Плановый осмотр в 1 год. Каких врачей нужно пройти в первый год жизни и зачем

С первой минуты своего появления на свет малыш становится объектом всевозможных медицинских манипуляций. Даже ребенка, у которого все хорошо со здоровьем, без конца осматривают, ощупывают, измеряют, изучают. Обследования и пристальное наблюдение за новорожденным являются оправданной необходимостью. Осмотр ребенка в 1 месяц позволяет врачам выявить неполадки в организме ребенка: врожденные патологии, аномальное развитие, зарождающееся заболевание. На ранней стадии многие проблемы решить легче. Своевременно поставленный диагноз может даже спасти жизнь малышу.

Под контроль врачей новорожденный поступает сразу после рождения. Обследования начинаются уже в роддоме. Выписавшись из больницы, малыш попадает в поле зрения участкового детского врача и медсестры, которые часто навещают ребенка на дому. Когда малютке исполняется месяц, маме уже самой нужно принести его на прием к врачу.

Каждый месяц ребеночек должен показываться своему педиатру. Кроме того, пока крохе не исполнится один годик, ему нужно несколько раз пройти медосмотр. Каких врачей надо посетить?

Один месяц: прохождение обширного ряда узких специалистов;
В трехмесячном возрасте надо посетить невролога и ортопеда;
Полгода – время для осмотра невролога, ортопеда, офтальмолога;
В девять месяцев понадобится осмотр стоматолога;
Годовалый малыш нуждается в осмотре таких специалистов: ЛОР-врача, хирурга, стоматолога, невролога, офтальмолога.

Пребывание в роддоме

Под наблюдением каких врачей находится малыш в роддоме? В родзале новорожденный должен пройти осмотр неонатолога. Это врач, специализирующийся на самых маленьких пациентах – детках в возрасте от 0 до 4 недель. Он диагностирует детские болезни, назначает комплекс мероприятий по лечению и реабилитации малышей, родившихся с различными патологиями. Неонатолог должен быть мастером на все руки: педиатром, хирургом, кардиологом, невропатологом и так далее. Этим врачам под силу выходить самых крошечных недоношенных деток.

Осматривая новорожденного в первые минуты жизни, специалисту нужно провести оценку состояния малыша по шкале Апгар. Оцениваются такие показатели: пульс, окраска кожи, дыхательные движения, тонус мышц, врожденные рефлексы, сила детского крика. Каждому подпункту присваивается определенное количество баллов (0-2). Самый лучший результат – десять баллов. Детки, которые проходят проверку с суммой баллов меньше семи, будут находиться под особым надзором.

Неонатолог посещает малыша в роддоме каждый день. После выписки домой за состоянием новорожденного следит участковый педиатр. Первый раз он обязан посетить младенца в течение трех суток. Потом врач будет приходить раз в неделю, кроме того, несколько раз малыш будет осматриваться патронажной сестрой.

При посещении педиатр обследует кожные покровы, слизистые, проверяет родничок, пальпирует брюшную полость. А также прослушивает ритмы сердца и работу легких, проводит оценку рефлексов и тонуса мышц.

К визиту педиатра нужно подготовиться. Выберите место, где врач сможет нормально произвести осмотр вашего малыша. Продумайте заранее (если надо, составьте список), о каких проблемах вы хотели бы поговорить больше всего, чтобы при случае задать детскому врачу интересующие вас вопросы.

И вот малышу исполнился месяц. Пора собираться на первый прием в поликлинику. Для чего? Участковый врач проведет стандартный осмотр, а также контрольное взвешивание и измерение роста.

Достижения первого месяца жизни

Вес малыша в первый месяц после рождения вырастает на 500-600 гг. Во втором и следующих месяцах прибавка в весе будет чуть больше. Объясняется это тем, что всю первую неделю младенцы теряют в весе. Почему? Молока груднички в это время получают мало, а первородного кала выделяют много. Что касается роста, за первый месяц его показатели изменятся в большую сторону где-то на 2-3 см.

Первый месяц — это адаптационный период. Маленькие человечки привыкают к новым условиям жизни. Главные достижения малыша – наличие у него врожденных рефлекторных реакций. К завершению новорожденного периода ребенок уже должен некоторое время держать головку, задерживать несколько секунд свое внимание на ярком предмете. Самое радостное событие – первые улыбки новорожденного, которые тоже появляются в этом периоде.

Хождение по врачам

Начиная с первого месяца после появления на свет, малыша надо показывать узкопрофильным специалистам. Когда? Первый раз в 1 месяц, затем в 3, 6, 9 и в 12 месяцев. Когда исполнится 12 месяцев, бывать у врачей придется раз в году.

Перечень врачебных кабинетов для медосмотра:

невропатолог,
окулист,
оториноларинголог,
хирург,
ортопед,
стоматолог (в 9 месяцев, 12 месяцев),
кардиолог (по рекомендации педиатра).

Консультация невропатолога

Врач устанавливает наличие или отсутствие врожденных рефлексов, следит за исчезновением одних и появлением других рефлекторных реакций. Невропатолог определяет, в каком состоянии находится тонус мышц: понижен он или повышен. Специалист проверяет, соответствует ли норме умственные и психические особенности ребенка, а также развитие его моторики. Кроме того, врач выясняет, каких умений и навыков удалось достичь малышу: может ли младенец перевернуться на живот и обратно самостоятельно, хорошо ли он сидит, держит голову, пытается ли подползать, что умеет делать с игрушкой и т. д.

Консультация окулиста

Этот специалист проверит, умеет ли ребенок фокусироваться на каком-либо предмете и следить за ним взглядом. Врач обследует глазное дно малыша, определит начальные признаки детского косоглазия, состояние слезных желез. Он может диагностировать непроходимость слезных протоков или конъюнктивит глазного века.

