Первый период родов характеризуется схватками, каждая из которых ухудшает кровоснабжение плода, а женщина при этом испытывает потребность в глубоком вдохе. При этом обязательно нужно контролировать свое дыхание, дыша во время схватки глубоко, ровно и спокойно – это помогает ребенку справиться с гипоксией и немного снижает болезненные ощущения. При каждом вдохе воздух должен свободно поступать в легкие, заполняя верхушку грудной клетки, и легко выходить на выдохе. Делать судорожные напряженные вдохи с толчковыми выдохами категорически нельзя.
Если диафрагма стоит высоко из-за беременности, женщина не сможет глубоко дышать – в таком случае, врач покажет другие способы расслабления.
В период схваток роженица может находиться в разном положении – одни предпочитают ходить, другие стоять (если нет медицинских противопоказаний). Идеальным решением является лежание на боку с немного подогнутыми коленями и мягким поглаживанием нижней части живота на вдохе и выдохе. Отлично поможет и точечный массаж – для этого нужно надавливать кончиками больших пальцев на точки, расположенные вдоль бедер, производя пальцами легкую вибрацию. При возникновении рвоты, которая часто возникает у женщин в первом периоде родов, не стоит паниковать – достаточно сделать несколько глотков воды и успокоиться.
Период рождения
Во втором периоде родов роженицу переводят в родзал, где она может самостоятельно управлять потугами, а акушеры будут лишь контролировать их эффективность. Почти все женщины на этом этапе ощущают сильное распирание в области влагалища. Болезненность потуг при этом во многом зависит от правильности позы и самих потуг. Чтобы минимизировать боль, нужно лечь на родовой стол, немного приподнять плечи, упереться стопами в поверхность стола и ухватиться руками за его поручни.
В процессе потуги нужно глубоко вдохнуть, задержать дыхание, плотно сжать губы и потужиться, направляя давление исключительно на тазовую область.
После потуги следует максимально расслабиться и глубоко дышать, не задерживая дыхание на вдохе. Когда головка будет проходить через таз, нужно тужиться как можно сильнее – после ее появления из влагалища, акушерка выполнит все манипуляции, необходимые для защиты мышц промежности от разрыва. При этом нужно в точности выполнять все ее указания и сдерживать возникающий потужной рефлекс, расслабившись и дыша через рот без задержек на вдохе.
Эту таблицу лучше всего распечатать и держать перед глазами, когда начнутся роды.Таблица составлена по материалам лекций школы подготовки к родам при Спасо-Перовском госпитале.
Латентная (скрытая) фаза родов (схватки) :
время – 30 сек. инт. 20 мин. 1 мин. инт. 5-7 мин.
дыхание – глубоко грудью, носом (можно ртом, если удобно)
Что можно! – Заниматься домашними делами. Ходить, петь, дышать. Принимать душ, ванну. Делать клизму: теплую, подкисленную столовой ложкой яблочного уксуса на 1,5-2 литра. Пить чай с чабрецом. В конце этой фазы ехать в роддом!
Чего нельзя! – Кричать. Сидеть. Лежать (в конце скрытой фазы). Пить много. Есть.
Активная фаза родов (схватки) :
время – 2 мин. инт. 2-3 мин.
дыхание – Медленное глубокое дыхание (4 счета вдох – 6 счетов выдох), с учащением на пике схватки (по-собачьи верхней частью легких)
Что можно! – Ходить, петь, дышать. Слушать музыку. Расслабляться! Беречь силы! Обезболивающий массаж. Полоскать рот водой.
Чего нельзя ! – Кричать. Сидеть. Лежать. Пить. Есть.
Переходная фаза родов (предпотужные усилия) :
время – 2 мин. инт.1-2 мин.
дыхание – Глубокое, грудью, диафрагмой, подталкивая малыша к выходу.
Что можно! – Ходить. Сидеть на корточках. Стоять на четвереньках.
Чего нельзя! – Тужиться
Фаза изгнания (потуги) :
время – 3-5 мин.
