Уже достаточно давно доказано, что страх является одной из главных причин боли, которую испытывает мать во время рождения ребёнка. Всё тот же страх заставляет женщину терять контроль над своим поведением, забывать о правильных потугах и дыхании. Результатом становятся многочисленные разрывы и наложенные швы. Будущей маме нужно хорошо себе знать, как подготовиться к родам без боли и разрывов, чтобы роды прошли легко и безболезненно.
Причины боли и разрывов во время родовой деятельности
Медицинской наукой уже доказано, что естественные роды всегда сопровождаются стремительной выработкой таких гормонов, как эндорфин, дающий чувство счастья, и энкефалин, действующих как обезболивающее. Помимо этого, за 2-3 недели до рождения малыша ослабляется чувствительность матки, благодаря избирательному разрушению нервных окончаний, отвечающих за передачу нервных импульсов. Удивительно, почему же большинство женщин, казалось бы, здоровых, испытывают настоящие мучения в преддверии такого радостного события, как появление на свет долгожданного ребёнка?
Считается, что боль обусловлена психосоматическими чувствами. Ожидание неизвестности, особенно, если женщина рожает в первый раз, настраивают её на волну страха и предубеждённости, что частично и влияет на интенсивность болевых ощущений.
Родовые схватки, а это не что иное, как раскрытие матки, могут продолжаться до 12 часов, и всё это время женщина, в большинстве случаев, чувствует сильную боль. Неужели ничего нельзя сделать? Как правильно подготовиться к родам без боли и разрывов промежности?
В этом вопросе следует разобраться по порядку. Сначала необходимо выяснить, почему происходят разрывы.
Для этого явления есть свои причины, но также и усугубляющие факторы:
- Слишком крупный ребёнок или неудобное предлежание плода;
- Стимулирование родов с помощью фармакологических препаратов;
- Быстрые, бурные роды;
- Ранее перенесённые разрывы и оставшиеся рубцы от швов;
- Неправильное поведение матери, паника, страх;
- Инфекционные болезни роженицы в хронической форме.
Разрываться ткань промежности может из-за сниженной эластичности – обычно, такое происходит у женщин, которые рожают впервые в возрасте старше 35-40 лет;
Разрывы бывают разных видов и степени тяжести. Если первая степень предполагает разрывы влагалища, спайки задней стенки матки, но остаются целыми мышечные ткани промежности, то при второй степени рвётся и промежность. Самая тяжёлая – третья степень, когда разрывы охватывают сфинктер прямую кишку.
Надо заметить, если не были сделаны хирургические разрезы для облегчения прохождения ребёнка, и женщина порвалась сама, такие швы будут заживать долго и могут даже воспаляться. Часто во время разрывов повреждается и шейка матки, в некоторых случаях до самого влагалища.
Вообще, при нормально протекающей беременности, когда вес мамы и её здоровье в порядке, и, к тому же, она в курсе, как нужно правильно тужиться и дышать, разрывов быть не должно. Природа так устроила, что перед родами мышцы промежности приобретают максимальную эластичность, чтобы ребёнок мог преодолеть этот родовой путь безо всяких препятствий.
Однако каждая вторая роженица продолжает рваться и нередко это является следствием того, что женщина не слушает советов врача, неправильно совершает потуги и забывает дышать, поддавшись паническому настроению. Психоэмоциональное состояние в этот момент вызывает мышечные спазмы, а возникающее напряжение осложняет раскрытие матки. От этого боль только усиливается и увеличивается угроза разрывов.
Облегчение родов с помощью хирургического рассечения
Женщинам, когда разрывы неизбежны, а неприятный процесс уже начался, для того, чтобы он не принял патологические масштабы, врач производит разрез промежности. Это необходимо по следующим причинам:
- Это предотвращает дальнейшее повреждение;
- Предупреждает попадание инфекции, так как воспалительному процессу рваная рана подвержена гораздо чаще;
- Обеспечивает целостность стенок прямой кишки и мышц анального отверстия.
- Разрез быстрее заживает.
Кроме того, это не мешает проходить головке младенца. Рассечение оправдано, когда речь заходит о ранних родах, недостатке воздуха у малыша. Также такой метод используется, когда роженица страдает гипертонической болезнью, нарушениями зрения, другими недугами и сильные потуги ей противопоказаны.
Рассечение производится либо по направлению к анусу либо боковым способом, в зависимости от ситуации. Во многих роддомах разрезы по-прежнему делают без применения анестезирующих средств и проводят обезболивание только при накладывании швов, однако в последнее время считается, что местный наркоз следует проводить и во время надрезания. Обыкновенно хирургические швы заживают в течение 30 дней при выполнении всех указаний врача.
Конечно, это «аварийный» выход при непредвиденных ситуациях на момент родов, но все же лучше подготовить свой организм заранее, чтобы избежать таких последствий. А как подготовиться к родам без боли и разрывов промежности мы расскажем далее.
Как тужиться правильно и когда это необходимо мы рассказывали в . Но чтобы уменьшить угрозу разрывов, потребуется правильно подготовиться. Именно уменьшить, потому, что твёрдой гарантии в таком деле никто не даст. Для этого нужно уже во время беременности заняться подготовкой. Она включает:
- Питание с ограничением некоторых продуктов, влияющих на размер младенца;
- Специальные упражнения, направленные на растяжение промежности;
- Постижение основ правильного дыхания;
- Психологическая подготовка, поддерживающая положительный настрой женщины перед важным событием.
Прежде всего, будущей матери следует употреблять в пищу только полезные продукты, способные усилить выработку эластина в тканях промежности. Но это ещё не всё. Чтобы ребёнок не был слишком крупным, женщине следует остерегаться использования мяса, особенно жирного, мучных и кондитерских изделий, большого количества соли и сахара, различных сладостей. Витамины и комплексы микроэлементов можно принимать только по прямому указанию врача.
Если в составе хлеба есть дрожжи, то существует опасность развития кандидоза, известного, как молочница. Этот неприятный недуг существенно уменьшает эластичность, поэтому если уж употреблять хлеб, то только цельнозерновой. Некоторые доктора также рекомендуют добавлять в пищу масло примулы, льна, рыбий жир или рыбу лососевых пород, которые содержат незаменимые полиненасыщенные кислоты. Помимо повышения уровня эластина, они благотворно влияют на шейку матки, что в дальнейшем будет способствовать её более быстрому и лёгкому раскрытию.
Беременной женщине также полезны неторопливые прогулки пешком – от 2 до 3 часов в разное время года. Медленная ходьба не даёт застаиваться крови в органах малого таза.
Важна регулярная гимнастика, которая улучшает кровообращение, вызывающее усиленный обмен веществ, а соответственно, и выработку эластина. Для этого можно делать простые физические упражнения – наклоны, махи, повороты, главное, чтобы не нарушалось кровоснабжение всех тканей организма. Можно применять специальные упражнения Кегеля. А вот начинать интимный массаж следует не позже 7-8 месяца.
Упражнения для подготовки к родам
Упражнения просты, но должны выполняться регулярно:
- Основной приём – напряжение мышц влагалища и прямой кишки. При этом можно лежать, стоять или сидеть. Также можно, при этом, поочерёдно отводить ноги в стороны,
- вперёд-назад. После сжимания (напряжения) на 5-6 секунд, мышцы следует расслабить.
- Стоя на коленях с руками, поставленными на пол, надо постараться оторвать их от пола, находясь всё в той же позе. С каждым разом руки необходимо поднимать всё выше, задерживаясь на несколько мгновений в самой верхней точке. Для удобства можно мысленно представить, что нужно поднять тяжёлую сумку и тянуть её за ручки вверх.
- Упражнение для тренировки мышц влагалища состоит в том, чтобы начиная с верхней его точки напрягать его стенки, постепенно спускаясь до входа.
Массаж, который поможет подготовиться к родам
Массаж промежности – действенный способ растянуть промежности и сделать её более эластичной. Такую процедуру начинают делать в третьем триместре. Желательно, чтобы массирование было регулярным, но допускаются и отступления.
- До пятого месяца можно проводить сеансы один раз в семь дней;
- Начиная с седьмого месяца – два раза в неделю;
- До девятого месяца – один раз в два дня;
- В оставшееся до родов время – каждый день.
