Обильные слюни у ребенка в 5 месяцев. Усиление слюноотделения и боль в горле. Как от этого избавиться

Людей, столкнувшихся с проблемой гиперсаливации, интересуют причины появления повышенного слюноотделения, как у взрослых, так и у детей.

Это не только доставляет серьезный дискомфорт, но и свидетельствует об опасных изменениях в организме и ротовой полости, на которые необходимо немедленно отреагировать. В этой статье, мы расскажем вам о причинах возникновения проблемы и что необходимо делать в таком случае.

Симптомы

Слюнные железы взрослых и детей могут выделять, как избыточное, так и слишком малое количество слюны. Случается это по разным причинам, основных же симптомов несколько:

• во рту всегда чувствуется слишком большое количество жидкости. Такое происходит, если норма выделения превышена как минимум в два раза;
• из-за неестественно большого количества секреции во рту, постоянно возникает рефлекторное стремление сглотнуть накопившуюся слюну;
• меняются вкусовые ощущения во рту, чувствительность к вкусовым качествам пищи может быть, как слишкой сильной, так и недостаточной.

Стоит отметить, что иногда чувство избытка слюны во рту может быть ложным, такое случается, когда ротовая полость страдает от перенесенной травмы. При этом пациент может жаловаться на мнимый дискомфорт, хоть на самом деле выделение секреции происходит нормально.

Почему выделяется много слюны у взрослых?

Существует несколько причин, при чем проблема может быть связана не только с расстройством ротовой полости, но и с другими дисфункциями организма.

1. Расстройства пищеварительной системы – повышенная кислотность в желудке, расстройство печени и поджелудочной железы, ЖКТ, язвы и другое чаще всего способствует появлению гиперсаливации.
2. Патологии щитовидной железы – расстройства гормонального баланса в организме.
3. Беременность – у женщин гиперсаливация может наблюдаться в этот период из-за токсикоза. Тошнота при беременности делает проблематичным процесс глотания слюны, что способствует ее накоплению.
4. Прием лекарств – как у мужчин, так и у женщин, проблема может быть вызвана приемом тех или иных лечебных средств. В таком случае необходимо удостовериться, что причина заболевания именно в приеме препарата, и уменьшить его дозировку.
5. Воспалительные процессы в полости рта – при таких заболеваниях как ангина или стоматит (например, ), выделение секреции значительно увеличиться, но будет носить характер скорее защитной реакции организма.
6. Заболевания нервной системы – ДЦП, Паркинсона, боковой склероз, невралгия тройничного нерва и т.п.;
7. Во время сна может быть вызвано:

• ротовым дыханием;
• неправильным строением зубочелюстной системы;
• нарушением сна.

Человек, страдающий гиперсаливацией во сне, обычно не испытывает на себе ее симптомов днем.

Повышенное выделение слюны является скорее симптомом других, более серьезных болезней, чем единичной проблемой ротовой полости. Именно из-за этого, при обнаружении у себя соответствующих симптомов, нужно обратится к врачам.

Причины повышенного слюноотделения у детей

Дети чаще, чем взрослые страдают от гиперсаливации, в основном, это связано с особенностями развития человека в детском возрасте. Главными причинами являются:

• фактор рефлексов – у детей в первый год жизни гиперсаливация не является патологией, она вызвана рефлективными особенностями и должна восприниматься как неизбежность. Прорезывание зубов у ребенка не редко вызывает повышенное отделение слюны, поскольку на десна и ротовую полость в целом, припадает серьезная нагрузка;
• глисты – происходит это из-за привычки ребенка тянуть в рот грязные предметы, при гельминтах повышенное слюноотделение будет наблюдаться чаще по ночам, чем днем;
• инфекция или расстройство желудочно-кишечного тракта у грудничков – может иметь место ситуация, когда выделение секреции находиться в норме, но слюна младенцем не сглатывается из-за расстройств с функцией глотания;
• психические расстройства – возникает у детей старшего возраста. В таком случае необходимо сразу обратится к педиатру, который определит точную причину возникновения симптома и направит на консультацию к другим специалиста или назначит необходимый курс лечения.

Важно ! Если у ребенка старшего возраста постоянные проблемы с повышенным слюноотделением, это может стать причиной дефектов речи, поскольку детям в таком случае довольно сложно правильно и быстро выговаривать слова.