Зачем нужен ЛОР

ЛОР – это врач оториноларинголог, который проверит слух месячного малыша, проведет осмотр небных миндалин, носовых ходов. ЛОР поможет, если у ребенка есть определенные проблемы:

малыш плохо слышит или вовсе не реагирует на звуковые раздражители;
наличие серных пробок;
отсутствие нормального носового дыхания;
болят ушки;
охрипший голос;
появился кашель;
ребенок не может брать грудь или сосать из бутылочки;
в ухе, носу или горле застряли посторонние предметы.

Поход к хирургу

Хирург выявляет у грудного ребенка наличие врожденных патологий: грыжи (пупочная, паховая), . Также к специалисту обращаются, если малыш получил травму, при вросшем ногте, увеличении лимфоузлов, болях в области живота, сопровождающихся рвотой, поносом, повышением температуры.

На приеме у ортопеда

Такой специалист поможет диагностировать и устранить проблемы с двигательным аппаратом у ребенка, укажет на возможные профилактические меры. У новорожденных малышей встречается патология формирования и функционирования тазобедренных суставов, асимметрия длины ног, кривошея (склонность к поворачиванию головы только в одну сторону, малыш сгибает голову к одному и тому же плечу). К ортопеду стоит сходить на прием, если ноги малыша имеют искривленную форму, если ребенок ставит ножку не на всю стопу, а только на внутреннюю или наружную ее стороны. Ортопед выберет подходящее лечение: массаж проблемных зон, лечебные физические упражнения, применение ортопедических конструкций.

Дополнительное обследование

УЗИ брюшной полости;
электрокардиограмму;
УЗИ тазобедренных суставов;
УЗИ головного мозга;
проверка ушных раковин на предмет глухоты ребенка ультразвуковым прибором;
сдать анализы мочи и крови.

Несколько слов о прививках

Что такое прививка? Это профилактическая мера, направленная против опасных инфекционных болезней. В организм человека вводится микродоза болезнетворных микроорганизмов с целью получения иммунитета к определенному заболеванию.

Помните: делать прививку или нет, решать должны родители. Нельзя проводить вакцинацию в принудительном порядке. Уже в роддоме, сразу после случившихся родов, матери предлагают сделать прививку новорожденному, для этого она должна дать письменное согласие на проведение соответствующих медицинских манипуляций. Будьте подкованы в вопросе вакцинации, изучите эту проблему досконально, взвесьте все за и против. Принятое вами решение должно быть осмысленным, ведь от него зависит будущее здоровье вашего ребенка.

Что такое календарь прививок? Это полный список всех необходимых прививок, которые должны проводиться в определенной последовательности, в конкретные сроки.

Почему не все соглашаются на проведение вакцинации своему ребенку? Основные причины:

нет возможности проверить качество предлагаемой вакцины;
опасения по поводу осложнений, возникающих после вакцинации, вызванных индивидуальной не всегда предсказуемой реакцией детского организма.

Прививки

Перечень прививок первого года:

гепатит В,
туберкулез,
АКДС,
Корь, краснуха, паротит.

В первый месяц жизни младенцу делают прививки от гепатита и туберкулеза.

Гепатит В – вирус, вызывающий поражение печени. Заражение происходит путем проникновения в кровь, через сексуальные контакты, воздушно-капельно. Прививку делают в первые сутки жизни младенца в переднюю область бедра. Ревакцинация проводится в 3 и в 6 месяцев.

Туберкулез – инфекционное заболевание бактериального происхождения. Проникает в организм воздушно-капельным способом. Прививку надо сделать еще в роддоме на первой неделе жизни. Введение вакцины осуществляется в левое плечо подкожно.

Сразу после рождения малыша его осматривают педиатры, неврологи и неонатологи. Это необходимо всем деткам. На данном этапе жизни медики обращают внимание на рефлексы и навыки крохи. После выписки из родильного отделения все документы на вашего ребенка передаются в детскую поликлинику. Именно тут на протяжении последующих лет и будет осуществляться наблюдение за малышом. Многих мамочек волнует вопрос о то, каких врачей проходят в 1 месяц новорожденные. Ведь именно в этом возрасте осуществляется первых поход в медицинское учреждение.

Данная статья расскажет вам о том, как происходит медосмотр в 1-ый месяц. Каких врачей проходить - будет описано далее. Также вы узнаете основные нюансы подобных медицинских манипуляций.

Медосмотр новорожденного в первый месяц жизни

Каких врачей проходить в 1 рассказывает всегда патронажная медицинская сестра. До похода в поликлинику малыша должны осмотреть как минимум два раза у вас на дому. В большинстве случаев доктор посещает маленького пациента в первую неделю после выписки из родильного дома. Через 2-3 недели визит наносит медицинская сестра. Именно она и рассказывает о необходимости пройти тех или иных врачей.

Стоит отметить, что оба медработник должны осматривать ребенка. Врач при помощи стетоскопа прослушивает легкие и сердце. Медсестра же осматривает кожные покровы, рефлексы и навыки крохи. Помимо этого, патронаж отмечает жилищные условия, в которых пребывает ребенок. Если у новоиспеченных родителей есть какие-либо вопросы, то медики всегда дают на них ответы и помогают советом.

Каких врачей нужно проходить в 1 месяц?

Итак, вашему малышу пошла пятая неделя от рождения. Пора бы показаться некоторым специалистам. Для начала стоит посетить педиатра или подойти к медицинской сестре. Она выпишет вам необходимые направления на обследование. Если в вашей поликлинике предусмотрена выдача талонов, то нужно позаботиться о их получении заранее.

