Химический анализ камней из почек. Анализ состава образцов почечных камней. Почечных отложений выделяется несколько видов

Указанный срок не включает день взятия биоматериала

array(19) { ["catalog_code"]=> string(6) "090302" ["name"]=> string(126) "Химический состав мочевого камня (метод инфракрасной спектроскопии)" ["period"]=> string(1) "4" ["period_max"]=> string(1) "6" ["period_unit_name"]=> string(6) "к.д." ["cito_period"]=> NULL ["cito_period_max"]=> NULL ["cito_period_unit_name"]=> NULL ["group_id"]=> string(6) "535877" ["id"]=> string(4) "3039" ["url"]=> string(34) "himicheskij-sostav-mochevogo-kamna" ["podgotovka"]=> string(96) "

Условия подготовки определяются лечащим врачом.

" ["opisanie"]=> string(8457) "

Метод исследования: Инфракрасная спектроскопия

В основе развития мочекаменной болезни (МКБ) лежат нарушения обменных процессов в организме, возникающие чаще всего на фоне морфофункциональных изменений в мочевыделительной системе, наследственной предрасположенности, заболеваний эндокринной системы.

Высокий риск камнеобразования:

Общие факторы: развитие МКБ в раннем возрасте, семейный анамнез МКБ, брушит в составе конкрементов, мочевая кислота и ураты в составе конкрементов, инфекционные конкременты, единственная почка;
Заболевания, связанные с развитием МКБ: гиперпаратиреоидизм, нефрокальциноз, заболевания и патология ЖКТ, саркоидоз;
Генетические причины: цистинурия, первичная гипероксалурия, почечный канальцевый ацидоз, 2,8-дигидроксиаденин, ксантинурия, синдром Леша-Нихена, муковисцидоз;
Лекарственные препараты, способствующие камнеобразованию: аллопуринол/оксипуринол, амоксициллин/ампициллин, цефтриаксон, ципрофлоксацин, эфедрин, индинавир, трисиликат магния, сульфониламид, триамтерен; аскорбиновая кислота, фуросемид, витамин D, кальций.
Анатомические и уродинамические нарушения: медуллярная губчатая почка, обструкция лоханочно-мочеточникового сегмента и др.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

выбор оптимальной тактики лечения при мочекаменной болезни
выбор эффективных мер профилактики образования повторных камней
выбор наиболее эффективных мероприятий, направленных на торможение процесса камнеобразования при мочекаменной болезни

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Классификация конкрементов в зависимости от их этиологии:

Неинфекционные: оксалаты кальция, фосфаты кальция, мочевая кислота;
Инфекционные: фосфат магния и аммония, апатит, урат аммония;
Генетические причины: цистин, ксантин, 2,8-дигидроксиаденин.

Согласно рекомендациям европейских и российских урологов анализ состава конкремента следует проводить во всех случая первичного диагностирования МКБ (при неосложненном и осложненном течениях), повторно – по показаниям. Метод инфракрасной спектрометрии является одним из рекомендованных методов исследования состава мочевого камня. Он позволяет определить состав камня и соотношение химических веществ. Анализ элементарного и фазового состава мочевого камня – важный и обязательный компонент диагностики МКБ. Знание химической структуры и метаболических нарушений в организме позволяют выработать адекватную медикаментозную терапию. Кальциевые камни обнаруживают у 75-85% больных, чаще у мужчин старше 20 лет. Рецидив регистрируют в 30-40% случаев (брушит – в 65%). Струвитные камни связаны с инфекционным агентом. Встречаются в 45-65% случаев, чаще у женщин, сопровождаются высоким риском воспалительных осложнений. При отсутствии лечения рецидив быстрый. Уратные камни чаще формируются у мужчин. Метафилактика (комплекс мероприятий, направленных на предупреждение роста имеющихся и появления повторных камней в почках) снижает риск рецидива.