Гиперсаливация при беременности

Из-за сбоев в гормональном балансе организма женщины, вызванного беременностью, может наблюдаться гиперсаливация, чаще всего ее симптомы появляются в первые 2-3 месяца после зачатия.

Токсикоз на ранних сроках приводит к рвотным рефлексам и расстройству глотательных функций. Как следствие, у женщин во время беременности может наблюдаться не только гиперсаливация, но и слюнотечение.

При этом, совсем не обязательно, что железы начали выделять большее количество слюны, просто процесс глотания проходит реже, соответственно, она задерживается в ротовой полости.

Видео: исследование слюны

Во время сна

Частое слюноотделение в темное время суток может быть спровоцировано несколькими факторами:

• слюнные железы «просыпаются» раньше, чем человек – во время сна их работа происходит намного медленнее, но иногда они возобновляют рабочий процесс задолго до того момента, когда человек начинает бодрствовать;
• сон с открытым ртом – если человек, в силу некоторых причин, спит с открытым ртом, то во сне он будет подвержен гиперсаливации. В этом случае необходимо обратится к ЛОРу, ведь проблема, чаще всего, находиться в его компетенции, но необходимо пройти консультацию и у стоматолога, так как рот может не закрываться из-за неправильного строения зубочелюстной системы;
• нарушение сна – если человек спит слишком крепко, то он фактически не контролирует некоторые процессы в своем организме. Мозг человека не способен контролировать выделение секреции, в следствии чего и возникает гиперсаливация.

Если факты повышенного появления слюны в ротовой полости во время сна не слишком частые, и она выделяется не чересчур обильно, то поводов для беспокойства немного.

Как уменьшить слюноотделение?

Повышенное слюноотделение, и вызываемый им дискомфорт вызывают у людей сильное желание избавиться от этой проблемы как можно быстрее. Лечение, в свою очередь, напрямую зависит от причин ее появления.

Диагностика

Процесс диагностики заболевания играет не меньшую роль, чем само лечение. В первую очередь необходимо обратиться к врачам: это может быть стоматолог или терапевт. Если проблемы возникновения гиперсаливации находится вне их компетенции, они могут перенаправить пациента к ЛОРу или стоматологу.

Лечение

1. Если появление большого количества слюны необходимо остановить, врачи могут назначить препараты для подавления слишком активной роботы слюнных желез (например, рибал). Но если причина не конкретно в них, а в заболеваниях других органов или систем, то это будет не лечение болезни, а подавление ее симптомов. Полностью избавиться от этой проблемы можно только после окончательного устранения её источника.
2. Если же источником болезни являются сами слюнные железы, врачи могут их удалить, но это происходит только в крайнем случае. Чаще всего назначают курс лечения, например, криотерапию, которая стимулирует рефлекс глотания. Может быть проведена инъекция некоторых препаратов в слюнные железы, с целью замедлить выделение секреции.

Народная медицина

Существуют и народные средства, которые можно использовать в домашних условиях. Так, полоскание рта отваром из ромашки или крапивы может временно уменьшить досадные симптомы. Но такое лечение носит форму вспомогательного, а при серьезных проблемах организма методы будут совсем неэффективными.

• берем ягоды калины и топчем их в ступке;
• заливаем смесь водой (примерная пропорция: 2 ст.л. калины на 200мл воды) и даем настоятся 4 часа;
• полоскаем рот средством 3-5 раз в день.

Дополнительные вопросы

Повышение слюноотделения при ангине

При простуде или воспалительных процессах в ротовой полости, в том числе и ангине, действительно может появиться гиперсаливация, так как во время болезни в рот попадает инфекция, которая и воспаляет слюнные железы. Необходимо вылечить основную болезнь, после чего исчезнет и повышенное слюноотделение, как один из ее симптомов.

Перед или во время месячных

Довольно редкий симптом, можно связать его с изменениями в гормональном балансе женщины в этот период. Если частота и количество слюны в ротовой полости причиняет дискомфорт стоит обратиться к врачу.

Слюноотделение и тошнота

Тошнота действительно может быть источником этого. Во время токсикоза у беременных, например, нарушается глотательный рефлекс – человек начинает реже глотать и получается избыток слюны в ротовой полости.

После еды много слюны во рту – что делать?