Каких врачей необходимо пройти в 1 месяц, полностью зависит от вашего малыша. Для здорового ребенка это будет невролог, окулист и педиатр. Также вам придется сдать анализы и посетить прививочный кабинет. Когда у крохи есть врожденные патологии, список специалистов может расширяться. Попробуем разобраться, как проходит ребенка в первый месяц жизни.

Хирургический кабинет

Каких врачей проходят в 1 месяц? Одним из первых в списке специалистов стоит хирург. Врач всегда осматривает раздетого ребенка. Именно поэтому на консультацию необходимо взять с собой пеленочку.

Доктор обследует кожные покровы. Они должны быть чистые. После этого хирург прощупывает лимфоузлы малыша в подмышечных впадинах, в области паха, на шее и затылке. Не должно отмечаться увеличение этих участков. Далее прощупывается живот. Он должен быть мягкий и безболезненный. Однако у многих детишек в этом возрасте бывают кишечные колики. Это отмечается в карте, но, как правило, не считается опасной патологией.

Ортопед

Каких врачей проходят в 1 месяц? Ребенка необходимо обязательно показать ортопеду. Также доктор назначает всем малышам В зависимости от работы поликлиники диагностику может проводить непосредственно ортопед или другой специалист. Однако на прием к врачу нужно идти уже с полученным результатом исследования.

Ортопед осматривает ножки и таз младенца. Конечности должны иметь одинаковую длину. Стопы также оцениваются в постановке. Однако в этом возрасте на данном показателе не заостряют внимания. Осмотр ортопеда необходим для того, чтобы исключить дисплазию тазобедренных суставов. Именно эта патология часто встречается у новорожденных детишек.

Неврологический кабинет

Каких врачей проходят в 1 месяц еще? Не последнее место в этом списке занимает невролог. Перед походом к врачу необходимо головы, которое называется нейросонография. Это исследование позволяет оценить кровоток мозга и отметить возможные патологии.

Невролог оценивает двигательную активность малыша. Также врач проверяет рефлексы. Довольно часто неврологи назначают своеобразное лечение деткам. Некоторым малышам оно действительно необходимо. Не отказывайтесь от коррекции, ведь отсутствие лечения может привести к серьезным патологиям в будущем.

Окулист

Еще каких врачей проходят в 1 месяц? В обязательном списке присутствует окулист. Безусловно, малыш еще не сможет назвать буквы и тем самым показать свое зрение. Однако врач может измерить крохе глазное давление и осмотреть органы зрения.

У некоторых малышей после рождения начинаются проблемы с глазками. Возникают такие патологии, как дакриоцистит, конъюнктивит и так далее. Именно эти болезни врач может выявить на раннем этапе развития. Своевременная коррекция поможет избежать проблем со зрением в дальнейшем.

Прививочный кабинет и первая вакцина в поликлинике

Если вашему ребенку в родильном доме делали прививки, то в один месяц необходимо провести еще одну. Это вакцина от гепатита. Препарат вводится в мышцу малыша. Для этого преимущественно выбирается голень.

Помните, что перед вакцинацией необходимо посетить педиатра и получить разрешение. Врач должен измерить температуру крохе, осмотреть его горло и прослушать легкие. Прививка делается только тогда, когда малыш полностью здоров.

Дополнительная диагностика здоровья новорожденного ребенка

Каких специалистов еще нужно пройти с месячным малышом? Всем деткам нужно в обязательном порядке проверить ушки. Для этого используется специальный ультразвуковой прибор. Инструмент направляется в ушко крохе и получает отражение от барабанной перепонки. Такое устройство позволяет выявить глухоту у малыша уже в первый месяц жизни.

Также крохе в один месяц нужно сделать ультразвуковое исследование брюшной полости. Оно позволит оценить работу органов и исключить возможные патологии. диагностика производится строго на голодный желудок. Перед исследованием нельзя кормит ребенка 2-3 часа. В противном случае полученный результат будет искажен.

Анализ крови и мочи также выполняется в возрасте одного месяца. При этом вы можете собрать любую порцию мочи, не обязательно использовать утреннюю. Помните, что кроху нужно подмыть перед забором материала. Используйте для удобства мочеприемник. Кровь также можно сдавать после еды. Наверняка ребенок в этом возрасте питается исключительно грудным молоком или адаптированной смесью.

Подведение итогов

Вам стало известно, каких врачей нужно пройти с малышом в первый месяц жизни. Помните, что подобные исследования помогают выявить патологии и начать их коррекцию как можно раньше. Никогда не отказывайтесь от похода в детскую поликлинику. Регулярно проходите обследования и соблюдайте полученные рекомендации. Также старайтесь придерживаться установленных сроков вакцинации. Такой подход поможет вам избежать проблем со здоровьем у малыша. При возникновении разных вопросов обращайтесь к своему участковому педиатру. Здоровья вашему ребенку и правильного развития!

Как только ребенок появляется на свет, он сразу подвергается тщательному обследованию. Врачи осуществляют проверку его физического состояния, дыхания, измеряют величину родничков, обследуют живот, прослушивают сердцебиение, проводят оценку по шкале Апгар, измеряют окружность головы, вес, длину тела. В последующие месяцы практически все эти процедуры будет проделывать участковый педиатр, и каких врачей проходят в 1 месяц, должен также сказать именно он.

До исполнения ребенку одного года, маме предстоит ежемесячно посещать такое учреждение, как детская поликлиника. Педиатр будет проводить все необходимые манипуляции, измерять, осматривать, делать прививки и выдавать направления к другим узким специалистам, которых необходимо посетить.