дыхание – С началом схватки набрать воздух, тужиться только в промежность выдохнуть воздух до конца. Повторить трижды за схватку. Когда родилась головка, дышать «по собачьи» и только ртом.
Что можно! – Слушать акушерку. Расслабляться в промежутках, глубоко дышать. Расслабить живот. Смочить рот, губы.
Чего нельзя! – Тужиться в голову. Кричать. Сводить ноги
Рождение плаценты:
время – 15-30 мин.
дыхание – Свободное. Можно потужиться, набрав воздух.
Что можно! – Потужиться, покашлять.
Чего нельзя! – Тянуть за пуповину. Торопиться
Обезболивающее дыхание во время родов
В конце скрытой (латентной) фазы родов схватки учащаются и становятся более болезненными. На этом этапе можно начать применять обезболивающее дыхание. Выглядит оно так.
Вдох носом на счет: 1-2-3-4 – выдох ртом: 1-2-3-4-5-6, то есть выдох в полтора раза длиннее, чем вдох. Такая система называется медленным глубоким дыханием. Более длинный выдох позволяет избежать гипервентиляции легких, в то же время малыш получает больше кислорода, а мама расслабляется и отвлекается от боли, сосредотачиваясь на дыхании.
После половинного раскрытия, когда схватки усиливаются, и медленное глубокое дыхание уже не дает достаточного обезболивания. Тогда можно перейти на учащенное дыхание на пике схватки. В начале схватки применяйте медленное глубокое дыхание, а когда становится больно, перейдите на дыхание верхней частью легких «по-собачьи», открытым ртом: хи-ха-хи-ха (на каждый слог и вдох, и выдох, то есть вдоха практически не слышно). В конце схватки снова вернитесь к медленному глубокому дыханию.
Постарайтесь потренироваться заранее и выработать навыки правильного дыхания еще во время беременности. Это очень поможет вам при родах. Иначе в суматохе вы можете позабыть схему дыхания, чем лишите себя прекрасного обезболивающего средства.
Многие беременные первым ребенком напуганы различными «страшилками» о схватках. Да, это самый болезненный и длительный этап в родах, но чем больше страх и меньше психологическая готовность, тем сильнее придется страдать. Предупрежден - значит вооружен. Вооружайтесь знанием о том, что вас ждет перед долгожданной встречей с вашим ребенком.
Что нужно знать о схватках
Схватками начинаются роды. Схватки, в отличие от потуг, - процесс неконтролируемый, вы никак не можете повлиять на него. Вы можете только знать, что происходит, и как себя правильно вести, чтобы не повредить ни малышу, ни своему здоровью.
Первое, что отличает настоящие схватки от предвестников или тренировочных схваток - это их регулярность. Поэтому, как только Вы почувствуете тянущие болезненные ощущения в области крестца, поясницы, живота - засеките начало и конец этих ощущений. Потом отметьте время между двумя схватками. Если спазмы начинаются через равные промежутки времени и одинаковы по длительности - это начало схваток.
При первой беременности, при условии благополучного её течения, ехать в роддом нужно, когда схватки начинают повторяться через 10 минут. При отходе вод или кровотечении в роддом нужно ехать немедленно.
Как вести себя во время схваток
Самое основное - это позитивный настрой. Не надо паниковать и бояться. Ни одна беременная не избежала родов, все как-то пережили их, и вы переживете.
Во время начавшихся схваток лучше всего не лежать, а ходить. Это способствует скорейшему раскрытию шейки матки. Вашему малышу и вам нужны кислород и силы, поэтому дышите глубоко и спокойно, отдыхайте между схватками. Можете даже поспать. Очень много сил нужно на потуги, берегите и копите силы.
Любое положение тела не возбраняется, лишь бы облегчались болевые ощущения. Вы можете стоять на четвереньках, танцевать, вращать бедрами, помещать живот под струю воды, качаться, лежа на огромном надувном мяче. Почитайте форумы рожавших женщин - каких только причудливых поз там не встретишь. Очень многим помогает легкий массаж крестца, ног или стоп.