Скорее всего, железы так реагируют на слишком острую или кислую пищу. Это не слишком угрожающее явление, но если вам оно доставляет сильный дискомфорт, то стоит обратиться к врачу.

Повышенное слюноотделение (или гиперсаливация) – заболевание, которое проявляется повышенной секрецией слюнных желез, в результате чего у человека выделяется большое количество слюны, превышающее норму.

Гиперсаливация считается нормой лишь у деток до 6 месяцев. У детей старшего возраста и взрослых повышенное слюноотделение сигнализирует о каких-либо неполадках в работе организма.

Зачем человеку необходима слюна?

Слюна представляет собой смешанный секрет слюнных желез, который принимает непосредственное участие в пищеварении. Слюна состоит из воды, минеральных и органических веществ. В ней содержатся белки, которые в форме иммуноглобулинов выполняют защитные функции.

Кроме того, в слюне содержатся следующие компоненты :

• жирные кислоты,
• моносахариды,
• гормоны,
• холестерин,
• витамины группы В и С,
• ферменты,
• фтор,
• кальций,
• калий,
• хлор,
• муцины – вещества, которые помогают склеивать еду в комок,
• лизоцим обезвреживает инфекцию.

Процесс выделения слюны регулируется соответствующими нервными центрами в коре головного мозга, гипоталамуса, а также продолговатого мозга. Норма для здорового человека – до 2 литров слюны за сутки.

Слюна выполняет важные функции:

• увлажняет ротовую полость, обеспечивая нормальную артикуляцию,
• поддерживает восприятие вкуса,
• формирует и склеивает пищу в комок,
• увлажняет глотку и обеспечивает процесс глотания,
• очищает ротовую полость от бактерий и остатков пищи,
• участвует в начальном этапе переваривания углеводов.

Читайте также:

Гиперсаливация у взрослых причины

Иногда больной вынужден постоянно держать возле рта платок

Повышенное выделение слюны может быть сигналом как системного заболевания, так и симптомом инфекции или же проблем с ЦНС. Основными причинами возникновения гиперсаливации являются:

Воспалительные процессы в ротовой полости

Различные воспалительные процессы, которые протекают в ротовой полости (гингивиты, стоматиты) могут вызывать обильное слюнотечение. Патогенные микроорганизмы проникают в каналы слюнных желез, вызывая их воспаление и отек.

В этом случае гиперсаливация является защитной реакцией организма на раздражение слизистой оболочки ротовой полости.

Неполадки в работе ЖКТ

Если есть сбои в работе желудка, печени или поджелудочной железы, слюна начинает вырабатываться рефлекторно. Причинами такого явления могут стать следующие заболевания:

• гастрит,
• язва,
• опухоли,
• повышенная кислотность.

Заболевания ЦНС

Иногда гиперсаливация становится следствием нарушений работы ЦНС, а также повреждения блуждающего нерва. В таком случае кроме повышенного выделения слюны возникает тошнота.

Раздражение блуждающего нерва могут спровоцировать следующие заболевания:

• заболевания, сопровождающиеся частой рвотой,
• начальная стадия болезни Паркинсона,
• невралгия тройничного нерва.

Заболевания щитовидки

Гиперсаливация часто возникает на фоне нарушенного баланса гормонов. Такое часто происходит у людей с нарушениями работы щитовидной железы. Также причиной этому может стать сахарный диабет.

Беременность

В период беременности повышенное слюноотделение может стать результатом токсикоза

У женщины в период беременности часто нарушается нормальное кровообращение в головном мозге, результатом чего может стать гиперсаливация. Также спровоцировать чрезмерное выделение слюны может постоянная тошнота и изжога.

Бывают случаи, когда гиперсаливация становится причиной обезвоживания организма будущей мамы. В таком случае женщину госпитализируют, и внутривенно вводят солевые растворы.

Прием некоторых медикаментов

Некоторые лекарственные препараты могут спровоцировать повышенное выделение слюны:

• литий,
• мускарин,
• нитразепам,
• пилокарпин,
• физостигмин.

Решить проблему можно путем уменьшения дозы или же полной отмены препарата.

Гельминтоз

При гельминтозе слюна выделяется в избытке в основном во время ночного сна.

Псевдобульбарный и бульбарный синдромы

Обильность слюнотечения будет зависеть от тяжести заболевания. К таким недугам относятся:

• сосудистые патологии,
• полиомиелит,
• дегенеративные недуги.