Первый визит к врачу

Вашему малышу 1 месяц? Пришла пора самостоятельного похода в поликлинику, так как медсестра, которая до этого навещала кроху, больше приходить на дом без вызова не будет.

К первому визиту в поликлинику лучше подготовиться заранее. Обычно медосмотр грудничков проводится в «День здорового ребенка», существуют даже такие медицинские учреждения, где есть специальная «Комната здорового ребенка» предназначенная для плановых осмотров. Так устроено для того, чтобы здоровые детки не контактировали с заболевшими.

Лучше заранее знать, каких врачей проходят в 1 месяц. Обычно это невропатолог, хирург, кардиолог, ортопед, отоларинголог, офтальмолог, также потребуется ультразвуковое изучение брюшной полости и тазобедренного сустава.

По приходе в поликлинику маме предложат сделать ребенку вторую вакцинацию против гепатита В. В том случае, если у крохи кашель или насморк, следует обязательно сказать об этом доктору и отложить процедуру до выздоровления - больным детишкам ревакцинации не делают!

На приеме у педиатра

В первую очередь ребенку измеряют рост и взвешивают. Как правило, детки за первые 4 недели жизни набирают от 400 до 800 грамм и вырастают примерно на два сантиметра. Также доктор даст оценку общего состояния ребенка, его кожного покрова и родничка. Будьте готовы, что вас спросят о поведении малыша и кормлении. Если сын или дочка находится на искусственном вскармливании, желательно взять с собой на прием пустышку и бутылочку со свежеприготовленной молочной смесью или водой. Помните, что на прием к доктору важно одеть ребенка правильно, чтобы его было не сложно раздевать, не забудьте взять с собой чистую пеленку, запасной подгузник и гигиенические салфетки. Не стесняйтесь задать во время визита все интересующие вас вопросы. Можно еще дома составить небольшой список, чтобы ничего не упустить.

Если с ребенком все в порядке, и он развивается как положено в этом возрасте обычному малышу, 1 месяц - это самое время для планового обхода. Именно врач-педиатр скажет, каких врачей проходят в 1 месяц, даст направления на обследования и плановые анализы (ОАК и ОАМ).

Анализ крови (ОАК)

Кровь малышам рекомендуется сдавать для предупреждения анемии и выявления воспалительных процессов. В таком возрасте этот анализ не требует специальной подготовки, но желательно пройти процедуру перед кормлением, чтобы желудок младенца был максимально пустым.

Если у ребенка диагностируется желтуха, то врач может дополнительно направить на сдачу крови на билирубин. Уровень этого вещества отражает работу ферментных систем и печени, кроме того, высокий показатель билирубина наблюдается при атрезии желчного протока.

Анализ мочи (ОАМ)

Сейчас в аптеках представлен широкий выбор специальных мочеприемников, которые делают процесс сбора мочи значительно легче. Стерильное устройство крепится на половых органах ребенка, а после наполнения, содержимое переливается в стерильный контейнер. Главное перед забором материала хорошо подмыть малыша. Порция мочи может быть любой, использовать только утреннюю не обязательно.

Детский невролог

Лечит и диагностирует заболевания ЦНС. В ходе осмотра проводит проверку мышечной силы, координации, чувствительности и рефлексов. При необходимости невролог может направить малыша на УЗИ головы, электроэнцефалографию и МРТ.

Если малышу поставят диагноз повышенный или пониженный тонус, не стоит расстраиваться, данное отклонение от нормы часто встречается у грудных детей. После нескольких курсов специального массажа, который назначит специалист, все придет в норму.

Ортопед

Специалист, который осматривает ребенка на предмет дисплазии. Ортопед считается очень важным доктором в списке, рассказывающем, какие обязательные врачи в 1 месяц. Ведь при наличии патологии в тазобедренном суставе очень важно выявить их как можно раньше, до того как кроха начнет ходить. Если доктор вовремя диагностирует болезнь и проведет правильное лечение: массаж, гимнастику, специфическое пеленание, курс мануальной терапии, применение специальных приспособлений, то в дальнейшем у ребенка не возникнет проблем с двигательной активностью.

Кроме того, ортопед смотрит, нет ли у ребенка грыжи, кривошеи, врожденных вывихов. Эти проблемы часто встречаются у грудных детей и также нуждаются в исправлении.

Отоларинголог

Медосмотр в 1 месяц подразумевает визит к отоларингологу (ЛОРу). На приеме малыш пройдет первый в своей жизни отоакустический тест. При помощи специального ультразвукового прибора доктор проверит слух ребенка. Инструмент позволяет выявить глухоту у детей с месячного возраста.

Офтальмолог

Ребенок встречался с этим специалистом еще в роддоме. Там окулист проверял возможные врожденные аномалии. Но даже если при рождении отклонений обнаружено не было, последующие осмотры офтальмолога не станут лишними для ребенка. В месяц врач осмотрит глазное дно и определит склонность ребенка к косоглазию.

Дополнительные обследования

Если вы спросите у подруг, ставших мамами раньше вас, каких врачей проходят в 1 месяц, то многие из них скажут, что они делали своим ребятишкам нейросонографию и ЭКГ.

Электрокардиограмму делают с целью выявления болезней сердца. УЗИ мозга (НСГ) обычно рекомендуют пройти недоношенным детям или детям с недостаточно высокой оценкой по шкале Апгар. Исследование позволяет выявлять возможные кровоизлияния, патологии в развитии мозга, гидроцефалию.

Конечно, в первый прием у доктора молодая мамочка и малыш испытывают небольшой стресс. Не беспокойтесь, все эти процедуры необходимы ребенку для того, чтобы он оставался здоровым и развивался правильно.