Для процедуры понадобится предварительно прокипячённое растительное масло, резиновые или полимерные, стерильные перчатки. Перед массажем пальцы в перчатках следует смочить маслом. Сеанс проводится следующим образом:
- Начинается процедура с кругового массирования половых губ;
- Постепенно вводят во влагалище один палец и делают им такие же движения по кругу, стараясь слегка надавливать стену влагалища, разделяющую его с прямой кишкой;
- Постепенно вводят два пальца, используя тот же приём;
- Таким образом, проходят всю полость органа до ощущения лёгкого жжения.
Массаж делается около 10 минут, иногда меньше, в зависимости от дискомфорта.
Как правильно тужиться во время родов, чтобы избежать разрывов
Часто разрывы возникают из-за того, что женщина неправильно тужится. Но, слушая опытного акушера, даже не знающая правил женщина может родить благополучно, если не поддастся панике. Но всё-таки, как это надо делать грамотно?
- Во-первых, начинать потуги нужно только тогда, когда скажет врач;
- Во время одной схватки обычно совершается три потуги;
- Лучше немного приподняться, подтянув к себе колени;
- Потуги должны быть направлены в брюшной пресс и матку, а не в сторону прямой кишки;
- Нельзя тужиться в голову – это вызывает повреждение глазных сосудов;
- В промежутках нужно уметь расслабляться, чтобы отдыхать.
Многое зависит от психологического состояния женщины – если она настроена на благополучное родоразрешение, может себя контролировать, скорее всего, так оно и будет. Для этой цели можно записаться на специальные курсы для беременных, в тяжёлых случаях обратиться к психологу.
Вот и получается, что подготовка имеет не меньшее значение, чем сами роды, если роженица хочет быстро восстановиться после рождения ребёнка. Конечно, чрезвычайно важно знать, как вести себя во время родов и схваток, но также необходимо прислушиваться к своему организму и следовать рекомендациям докторов. А тщательная подготовка к родам и позитивное настроение помогут роженице и сведут к минимуму неприятные эпизоды во время родов.
Как подготовиться к родам: видео
Оказалась полезной статья «как подготовиться к родам без боли и разрывов»? Делитесь с друзьями с помощью кнопочек социальных сетей. Добавляйте статью в закладки, чтобы не потерять.
Роды – это естественный процесс для женского организма, но почему бы не помочь природе справиться с задачей быстрее? Наверное, каждая уже состоявшаяся роженица задумывалась о том, что было бы неплохо уметь немного ускорить и облегчить процесс родов, и ответом на эти мысли может стать специальная техника дыхания и поведения в родах.
Оглавление:Поведение во время схваток
Самое важное во время схваток – не задерживать дыхание . А связано это с тем, что в период напряжения мускулатуры матки происходит сужение просвета всех маточных сосудов, в том числе и тех, которые идут к плаценте и отвечают за питание плода. Если роженица будет применять какую-то методику дыхания, то это позволит обеспечить попадание в кровь повышенного количества кислорода, а значит, и плод не будет испытывать кислородное голодание.
Первый период родов
Если схватки малоболезненные, то для женщины подойдет «медленный» тип дыхания
, когда соотношение продолжительности вдоха и выдоха 1:2 соответственно, вдох делается через нос, а выдох – через рот.
Важный нюанс: начинать и заканчивать схватку необходимо спокойным вдохом и выдохом. Таким образом дышать можно не только в период схваток, но и на протяжении всего родового процесса – все зависит от ощущений женщины, от характера родовой деятельности и от подготовки будущей матери.
Когда роды перешли в активную фазу и схватки стали более интенсивными, болезненными и частыми, женщине оптимально подойдет дыхание с голосовым выражением боли . В этом случае выдох должен «пропеваться» или «простанываться» с применением гласных звуков «а», «о» и «у». Обязательно стоит учесть, что во время пропевания звук должен быть низким, так как при таком произношении практически все мышцы организма максимально расслабляются. Если женщина будет пропевать звуки на высоких нотах, то имеется высокая вероятность спазма шейки матки.
Для первого периода родов будет нелишним освоить дыхание «через пухлые губы» : на пике схватки женщина должна делать глубокий вдох через нос с громким сопением, а выдох – через рот, создавая «припухлость губ» и издавая громкий звук «пу».
В первом периоде родов женщине можно использовать и диафрагмально-грудной тип дыхания . В начале схватки делается 3-4 глубоких диафрагмально-грудных (то есть «работаем» не животом) вдоха и выдоха. Руку женщина должна положить на живот в область пупка, а другую – на грудь. Вдох – это сокращение диафрагмы, поэтому рука, расположенная на животе, должна подняться выше руки, лежащей на груди. Как только рука на животе поднимется максимально, женщина должна продолжить вдох за счет расширения грудной клетки, поднимая лежащую на ней руку.
Обратите внимание: подобные упражнения нужно проводить еще во время беременности, чтобы в процессе родов правильно их выполнять. Если заранее не тренироваться, то теоретические знания диафрагмально-грудной методики дыхания будут бесполезны.
Второй период родов
Развитие родовой деятельности будет неуклонно нарастать, интенсивность схваток повышаться, а промежутки между ними – удлиняться. В этот период роженице будет все труднее дышать по вышеописанным методикам, появится потребность дышать поверхностно – «собачкой». Схема такого дыхания: на подъеме схватки – 1-2 диафрагмально-грудных вдоха/выдоха, а на пике схватки – частое и поверхностное дыхание, во время которого язык должен быть прижат к небу. В конце схватки дыхание произвольно становится реже, поэтому женщина должна сделать глубокий выдох, а на спаде схватки – 2-3 диафрагмально-грудных вдоха/выдоха.
Обратите внимание: схватка во втором периоде родов длится около 40 секунд, но дома, в процессе тренировки, нужно выполнять описанное упражнение за 20 секунд. В противном случае произойдет гипервентиляция, произойдет избыточное поступление воздуха, а это приводит к головокружениям.
Что нужно знать женщине о периоде схваток во время родов:
- Не стоит напрягаться во время схваток, наоборот, следует постараться максимально расслабиться. Дело в том, что напряжение не позволяет раскрыться шейке матки и процесс родов затягивается, а это сказывается неблагоприятно и на состоянии женщины, и на состоянии плода. Если же раскрытие шейки матки уже большое, а женщина напрягается, это мешает продвижению головки ребенка по родовым путям, что также продлевает роды.
- Через несколько часов схваток отмечается большое открытие шейки матки и в этот момент, как правило, начинается излитие околоплодных вод. Как только воды отошли, женщина должна лечь и не вставать, чтобы предупредить выпадение пуповины или ручки плода, что может произойти при многоводии (околоплодные воды просто «увлекают» за собой указанные части плода).
- После излития околоплодных вод врач проводит влагалищный осмотр, во время которого головка плода плотно прижимается к костям таза. Это делается для того, чтобы избежать вышеописанных осложнений. В ходе влагалищного осмотра врач должен зафиксировать, что головка плода прижалась, а если необходимо, то и развести оболочки плодного пузыря.
Что делать во время потуг
Во время первых родов период схваток длится, в среднем, 8-10 часов, если роды вторые, то этот период сокращается до 4-6 часов. Как только схватки заканчиваются, шейка матки открывается полностью и наступает переходный период, во время которого головка ребенка начинает интенсивно продвигаться вниз по родовому каналу.
Через некоторое время после прекращения схваток женщина начинает испытывать непреодолимое желание тужиться, но самостоятельно начинать тужиться нельзя – следует позвать акушера, который подскажет, можно ли начинать этот период родов. Это нужно для того, чтобы убедиться в полном раскрытии шейки матки, в противном случае (матка шейка матки не раскрыта полностью) может произойти ее разрыв. И еще один момент: во время продвижения по родовому каналу головка ребенка конфигурирует, то есть несросшиеся косточки головки заходят одна за другую и размеры головы становятся меньше. Если роженица начинает тужиться преждевременно, то могут возникнуть травмы у ребенка – например, кровоизлияние в головной мозг.
Период потуг проходит тяжело, многие женщины плачут и кричат, что приводит к не поступлению кислорода в легкие, в плаценте создается дефицит кислорода, а это неизменно сказывается на состоянии ребенка. Во время потуг поможет тип дыхания «всхлипывания». На подъеме схватки женщина должна сделать выдох и один глубокий вдох, затем дыхание учащается и становится поверхностным. Три-четыре поверхностных вдоха завершают интенсивным выдохом, когда воздух проходит сквозь губы, вытянутые трубочкой (именно так человек всхлипывает). Очень удобно в этот период дышать по счету: раз/два/три – шумный выдох; раз/два/три – шумный выдох и так далее.