Бывает так, что слюноотделение становится настолько обильным, что человек вынужден постоянно держать около рта платок.

ДЦП

При данном заболевании дискоординированы мышцы лица, поэтому функция глотания слюны затрудняется. ДЦП не провоцирует увеличение объема выделяемой слюны, просто человек не успевает ее сглатывать.

Гиперсаливация в ночное время

В норме во время ночного сна у человека должно вырабатываться намного меньше слюны, чем днем. Но бывает так, что ночью наблюдается повышенное слюноотделение. Это не только очень неприятно (мокрая постель, одежда), но и крайне опасно, так как человек может захлебнуться во сне.

Причины гиперсаливации ночью:

1. Дыхание ртом

Если носовое дыхание затруднено, у человека просто не остается другого выхода, как дышать ртом. Причиной этому могут стать различные ЛОР-заболевания, искривленная перегородка носа, аллергические реакции.

1. Анатомические особенности в строении челюстей

Если у человека присутствуют какие-либо , в состоянии покоя ночью его челюсти будут смыкаться неправильно, результатом чего станет обильное слюнотечение.

1. Нарушения сна

Работа слюнных желез напрямую зависит от состояния мозга. Поэтому, если человек спит беспокойно, часто просыпается, гиперсаливация может стать его проблемой.

Лечение гиперсаливации у взрослых

Поскольку гиперсаливация является лишь симптомом, лечение начинается с диагностики. После постановки окончательного диагноза врач назначает терапию основного заболевания. Часто для уменьшения выделяемой слюны используются специальные препараты, оказывающие холинолитический эффект.

В крайних случаях проводится операция, но часто возникают неприятные осложнения – , асимметрия лица. Учтите, что лекарственные препараты могут только на время избавить вас от симптома. Избавиться от неприятного явления можно лишь одним способом: вылечить первопричину его возникновения.

Причины и лечение повышенного слюноотделения у детей

Гиперсаливация у карапузов от 3 до 6 месяцев – это норма и возникает она на уровне безусловных рефлексов. У малышей постарше слюна может течь в первых зубиков, это также вариант нормы, который не нуждается в лечении.

Но иногда повышенное слюноотделение у деток может быть сигналом некоторых заболеваний:

У малышей часто встречается ложная гиперсаливация – состояние, при котором количество выделяемой слюны находится в пределах нормы, но ребенок просто не успевает ее сглатывать. В результате кажется, что слюны очень много.

У ребёнка текут слюни – подобная картина знакома всем мамочкам без исключения. Всё дело в том, что месяцев до 8 малыш попросту не умеет глотать слюнку, потому её приходится вытирать. Внимательно понаблюдав за ребёнком, вы наверняка заметите, что обильное слюнотечение – явление не постоянное, а периодическое. Это означает, что у него есть пусковой механизм – побудительные причины, которые мамам нужно бы знать. Давайте поговорим о том, почему у ребёнка текут слюни, и что делать, если это становится проблемой. Стоит ли волноваться в этом случае?

Слюна и её функции

Изучение вопроса лучше начать с самого начала – давайте разберёмся, что такое слюна и какие функции выполняет слюноотделение.

Слюна – это бецветная прозрачная жидкость, являющаяся жидкой биологической средой организма. Она выделяется в полость рта посредством трёх пара крупных и множеством мелких слюнных желёз полости рта. Основные функции слюнотечения таковы:

• Пищеварительная функция слюноотделения заключается в том, что ферменты, которые имеются в слюне, помогают расщеплять, разжижать и переваривать пищу.
• Защитная функция слюноотделения заключается в том, что слюна увлажняет слизистую рта человека, препятствуя её высыханию. Кроме того, она смывает остатки пищи и удаляет микроорганизмы.
• Реминерализирующая функция слюноотделения заключается в том, что слюна защищает зубную эмаль от разрушения, причём не только на уровне буфера, но и на уровне дополнительно минерализации.

Подробнее о слюне и её функциях в ролике, размещённом в конце статьи.

У ребёнка текут слюни: это нормально?

Считается, что уже должен научиться глотать слюнку самостоятельно, однако на деле всё происходит гораздо позже. К тому же, с полугода у детей начинают , а тут уж без повышенного слюноотделения не обходится никогда. Выходит, если у ребёнка текут слюни — это нормально, если, конечно, на то нет критических причин.