Спокойствие и позитивный настрой, который сохранит мама в больнице, поможет крохе оставаться спокойным и не пугаться при виде человека в белом халате!

Следует следить за каждым этапом развития своего наследника, чтобы не упустить возможных отклонений. Оценить состояние маленького организма может только педиатр, поэтому очень важно приходить на приемы и сдавать все необходимые анализы вовремя.

В этой статье:

С первых мгновений жизни новорожденный сталкивается со множеством медицинских манипуляций. Даже здорового малыша не обходит стороной эта участь - с рождения за ним постоянно наблюдают, измеряют параметры тела, изучают развитие органов и систем. Врачи в 1 месяц жизни ребенка стараются выявить все патологии в детском организме: врожденные пороки развития и начинающиеся болезни. Многие проблемы, диагностированные на начальной стадии, легче поддаются лечению.

Покинув стены роддома, новорожденный попадает под пристальное внимание педиатра и участковой медсестры на дому. Первое обследование ребенка в 1 месяц пройдет в детской поликлинике. Педиатр не только осмотрит маленького пациента, но и расскажет молодым родителям, каких врачей нужно проходить в 1 месяц новорожденным.

Медосмотр новорожденного в первый месяц жизни

Первое посещение новорожденного врачом происходит на следующий день после выписки из роддома. Педиатр придет без специального вызова: о прибытии новорожденного по месту жительства в поликлинику сообщит медицинский персонал роддома. В первый месяц жизни специалист будет приходить к малышу один раз в неделю. Если состояние ребенка будет вызывать какие-то опасения (например, малыш простыл или плохо берет грудь), визиты будут более частыми. Также новорожденного будет навещать участковая медсестра - тоже до 4 раз в течение месяца.

К приходу педиатра нужно подготовиться заранее, записать все вопросы, которые интересуют молодую маму на данный момент, чтобы ничего не забыть. Врачу должно быть удобно осматривать ребенка. Как правило, во время осмотра малыш должен быть полностью раздет, так как специалисту нужно оценить состояние его кожных покровов и слизистых, частоту сердцебиения и дыхания, мышечный тонус и рефлексы.

Во время визита врач консультирует молодую маму по вопросам питания и ухода за грудничком. Позже специалист пригласит родителей с малышом в поликлинику для планового осмотра ребенка в 1 месяц.

Первый осмотр педиатром в поликлинике наиболее интересен для молодых родителей. Во время него врач не только осмотрит малыша, но и проведет контрольное измерение и взвешивание ребенка. Чаще всего на первом месяце жизни малыши набирают 500-700 гр и прибавляют 2-3 см в длину. После осмотра участковая медсестра выписывает направления на консультации узких специалистов, анализы и дополнительные обследования, а также в прививочный кабинет.

Каких врачей нужно проходить?

Список врачей, которых нужно пройти новорожденному в 1 месяц, не мал.

Невропатолог

Основная задача невропатолога - наблюдение за нервно-психическим и умственным развитием ребенка, а также контроль за его двигательной активностью. В 1 месяц у ребенка невролог проверяет присутствие врожденных рефлексов и их постепенное угасание. У малыша может быть обнаружен повышенный или, напротив, пониженный тонус мышц, что станет основанием для назначения детского массажа.

Если возникнут сомнения, врач выпишет направление на проведение УЗИ головного мозга. Пройти обследование нужно немедленно, пока родничок ребенка остается открытым. В дальнейшем врач будет оценивать освоение малышом новых навыков, например: умение улыбаться, переворачиваться, сидеть, подниматься на четвереньки и многое другое.

Окулист

Впервые офтальмолог осмотрит новорожденного еще в роддоме на предмет врожденных патологий глаза. Плановый осмотр ребенка в 1 месяц позволит специалисту осмотреть глазное дно малыша, состояние его слезных желез и оценить склонность к косоглазию и другим нарушениям зрения. Врач проверит, может ли малыш фокусировать свой взгляд на отдельном предмете. В ходе осмотра чаще всего диагностируется век и непроходимость слезных протоков.

Нередко от диагностики офтальмолога зависит диагноз невролога - в последние годы немало детей на первом году жизни имеют определенные проблемы с сосудами головного мозга и глазного дна.

ЛОР

Медосмотр ребенка в 1 месяц обязательно включает посещение отоларинголога. Ребенку в этом возрасте предстоит пройти впервые отоакустическое тестирование. Это совершенно не больно и безопасно для малыша. Специалист с помощью специального прибора проверит слух ребенка, а также произведет осмотр небных миндалин и носовых проходов.

ЛОР-врач во время осмотра может выявить следующие проблемы у малыша :

нарушение слуха, полное отсутствие какой-либо реакции на звуковые раздражители;
серные пробки;
затруднение или отсутствие носового дыхания;
боль в ушах, отит;
инородные тела в ЛОР-органах.

Также специалист может проконсультировать молодую маму о том, почему ее ребенок плохо или отказывается сосать из бутылочки: возможно, это связано с ушной болью. Если все в порядке, то следующий осмотр у ЛОР-врача ждет малыша не скоро - в 12 месяцев.

Хирург

Хирург оценивает рефлекторное развитие ребенка, наличие гипо- или гипертонуса мышц, диагностирует пупочную и паховую грыжи. У младенцев мужского пола тщательно осматриваются наружные половые органы для исключения таких патологических состояний, как крипторхизм, водянка и не опущение яичек в мошонку, гипоспадия.

Также хирург может отметить отклонения в строении организма новорожденного. Чаще всего выявляются такие аномалии, как , лимфангиома, поражение сосудов и внутренних органов. В случае необходимости специалист дает направление на детский массаж или объясняет, как заниматься с ребенком в домашних условиях, на какие группы мышц важно обратить внимание.