Пример результата исследования:

Параметр	Результат	Ед. изм.
Химический состав мочевого камня (метод инфракрасной спектроскопии)	Готов
Мочевая кислота		%
Мочевая кислота дигидрат		%
(Моно)аммония урат		%
(Моно)натрия урат моногидрат		%
L-Цистин		%
Ксантин		%
Вевеллит (кальция оксалат моногидрат)		%
Ведделлит (кальция оксалат дигидрат)		%
Карбонат кальция		%
Витлокит (трикальция фосфат)		%
Апатит		%
Гидроксиапатит		%
Октакальция фосфат		%
Карбонатапатит		%
Брушит		%
Струвит		%
Магния-аммония фосфат моногидрат		%

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

" ["serv_cost"]=> string(4) "4380" ["cito_price"]=> NULL ["parent"]=> string(3) "535" => string(1) "1" ["limit"]=> NULL ["bmats"]=> array(1) { => array(3) { ["cito"]=> string(1) "N" ["own_bmat"]=> string(2) "12" ["name"]=> string(27) "Мочевой камень" } } }

Исследование необходимо для определения причин развития мочекаменной болезни, выбора тактики дальнейшего лечения.

Где можно сделать химический анализ камня

Химический анализ почечных камней делают специализированные лаборатории.

Классические медицинские заведения не занимаются изучением состава конкрементов почек.

Они отправляют материал в специализированные лаборатории при патологоанатомических бюро или научно-исследовательских институтах.

Рентгеноскопический анализ почечного камня можно сделать не только в лабораторных условиях. Ураты и оксалаты (конкременты на основе мочевой и щавелевой кислоты) визуализируются на рентгеновских снимках. Часто в их составе содержатся ионы кальция, которые также прослеживаются на рентгенограмме.

Сотрудники рентгеновских отделений не обладают знаниями в отношении состава почечных конкрементов. Химический анализ не входит в их функциональные обязанности.

Определение структуры возможно при выполнении обзорной урографии. Процедура назначается при мочекаменной болезни для изучения структуры, контуров, формы мочевыводящих путей.

В Москве профессионально исследовать состав конкрементов можно в НИИ урологии. В Санкт-Петербурге такую услугу населению оказывает «Центр дистанционной литотрипсии».

Некоторые промышленные учреждения, работающие с гранитом, керамикой, щебнем могут провести анализ камней почек следующими методами:

Термогравиметрия;
Спектроскопия;
Сухой и влажная химия;
Нейтронно-активационное исследование;
Хроматография;
Определение пористости.

Спектроскопия – метод, который основан на анализе образцом степени поглощения светового спектра при прохождении инфракрасного света. Исследование рационально при многоструктурных образованиях.

Поляризационная микроскопия проводится в лабораторных условиях. Процедура предполагает изучение отражения конкрементом светового пучка, падающего на объект в разных плоскостях. Поляризация веществ разной степени плотности отличается, что позволяет определить структуру объекта.

С помощью сухой химии проводится минерализация камня (озоление). Затем его структура исследуется способом сухой химии. При этом образец измельчается и сушится на бумаге. Камень делится на части, что позволяет исследовать структуру ядра, консистенцию, гетерогенность.

Сделать термогравиметрию почечных конкрементов в Москве предлагает «Лабтест» на Тишинском переулке. Метод рационально использовать в промышленных целях. Медицинский химический анализ удобнее и дешевле проводить альтернативными способами.

Термогравиметрия – способ регистрации изменения веса образца под воздействием разной температуры.

Определение пористости высушенного объекта помогает определить вид конкремента, но не позволяет изучить состав множественных конкрементов. Рационально сочетать метод с хроматографией – разделение объекта на отдельные части, отличаемые по физико-химическим свойствами. Путем распределения веществ между двумя средами (газ-жидкость, твердое вещество-вода) проводится химический анализ.

Метод жидкостной хроматографии

Нейтронно-активационное исследование помогает определить мелкие включения в структуру образца при бомбардировке вещества нейтронами.

Вышеописанные методы имеют историческое значение. Медицинская практика показывает, что для изучения структуры конкремента достаточно рентгеноструктурного анализа и ряда процедур:

Микроскопия осадка (для выявления мелких включений);
Оценка кислотно-основного уровня мочи;
Бактериологический посев урины;
Проба на цистин (изучение цистиновых конкрементов).

А теперь рассмотрим тему – . По каким признакам можно определить, что песок выходит с мочой и какие симптомы могут сопровождать это состояние?