Как обычно, на маму в таких случаях возложена почётная вспомогательная функция. И это вовсе не мало – именно вы можете помочь своему ребёнку справиться с дискомфортом и избежать неприятных побочных проблем.

• Влажная ткань вполне может стать причиной раздражения кожи младенца. Во избежание этого лучше одевать на ребёнка так называемые «слюнявчики» — специальные непромокающие воротнички.
• Обыкновенная пустышка может стать настоящей палочкой-выручалочкой, поскольку в процессе сосания малыш рефлекторно сглатывает слюну. Возьмите пустышку на прогулку – тогда вам не придётся всё время вытирать слюнку ребёнку.
• Если обильное слютнотечение спровоцировано прорезыванием зубов, предложите ребёнку «грызуны» или осторожно помассируйте дёсенку своим пальцем – так вы приблизите появление зубов.
• Болевые ощущения в дёснах может притупить специальный охлаждающий гель – уже через несколько секунд после его использования малышу станет легче, а воспалённый участок немного «успокоится»

У ребёнка текут слюни: в чём причина?

Если повышенное слюноотделение не является естественной , значит, его причину нужно искать в другом. Вот несколько вероятных причин того, что у ребёнка обильно текут слюни:

• У вашего ребёнка молочница – изучите его ротовую полость на предмет белого налёта и характерных язвочек (подробнее о симптомах заболевания можно прочесть в материале о ). Помните о том, что молочница доставляет малышу массу неприятных ощущений – ребёнок может вести себя капризно.
• Имеют место ЛОР-проблемы: если у ребёнка сопельки, он не может дышать заложенным носом. Также такая ситуация может возникнуть, если у ребёнка болит горлышко – воспаление слизистой оболочки в таких случаях так и норовит распространиться, переведя проблему из разряда локальных в глобальную.
• У ребёнка развивается аллергия – в этом случае вы, скорее всего, сумеете диагностировать только насморк, а правильный диагноз сможет поставить только врач. Кстати, аллергия на кошек и растения встречается в разы реже, чем аллергия на домашнюю пыль – не забывайте о .
• У малыша проблемы с органами пищеварения. В таком случае необходимо сдать анализы, чтобы исключить вероятность гепатита, гастрита, энтерита и других заболеваний пищеварительной системы. Кстати, если у ребёнка слюни текут преимущественно по ночам, проверьтесь на глистную инвазию.

Обратите внимание, что к 2 годам дети уже точно должны научиться самостоятельно справляться с обильным слюноотделением. Если этого не произошло, и у ребёнка текут слюни и дальше, вам стоит обратиться к логопеду.

В этой статье я хочу рассказать о преодолении такого симптома дизартрии, как . Детей с дизартрией сейчас очень много, особенно часто в практике встречаются дети со стёртой формой дизартрии. И у них тоже часто встречается повышенное слюнотечение, особенно это заметно при речевой нагрузке.

Что такое гиперсаливация?

Гиперсаливация это обильное слюнотечение.

Гиперсаливация может быть связана с повышенным слюноотделением, но чаще всего она является причиной того, что слюна, которая образуется, просто вовремя не проглатывается. При дизартрии всё происходит именно так.

Коррекционная работа по преодолению гиперсаливации у детей

Применяются как традиционные, так и нетрадиционные приёмы для преодоления такого неприятного симптома дизартрии.

Учимся проглатывать слюну.

1. Ребёнка учат подсасывать слюну с сомкнутыми губами, а потом учат глотать её. Сначала это делается с запрокинутой головой, а потом в нормальном положении.

2. Ребёнку постоянно делается напоминание о необходимости проглатывания слюны перед речью или перед артикуляционным упражнением.

3. В некоторых случаях используется промакивание рта салфеткой.

4. У дизартриков очень часто рот приоткрыт. Поэтому ребёнка учат держать рот закрытым, если он не разговаривает и не принимает пищу.

5. На индивидуальном занятии при работе с дизартриком логопед специально делает паузы, чтобы ребёнок мог проглотить слюну.

6. Важно научить ребёнка с гиперсаливацией дифференцировать ощущения сухого и мокрого подбородка.

Упражнения артикуляционной и мимической гимнастики, способствующие уменьшению гиперсаливации.

1.Имитация зевания, жевания, глотания с запрокинутой головой. (Жевание и глотание рекомендуется производить с закрытым ртом).