Потуги – это очень важный период родов, поэтому женщине нужно будет мобилизовать все свои силы, собраться и внимательно слушать команды акушерки – именно она будет объяснять роженица, когда и как нужно тужиться. Чтобы этот важный период родового процесса прошел правильно, женщина должна:
- лежать на специальном столе, на котором ноги будут стоять на подставке;
- держаться за специальные ручки;
- как только начинается схватка – набрать полную грудь воздуха, тянуть ручки на себя, смотреть на собственный живот и выталкивать воздух так, чтобы направить усилия на промежность.
На протяжении одной схватки нужно так потужиться три раза, нельзя во время потуги выгибаться и приподнимать промежность . Очень важно во время потуги смотреть на свой живот – мышцы живота будут напрягаться не усилием/напряжением, а положением тела. После потуги обязательно наступает пауза, во время которой женщина может расслабиться и немного отдохнуть.
Обратите внимание: если тужиться неправильно, «в лицо», то родовой процесс затянется, потуги будут неэффективными, может произойти кровоизлияние в глаза и кожу лица. Кричать во время потуг не стоит, так как вместе с криком будет выдыхаться кислород, который необходим не только для ребенка, но и для эффективной потужной деятельности.
Дыхательные упражнения для подготовки к родам
Брюшное дыхание
Женщина делает максимальный выдох, затем медленно расслабляет мышцы брюшного пресса. В этот момент живот начнет выпячиваться немного вперед, а почувствовать это женщина сможет, положив ладонь между дном матки и ребрами. В момент расслабления мышц брюшного пресса нижние отделы легких будут свободно заполняться воздухом.
Все внимание женщины должно быть направлено на руку: выдох – рука углубляется под ребра, вдох – рука выдвигается вперед.
Полное дыхание
Женщина делает глубокий выдох – передняя брюшная стенка опускается. Затем начинается глубокий вдох, когда отделы легких заполняются постепенно, за ним сразу (без задержек дыхания) – выдох (глубокий и медленный/плавный). Дышать при выполнении этого упражнения следует только носом.
Обратите внимание: занятия на «постановку» брюшного и полного дыхания желательно делать не менее 10 раз в день. Сначала их осваивают в положении лежа, затем начинают выполнять и во время ходьбы.
Экономичное дыхание
Частота дыхания у всех людей разная, поэтому сначала женщина должна посчитать, сколько вдохов/выдохов она делает в течение минуты. Как правило, соотношение равно 1:1, но такое дыхание не является экономичным. Для тренировки более экономичного дыхания нужно в течение 3-7 дней стараться увеличивать продолжительность выдоха так, чтобы в результате соотношение вдоха и выдоха стало 1:2. Навык экономичного дыхания очень пригодится во время потуг, когда по команде акушерки роженица должна быть задержать дыхание, а потом медленно выдыхать или дышать в момент выведения головки ребенка.
В родах с началом схваток лучше использовать технику экономичного дыхания. Каждый раз с началом схватки нужно делать глубокий вдох, потом – глубокий выдох, затем опять полный вдох. Этот же ритм должен быть и в конце схватки, его вообще крайне нежелательно менять даже по мере нарастания интенсивности схваток.
Во втором периоде родов головка плода опускается в полость малого таза, у женщины возникает желание тужиться, но этого делать нельзя, так как может произойти разрыв мягких тканей родовых путей. Длится этот период недолго – всего 15-20 минут, схватки идут с интервалом всего в 2-3 минуты и являются очень чувствительными для женщин. Чтобы от них хоть как-то отвлечься, стоит сосредоточить свое внимание на дыхании, считать вдохи и выдохи, следить за соблюдением правильного ритма.
Как только головка ребенка опускается на тазовое дно, женщина может тужиться. Потуга длится около 60 секунд, тужиться нужно на полном вдохе, если дыхания не хватает, то нужно сделать выдох, быстро вдохнуть и тут же начать снова тужиться.
Правильно контролируемое дыхание при родах ребенка уменьшает болевые ощущения, обеспечивает нормальное снабжение кислородом малыша, облегчает и ускоряет течение родов. Речь идет о техниках дыхания с определенной глубиной и частотой. Освоив предложенные дыхательные упражнения во время беременности, приспособившись к методам вдоха-выдоха, Вы, несомненно, подберете наилучший для себя способ дыхания при родах и обеспечите наиболее легкое для вас обоих появление на свет долгожданного чада.
____________________________
·
Беременность и роды:
дыхание беременной женщины
Ожидающим прибавления мамочкам полезно знать, что у дыхания во время беременности имеются некоторые особенные нюансы:
А) Растущая вместе с малышом матка смещает диафрагму и органы брюшной полости женщины вверх, приводя к снижению объема легких.
Б) С каждой неделей грудная клетка будущей мамы расширяется, а минутный объем дыхания возрастает.
В) После окончания 24-й недели беременности потребность организма в кислороде возрастает.
Г) Беременной характерно поверхностное и более частое дыхание (физиологическая гипервентиляция, как называют это медики).
Поэтому дыхательные упражнения во время беременности важны не только в качестве подготовки к родам, а и для наиболее благоприятного течения беременности и внутриутробного развития малыша.
!!! ЭТО ВАЖНО!!! Продолжительность дыхательной гимнастики для беременной женщины не должна превышать 10 минут в сутки. Более длительные или частые дыхательные упражнения во время беременности могут спровоцировать снижение в крови концентрации углекислого газа, головокружение и обморок.
ПЕРВЫЙ ПЕРИОД РОДОВ (раскрывание шейки матки)
Это очень ответственный период, в течение которого женщина должна контролировать каждый свой вдох и выдох, концентрироваться именно на дыхании, на подсчете длительности схваток и пауз между ними, а не на ощущениях. Самое главное - ненапрягаться и не пытаться подавить боль.Иначе Вы только усугубите состояние и течение родов. Если Вы будете напрягаться с началом каждой новой схватки, Вы сами затянете процесс родов, подавите родовую деятельность, шейка матки не сможет раскрываться на необходимую величину, и, не исключено, что врачи будут вынуждены использовать медикаментозное обезболивание и стимуляцию родов. Мало того, «зажатость» женщины преграждает полноценное поступление кислорода к младенцу, что угрожает гипоксией . В противовес такому развитию событий, правильное, спокойное, контролируемое дыхание при родах действует как природное обезболивание, способствует адекватному протеканию процессов.
· Упражнение 1: Медленное дыхание
На начальной стадии родов дышать лучше всего медленно и сохранять такое дыхание при родах , пока это помогает. Такой тип дыхания некоторым женщинам подходит наиболее и для всего родового периода.
В любом случае, можно сохранять медленное дыхание во время родов, пока это «работает», пока не начнутся интенсивные схватки.
Как применять медленное дыхание в родах:
- При начале схватки глубоко вдохните. При выдохе сбросьте все напряжение.
- Медленно вдохните носом (если это затруднительно, можно сделать вдох ртом) и полностью выдохните через рот. Теперь задержите дыхание. Дышать нужно с частотой вдохов-выдохов в 6-10 раз в течение одной минуты. Это примерно раза в два медленнее, нежели обычно.
- Вдохните спокойно, но с шумом, рот при этом должен оставаться приоткрытым. Звук вдоха должен быть похож на расслабленный вздох.
- Теперь нужно постараться просто расслабиться, снять напряжение с мышц живота и груди.
- Когда схватка закончится, можно делать полный расслабляющий выдох. После этого вдохните, опять-таки, будто вздыхаете. Идеальным финалом дыхательного упражнения будет приятный зевок.
- Теперь расслабьтесь, смените положение тела, если хочется. И при следующей схватке повторите цикл упражнения на дыхание во время родов.
!!! ЭТО ВАЖНО!!! Тренируясь, проводя дыхательные упражнения во время беременности, пробуйте дышать в разных позах: лёжа, сидя, стоя, на четвереньках. Обращайте внимание при каждом выходе на расслабление отдельных частей тела - так Вы сможете расслабить все необходимые мышцы.
· Упражнение 2: Легкое (ускоренное) дыхание
Когда схватки стали уже явно интенсивными, и медленное дыхание облегчения уже не приносит, нужно переходить на ускоренное дыхание при родах .
Упражнение на легкое дыхание во время беременности заключается в следующем:
- Делайте вдох и выдох через рот, быстро, с частотой приблизительно 1 раз за секунду.
