женщина, и от особенностей ее организма.
Во сколько недель начинается шевеление плода?
Организмы всех женщин разные, они по-разному реагируют на различные обстоятельства жизни, имеют разную чувствительность, поэтому и ощутить это важное в их жизни событие могут в разные периоды беременности. С помощью УЗИ было установлено, что эмбрион человека начинает шевелиться с семи недель, но, так как он еще крохотный и не сможет прикоснуться к стенкам матки, беременная его толчков просто не заметит. Во сколько недель начинается шевеление плода, которое беременная в состоянии заметить? Если у женщины будут то шевеления она может заметить на двадцатой неделе беременности или позже. Женщина, беременная второй или третий раз, может почувствовать это раньше - в восемнадцать недель, а некоторые даже в четырнадцать. Это можно объяснить тем, что мышцы матки рожавшей женщины имеют большую чувствительность, да и к тому же она уже знает, как определить, что ребенок зашевелился. Полные женщины или те, которые ведут очень подвижный образ жизни, могут заметить это явление позже, более энергично. Раньше они его просто не слышали.
Роль шевеления плода в его развитии
Шевеления ребенка в утробе очень важны для его роста и развития. Двигаясь, он развивается. Совершенствуется его двигательная система, а прикасание его тельца к телу матери дает определенные представления об окружающем его мире. Очень интересно внутриутробное поведение близнецов. Они то обнимают, целуют, гладят друг друга, то толкаются и шлепаются. Каждый ребенок уникален, активность всех будущих малышей разная. Одни - энергичные и подвижные, другие - более спокойные и редко тревожат маму своими толчками. Но каждая беременная женщина хотя бы несколько раз в день должна почувствовать шевеление своего будущего малыша. И если обычный характер шевеления нарушен, или плод совсем не шевелится, беременной необходимо обратиться к врачу. Если она не чувствует шевеления, это еще не значит, что плод не шевелится. Врач проведет УЗИ и послушает сердцебиение будущего ребенка и только потом сделает выводы.
Шевеления плода
Этот период является началом бурной активности ребенка. Чрезмерное шевеление - единственный способ, с помощью которого ребенок может пожаловаться на свои беды, чаще всего - на кислородное голодание. Во сколько недель начинается шевеление плода, должна знать каждая будущая мама, чтобы своевременно обратиться к врачу и не допустить беды, вовремя заметить патологию беременности. Если малыш малоподвижен, его можно немножко подбодрить: выпить стакан молока или съесть что-нибудь сладкое и спокойно полежать. Здоровый ребенок обязательно даст о себе знать. Если ребенок слишком активный, значит ему некомфортно в своем ложе, скорее всего - не хватает кислорода. В таком случае маме необходимо поменять позу, не лежать на животе и не сидеть, закинув ногу на ногу. Если же ребенок постоянно беспокойный, возможно обвитие плода несколько раз пуповиной, и он может задохнуться. В таком случае надо обратиться к врачу.
Первые отчетливые шевеления плода, как правило, женщины ощущают ближе ко второй половине беременности, причем повторнородящие чувствуют их раньше, чем мамы, ожидающие своего первого ребенка. Это связано с тем, что рожавшие женщины уже знают, каковы эти ощущения, а женщины, беременные впервые, поначалу могут перепутать шевеления плода, пока они еще недостаточно интенсивны, с перистальтикой кишечника, газообразованием в животе или мышечными сокращениями. Кроме того, у повторнобеременных передняя брюшная стенка более растянута и чувствительна. Более полные женщины ощущают шевеления плода несколько позже, чем худощавые.
Итак, во время первой беременности женщины ощущают первые шевеления плода, как правило, в промежутке между 18 и 22 неделями (обычно в 20 недель), а повторнородящие могут почувствовать движения будущего малыша уже с 16 недель.
Когда будущие мамы начинают чувствовать движения своих малышей, у них появляется множество вопросов и сомнений: как часто должен шевелиться ребенок? достаточно ли интенсивно он шевелится?
Следует помнить, что каждый малыш индивидуален и развивается в своем собственном темпе, а нормы, касающиеся шевелений плода, имеют достаточно широкий диапазон.
Характер шевелений
Первый триместр. В первом триместре беременности происходит наиболее интенсивный рост будущего ребенка. Сначала группа клеток быстро делится, растет и превращается в эмбрион, который прикрепляется к стенке матки и начинает расти, защищенный амниотической жидкостью, плодными оболочками и мышечной стенкой матки.
Уже с 7–8 недель при проведении ультразвукового исследования можно зафиксировать, как движутся конечности эмбриона. Это происходит потому, что его нервная система уже достаточно созрела, чтобы проводить нервные импульсы к мышцам. В это время эмбрион движется хаотично, и его движения, казалось бы, лишены всякого смысла. И конечно же, он еще слишком мал, а шевеления слишком слабы, чтобы их почувствовать.