2.«Птенчики» («Окошечко»). Открыть рот широко и удерживать его в таком положении в течение 3-5 секунд. Закрыть рот. Язык при выполнении упражнения спокойно лежит на дне ротовой полости. Удерживать рот открытым в течение 5-10 секунд.

3.«Усики». Удерживать губами полоску бумаги, трубочки для коктейля разных диаметров, деревянный или металлический шпатель, пузырьки из-под лекарств разных диаметров.

4.«Толстячок – худышка». Надувание обеих щёк одновременно. Втягивание щёк в ротовую полость при открытом рте и сомкнутых губах.

5.«Шарики». Надувать попеременно щёки 4-5 раз.
6.«Упражнение для йогов» — рот открыт, ребенок вращает языком в преддверии рта, затем логопед предлагает ему сглотнуть слюну.

Активизация мышц с использованием мёда или хлебного шарика.

1. Положить на кончик языка хлебный шарик (измельчённые витамины, накапать из пипетки 1-2 капли сиропа), с усилием сделать глотательные движения.

2. На кончик языка капнуть капельку мёда. Выполнять упражнение «Часики» или делать движения языком вперёд-назад.

Произнесение гласных: а, э, и на твёрдой атаке для активизации мышц мягкого нёба.

• а а а; э э э; и и и;
• аэ, аэ, аэ; эа, эа, эа; аи, аи, аи; эи, эи, эи;
• аэи, аэи, аэи.

Очень полезно при гиперсаливации жевание и глотание твёрдой пищи (твёрдых овощей и фруктов, сушек, сухариков).

Полоскания при гиперсаливации

Поэтапное полоскание горла минеральной водой, жидким киселём, кефиром, густым киселём.

Логопедический массаж при гиперсаливации

Для преодоления гиперсаливации активно применяется логопедический массаж

Проводится точечный массаж в области подчелюстной ямки, указательным пальцем лёгкие вибрирующие движения под подбородком в течение 4-5 секунд.

Проводится точечный массаж в углублениях под языком, в двух точках одновременно (см. рисунок). Массаж осуществляется при помощи указательного, среднего пальца или зонда. Вращательные движения выполняются против часовой стрелки, не более 6-10 секунд. Движения не должны причинять ребёнку дискомфорт.

массаж при гиперсаливации

Массаж по точкам.

Найти параллельные точки под козелками ушей, там, где смыкаются челюстные кости (правильно найденные точки болезненные). Указательными пальцами делаем круговые движения по точкам в течении 5 минут по часовой стрелке (2,5 минуты – с открытым ртом, 2,5 минуты с закрытым ртом) и 5 минут против часовой стрелки (аналогично)

Массаж мягкого нёба.

Поглаживающие и разминающие движения пальцем по средней линии твёрдого и мягкого нёба от верхних резцов до увули для получения выраженного глоточного рефлекса.

Криотерапия в преодолении гиперсаливации.

Нетрадиционным методом преодоления гиперсаливации является криотерапия.

Этот метод основывается на том, что гиперсаливация часто связана со сниженой чувствительностью, т.е. ребёнок не чувствует, что у него накопилась слюна и ему надо сглотнуть. Криотерапия используется для повышения чувствительности. Этот метод даёт результат не во всех случаях и требует нескольких месяцев работы, но безопасен и не травматичен.

Расположение активных точек в области губ

Данное упражнение заключается в поочередном прикладывании кусочка льда к расположенным по контуру губ шести точкам (показано на рисунке). Длительность удерживания кусочка льда на точках может колебаться от пяти секунд до 1 мин.Динамика преодоления гиперсаливации при дизартрии во многом зависит от степени выраженности речевого нарушения и самого симптома. У детей с ДЦП гиперсаливацию преодолевать сложнее, чем у детей со стёртой формой дизартрии. В некоторых случаях избыточное слюнотечение можно просто уменьшить, но не убрать его совсем, но бороться с эти неприятным явлением стоит.

Особое внимание хочу обратить на случаи, когда гиперсаливация является физиологическим явлением. Это период прорезывания молочных зубов у детей. У ребёнка до 2 лет слюни могут течь ручьём. И чем младше ребёнок, тем сильнее они текут, но после 2 лет саливация обычно приходит в норму и не должна беспокоить ребёнка и родителей. Если у ребёнка старше двух лет постоянно текут слюни, на это стоит обратить внимание. Если при этом имеется и задержка речевого развития, стоит обязательно показаться неврологу и логопеду.