- Частота дыхания может варьироваться от 2-х раз за одну секунду до 1 раза за 2 секунды.
- Пока «репетируете»
дыхательные упражнения во время беременности пробуйте дышать разными способами, с различной частотой - определитесь как Вам удобнее.
!!! ЭТО ВАЖНО!!! Лучшим способом подсчета частоты дыхания является подсчет полных дыхательных циклов (то есть вдох + выдох) ориентируясь на временной период в 10 секунд. В зависимости от выбранной Вами частоты, за 10 секунд должно получаться от 5 до 20 дыхательных циклов.
Дыхание данным способом должно быть поверхностным.
- Важно вдыхать тихо, а выдыхать шумно.
· Усложняемся : комбинируем ускоренное и медленное дыхание при родах !
Если Вам уже удается в течение 1-2 минут устанавливать верный ритм ускоренного, легкого дыхания, значит, Вы вполне готовы к тому, что комбинировать его с медленным.
С началом схватки дышите медленно, затем постепенно ускоряйтесь (дышите более поверхностно), продолжая ускоренный темп 30-60 секунд. Когда интенсивность схватки снижается, замедляйте дыхание, а с ее окончанием дышите медленно и ровно.
Маленькие секреты
При дыхании ртом, почти всегда наступает сухость во рту. Можно избежать этого и помочь себе следующими хитростями:
А) Во время дыхания ртом кончиком языка трогайте нёбо вверху сразу позади зубов. Так Вы увлажните вдыхаемый воздух и избежите пересыхания во рту.
Б) Во время дыхания слегка прикройте рот и нос ладонями, растопырив пальцы - ладони задержат влагу.
Конечно, во время домашних тренировок на правильное дыхание во время родов, Вы можете выпить воды или периодически ополаскивать рот. Поднести воды в роддоме сможет Ваш партнер в родах (в случае ) либо медицинский персонал (при возможности). В противном случае, Вы сможете использовать во время родов первые два способа, они всегда доступны.
Как применять комбинированный метод в родах:
- Как только начинается схватка, на выдохе, постарайтесь сбросить всё напряжение.
- Медленно вдохните носом и выдохните ртом. Теперь постепенно ускоряйте дыхание. Пусть Вами руководит интенсивность схватки - чем выше интенсивность, тем ускоренней дыхание.
- Если схватка достигает своего пика постепенно, ускорять ритм дыхания нужно постепенно.
- Если схватка достигает своего пика быстро, переходите к ускоренному дыханию раньше.
- Во время уменьшения интенсивности схватки нужно постепенно переходить к медленному дыханию. Вдыхать носом и выдыхать ртом.
- Окончание схватка заканчивайте дыханием глубоким вдохом.
- Во время паузы между схватками старайтесь расслабиться по максимуму, поменять положение на более комфортное.
·
Упражнение 3: Переменное дыхание
Такое дыхание при родах можно считать вариантом легкого. Оно включает в себя:
Легкое дыхание;
- шумные, длинные выдохи.
Данный тип дыхания хорошо помогает, когда Вы устали, когда не в состоянии расслабиться, когда уже с трудом выходит бороться со схватками.
Итак, репетировать
дыхательные упражнения во время беременности нужно так:
- Начинайте с быстрого дыхания. Затем дышите также, как в упражнении легкое дыхание - быстро, с частотой полных циклов от 2-х раз за одну секунду до 1 раза за 2 секунды.
- Отсчитывайте каждые пять циклов и медленно, глубоко вдыхайте.
- Периодически старайтесь менять положение тела.
Учитывая, что переменное дыхание используют в период наиболее интенсивных схваток (длительность таких схваток до 2-х минут при практически полном отсутствии интервалов), следует заранее потренироваться расслабляться не дольше чем на 30 секунд, успевая сбросить напряжение со всего тела.
Как применять переменное дыхание в родах:
- В самом начале схватки, постарайтесь на выдохе сбросить напряжение.
- Затем дышите ртом поверхностно, то есть 5-20 циклов вдох-выдох за 10 секунд.
- Отсчитав каждый третий, четвертый или пятый цикл (в зависимости от интенсивности схватки увеличивайте или уменьшайте количество циклов) медленно выдохните, можно делать это со звуком.
- В конце схватки - 1-2 расслабляющих выдоха.
- Затем окончательно расслабьтесь.
На случай, если Вам очень тяжело будут даваться интенсивные схватки, пробуйте сосредотачивать свои мысли на чем-то другом, например, думайте о том, насколько тяжелее сейчас вашему ребенку. Мысли о помощи малышу придают дополнительные силы, и это не пустые слова:
1. Каждое сокращение матки мгновенно разгоняет его пульс до 140-180 ударов в минуту.
2. Когда происходит пик схватки, плацента сжимается, в результате приток крови к мозгу ребенка сокращается, в течение нескольких секунд малыш вообще не чувствует ничего. Как только обусловленное схваткой давление спадает, кровоснабжение восстанавливается снова и нормализуется.
Дыхание при схватках , видео 1:
Дыхание при схватках , видео 2:
ВТОРОЙ ПЕРИОД РОДОВ (потуги)
Во время второго периода родовой деятельности головка ребенка опускается в полость малого таза. При этом возникает желание тужиться, однако делать это еще рано, иначе не избежать разрывов мягких тканей женских родовых путей.
Придется потерпеть около 15 минут, именно столько продлится этот период. Схватки при этом могут быть весьма интенсивными, продолжительностью от 1 до 2 минут.
Сейчас самое время сконцентрироваться на правильном дыхании. Вы уже очень много сделали, осталось чуть-чуть!
С началом схватки - полный выдох и максимально возможное расслабление, затем глубокий вдох.
- Следом три поверхностных частых вдоха, в сопровождении с короткими, отрывистыми выдохами - вытяните губы в трубочку и резко выдуйте воздух.
Мысленно ведите счет: Раз, Два, Три - выдох. И снова: Раз, Два, Три - выдох. И так далее.
Когда врач даст команду тужиться, делать это надо с полной отдачей!
Длительность потуги около минуты. Правильно тужиться нужно так:
- Начинать на полном вдохе, стараясь всем объемом вдохнутого в легкие воздуха как бы надавливать на матку. Направление потуги - в промежность. Ни в коем случае не тужьтесь в голову!
- Если чувствуете, что при родах стало не хватать дыхания, тут же сделайте быстрый выдох. Затем - новый вдох, и снова потуги.
По комментариям опытных рожениц, если все делать правильно, то процесс родов занимает, как правило, три потуги. Как только начинается схватка, по команде врача набирать воздух и тужиться изо всех сил. В действительности потуги - это своеобразное облегчение в схватках, тужиться не больно - природа об этом позаботилась. Главное - беспрекословно слушаться акушерку. Если тужиться правильно, то схватка почти не чувствуется (впрочем все познается в сравнении). К моменту потуг схватки обычно крайне интенсивные, поэтому возможность потужиться становится буквально спасением для рожающей женщины!
Пока до родов еще есть время, важно освоить все дыхательные упражнения во время беременности, отточить стадии дыхания. Это может показаться сложным, тренируясь каждый день, Вы без проблем добьетесь автоматизма к родам, и сможете дышать правильно, абсолютно не задумываясь над этим. Уверена, дыхание станет Вашим помощником при родах ребенка.
И счастливых Вам родов!
Яна Лагидна, специально для MyMom . ru
Дыхание при родах, видео 3:
Дыхание при родах, видео 4:
Период беременности и родов является серьезным испытанием для женщины не только в физическом, но и в психологическом аспекте. На протяжении всех 9 месяцев она справляется с различными недомоганиями, часто посещает врача и при этом ей нельзя забывать и о семье. С приближением родов женщину начинает беспокоить страх о новом этапе в ее жизни. Это время необходимо провести с пользой как для себя, так и для будущего ребенка. Как подготовить свой организм к родам, разберем в этой статье!
Как правильно подготовиться к родам
Тревожность и страх сопровождает практически каждую женщину в течение всей беременности и в большей степени на поздних сроках. Это явление нормально, особенно у тех, кто собирается стать мамой впервые. Даже несмотря на то, что роды - это естественный процесс, он очень сложный и ответственный. Чтобы он был максимально безопасен как для женщины, так и для малыша, необходимо тщательно к нему подготовиться.