Ортопед

Ортопед осматривает ребенка 1 месяца в поликлинике, оценивая развитие его костно-мышечной системы. Врач может обнаружить такие заболевания, как косолапость, врожденный вывих тазобедренного сустава, дисплазия или недоразвитие тазобедренных суставов. Дисплазию нужно выявить как можно раньше, пока малыш не научился вставать на ножки. Для исключения этого диагноза почти всем детям назначается дополнительное УЗИ тазобедренных суставов.

Во время осмотра ортопед будет внимательно осматривать новорожденного, активно сгибая и раздвигая его ножки в стороны и выполняя другие манипуляции. Малышу подобный подход может не понравиться, но это важно, так как врач может обнаружить самые разные патологии развития костно-мышечной системы. Например, кривошею, при которой ребенок может поворачивать головку только в одну сторону. Также специалист даст рекомендации по домашней гимнастике и лечению дисплазии, которые нужно обязательно выполнять.

Прививочный кабинет

Если новорожденному в роддоме сделали все необходимые прививки, то в 1 месяц нужно сделать еще одну - от гепатита. Вакцина вводится в крупную мышцу малыша - ягодицу или голень. Перед посещением прививочного кабинета нужно обязательно показать ребенка участковому врачу. Педиатр оценит готовность организма к прививке, исключит наличие инфекций. Прививку можно проводить только при условии абсолютного здоровья новорожденного.

Дополнительные обследования

Анализы новорожденному в 1 месяц нужно сдавать обязательно. Как правило, это общий анализ крови и мочи. Для проведения анализов для новорожденного в 1 месяц нужно собрать любую порцию мочи, желательно первую утреннюю.

К сожалению, с такими маленькими детьми это не всегда возможно, так как новорожденные мочатся чаще взрослых. Поэтому ничего страшного в том, что порция мочи для сдачи анализов у новорожденных в 1 месяц будет не первой, нет. Самое главное - хорошо подмыть малыша перед сбором мочи. Для удобства можно воспользоваться специальным мочеприемником. Кровь на анализ новорожденного 1 месяца можно также сдавать в любое время, независимо от приема пищи.

В качестве дополнительного обследования новорожденного в 1 месяц врач назначает ЭКГ (электрокардиограмму), целью которой является диагностика заболеваний сердца и сосудов, в частности, исключение порока сердца, кардиопатии и многого другого.

В скрининг ребенка в 1 месяц обязательно входит ультразвуковое исследование головного мозга и тазобедренных суставов.

Назначается всем детям, достигшим 1 месяца, для выявления отклонений в работе нервной системы. Первое ультразвуковое исследование является обязательным, в дальнейшем их может назначать невролог по собственному усмотрению.

УЗИ головного мозга наиболее актуально у , после осложненной беременности и родов, с низкими результатами по , с нервно-психическими и физическими задержками развития, с гипо- или гипертонусом мышечной системы.

Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов также обязательно проводится всем новорожденным. Исследование помогает вовремя диагностировать врожденный вывих бедра и дисплазию тазобедренных суставов. Лечение этих патологических состояний эффективно только на первом году жизни, пока малыш еще не начал самостоятельно вставать и ходить.

Безусловно, наблюдение новорожденного на первом месяце жизни и первый его визит в поликлинику к педиатру и узким специалистам является очень важным моментом в жизни малыша и его родителей. Последние могут в очередной раз убедиться, что их ребенок растет и развивается соответственно возрасту.

Если будут выявлены какие-либо отклонения, не нужно паниковать и бить тревогу. Большинство патологических состояний успешно лечатся на первом году жизни, главное, не затягивать с назначенным лечением и выполнять все рекомендации врача.

Полезное видео об осмотре грудничка педиатром

Профилактика заболеваний среди малышей - это важная часть работы врача-педиатра, так как всегда проще вовремя заметить и предотвратить начинающуюся проблему, чем потом лечить болезнь. Для этих целей служат профилактические осмотры, называемые врачебно-сестринскими патронажами.

Контроль за состоянием здоровья осуществляют с первых минут жизни малыша все время нахождения в . Затем наблюдение за малышом передают под ответственность врача-педиатра , который вместе с медицинской сестрой участка будет контролировать физическое и нервно-психическое развитие ребенка, оценивать состояние его здоровье и проводить профилактические мероприятия.

При выписке из роддома

При физиологических родах и спокойном течении послеродового периода, при нормальном состоянии малыша, выписку производят на 4-5 день . Перед тем, как выписать маму и малыша из роддома, врач-неонатолог в палате проводит с мамой беседу о вопросах ухода, состоянии здоровья, кормлении и других вопросах, а также заполняет для детской поликлиники необходимые документы.

На руки матери выдают для детской поликлиники корешок из обменной карты со сведениями о новорожденном. В этом корешке заполняются:

Данные о матери - каково было ее состояние здоровья во время беременности, как протекала беременность, были ли осложнения в ее течении, как проходили роды и какие пособия в них применялись, проводились ли оперативные вмешательства, был ли у матери наркоз.

Данные о малыше - точные дата и время его рождения, его рост и вес, на первой и пятой минутах, какие мероприятия и манипуляции проводились в , приложен ли малыш к в первые полчаса жизни, его состояние.

В этом же корешке отмечают особенности протекания первых дней жизни в роддоме - потери массы тела и динамика набора веса, основные размеры крошки - рост, окружность головы и грудной клетки, состояние пупочной ранки и время отпадения пуповины. Кроме этого, в этом листе отмечают проведение прививок (если родители согласны), какой вакциной с номером и серией, какой методикой введения были сделаны прививки. Если прививки не выполнены - указывается причина (отказ родителей или противопоказания, медотвод).