Второй триместр. К 14–15 неделям беременности плод уже подрос и его конечности полностью дифференцировались (приобрели привычные для нас вид и форму ручек и ножек), движения стали интенсивными и активными. В этот период малыш свободно плавает в амниотической жидкости и отталкивается от стенок матки. Конечно, он еще очень мал, поэтому эти отталкивания слабы и будущая мама их пока не чувствует.
К 18–20 неделям плод подрастает, и его движения становятся более ощутимыми. Эти легкие первые прикосновения беременные женщины описывают как «порхание бабочек», «плавание рыбок».
По мере роста плода ощущения становятся более отчетливыми, и к 20–22 неделям, как правило, все беременные женщины четко ощущают шевеления своего ребенка.
Во втором триместре будущие мамы могут ощущать «толчки» малыша в разных отделах живота, потому что он еще не занял определенного положения в матке и ему пока достаточно места для того, чтобы переворачиваться и вращаться во всех направлениях.
Чем же занимаются дети, находясь в материнской утробе? По наблюдениям, проведенным при ультразвуковом исследовании, у неродившихся детей имеется множество различных занятий: они пьют амниотическую жидкость (при УЗИ видно, как двигается при этом нижняя челюсть), поворачивают головку, сучат ножками, ручками могут обхватывать ножки, перебирают и хватают пуповину.
По мере увеличения срока беременности малыш растет и становится сильнее. Легкие толчки уже заменяются сильными «пинками», а когда ребенок переворачивается внутри матки, снаружи заметно, как живот меняет свою конфигурацию. В это же время мама может столкнуться с тем, что ее малыш «икает». При этом женщина чувствует, как ребенок вздрагивает через равные промежутки времени. «Икательные» движения связаны с тем, что плод интенсивно заглатывает амниотическую жидкость и его диафрагма начинает активно сокращаться. Такие движения диафрагмой являются рефлекторной попыткой вытолкнуть жидкость. Это совершенно безопасно и является нормой. Отсутствие «икания» также является вариантом нормы.
Третий триместр. К началу третьего триместра плод может свободно переворачиваться и вращаться и к 30–32 неделям занимает постоянное положение в полости матки. В большинстве случаев он располагается головкой вниз. Это называется головным предлежанием плода. Если же малыш разместился вниз ножками или ягодичками, то это называется тазовым предлежанием плода. При головном предлежании активные шевеления ощутимы в верхней половине живота, а при тазовом, напротив, они чувствуются в нижних отделах.
В третьем триместре беременная также может заметить, что у малыша есть определенные циклы сна и бодрствования. Будущая мама уже знает, при каком положении тела малышу удобнее, ведь когда мама расположилась в неудобной для ребенка позе, он обязательно даст об этом знать бурными интенсивными шевелениями. Когда беременная лежит на спине, матка оказывает давление на кровеносные сосуды, в частности на те, по которым насыщенная кислородом кровь поступает в матку и к плоду.
Ближе к родам шевеления ощущаются в основном в той области, где располагаются конечности малыша, чаще всего в правом подреберье (так как в подавляющем большинстве плод располагается головкой вниз и спинкой влево). Такие толчки могут даже причинять будущей маме боль. Однако если слегка наклониться вперед, то малыш перестанет так сильно толкаться. Это можно объяснить тем, что в таком положении кровоток улучшается, к плоду поступает больше кислорода и он «успокаивается».
Незадолго до начала родов головка малыша (или ягодички, если плод находится в тазовом предлежании) прижимается ко входу в малый таз. Со стороны кажется, будто живот «опустился». Беременные отмечают, что перед родами двигательная активность плода снижается. Объясняется это тем, что в самом конце беременности плод уже настолько велик, что ему становится недостаточно места для активных шевелений и он будто бы «затихает». Некоторые будущие мамы, наоборот, отмечают повышение двигательной активности плода, так как на механическое ограничение двигательной активности некоторые малыши, напротив, отвечают более бурным характером шевелений.
Как часто шевелится плод?
Характер двигательной активности плода – это своеобразный «датчик» течения беременности. По тому, как интенсивно и часто ощущаются шевеления, можно косвенно судить о том, благополучно ли протекает беременность и как чувствует себя малыш.Приблизительно до 26‑й недели, пока плод еще довольно мал, будущая мама может отмечать большие промежутки времени (до суток) между эпизодами шевелений плода. Это не значит, что малыш не шевелится столько времени. Просто женщина может не замечать некоторых шевелений, ведь плод еще недостаточно силен, а будущая мама еще недостаточно хорошо научилась распознавать движения своего ребенка. А вот с 26–28 недель считается, что плод должен шевелиться 10 раз в течение каждых двух-трех часов.