Схватки будут усиливаться до самого рождения Вашего малыша. На следующих этапах схваток поставьте своей задачей четкое выполнение инструкций акушерки или врача. Они знают, что и в какое время вы должны делать. Дышите, напрягайтесь и расслабляйтесь, точно следуя их указаниям. Даже, если вам кажется, что у вас уже нет сил это делать, не сомневайтесь, силы есть. Пусть их придаст вам осознание, что этим вы помогаете своему ребенку, у которого сейчас не менее сложный период, чем у вас. И не забывайте, что вы - мама, и должны в первую очередь думать о младенце. Кто же ему поможет, если не вы?
Обязательна ли боль во время схваток?
Примерно у 3% женщин схватки проходят практически безболезненно, а некоторые даже испытывают приятные физические ощущения от процесса родов. Кто знает, может, вы как раз попадаете в их число?
Бог, создавший человека, позаботился и о процессе родов. Женский организм так устроен, что сам вырабатывает обезболивающие вещества во время схваток. Да и вы хорошо подготовлены к родам: научились расслабляться, правильно дышать и быть позитивно настроенной! В крайнем случае, можно применить медикаментозные препараты снятия болевых ощущений.
Известно, что они оказывают влияние на ребенка, применять их можно только в крайних случаях.
Вы обязательно справитесь, все получится! Скоро вы и ваш малыш увидитесь!
Каждая женщина во время беременности знает, что схватки – это знак того, что скоро ребенок появится на свет. Это очень непростое время, ведь совершенно неясно, как себя вести и что делать, если схватки при родах начались неожиданно. Многие впадают в панику, боятся ехать к врачу. Однако схватки – это процесс, который уже хорошо изучен и разобран. Если вы заранее разберетесь, что это такое, потом будет не так страшно. И, самое главное, вы будете знать, что делать, и роды пройдут успешно.
Что такое схватки?
Начнем с того, что у матки в организме женщины несколько функций. Всю беременность она хранит внутри плод, обеспечивая его всем необходимым. Но когда приходит время, она «изгоняет» из себя ребенка. Плацента и гипофиз плода вырабатывают специальные гормоны, которые вызывают маточные сокращения. Постепенно шейка матки раскрывается достаточно, чтобы малыш мог выйти на свет. Суммарно этот процесс может длиться от 8 до 14 часов в среднем.
Самое главное – вам не нужно ничего делать. Главное – вовремя приехать к акушерам и не пропустить возможные отклонения.
Начало
Все начинается с неприятной слабой тянущей боли внизу живота. Эти боли слегка напоминает ощущения при месячных. Они не очень сильные и не очень долгие, поэтому постарайтесь их не пропустить – это знак, что начались схватки.
Если вы не знаете, что делать если начались схватки, запомните: для начала найдите блокнот и часы. Старайтесь чтобы вы или что-то рядом с вами записывал начало и конец каждой схватки. Так вы сможете вычислить частоту при схватках – очень важный параметр.
Многие в этот момент достают камеру, чтобы заснять на видео этот волшебный момент появления малыша на свет. Правда, до того, как начнутся роды, еще очень долго, но уже можно подготовить аппарат, чтобы потом в спешке его не искать.
Фазы
Всего выделяют 3 фазы при схватках:
- Начальная – примерно 7-8 часов
- Активная – примерно 3-5 часов
- Переходная – примерно 1-1,5 часа
Но помните, все индивидуально: многие женщины обходятся и без первых фаз при схватках, а у кого-то схватки длятся гораздо дольше плана.
По окончании последней фазы схватки плавно переходят в потуги – ребенок рвется наружу, вы должны ему в этом помочь. В это время вы должны быть уже давно в больнице. Там акушеры подскажут вам, что делать во время схваток и потуг, как дышать и как себя вести.
При первой фазе длительность схватки примерно 20 секунд. Промежуток между ними – 20 минут. Это довольно простое время, когда вы еще можете расслабиться, отдохнуть, не обращать внимания на боль. Воспользуйтесь этим шансом и отдохните, в дальнейшем будет сложно это сделать.