О клинических проявлениях заболеваний почек у мужчин читайте .

Расшифровка результатов

Почечные камни – нерастворимые отложения.

Большинство из них образуется на основе трипельфосфата, оксалата кальция, мочевой кислоты (ураты), цистина.

Размер конкрементов зависит от области локализации первичного субстрата.

Объем камней существенно отличается – от нескольких миллиметров до пары сантиметров. Третья часть конкрементов состоит из следующих химических соединений:

CaC 2;
МgNH 4 PO 4;
Са 3 (Р0 4) 2.

Такой состав у фосфорнокислых, щавелевокислых и смешанных образований.

Состав почечных камней

Если объект содержит кальций, причиной мочекаменной болезни являются следующие состояния:

Остеопороз;
Гиперпаратиреоидизм;
Подагра.

Цистиновые камни появляются у людей с цистинурией.

Ядро большинства почечных конкрементов состоит из оксалата и кальция. Наружная часть – струвитный слой. Он может содержать 65 разных соединений, включения бактерий.

При подагре образования состоят из мочевой кислоты. Реже выявляется натриевая или аммониевая соль.

Примерные цены

Примерная стоимость платного проведения количественной спектроскопии – 2300-2500 российских рублей.

Цена поляризационной микроскопии в специализированных учреждениях и лабораториях начинается от 380 рублей.

Стоимость комбинированного химического анализа почечных конкрементов в некоторых клиниках Москвы:

ОАО «Медицина» – от 1809 рублей;
Патеро клиника – 3325;
МЦ «Петровские» – 3952;
Artis – 1050;
Клиника «Чайка» – 2850.

Цена анализа зависит от объема и сложности процедуры.

Послеоперационный химический анализ конкрементов в большинстве государственных медицинских заведений проводится бесплатно для определения дальнейшей тактики лечения заболевания. При желании человек может сделать исследование платно в частной клинике.

Чем отличается процесс образования мелких конкрементов от крупных почечных камней? , а также основные теории их образования.

О том, как лучше лечить песок в почках – таблетками или народными средствами, читайте .

Видео на тему

Болею рассеянным склерозом и поэтому приходится периодически проходить гормонотерапию, что само собой даёт побочные эффекты на различные системы организма. Приходится после этого постоянно сдавать анализы, но вот в результатах анализов я не разбираюсь и хотелось бы для себя начать разбираться в них. Статья полезная, побольше бы таких статей и может было бы что-то и понятно)

Анализ просто необходим для выявления причин болезни. Цены хоть и не малые, но иначе никак. Честно сказать мало кто заморачивается этим в наших больницах, почему-то врачи пренебрегают такими нужными исследованиями.

Почечные камни отличаются по своему составу и структуре. От вида конкрементов зависит клиническая картина мочекаменной болезни у конкретного пациента, тактика его лечения и меры профилактики образования камней.

Как определить состав камня?

Единственный способ достоверно узнать состав камня – это провести его химический анализ. Для этого нужно доставить в лабораторию камень, который отошел с мочой самостоятельно, был получен методом литотрипсии или в результате оперативного вмешательства.

В зависимости от состава различают такие виды камней из мочевыделительной системы:

оксалаты – камни состоят из кальциевой соли мочевой кислоты
фосфаты – конкременты из кальциевой соли фосфорной кислоты
трипельфосфаты – камни из фосфата аммония и магния, или струвитные камни
ураты – соли мочевой кислоты
цистиновые камни – из аминокислоты цистина
камни смешанного состава

От того, какой результат будет получен при анализе камней из почек, будут зависеть рекомендации врача. Может быть рекомендована диетотерапия. Коррекция пищевого рациона имеет большое значение в профилактике образования фосфатов и оксалатов. Также могут быть назначены препараты для растворения еще не отошедших конкрементов.

Как получить материал для исследования?

Если у пациента имеется конкремент, который каким-либо образом был получен из мочевыделительной системы, нужно просто доставить его в лабораторию.
Если диагноз «мочекаменная болезнь» поставлен, а видимые камни еще не отошли, нужно помочиться через фильтр, чтобы отделить жидкую часть мочи от нерастворимых примесей. Затем фильтр доставляют в лабораторию.

Где сделать анализ конкрементов почек?