Акушеры-гинекологи разработали специальный «календарь шевелений плода». В течение дня женщина подсчитывает, сколько раз пошевелился ее малыш, и фиксирует время, когда произошло каждое десятое шевеление. Если беременной кажется, что ребенок затих, необходимо принять удобное положение, расслабиться, съесть что‑нибудь (считается, что после приема пищи двигательная активность плода возрастает) и в течение двух часов отметить, сколько раз за это время пошевелился малыш.
Если насчитывается 7–10 шевелений, то беспокоиться не о чем: с ребенком все хорошо. Если мама не ощущает шевелений малыша в течение 2 часов, следует походить или подняться и спуститься по лестнице, а потом спокойно полежать. Как правило, эти мероприятия помогают активизировать плод, и шевеления возобновятся. Если же этого не произошло, следует в ближайшие 2–3 часа обратиться к врачу. Характер шевелений является отражением функционального состояния плода, поэтому необходимо к ним прислушиваться. Если будущая мама заметила, что в последние дни ребенок стал меньше двигаться, следует также обратиться к врачу, чтобы проверить, как чувствует себя малыш.
К третьему триместру беременности будущие мамы, как правило, уже хорошо знают характер шевелений своих детей и могут заметить любые изменения в «поведении» малышей. Для большинства женщин тревожным знаком является бурное, слишком активное шевеление. Однако повышенная двигательная активность не является патологией и наиболее часто связана с неудобным положением будущей мамы, когда к плоду временно поступает меньше кислорода за счет снижения притока крови. Известно, что когда беременная женщина лежит на спине или сидит, сильно отклонившись назад, плод начинает двигаться активнее обычного. Это связано с тем, что беременная матка сдавливает кровеносные сосуды, которые, в частности, несут кровь к матке и плаценте. При их сдавлении кровь поступает к плоду через пуповину в меньшем объеме, вследствие этого он ощущает нехватку кислорода и начинает активнее двигаться. Если переменить положение тела, например сесть с наклоном вперед или лечь на бок, то приток крови восстановится и плод будет шевелиться со своей обычной активностью.
Когда стоит беспокоиться?
Грозным и тревожным показателем является снижение двигательной активности или исчезновение шевелений ребенка. Это говорит о том, что плод уже страдает от гипоксии, то есть нехватки кислорода. Если вы заметили, что ваш малыш стал реже шевелиться, или вы не ощущаете его шевелений более 6 часов, то следует незамедлительно обратиться к врачу-акушеру. Если нет возможности посетить врача на амбулаторном приеме, можно вызвать «скорую помощь».
В первую очередь врач при помощи акушерского стетоскопа прослушает сердцебиение плода, в норме оно должно составлять 120–160 ударов в минуту (в среднем – 136–140 ударов в минуту).
Даже если при обычной аускультации (прослушивании) сердечный ритм плода определяется в пределах нормы, необходимо провести еще одну процедуру – кардиотокографическое исследование (КТГ). КТГ – метод, который позволяет оценить сердцебиение плода и его функциональное состояние, проверить, не страдает ли малыш от гипоксии (недостатка кислорода).
Во время проведения исследования специальный датчик ремнями прикрепляется к передней брюшной стенке на спинке ребенка в приблизительной проекции его сердца. Этот датчик определяет кривую сердцебиения плода. Параллельно беременная держит в руке специальную кнопку, на которую следует нажимать тогда, когда она почувствует шевеление плода. На графике это отображается специальными метками. При норме в ответ на шевеление сердечный ритм плода начинает учащаться: это называется «моторно-кардиальный рефлекс». Данный рефлекс появляется после 30–32 недель, поэтому проведение КТГ до этого срока не является достаточно информативным.
КТГ проводят в течение 30 минут. Если в течение этого времени не зарегистрировано ни одного учащения сердечного ритма в ответ на шевеления, то врач просит беременную женщину походить какое‑то время или несколько раз подняться вверх по лестнице, а потом проводит еще одну запись. Если миокардиальные комплексы так и не появились, то это косвенно свидетельствует о гипоксии плода (недостатке кислорода). В данном случае, а также если малыш начал плохо шевелиться при сроке до 30–32 недель, врач назначит допплерометрическое исследование. Во время этого исследования доктор измеряет скорость кровотока в сосудах пуповины и в некоторых сосудах плода. На основании этих данных также можно выявить, страдает ли плод от гипоксии.