Следующая фаза гораздо более болезненна. Родовые схватки приходят каждые 5-10 минут, длятся 30-60 секунд. Запомните: если промежуток меньше 10 минут, отправляйтесь к акушеру: скоро роды. Соберите все вещи, в том числе камеру, если планируете делать видео. Если роддом далеко, вам лучше поспешить. Вы должны быть рядом с акушером, когда начнется переходная фаза – схватки длиной больше минуты каждый 2-3 мин. Затем начнутся более активные роды, где вам придется постараться. Будет неплохо, если вы заранее посмотрите видео, как правильно дышать и как себя вести, тогда роды пройдут успешно.
Это идеальный вариант развития событий. Однако фазы могут проходит как быстрее, так и медленнее. Главное – ориентируйтесь на промежуток между схватками, тогда вам удастся успешно пережить их.
Хотя вам практически ничего не нужно делать при схватках, есть несколько правил и советов, как следует себя вести. Постарайтесь им следовать.
- Совершенно неважны позы при схватках – вы можете постараться пережить их сидя, стоя, лежа на боку или спине, на четвереньках. Самое главное – чтобы вам было удобно, и вы могли расслабиться. Вы можете себя вести, как пожелаете, лишь бы вам было спокойно. Это никак не влияет на роды.
- Отошедшие воды – признак того, что начинаются роды. Вне зависимости от фазы схваток, спешите в роддом. Не тяните.
- Любые кровотечения при схватках неестественны – их не должно быть. Это знак того, что что-то пошло не так. Звоните врачу, срочно поезжайте в роддом.
- Постарайтесь отдохнуть, расслабиться. Роды могут длить очень долго, и схватки – это единственное время, когда у вас есть шанс выспаться и набраться сил. К тому же их проще переносить, когда тело расслаблено, мышцы не напряжены.
- Научитесь правильно дышать. Существует множества техник, вы можете изучить их на видео в интернете. Выберете себе одну еще в середине беременности. Если вы тогда этого не сделали, научитесь сейчас. При схватках дыхание очень важно, ведь в организм ребенка поступает меньше кислорода, чем раньше. Это нужно восполнить.
- Движение полезно. Если вы можете, старайтесь ходить по комнате, двигать тазом хотя бы на начальном этапе. Так шейка матки быстрее раскроется.
- Постарайтесь ничего не есть и почаще опорожнять свой кишечник и мочевой пузырь. В случае осложнений остатки пищи послужат вам плохую службу. Будет очень затруднительно хирургическое вмешательство.
Расслабьтесь. Проблемы возникают редко. Гораздо чаще все проходит хорошо. Не паникуйте, не бойтесь. У вас тоже все будет хорошо. Роды пройдут успешно, а ребенок родится здоровым и сильным.
Когда начинаются роды, вопрос как себя вести становится основным. Если почитать много статей в интернете, становится понятным, что именно поведение матери во время родов способствует тому, что ребенок рождается здоровым, без травм и осложнений.
Однако, в общем, складывается впечатление, что женщине нужно делать всего 3 вещи: правильно дышать, облегчать боль специальными приемами и слушаться акушерку, но так ли это?
Для того, что бы знать, что действительно нужно делать, нужно понимать, что такое роды, как правильно себя вести вам продиктует сама природа и надо лишь послушаться её. Роды это труд, это тяжелая физическая работа, вы никогда за свою жизнь с таким не сталкивались, даже если вы спортсменка и олимпийская чемпионка.
Второй период родов настолько истощает работу мышц, что потом женщины чувствуют себя, словно их избивали, так болят мышцы, это действительно тяжело. И по большому счету понятно, как любой женщине нужно вести себя перед родами - как марафонцу перед многокилометровым забегом…
Только вот марафонец в лучших условиях, если первый период родов можно сравнить с многокилометровым забегом, второй период это настоящая спринтерская нагрузка, причем в условиях уже истощенного и ослабленного предыдущими испытаниями организма.