Подготовка к родам состоит из нескольких частей, которые в равной степени важны как для правильного течения беременности, так и для предстоящего процесса родов. Будущая мама должна знать, как проходит каждый этап, правильное реагирование на них, а также последствия любых реакций. Поэтому женщине нужно подготовиться к родам как физически, так и психологически, а также обучиться техникам дыхания.
Психологическая подготовка к родам
Обычно самое сложное время для женщины - это ожидание первенца. В этот период будущая мама ощущает психологический дискомфорт. Он проявляется следующим образом:
- Нестабильность эмоционального фона, связанная с гормональной перестройкой организма.
- Пересмотр жизненных ценностей. Связано это с психологическими процессами ожидания нового статуса и ответственности за малыша.
- Страхи и фобии, связанные с родами. Будущие мамы боятся боли во время схваток, непрофессионализма медицинского персонала, незнания ухода за новорожденным и других моментов.
Некоторые переживания женщины бывают обоснованными, но часть из них возникает из-за чрезмерной мнительности. Для поддержания психологического равновесия беременной следует научиться выделять реальные поводы для страха из общего количества беспокойств. Именно для этого и нужна предварительная психологическая подготовка к родам.
Помогут справиться с психологическими проблемами подготовки к родам:
- Курсы подготовки к родам, на которых женщина не только хорошо проведет время, но и сможет распрощаться с мифами о беременности и родах, вызывающими тревогу. При этом можно выбирать курсы с определенной направленностью, например, по подготовке к естественным родам, родам в воде и т.д. Лучше всего посещать курсы для обоих родителей, а также предусматривающие обучению практическим навыкам по уходу за младенцем.
- Чтение книг и статей по психологической подготовке к родам и по проблемам, связанным с течением беременности. Благодаря им можно научиться правильному поведению во время родов, а также дыхательным техникам.
- Настрой на позитив поможет избежать паники в тяжелых ситуациях. Для этого поможет хобби, прогулки на свежем воздухе, хорошая музыка.
- Визуализация и аутотренинг. В сложные моменты поможет такая мотивация, как рождение здорового ребенка. На сегодняшний день можно выбрать подходящую психологическую технику, связанную с концентрацией или же, наоборот, расслаблением и избавлением от напряжения. Выбрать подходящую можно самостоятельно или проконсультировавшись со специалистом.
Самый распространенный страх у беременных женщин - это опасение самого процесса родов. Такая тревожность связана с боязнью сильных болевых ощущений, а также с неизвестностью. Успокоить себя можно тем, что практически все женщины через это проходят и переносят боль. Чем меньше переживаний, тем легче протекает процесс родов.
Физическая подготовка к родам
В течение всей беременности женщине необходимо физически подготовиться к родам, что поможет организму справиться с нагрузкой в их процессе. Для этого следует выполнять комплекс общеукрепляющих упражнений. Можно записаться на специальные курсы для беременных, где занятия будут проводиться совместно с тренером, или же выполнять гимнастику самостоятельно дома.
На поздних сроках беременности необходимо знать позы, которые помогают улучшить кровообращение нижней части туловища, а также уменьшить болевые ощущения. Одно из таких положений тела: сведенные вместе стопы поднимаются как можно ближе к туловищу. В такой позе увеличивается кровообращение в нижней части тела, а также улучшается гибкость таза, что очень полезно для родов.
При болях в нижних конечностях или чувстве усталости полезно лечь на спину, подняв ноги выше уровня туловища. Это помогает не только отдохнуть, но и принять ребенку правильное положение в матке. Еще один способ изменить положение ребенка - поза на четвереньках. В таком положении увеличивается кровоток к внутренним органам, так как снижается давление плода. Также оно способствует перевороту ребенка.
Полезно делать полуприседания. Для этого необходимо стать на расстоянии 60 см от стены и приседать с ровном спиной таким образом, как будто стоит невидимый стул. Повторяются полуприседания 20 раз.
Если женщина планирует кормить ребенка грудью, то необходимо подготовить к этому процессу соски, особенно если они плоские. Для этого с 28 недели проводится массаж, при этом нужно большим и указательным пальцем захватить сосок и таким образом делать втягивающие потирающие движения.
Можно предварительно обучиться самомассажу. Специальные курсы помогут узнать нахождение точек обезболивания для воздействия на них во время родов.
Перед родами полезно делать упражнения и для промежности, чтобы предотвратить ее разрывы во время родов. Это может быть известное всем упражнение Кегеля или же некоторые другие:
- Встать боком к спинке стула, опершись на нее руками. Ногу отводить вверх максимально высоко. Повторить упражнение по 10 раз для каждой ноги.
- Встать на соединенные вместе колени. Медленно перекатиться назад, сев на пятки.
- Ходить гуськом по дому.
- Сидеть, скрестив ноги перед собой.
- Медленно присесть на широко расставленных ногах. Остаться в таком положении на несколько секунд и попружинить. Медленно подняться и расслабиться. Повторять 5 раз.
- Стараться делать побольше домашних дел на корточках.
Дыхательные тренировки для подготовки к родам
Беременная женщина должна знать, что в первом этапе родов необходимо быть расслабленной и спокойной. Расслабленные стенки брюшной полости и тазового дна не оказывают сопротивления, что помогает мягко проходить ребенку по родовым путям на каждое маточное сокращение. При напряжении же сокращаются круговые мышцы матки, что приводит ее к усиленной работе. Из-за этого в ткани матки поступает меньше кислорода, что приводит к усилению болевых ощущений при схватках.
Для снижения боли нужно научиться отдыхать в промежутках между схватками. Для этого начиная с 20 недель можно приступать к освоению расслабляющего аутотренинга. Выполнять такие упражнения следует ежедневно.
Для этого принимается удобное положение лежа или сидя в кресле, включается тихая музыка. С закрытыми глазами нужно переходить к спокойному дыханию. Вдох осуществляется через нос, при этом живот слегка надувается, выдох через рот, вместе с ним живот сдувается. Выдох обязательно должен быть спокойным и немного длиннее, чем вдох. Во время такой тренировки нужно представлять будущего ребенка, можно даже мысленно с ним поговорить.
Правильное дыхание в родах может поспособствовать тому, что не будет необходимости в медикаментозном вмешательстве.
Схватки в начале родового процесса слабые и нечастые, поэтому в это время нет необходимости в специальном дыхании. При усилении же болевых ощущений нужно выбрать удобную позу сидя с раскинутыми ногами. Чем больше женщина сможет расслабиться, тем лучше будет открывать шейка матки.
При этом нужно считать: вдох делается на счет 3 с надуванием живота, выдох - на счет 7 со сдуванием живота. Такое дыхание продолжается на протяжении минуты, за это время при данном счете получится сделать 6 вдохов и выдохов.
Со временем схватки будут учащаться и удлиняться по времени, промежутки между ними сокращаются, а болевые ощущения усиливаются. Дыхание при этом должно быть еще более глубоким и замедленным. Вдох осуществляется на счет 3, выдох - на счет 10. На протяжении минуты получится 4 таких вдоха и выдоха. Подобное дыхание нужно натренировать заранее. Для того чтобы сделать такой долгий выдох тренироваться следует постепенно.
- Первый период родов заканчивается полным открытием шейки матки, схватки при этом возникают через 20-30 секунд и длятся около 2 минут, боль сильная. В этот период подойдет частое поверхностное дыхание. При тренировке можно дышать быстро вдыхая через нос и также быстро выдыхая через рот. Также можно осуществлять дыхание только через нос либо только через рот. Дышать таким образом необходимо на протяжении минуты, может возникнуть при этом легкое головокружение.
- Для второго периода родов женщине необходимо потренировать задержку дыхания. При родах придется не только задерживать дыхание до полуминуты, но при этом еще и тужиться. Во время тренировки нужно резко и глубоко вдохнуть ртом, задержать дыхание, немного открыть рот и слегка напрягать промежность, после чего делается спокойный выдох ртом. Тренировать дыхание для потуг следует постепенно, начиная с задержки воздуха на 10 секунд и в последующем дойдя до 30 секунд. Всего выполняется 3 таких подхода.
При подготовке к родам на поздних сроках беременности дыхательные тренировки нужно проводить ежедневно на протяжении 20-30 минут.