В этой статье я затронула тему борьбы с таким неприятным симптомом дизартрии, как гиперсаливация. Если у вас есть вопросы по этой теме, пишите. Если вы сочли данную информацию полезной, поделитесь с друзьями.

Во рту существуют три основных пары слюнных желез: подчелюстная, подъязычная и околоушная и еще около 1000 малых желез. В день выделяется от 500 до 2000 мл слюны.

Подчелюстной и подъязычные железы секретируют слюну через каналы в переднюю часть рта, под язык (рисунок 1). Подчелюстные железы выделяет большую часть (около 65%) слюны во рту, эта слюна водянистая. Подъязычные железы производят немного слюны, которая вязкая и слизистая. Каналы околоушных желез открываются в рот вблизи вторых верхних коренных зубов. Эти большие железы наиболее активны во время еды.

Общий, бессознательный контроль слюноотделения осуществляют симпатическая и парасимпатическая нервная система (вегетативная нервная система).

Основные функции слюны

• Смазывает пищи, что помогает в её жевании и для облегчения проглатывания превращает пищу в болюс (мягкий шарик)
• Смазывает язык и губы во время речи.
• Чистит зубы и десны и помогает с гигиеной полости рта.
• Контролирует кислотность в пищеводе
• Уничтожает микроорганизмы и очищает токсичные вещества.
• Облегчает вкус. Инициирует пищеварение углеводов.

Почему у некоторых детей текут слюни?

Чрезмерное слюноотделение и слюнотечение может быть нормальным явлением в первые шесть-восемнадцать месяцев жизни, пока развиваются двигательные функции рта. Слюнотечение считается ненормальным для ребенка старше четырех лет. Постоянное слюнотечение чаще всего встречается при церебральном параличе или других тяжелых неврологических нарушениях. Есть небольшая группа здоровых детей, которые пускают слюни в возрасте до шести лет. Это не перепроизводство слюны, а неэффективное добровольное глотание слюны. В этой группе могут быть высокие внешние потери слюны, дисфункция внутри ротовой чувствительности, нарушение внутри ротовой двигательной активности или комбинация этих факторов. Различают 5 степеней тяжести слюнотечения (табл.1).

Тяжесть слюнотечения

Оценка тяжести слюнотечения (по Томасу-Стонеллу и Гринбергу):

2. Легкое - влажные губы

3. Умеренное - влажные губы и подбородок

4. Сильное - одежда влажная

5. Профузное - одежда, руки и объекты мокрые

Оценка частоты слюнотечения (по Томасу-Стонеллу и Гринбергу):

1. Никогда

2. Время от времени

4. Постоянно

Как управлять слюнотечением?

Существуют четыре основных метода управления слюнотечением:

1. Консервативные методы

Важно оценить основные проблемы, которые могут усугублять проблему управления слюнотечением, например, наличие заложенности носа, заболевания зубов или использование лекарств, которые могут быть причиной проблемы. Улучшение осанки при участии физиотерапевта. Перестановка экрана компьютера и устройства ввода (клавиатуры или выключатель) также может быть полезным в достижении улучшенной осанку.

Консервативные методы включают поведенческие подходы и методы для улучшения сенсорной осведомленности ребенка. Эти две стратегии могут усиливать друг друга. Поведенческий подход предполагает обучение ребенка распознавать ощущение сырости и способности либо проглатывать слюну чаще или протирать слюну с губ и подбородка; помощь ребенку в развитии способности закрывать губы и всасывать слюну. Стратегии включают развитие способность всасывать выделения во рту с помощью соломинки различной толщины, а также жидкостей различной консистенции. Многие дети, по всей видимости, не знают о слюне во рту или вокруг рта, могут быть неопрятными в еде. Развитие навыков приема пищи, непосредственно связанных с контролем слюны, включают контроль продолжительности времени закрывания губ ребенком и развитие боковых движений языка при жевании. Боковое жевание поощряется путем размещения пищи разной плотности между коренными зубами.

Успех этих методов зависит от команды (врач, логопед, родители, ребенок), степени оральной двигательной трудоспособности и способность следовать инструкциям.

2. Технические методы.