В этом же документе отмечается проведение лабораторных исследований (анализы) и их результаты, взятие крови и отправка ее в лабораторию для исключения наследственных болезней (гипотиреоза, фенилкетонурии), если у ребенка и мамы разные группы крови и резус - это отражают в карте, указывая наличие или отсутствие признаков конфликта.

Если ребенку проводились дополнительные обследования, например, УЗИ головки или других органов - результаты их отражаются в соответствующем разделе заключения. При консультировании ребенка какими-либо специалистами - это также отражается в корешке.
Корешок заверяется подписью лечащего ребенка врача, зав.отделением и печатью роддома . Этот документ вы отдадите участковому врачу, который будет осуществлять наблюдение за вашим малышом после выписки. Если вы планируете наблюдение в частной клинике - возможно, понадобится копия заключения для детской поликлиники по месту жительства с отказом от обслуживания участковым.

Первое знакомство с доктором

Обычно врач из поликлиники приходит к вам на дом, как правило, на следующий день после выписки. Если это выходной или праздничный день, то приходит дежурный педиатр. Если это будни - ваш участковый врач . К его приходу лучше заранее подготовиться, отметив в тетрадке или блокноте все вопросы, которые вас волнуют, и когда придет врач, вы сможете зачитать их. В этот же блокнот вы запишете рекомендации и назначения врача, телефоны поликлиники и врача с медсестрой, необходимые данные и время работы участка.

Помимо этого, врач будет осматривать малыша, поэтому продумайте заранее, где и как это будет проходить и приготовьте все необходимое - постелите пеленку и клеенку, приготовьте все необходимое для ухода за малышом. Доктор разденет малыша, осмотрит кожу и слизистые оболочки младенца, заглянет особой лопаточкой (шпателем) в рот, ощупает родничок, посмотрит животик и прослушает стетоскопом сердце и легкие ребенка. Он задаст вам вопросы - как малыш берет грудь, как он ест и спит, как мочится и испражняется, если не сложно - оставьте использованный подгузник, чтоб показать врачу стул малыша. Кроме того, врач обработает пупок малыша, чтобы оценить состояние пупочной ранки.

На основании этих данных врач составит представление о состоянии здоровья младенца и составит план его дальнейшего наблюдения. Весь первый месяц вас будут регулярно посещать участковый (или ваш выбранный) врач и патронажная сестра. Они будут следить за состоянием здоровья ребенка, и отвечать на вопросы об уходе, питании и прочем.

Если ребенок хорошо растет и развивается, врач посетит вас раз в неделю, а медсестра раз в десять дней будет приходить к вам на патронажи. Если малыш вызывает у врача какие-либо сомнения, визиты станут чаще, обычно врач предупреждает, когда посетит вас в следующий раз, чтоб вы были дома.

Если вас что-то беспокоит, обычно доктор и сестра оставляют телефоны поликлиники, по ним можно вызвать врача, либо свои контактные телефоны, чтоб можно было с ними связаться.

На последнем визите, перед исполнением ребенку месяца, вас пригласят на первый визит в поликлинику. Частные клиники могут практиковать системы выездных патронажей.

Первый визит младенца в клинику

Каждая поликлиника по месту жительства имеет свои списки грудничков, и обычно они приглашаются на свои участки по месту жительства в месячном возрасте. Такие дети принимаются врачами отдельно от всех, в специально отведенном блоке здорового ребенка или в поликлинике, в условиях отдельно отведенного дня грудничка или выделенных часов приема. Это делается с целью снижения вероятности контакта здоровых малышей с болеющими, в эти дни на прием приходят исключительно здоровые дети первого года жизни.

Приходить в поликлинику можно по записи или в порядке живой очереди, грудничков обычно принято пропускать вперед без очереди. Можно принести младенца на руках или в коляске, поликлиники имеют специально отведенные места, где коляски можно оставить. В регистратуре вас направят в кабинет, где принимает ваш врач.

К этому времени на вашего малыша уже будет заведена медицинская карта установленной формы, ее врачу перед приемом принесет медсестра. На приеме врач при активной помощи медицинской сестры измерит вес и рост ребенка, окружность его головы и груди, сравнит их с теми, что были при рождении, чтобы оценить насколько хорошо идет физическое развитие ребенка. Кроме того, прибавка веса и роста будет свидетельствовать о достаточности питания - хватает ли ребенку материнского молока. Ребенка внимательно осмотрят, послушают сердце и легкие, пощупают животик, заглянут в горлышко, а вы в это время расскажете, как малыш писает и какает, как он ест и спит, что умеет делать. К месяцу большинство доношенных малышей уже пытаются удерживать головку.

На приеме вы можете задавать все волнующие вас вопросы, а также вас направят на вторую прививку от гепатита В (если вам делали ее в роддоме). По результатам осмотра врач сделает заключение о состоянии здоровья малыша, выставит диагноз (если он есть) и определит группу здоровья ребенка.

Нац. Проект

Дополнительно к этому по Нац.Проекту Здравоохранения и родовому сертификату, вам полагается проведение набора исследований. В них входят:

лабораторные исследования крови и мочи,
осмотр узкими детскими специалистами,
проведение специальных исследований (УЗИ, ЭКГ, НСГ).

Эти исследования вы будете проходить регулярно в течение первого года жизни ребенка в строго регламентированные сроки.

Первый месяц

Месячного малыша должны осмотреть специалисты - хирург и ортопед, невролог, окулист, если есть отклонения в здоровье, то и другие доктора - кардиолог, гастроэнтеролог, нефролог.