Кто выигрывает эту битву с максимальным успехом? Те, кто проходит марафон (первый период) не расходуя сил. Ниже практические рекомендации как сохранить силы к спринтерскому периоду родов, когда вам понадобятся все резервы организма что бы вытолкнуть из себя малыша:
Как вести себя перед родами
Период перед родами очень важен. Для того, что бы понимать, как вести себя перед родами, нужно понимать, что есть норма, а что не нормально.Многие женщины до начала родов страдают от схваток предвестников, однако в норме они не должны нарушать ваше состояние. Если у вас схватки болезненны и не регулярны, роды не начинаются, но и жить нормально вы не можете, не спите, не едите и не отдыхаете, врачи такое состояние назовут патологический прелиминарный период. Он может продлиться до недели и полностью вымотать вас, это станет причиной слабости родовых сил, и вы просто не справитесь физически, когда начнутся настоящие роды. Если вы чувствуете боли, нарушающие ваше состояние – сообщите об этом гинекологу, их можно облегчить.
Если вы просто устали от состояния беременности, помните, что как бы вам ни хотелось ускорить роды, не нужно применять для этого всякие народные методы, например, мытьё полов во всей квартире или пробежки по лестнице на 10 этажей вверх и вниз. Это вас утомит ещё до начала родового марафона.
Ваша задача использовать последние недели перед родами для отдыха, релаксации и расслабления. Постарайтесь не утомлять себя, спать как можно больше, отдыхать, сохранять силы, словно рожать сегодня (может быть это так и есть).
Как вести себя во время родов
Как вести себя во время родов мы опишем по периодам.1 период
В первом периоде родов боли максимальны, и они будут со временем только нарастать. Вы должны сохранять силы – это ваша главная задача. Этот период может занять 8-16 часов.
Если получается дремать между схватками – делайте это, большинство женщин на это способны в первые часы от начала родовой деятельности.
Не насилуйте организм едой, если не хочется, а если аппетит есть – усмирите его, отдав предпочтение легко усвояемым сладким легким блюдам и напиткам. Попытка поесть нормальной еды типа гречки с гуляшом, скорее всего, закончится просто рвотой.
После открытия шейки матки на 5-6 см обычно отходят воды, и после этого боли при схватках, их продолжительность и сила увеличиваются. Как вести себя при родах во время этого периода вас должны были обучить во время подготовки к родам на курсах.
Эпидуральная анестезия полностью выключает боль в этом периоде и можно поспать, но если анестезии нет – придется справляться с болью приемами релаксации, массажа и упражнениями, специальным дыханием.
Не кричите и не бейтесь от боли, не пытайтесь сломать кровать или вырвать из стены батарею – чем больше тратите сил, тем сложнее вам будет во втором периоде. Дышите глубоко на волне схватки, понятно, что эти ощущения не из приятных, но перетерпеть можно, чем больше сопротивляетесь, тем больнее будет. Схватка неизбежно отпустит, только нужно её продышать (не прокричать!).
Многие женщины описывают отключение сознания на волне схватки, они перестают воспринимать окружающее и слышать, так сильны эти ощущения, а их мужья потом с улыбкой вспоминают неадекватность жены, которая могла и ругаться в такие моменты. Всё это нужно, что бы кроха появился на свет.
В спокойной обстановке, например, дома, когда внешних раздражителей мало, роженицы часто имеют возможность расслабиться в большей степени в момент этих болезненных схваток, и переживают их легче, вплоть до почти полной безболезненности.
На самом деле единственная физиологическая причина боли при схватках это сопротивление им самой женщины, что чаще всего бывает в стрессовой обстановке. Отсюда понятно как вести себя при родах, важно максимально расслабиться и не сопротивляться, дать телу свободно выполнять свое предназначение.
2 период
2 период родов самый ответственный, это время изгнания плода из матки. Марафон первого периода, когда вы дышали, расслаблялись на схватке, а между схватками почти засыпали без сил – закончился. На смену ему пришли те 15-30 минут тяжелой работы, которые вы потом не сможете сравнить ни с чем.