Есть целый ряд приборов, которые могут помочь ребенку лучше расположить язык во рту и более эффективно глотать. Техника может быть сложной задачей для детей и их семей, и требуют тщательного надзора. Она может быть эффективным средством для лечения детей с церебральным параличом, которые мотивированы и способны следовать инструкциям. Устройство носится в течение коротких периодов времени каждый день, и улучшения заметны после года

3. Лекарственная терапия

Антихолинэргетики, особенно бензгексол, бензтропин и гликопирролат, успешно сушат слюну у некоторых детей. Эти препараты блокируют передачу сигналов парасимпатической нервной системы на слюнные железы. Побочные эффекты, в частности, седативный и беспокойства, могут ограничить их использование. Эти препараты следует вводить постепенно в медленно нарастающих дозах, так как эффективная доза индивидуальна.

Лечение препаратами полезно у:

• Маленьких детей, у которых все еще созревают ротовые функции.
• У детей старшего возраста и взрослых с относительно умеренными проблемами контроля слюны.
• По желанию в качестве альтернативы хирургии

Новое в подходе лечения слюнотечения - инъекция ботулинического токсина в слюнные железы. Этот метод все еще в стадии клинический испытаний, но может быть хорошим способом обеспечения краткосрочного контроля слюнотечения.

4. Хирургическое лечение

Хирургический подход применяется, если:

• Слюнотечение является настолько серьезным, что консервативные меры вряд ли дадут удовлетворительный результат.
• Использование консервативных походов вряд ли возможно из-за тяжелой умственной и / или физической инвалидности.
• Ребенок старше шести лет и консервативное лечение не эффективно. Созревание рото лицевой функции может продолжаться вплоть до шести лет у детей с отклонениями в развитии, поэтому хирургическое вмешательство обычно не предлагаются до этого возраста.

Спектр хирургических вариантов включают денервацию слюнных желез, удаление слюнных желез, перевязку слюнных протоков и перемещение каналов.

Преимущества денервации (перерезка вегетативных нервов) теряются в течение года, возможно, потому, что нервы восстанавливаются. Нервы, передающие вкусовые ощущения также разделены.

Изолированное удаление слюнных желез может привести к компенсаторной гиперактивности остальных слюнных желез. Сильное снижение образования слюны вызывает сухость во рту, увеличение кариеса и ухудшение глотания.

Предпочтительный способ в настоящее время - перемещение подчелюстных протоков и удаление подъязычных желез. При любой хирургической процедуре контроля слюны, важно убедиться, что сохраняется хорошее здоровье зубов в течение нескольких месяцев и лет после операции. Все молодые люди, которые проводили операцию, следуют аккуратно посещать стоматолога, как существует повышенный потенциал развития кариеса.

Компенсационные стратегии

Слюна вызывает окрашивание одежды, может дурно пахнуть при тяжелом слюнотечении. Когда ребенок мал, необходимо часто менять непромокаемые нагрудники. По мере того как ребенок становится старше, должен быть более подходящий способ маскировки слюнотечения:

• Шарфы можно носить вокруг шеи, чтобы поглотить избыток слюны. Они могут быть изготовлены из абсорбирующей ткани, такие как затирки. Соответствующие шарфы могут быть сложным способом маскировки слюнотечения. Хорошо иметь несколько шарфиков одного цвета, поскольку они должны регулярно меняться.
• Чтобы поглотить избыток слюны в ветровки может быть вшита полотенечная ткань, а водонепроницаемый материал может быть пришит так, чтобы кожа оставалась сухой.
• На платье можно одевать легко заменяемые жилеты.
• Липучками на одежду можно прикрепить воротник из хлопчатобумажной узорчатой ткани, который при намокании может быть быстро заменен на другой.
• К рукавам на липучках можно прикрепить манжеты из полотенечной ткани для вытирания слюны.

Слюнотечение вызывает целый ряд физических и психологических осложнений. Физические осложнения включают мацерацию трещины вокруг рта, вторичное инфицирование, обезвоживание, неприятный запах. Психо-социальные осложнения включают изоляцию, барьеры на пути образования (например, неспособность работать на компьютерной клавиатуре), а также повышенная зависимость от уровня медицинской помощи. Опекуны и близкие могут демонстрировать привязанность к ребенку, способствуя потенциально разрушительному остракизму со стороны сверстников.