Подготовка к родам: порядок действий
После того как начались схватки, необходимо действовать в соответствии со следующим планом:
Начались схваткообразные боли - необходимо сравнить между собой 3 схватки подряд и длительность промежутков между ними. Если промежутки между схватками не имеют одинакового временного интервала длительностью не более 10 минут, они тренировочные. В случае не регулярных схваток с большими промежутками и при отсутствии болей, разумным решением будет — находиться дома и дожидаться пока промежуток между схватками не сократится. Следует продолжать привычный образ жизни: кушать, ходить на прогулки, высыпаться, принимать ванну, собирать пакеты в роддом. При схватках отрабатывать правильное дыхание.
Проверка документов - удостоверение личности и его ксерокопия, медицинский полис ОМС и ксерокопия полиса, обменная карта, родовой сертификат (при наличии), полис ДМС (в случае платных родов).
Подготовка к родам
Подготовка к роддому
Предвестники родов
Продолжительность родов
Начало родов
Течение родов
Самообезболивание родов
Готовность организма к родам
В последние 1,5-2 недель беременности заканчивается подготовка организма женщины к предстоящим родам. Эта подготовка охватывает все органы и системы, начиная с центров высшей нервной деятельности и кончая исполнительным органом – маткой. Доминанта беременности сменяется доминантой родов, а матка из плодовместилища превращается в изгоняющий орган.
Готовность организма женщины к родам характеризуется целым рядом признаков, появление которых указывает на возможность начала родов в ближайшее время. Наиболее ярко выраженные изменения происходят в половых органах. В отличие от оценки состояния центральной нервной системы или гормонального статуса, требующей привлечения специальных, как правило, сложных методов исследования, диагностика состояния полового аппарата осуществляется с помощью обычных клинических методов обследования беременной и несложных тестов. К ним относятся: определение «зрелости» шейки матки, окситоциновый тест, маммарный тест, цитологическое исследование влагалищных мазков.
Подготовка к родам
Вы все прошли и вам осталось только встретиться со своим ребенком и привести его домой, где вы приготовили для него уютный уголок и где все уже так давно его ждут. Вы прочли много книжек, посещали курсы, советовались с подругами и врачами, сидели в интернете, вы знаете о родах всю теоретическую часть. Вы немного побаиваетесь все это забыть и перепутать в самый важный момент. Поэтому воспринимайте ниже приведенный текст просто как шпаргалку, потому что полная информация – в книгах, на курсах, и других местах. А это шпаргалка на последний момент, чтобы не рыться в куче текстов. За основу этой шпаргалки я взяла конспект «опытной родильницы», приведенный на одном из «народных» сайтов, так что если вы увидите знакомые слова – не удивляйтесь. И еще раз – вы все это прекрасно знаете. Но если в вас остался страх и неуверенность – тогда статья может вам помочь.
Что вы можете сделать дома, чтобы подготовиться к родам и роддому, если вы в него собираетесь
Подготовка шейки к родам, размягчение шейки
– С 36 недель – регулярная половая жизнь без презерватива. Сперма размягчает шейку, готовит ее к родам . Именно поэтому во время самой беременности презерватив необходим.
– С 34 недель масло примулы вечерней в капсулах – по 1 в день, с 36 недель – по 2, с 39 – по 3 капсулы в день. Пить.
Подготовка кожи промежности к растяжению в родах и профилактика разрывов и разрезов промежности (эпизиотомии)
Массаж кожи промежности с использованием растительного масла (обычного, оливкового, зародышей пшеницы). Перед самим массажем кожу разогреть (теплой грелкой или теплой ванной). Высушить и массировать руками сухую кожу между анусом и влагалищем снаружи, втирая в нее масло, оттягивать нижний свод влагалища вниз и в стороны. С 34 недели – 2 раза в неделю, с 38 – каждый день
Упражнения для растяжения мышц и связок промежности:
– Стоя боком к спинке стула, упереться на неё руками и отводить ногу в сторону так высоко, как это комфортно – по 6-10 раз для каждой ноги.
– С таким же упором поднимать согнутую в колене ногу к животику.
– Расставив широко ноги, медленно присесть и несколько секунд удерживаться в таком положении, можно попружинить. Медленно подняться и расслабиться. Можно повторить 3-5 раз.
– Присесть на корточки, одну ногу выпрямить и отставить в сторону. Переносить вес с одной ноги на другую несколько раз подряд. Вытянутые вперёд руки помогут удерживать равновесие.
Повседневные позы.
– «Поза портного» – в положении сидя ноги скрестить перед собой.
– «Бабочка» – сидя, пятки соединить и подтянуть к промежности. Можно не шевелить ногами, просто оставаясь в таком положении, но, скорее всего «крылышки» сами пустятся в пляс. Это здорово и никак не помешает нам смотреть телевизор, читать или чистить картошку.
– «На пятках» – стать на колени, плотно соединив их, и плавно сесть назад, на пятки.
– «Лягушка» – находясь в положении «на пятках», раздвинуть ноги и сесть на пол между пятками.
– в положении «на корточках»: можно просто сидеть на корточках, занимаясь своими делами, а можно (нужно!) мыть пол на корточках!
– Можно ходить «гуськом» – из кухни в комнату
Выбирайте комфортные для себя позы и меняйте положение, как только оно стало утомлять.
Подготовка сосков к кормлению
Профилактика трещин сосков и мастита
– Контрастный душ, массирующий соски.
– Махровое полотенце (растирать аккуратно).
– Воздушные ванны (больше ходить с открытой грудью).
– Аккуратное вытягивание сосков, формирование вытянутой формы – руками (своими) и с помощью мужа.
– Кубики льда из отвара коры дуба.
Заранее сильно стараться не надо, потому что стимуляция сосков вызывает сокращения матки.
Подготовка к роддому
О чем договориться с врачом заранее:
– Как рожать (насколько вы настаиваете на естественных родах, если есть относительные показания к кесареву). Обсудить условия, при которых врач считает операцию необходимой, придти к согласию.
– Когда рожать (если обсуждается кесарево) – планово или начать естественным путем.
– Когда ехать в роддом (когда начнутся схватки, отойдут воды, будут идти схватки с определенными промежутками – какими).
– Какую анестезию использовать и в каком случае (при кесаревом – общую или эпидуральную, при естественных родах – стандартный медикаментозный сон, обезболивание, по вашей просьбе, по соображениям врача, отсутствие обезболивание без серьезных показаний – как вы хотите)
– Присутствие родных на родах. Муж, мама, подруга, ассистентка, что им взять с собой (сменку, сменную одежду, еду, питье), что им будет разрешено, можно ли им будет делать вам массаж, держать за руку в любое время, т.е. мешаться персоналу, брать на руки ребенка первыми, перерезать пуповину.
– Стимуляция схваток – введение окситоцина – и прокол плодного пузыря. При каких условиях врач настаивает на проведении, обсудить, чтобы не делали профилактически, если вы не хотите.
– Эпизиотомия (настаиваете ли вы на том, чтобы ее не делали без экстренных показаний, или вы сами заинтересованы в том, чтобы все было побыстрее и полегче, ведь она делается именно для этого, как и предыдущий пункт).
– Зашивать с анестезией – обязательно настоять, это самая болезненная процедура в родах.
– Прикладывание ребенка к груди и первые действия с ним. Когда перерезать пуповину – сразу или после прекращения пульсации (при резус-несовместимости запрещено) и кому. Сначала ребенка мыть и взвешивать или сначала класть Вам на грудь. На какое время класть, на сколько заберут для мытья, взвешивания и закапывания глаз, куда, когда вернут – как вы хотите!
Нет стандартов, идеальных для всех, может быть вы первая захотите поспать спокойно одна. Если унесут в детскую, докармливать ли там, допаивать ли, смесью, которую вы принесете или той, что есть там, можно ли донорским молоком – все это обсудить. Если настроены на кормление по требованию при раздельном размещении – обговорить, чтобы сразу несли к вам, а не докармливали. Можно ли одеть ребенка в домашнюю одежду.
– Прививки. Гепатит – делать ли в роддоме. Если да – только импортной вакциной – купите и привезите.
– Если у вас отрицательный резус-фактор – купить и привезти антирезусный Д-иммуноглобулин, обговорить его введение в течение 72 часов после родов, чем раньше, тем лучше.
Что взять в роддом?