Это спринтерский забег к победе, появлению малыша на свет. Сейчас вам придется тужиться изо всех сил, вам не будет хватать дыхания, а горло высохнет как пустыня Сахара, ваше сердце будет готово вырваться из груди, и вы вспотеете от макушки до пяток.
Времени отдыхать не будет, промежутка между схватками не будет достаточно даже для того, что бы перевести дыхание. Вот когда вы скажете спасибо инструктору по подготовке к родам, который заставлял вас трудиться в зале и бассейне, а если этого небыло – скорее всего вы об этом пожалеете.
Самое интересное, что это почти не больно. Время боли прошло. Ваше тело будет вас заставлять тужиться изо всех сил, команда мозга практически не контролируема, потуги идут сами по себе.
Но есть одно большое НО. Тужиться тоже надо правильно. Беспорядочные потуги и хаотичное поведение вас вымотают и отсрочат результат, а ваш малыш будет страдать от гипоксии и может получить травму. В момент потуг важно слушать акушерку.
Первые потуги придется продышать, не тужиться, как бы этого не хотелось, потому что они появляются ещё до полного раскрытия шейки матки.
На схватке нужно успеть потужиться 3 раза. При этом всё давление должно идти вниз, на промежность, некоторые женщины тужатся «в лицо», и это приводит к разрывам капилляров глаз, и не эффективности родов.
Нужно толкать ребенка вниз всеми силами своего тела, стараться помочь ему продвигаться всё ниже. Сама схватка может почти не ощущаться, многие говорят «я не понимаю когда схватка», вот по этой причине акушерка сейчас станет лучшим помощником.
Давление вниз, на промежность, может давать болезненные ощущения, нет ничего удивительного – растягиваются мышцы, малыш давит головкой на мочевой пузырь и прямую кишку. Нужно тужиться туда, где больно – это нормальные ощущения, они не опасны.
Момент рождения головки малыша, его теменных бугров, самой широкой и твердой части тела, болезнен для всех. Это острая кратковременная боль, которая проходит за секунды, вполне терпимая. В этот момент вам могут сделать разрез промежности – эпизиотомию, но вы её скорее всего этого даже не почувствуете, лишь услышите.
3 период - последовый, он длится несколько минут и вы его не заметите.
Как вести себя после родов
Сразу после рождения малыша вас осмотрит врач, если есть разрывы, под анестезией наложат швы. Потом вас положат на каталку и оставят отдыхать.После родов 2 часа вы будете находиться в родблоке, как вести себя в это время?
Если вам холодно и есть озноб – попросите одеяло. Это нормальная реакция организма на пережитую нагрузку, вы только что выдержали битву за жизнь сразу двоих, свою и своего малыша.
Возможно, будет жажда. Первые 2 часа от питья всё же лучше воздержаться, можно лишь смочить губы, почему – читайте ниже. Немного позднее придет и зверский голод.
Женщину не отправляют в послеродовую палату сразу из-за риска осложнения – раннего послеродового кровотечения. Оно совершенно безболезненно. В норме сразу после родов на ощущении эйфории от победы кажется, что есть много сил, можно взять ребенка и уйти самой пешком домой, это нормальное, пусть и обманчивое впечатление.
При развитии кровотечения родильница ощущает резкую слабость и головокружение, и конечно, ощущение нарастающей теплой сырости под собой. Кричите сразу и зовите на помощь, если чувствуете что-то подобное, эти кровотечения очень опасны.
Причиной послеродовых кровотечений становится гипотония матки и задержка последа, в этом случае проводится ручное обследование матки (обычно под наркозом) – вот почему не стоит пить.
В целом же, после сразу родов вы можете вести себя, как хотите, можете плакать или смеяться, ваши эмоции сейчас могут захлестывать с головой, не сопротивляйтесь им, дайте свободу, такое больше не повторится. Только не вставайте без разрешения и не пейте и не ешьте, пока не позволит врач.