При обнаружении признаков гипоксии плода акушерская тактика определяется степенью выраженности гипоксии. Если признаки гипоксии незначительные и невыраженные, то беременной женщине показаны наблюдение, проведение КТГ и допплерометрии и оценка их результатов в динамике, а также назначение лекарственных препаратов, улучшающих кровообращение и поступление кислорода и питательных веществ к плоду. При нарастании признаков гипоксии, а также при наличии выраженных признаков гипоксии следует произвести немедленное родоразрешение, так как эффективной медикаментозной терапии, направленной на устранение гипоксии плода, на сегодняшний день не существует. Будет это операция кесарева сечения или родоразрешение через естественные родовые пути, зависит от многих факторов.
Среди них – состояние матери, готовность родовых путей, срок беременности и ряд других факторов. Это решение принимается гинекологом индивидуально в каждом конкретном случае.
Таким образом, каждая женщина должна прислушиваться к шевелениям своего ребенка. При наличии каких‑либо сомнений относительно благополучия плода не следует затягивать с визитом к врачу, так как своевременное обращение к акушеру-гинекологу может предотвратить негативные исходы беременности.
Плод начинает активно шевелиться уже на 7-8 неделе беременности . Но будущая мама пока этого не чувствует, поскольку плод ещё слишком мал и свободно перемещается внутри матки.
Однако к середине беременности масса его уже достигает существенных размеров и толчки о стенки матки становятся ощутимыми для матери. Происходит это обычно на 18-23 неделе .
Чаще всего первое шевеления плода при беременности женщины ощущают в спокойном состоянии по вечерам, перед сном .
Некоторые сравнивают этот волнующий момент с трепыханием бабочки или плавающей рыбкой. Ну а другие описывают свои ощущения более прозаично: похоже на прохождение газов по кишечнику.
В дальнейшем малыш подрастает всё больше, и его движения становятся более регулярны и заметны для мамы. На 27-30 неделе их уже смогут послушать и почувствовать, приложив к животику руку или ухо, будущий папа и другие близкие родственники.
Нередко именно с этого момента многие родители начинают торжественно именовать живот ребёнком и активно с ним общаться. Ведь теперь малыш своими движениями может реагировать на звуки голосов и музыку.
Может отозваться лёгким пинком в месте прикосновения маминой руки к животу, а может и испуганно сжаться, если рука чужая и незнакомая. Почти все пузожители выражают свое недовольство активными пинками, если мама приняла неудобную для них позу.
Обычно это происходит, если женщина сидит, закинув ногу на ногу, или лежит на спине или животе. В таких положениях ограничивается доступ кислорода к плоду и, естественно, ему это не нравится.
Чаще всего активные шевеления плода во время беременности приходятся на периоды маминого спокойствия.
Когда беременная женщина сидит, лежит или пытается уснуть, ребёнок нередко начинает «разминаться». И наоборот, когда мамочка двигается и чем-то занята, малыш, убаюканный её движениями, спокойно спит.
За одну-две недели до родов шевеления плода заметно снижаются и это нормально. Малыш, приняв нужное положение, начинает готовиться к первому своему жизненному испытанию — родам.
Во время первой беременности
Женщины, ждущие первенца, как правило, более трепетно относятся к любым изменениям в своём организме, связанным с беременностью. И тщательно «прислушиваются» к своему животику в ожидании первых шевелений.
И нередко начинают беспокоиться при их отсутствии к 20-ой неделе. Особенно, если окружающие активно интересуются: как там малыш, толкается?
Однако, если наблюдающий гинеколог утверждает, что всё в порядке: малыш растёт, сердцебиение хорошее, то не стоит волноваться. Для первородящих женщин нормой может быть и первое ощутимое шевеление плода лишь к 23 неделе.
Причиной могут быть:
- телосложение женщины: худенькие мамочки обычно раньше чувствуют шевеление плода, чем полненькие;
- активность женщины: если будущая мама всегда в движении и активна, то она может просто не замечать шевеления (или принимать их за предстатику) до тех пор, пока они слабы.
Помочь почувствовать своего малыша может следующий способ. Выпейте стакан молока или съешьте что-нибудь вкусненького и лягте спокойно на спину, внимательно «прислушиваясь» к своему животику. После сытной порции еды и в таком мамином положении малыш обычно заявляет о себе шевелением.
Плод очень быстро растёт и его скоро движения станут отчётливы и понятны для мамы и она их уже ни с чем не спутает.
Во время второй беременности
Обычно уже рожавшая женщина знает, как должны ощущаться шевеления плода, да и матка у неё более эластичная и чувствительная. Поэтому при второй беременности первый «пошевел» может быть замечен на более ранних сроках. В некоторых случаях уже в 14-15 недель.
Считается, что женщина, ждущая второго ребёнка, начинает чувствовать его первые шевеления в среднем на две недели раньше, чем это было у неё с первенцем.
При третьей беременности
Многие многодетные мамочки отмечают, что с каждой беременностью начинают чувствовать первый «пошевел» всё раньше . Например, первенца ощутила в 20 недель, второго — в 18, а третьего уже в 15-16 недель.