- паспорт;
обменная карта;
контракт на роды;
мобильный телефон и зарядка;
ночная рубашка с завязками спереди (удобно использовать обычную мужскую рубашку.) 2-3 штуки;
тапочки (по требованиям некоторых роддомов должны быть моющимися. Если нет, то вторую пару для душа);
прокладки Super;
противоварикозные гольфы/чулки/эластические бинты;
зубная паста и щетка, расческа, крем, туал. бумага, салфетки, губка, мыло детское, антиперспирант без запаха (у детей часто аллергия на мамин дезодорант и крем, а вовсе не на то, что она съела);
два полотенца;
тарелка, чашка, ложка;
гигиеническая помада! (губы пересохнут во время родов);
заколки для волос, нетугие резинки;
лифчики (специальная модель для кормления, или мягкий трикотажный, в котором легко можно высвободить грудь);
Клизма
Приготовить 3 литра воды. 2 в клизму, 1 на всякий случай. Кипятить не надо. Температура воды 30-32 гр. Делать клизму нужно на длинных промежутках, когда схватки идут с интервалом в 18-20 мин. Вода м.б. подсоленная (немного морской соли) или подкисленная (1 ст.л. лимонного сока на 3 л). Делать клизму надо в коленно-локтевой позе.
Бритье
Уменьшить количество порезов и неприятных ощущений помогает обычная мужская пена для бритья
Питье, еда
Стимулирующее и поддерживающее питье. Во время родов и сразу после. Шиповник + 1 ч.л. меда. Фрукты, сухофрукты и печенье-крекер. Обязательно взять с собой в роддом.
Продолжительность родов
У первородящих продолжительность родов составляет в среднем от 15 до 20 час., у повторнородящих продолжительность родов – от 10 до 12 час. На продолжительность родов влияют возраст женщины, величина плода, размеры таза, активность маточных сокращений и др. У первородящих старше 28-30 лет продолжительность родов дольше.
В родах различают три периода. Продолжительность первого, наиболее длительного периода родов у первородящих составляет в среднем 13-18 часов, а у повторнородящих продолжительность первого периода родов – 10-11 час. В первом периоде нижний полюс плодного пузыря вклинивается в канал шейки матки, происходит её раскрытие, разрывается плодный пузырь и изливаются околоплодные воды.
Во втором периоде родов плод продвигается по родовому каналу. В этом периоде возникают потуги. В это время акушерка, ведущая роды, приступает к приему новорожденного. При головном предлежании сначала происходит рождение головки. Вслед за головкой рождается туловище. На этом оканчивается второй период родов. У первородящих продолжительность второго периода родов составляет в среднем от 1 до 2 час., а у повторнородящиx продолжительность этого периода родов – от 30 мин. до 1 часа. Тотчас после рождения ребенок начинает дышать и кричать. Пуповину, соединяющую новорожденного с плацентой, перерезают и перевязывают.
После рождения ребенка начинается третий период родов, называемый послеродовым. Продолжительность этого периода родов составляет в среднем 30 мин. Во время этого периода, плацента отделяется от стенок матки и рождается послед. Послед состоит из плаценты, пуповины и плодных оболочек.
Начало родов
Схватки
Первое правило – по возможности спать. Если нет – просто отдыхать. Можно пожертвовать всем нижеперечисленным и поехать неподготовленной, но не утомленной первыми часами ожидания, когда спокойно можно и нужно было беречь силы и отдыхать. Сейчас от Вас ничего не нужно, кроме того как расслабиться. А вот потом понадобится серьезная работа, и Вы не должны быть истощены к этому времени. Это «потом» может произойти через сутки! Спите и отдыхайте, пока есть время. Сила схваток не зря нарастает постепенно. Все продумано. Желательно записывать продолжительность и интервалы между ними, но не сразу, когда они редкие и несильные, а потом когда они уже не дают Вам спать.
Если сна и отдыха ни в одном глазу, то лучше не лежать, двигаться и искать положение, в котором легче. Использовать позы и приемы, пройденные на курсах или прочитанные. Приводить в готовность мужа, проверять приемы массажа, дыхания и пр. с ним. Не напрягать мышцы тела, особенно лица, не сжимать зубы – это напрягает мышцы тазового дна и шейку матки и удлиняет и утяжеляет период схваток. Сказать мужу, чтобы напоминал, когда вы забываетесь, и не давал Вам сжиматься. Со схватками надо не бороться и не переживать их, а отдаваться им, расслабляясь и утопая в них. Это не бессмысленная боль, не спазм, не сжатие, не сокращение, хотя вам так чувствуется. Это РАСКРЫТИЕ шейки матки, это их конечная цель, и именно ей надо способствовать. Вы раскрываетесь, хотите Вы этого или нет, будете бороться и причинять вам обоим боль, или не будете бороться и расслабитесь – в любом случае Вы – раскрываетесь. И поскольку это неизбежно, если Вы не будете бороться с неизбежным, а поймете его смысл, Вам будет легче смысл «расслабления в схватках». Потому что это означает «раскрытие при раскрытии».
Отхождение вод
Воды могут отойти в любой момент: в начале родов, в середине или перед самыми потугами. Все это в пределах нормы.
Прозрачные или белесые – норма
Зеленые – ребенок испытывает гипоксию, требуется врачебная помощь.
С небольшими прожилками крови – часть слизистой пробки, не представляет опасности
С яркой кровью – отслойка плаценты, необходима срочная госпитализация
Зафиксировать этот момент
Течение родов
Роды – безусловный рефлекторный акт, направленный на изгнание плодного яйца из полости матки по достижении последним определенной степени зрелости. Срок беременности должен быть не менее 28 нед, масса тела плода не менее 1000 г, рост – не менее 35 см.
В течение родового акта выделяют 3 периода: I – период раскрытия; II -период изгнания; III – последовый период. Женщина с началом родовой деятельности называется роженицей, после окончания родов – родильницей.
В I периоде родов за счет схваток происходит раскрытие шейки матки. Схватки – непроизвольные периодические сокращения матки. Во время, схватки в мышечной стенке матки происходят процессы контракции (сокращение каждого мышечного волокна и каждого мышечного пласта) и ретракции (смещение мышечных пластов по отношению друг к другу). В паузах между схватками контракция устраняется полностью, а ретракция лишь частично.
Миометрий состоит из двух слоев, различных с функциональной точки зрения. Наружный слой в основном представлен продольно расположенными мышечными волокнами. Этот слой, мощный и активный в дне и в теле матки, сходит на нет в дистальном отделе шейки матки. Внутренний слой содержит преимущественно циркулярные мышечные волокна. Он лучше всего выражен в шейке и нижнем сегменте матки. В дне и теле матки Циркулярных мышечных волокон немного. При развитии регулярной родовой деятельности наблюдаются координированные сокращения наружного и внутреннего слоев миометрия.
Первоисточником возбуждения родовой деятельности (водителем ритма, пейсмекером) является более или менее локализованная группа клеток стенки матки. Большинство исследователей считают, что водители ритма расположены в обоих трубных углах матки. Отсюда электрическая активность (волна сокращений) распространяется во время схватки на нижележащие отделы матки – на тело и нижний сегмент. Н. Alvarez и R. Caldeyro-Barcia (1952) назвали это распространение волны сокращения сверху вниз тройным нисходящим градиентом. Наиболее сильные и продолжительные сокращения матки наблюдаются в области дна (доминанта дна). В дальнейшем волна сокращения распространяется вниз на тело и шейку матки (первый градиент). В теле и особенно в нижнем сегменте матки наблюдается уменьшение силы и продолжительности сокращения (второй и третий градиенты).
Для физиологически развивающейся родовой деятельности характерна реципрокностъ (взаимосвязанность) сократительной деятельности тела матки, нижнего сегмента и шейки. Каждое сокращение продольных мышц матки сопровождается активным растяжением (дистракция) нижнего сегмента и шейки матки, что приводит к раскрытию маточного зева. Для нормального течения родового акта характерна координированность (согласованность) сокращений матки. Кроме координированности сокращений по вертикали (тройной нисходящий градиент, доминанта дна и реципрокность), существует координированность по горизонтали в виде согласованных сокращений правой и левой половин матки. При координированных сокращениях наблюдается синхронность наступления фазы максимального сокращения матки в различных ее отделах. Время распространения волны сокращения, захватывающей весь орган, составляет 15 с.
При хорошо выраженной родовой деятельности интенсивность сокращений матки составляет обычно 30 мм рт. ст., а частота схваток не менее двух за 10 мин. По мере развития родового акта интенсивность и продолжительность схваток постепенно нарастают, а длительность интервалов между схватками уменьшается.
Во время каждой схватки происходит повышение внутриматочного давления, передающегося на плодное яйцо, которое принимает форму полости матки. Околоплодные воды устремляются в нижнюю часть плодного пузыря, где находится одна из крупных частей плода (головка, тазовый конец). Пока плодные оболочки не нарушены, матка представляет собой закрытый, наполненный жидкостью шар.