Кроме того, после исполнения месяца необходимо провести ребенку ультразвуковое исследование головки через большой родничок (нейросонография), ЭХО-кг сердца, УЗИ органов брюшной полости и мочевого пузыря, УЗТ тазобедренных суставов.

Что делают специалисты?

Самый главный врач после педиатра - это невролог . К сожалению, детская неврология это очень сложная наука, и болезни нервной системы представляют опасность для здоровья и развития малыша. Поэтому, так важно своевременно выявить нарушения в работе нервной системы, однако, не переходя в гипердиагностику. Невролог, его вы посетите сразу после педиатра, в месячном возрасте, оценит степень развития неврологических функций, правильно ли развивается нервная система, нет ли признаков органических или инфекционных нарушений. Врач расспросит вас о навыках младенца, его поведении, аппетите и сне. Рассказывайте все подробно, обращая внимание на детали и мелочи - это может быть важно. Помимо осмотра врач оценит и результаты НСГ, проведенной в роддоме и в один месяц, сравнив динамику болезненных состояний, если они есть.

Кроме того, если возникают сомнения, можно обращаться к неврологу и вне определенных сроков. Поводом для обращения могут быть - частые срыгивания, плохой сон, выбухание родничка и прочие беспокоящие вас симптомы.

Плановые осмотры невролога обычно проходят в момент критических этапов для развития нервной системы, а именно в три, шесть и 12 месяцев . Если требуется контроль за лечением или наблюдение - врач будет назначать дополнительные визиты.

Хирург - его необходимо посетить в месяц, затем в полгода и в год . Этот врач следит за состоянием здоровья ребенка и своевременным выявлением тех состояний, которые лечатся оперативным путем - проблемы пупка и пупочного кольца, пороки развития органов грудной клетки и живота, грыжи, водянка яичка и неопущение яичек. Врач внимательно осмотрит ребенка, уделив особое внимание пальпации живота и осмотру всего тела. Если необходима оперативная коррекция - врач отправит вас на консультацию и госпитализацию в стационар. После выписки он же будет следить за состоянием швов или будет их снимать.

Ортопед (иногда должность совмещается с хирургической) - это врач, внимательно следящий за развитием костно-мышечной системы ребенка. Под его же ответственностью развитие тазобедренного сустава и лечение всех проблем, возникающих с ним (дисплазия, врожденный вывих бедра). Ортопеды также следят за стопами ребенка, лечат косолапость и проблемы с плоскостопием, нарушением осанки и развития скелета. По срокам ортопеда положено посетить в месяц, затем в три и шесть месяцев . Это критические периоды в развитии костного скелета и мышц.

Окулист (офтальмолог) - это врач, который проводит осмотр зрительного анализатора и оценивает состояние глазок младенца. Он осмотрит глазное дно ребенка, оценит реакцию зрачков на свет, исключит слепоту и пороки развития слезных каналов, даст рекомендации по уходу за глазками ребенка. Офтальмолог смотрит ребенка в 1 и 6 месяцев .

ЛОР-врач - это специалист, занимающийся вопросами здоровья ушей, носа и горла малыша. Он внимательно осмотрит носик малыша на предмет врожденной узости носовых ходов, пороков развития и воспалительных заболеваний в носоглотки. Плановый осмотр ЛОР-врача требуется в три месяца, а далее по необходимости .

Стоматолог - его посещают в 9 месяцев . Врач контролирует процесс прорезывания зубов. Оценивает состояние ротовой полости и уздечек, дает рекомендации по профилактике кариеса и уходу за зубками.

Последующие патронажи

2 месяца

3 месяца - посещение педиатра, рост и вес, окружности груди и головы, рекомендации по уходу. Направление на вакцинацию (первая прививка АКДС +полиомиелит+ гемофильная инфекция).

4 месяца - посещение педиатра, проводится взвешивание, измерение роста и веса, окружностей грудной клетки. В 4.5 месяца направление на вакцинацию (вторая прививка АКДС + полиомиелит + гемофильная инфекция).

5 месяцев - посещение педиатра, проводится взвешивание, измерение роста и веса, окружностей грудной клетки.

6 месяцев - посещение педиатра, проводится взвешивание, измерение роста и веса, окружностей грудной клетки. Врач рассказывает о введении прикорма, расписывает его схему с учетом здоровья и динамики веса. Направление на вакцинацию (третья прививка АКДС + полиомиелит + гемофильная инфекция, третья гепатит В). Назначение анализов крови и мочи.

7 месяцев - посещение педиатра, проводится взвешивание, измерение роста и веса, окружностей грудной клетки. Контроль за прорезыванием зубов. Введение второго прикорма.

8 месяцев - посещение педиатра, проводится взвешивание, измерение роста и веса, окружностей грудной клетки. Оценка физического и нервно-психического развития. Введение третьего прикорма.

9 месяцев - посещение педиатра, проводится взвешивание, измерение роста и веса, окружностей грудной клетки. Контроль за прикормом, расширение рациона.

10 месяцев - посещение педиатра, проводится взвешивание, измерение роста и веса, окружностей грудной клетки.

11 месяцев - посещение педиатра, проводится взвешивание, измерение роста и веса, окружностей грудной клетки.

12 месяцев - посещение педиатра, проводится взвешивание, измерение роста и веса, окружностей грудной клетки. Расчет питания и коррекция рациона, рекомендации по уходу и развитию, оценка зубной формулы, консультации специалистов и комплексная оценка здоровья. Направление на пробу манту и вакцинацию (прививка против кори, краснухи и паротита). Назначение анализов крови и мочи, кала на яйца глист.

Алена Парецкая, педиатр, консультант.

Копирование этой статьи запрещено!