Во время родов благодаря сокращению продольно расположенных мышц матки и реципрокно расслабляющихся циркулярных мышц, происходит растяжение нижнего сегмента матки и области внутреннего зева шейки матки. Верхняя часть шеечного канала постепенно воронкообразно расширяется, и туда во время схваток устремляется плодный пузырь (нижний полюс плодных оболочек с содержащейся в них частью околоплодных вод). Раздражая нервные окончания в области внутреннего зева, он способствует усилению схваток. Сокращения мышечных волокон тела матки ввиду ее овоидной формы направлены вверх не вертикально, а по касательной к Циркулярным мышцам нижнего сегмента матки и шеечного канала. Это отношение и действие мышц дна и тела матки на раскрытие шеечного канала настолько выражены, что раскрытие шейки матки происходит и при преждевременном излитии вод (когда полностью исключается роль плодного пузыря в раскрытии шейки матки) и даже при поперечном положении плода (когда отсутствует предлежащая часть).
Во время схваток в результате ретракции выше- и нижележащие мышечные пласты как бы перекрещиваются друг с другом и постепенно перемещаются вверх. Во время пауз между схватками они не возвращаются полностью на свое место. Поэтому верхняя часть тела матки постепенно утолщается, а область нижнего сегмента истончается. Граница между сокращающейся в родах верхней частью матки (дно, тело) и активно расслабляющимся нижним сегментом называется контракционным кольцом (пограничная борозда, пограничный валик), tiro можно определить после излития околоплодных вод во время схватки. Нижний сегмент матки охватывает предлежащую часть плода плотно прилегающим к ней кольцом – внутренний пояс соприкосновения.
При этом между нижним сегментом матки и костным кольцом (головка фиксирована малым сегментом во входе в таз) образуется наружный пояс соприкосновения. Благодаря наличию поясов соприкосновения происходит разделение вод на две неравные части: большую часть, которая находится выше пояса соприкосновения, – «задние воды», и меньшую часть, находящуюся ниже пояса соприкосновения и заполняющую плодный пузырь, – «передние воды».
Механизм раскрытия шейки матки у перво-и повторнородящих неодинаков. У первородящих женщин раскрытие шейки матки начинается со стороны внутреннего зева. При полном раскрытии внутреннего зева шейка матки сглаживается, цервикальный канал отсутствует и начинает раскрываться наружный зев. Полным считается такое раскрытие шейки матки, при котором полость матки и влагалище представляют собой единую родовую трубку. У повторнородящих раскрытие внутреннего и наружного зева происходит одновременно и параллельно с укорочением шейки матки.
При полном или почти полном открытии маточного зева разрывается плодный пузырь. Этому способствует комплекс, причин: 1) возрастающее внутриматочное давление в связи с усилением частоты и интенсивности схваток; 2) нарастание перерастяжения оболочек плодного пузыря вследствие повышения внутриматочного давления и снижение сопротивляемости их на разрыв; 3) отсутствие опоры для нижнего полюса плодного пузыря со стороны шейки матки при полном или почти полном раскрытии. Если плодный пузырь вскрывается при неполном раскрытии шейки матки, то роль раздражителя рецепторов внутреннего зева выполняет предлежащая часть плода. В ряде случаев при чрезмерной плотности плодных оболочек плодный пузырь не вскрывается и при полном раскрытии. В этих случаях его необходимо вскрыть, чтобы не нарушать физиологическое течение родов.
Полное раскрытие шейки матки указывает на окончание I периода родов. Начинается II период родов – период изгнания, во время которого происходит рождение плода.
После излития околоплодных вод схватки ненадолго прекращаются или ослабевают. Объем полости матки значительно уменьшается, стенки матки приходят в более тесное соприкосновение с плодом. Схватки вновь усиливаются и способствуют продвижению плода по родовому каналу, которое началось во время периода раскрытия. Предлежащая часть плода приближается к тазовому дну и оказывает на него все возрастающее давление, в ответ на которое появляются потуги. Потуга отличается от схватки тем, что к рефлекторному непроизвольному сокращению гладких мышц матки присоединяется рефлекторное сокращение поперечнополосатой скелетной мускулатуры брюшного пресса, диафрагмы, тазового дна. Сила потуг может произвольно регулироваться рожающей женщиной. Предлежащая часть плода растягивает половую щель и рождается. За ней рождается все туловище плода и изливаются задние околоплодные воды.
После рождения плода наступает III период родов – последовый. В это время происходит отделение плаценты и оболочек от стенок матки и рождение последа.
Спустя несколько минут после рождения плода схватки возобновляются. С первой же последовой схваткой начинается отделение детского места, происходящее в губчатом слое отпадающей оболочки на месте его прикрепления к маточной стенке (плацентарная площадка). При последовых схватках сокращается вся мускулатура матки, включая и область плацентарной площадки. Плацента не обладает способностью к сокращению, и поэтому она приподнимается над уменьшающейся в размерах плацентарной площадкой в виде складки или бугра. Нарушается связь между плацентой и плацентарной площадкой, происходит разрыв сосудов, что приводит к образованию ретроплацентарной гематомы, представляющей собой скопление крови между плацентой и стенкой матки. Ретроплацентарная гематома вместе с сокращениями матки способствует все большей и, наконец, окончательной отслойке плаценты. Отделившаяся плацента силой потуг рождается из полости матки и увлекает за собой оболочки. Плацента выходит из половых путей водной (амниотической) оболочкой наружу. Материнская поверхность плаценты обращена внутрь родившегося последа. Этот наиболее часто встречающийся центральный путь отслойки плаценты и рождения последа описан Шультцем.
Может наблюдаться другой вариант отслойки плаценты, когда отделение начинается не с центра, а с периферии. В этом случае излившаяся кровь не образует ретроплацентарной гематомы, а, стекая вниз, отслаивает оболочки. При каждой последовой схватке отслаиваются все новые участки плаценты, пока она целиком не отделится от стенки матки. Кроме того, отделению плаценты способствует ее собственная масса. Послед рождается из родовых путей вперед нижним краем плаценты (ее материнской поверхностью), а амниотическая оболочка оказывается внутри – отделение плаценты по Дункану.
Рождению последа, отделившегося от стенок матки, способствуют потуги, которые возникают при перемещении последа во влагалище и раздражении мышц тазового дна.
Боль в родах. Как уменьшить боль в родах
Боль и роды находятся в человеческом сознании рядом. Многие женщины панически боятся боли, неизбежно (с их точки зрения) сопровождающей роды. Более разумные дамы готовятся к родам заранее. Правильное отношение к боли вообще, и к боли в родах в частности, умение в значительной мере регулировать боль в родах, отсутствие страха перед болью во время родов – итог правильной подготовки к родам и грамотной тренировки беременной пары.
Психологи – практики телесно-ориентированной терапии считают, что боль – мощный сигнал нашего организма, средство его «общения» с нашим сознанием.
Порой, мы так много работаем, плохо едим, совсем не отдыхаем, курим, – в общем, выматываемся, и тело вынуждено прибегнуть к мощному оружию- боли. В этом и заключается позитивная функция боли: это единственная возможность «достучаться» до нас. Когда нам больно, мы, наконец, останавливаемся и переводим дух. Боль выбивает из ежедневной суеты, заставляет обратиться к себе.
Так уж вышло, что боль – непременный попутчик рождения человека. Теперь, с помощью современной медицинской науки доказано, что роды – испытание не только для мамы, но и для малыша. Малыш подчас испытывает боль во много раз сильнее боли мамы. Поэтому в период беременности необходимо основательно подготовиться к встрече с болью. Чтобы она стала вашей союзницей, а не врагом.
Но сначала необходимо перестать бояться родовой боли, поскольку страх нередко останавливает начавшиеся схватки. Речь идет, разумеется, о боли физиологической, а не патологической, при которой необходимы обезболивание и хирургическое вмешательство. Подготовка к родам – это в первую очередь расслабление. Расслабленная женщина занята исключительно родами, ее тело идет по «проторенной дорожке», следуя инстинктам. Во время беременности необходимо научиться прислушиваться к процессам, происходящим внутри вашего организма, учиться правильно реагировать на изменения, «поймать» поток. В любом пособии вы встретите совет не нервничать и чаще отдых
Видео. подготовка к родам шейки матки