В нашем центре проводится анализ конкрементов методом инфракрасной спектроскопии. Это значит, что через имеющийся образец (конкремент или песок) пропускают лучи инфракрасного спектра. В зависимости от того, как изменяются характеристики света после его прохождения через исследуемый материал, делают заключение о составе образца.

Преимущество анализа состава конкремента данным методом состоит в том, что для получения достоверного результата достаточно небольшого количества исследуемого материала.

Химический анализ почечного камня состоит в определении его свойств и характеристик.

Химический анализ почечных камней делают специализированные лаборатории.

Классические медицинские заведения не занимаются изучением состава конкрементов почек.

Газовая хроматография

Термогравиметрия; Спектроскопия; Сухой и влажная химия; Нейтронно-активационное исследование; Хроматография; Определение пористости.

Фотоэлектронная спектроскопия

Термогравиметрия – способ регистрации изменения веса образца под воздействием разной температуры.

Метод жидкостной хроматографии

Микроскопия осадка (для выявления мелких включений); Оценка кислотно-основного уровня мочи; Бактериологический посев урины; Проба на цистин (изучение цистиновых конкрементов).

Почечные камни – нерастворимые отложения.

Большинство из них образуется на основе трипельфосфата, оксалата кальция, мочевой кислоты (ураты), цистина.

Размер конкрементов зависит от области локализации первичного субстрата.

CaC2; МgNH4PO4; Са3(Р04)2.

Такой состав у фосфорнокислых, щавелевокислых и смешанных образований.

Состав почечных камней

Если объект содержит кальций, причиной мочекаменной болезни являются следующие состояния:

Остеопороз; Гиперпаратиреоидизм; Подагра.

Цистиновые камни появляются у людей с цистинурией.

При подагре образования состоят из мочевой кислоты. Реже выявляется натриевая или аммониевая соль.

Примерная стоимость платного проведения количественной спектроскопии – 2300-2500 российских рублей.

Цена поляризационной микроскопии в специализированных учреждениях и лабораториях начинается от 380 рублей.

Стоимость комбинированного химического анализа почечных конкрементов в некоторых клиниках Москвы:

ОАО «Медицина» – от 1809 рублей; Патеро клиника – 3325; МЦ «Петровские» – 3952; Artis – 1050; Клиника «Чайка» – 2850.

Цена анализа зависит от объема и сложности процедуры.

Что такое мочекаменная болезнь, знают многие из нас, но о том, что камни в почках бывают различного происхождения и состава догадываются не все. А ведь по составу и характеристикам конкремента можно понять причину образования камней в почках. Понимание причин заболевания, в свою очередь, поможет врачу выбрать правильную и эффективную тактику лечения. Чтобы узнать состав образования в почках, нужно провести его химический анализ. Исследование может проводиться разными способами.

Анализ камня из почки можно провести в специализированной лаборатории. Как правило, классические клинические лаборатории при больницах и поликлиниках не занимаются исследованием свойств и состава почечных конкрементов. Любое медицинское заведение отправляет материал для исследования в специализированные лаборатории, находящиеся при научно-исследовательских институтах и патологоанатомических бюро.

Однако рентгеноскопическое исследование почечного камня можно провести не только в условиях лаборатории. Это касается уратов и оксалатов – конкрементов, которые в своей основе имеют щавелевую и мочевую кислоту. Эти образования хорошо визуализируются на рентгеновском снимке. Если в их составе есть ионы кальция, то они тоже будут хорошо видны на рентгенограмме. Но если вы решите обратиться в рентгеновское отделение для получения информации о составе камня, то вам стоит знать, что его сотрудники не имеют необходимых знаний для определения химического состава конкремента по снимку.

Чтобы определить структуру и состав камня, нужно выполнить обзорную урографию. Эта процедура довольно часто назначается при камнях в почках и мочекаменной болезни вообще. С её помощью можно сделать выводы о структуре образования, его форме, контурах и конфигурации мочевыводящих путей.

Анализ камней из почек можно провести на некоторых промышленных предприятиях, которые работают с керамикой, гранитом и щебнем. При этом могут использоваться следующие методы:

Спектроскопия. Этот метод основывается на анализе степени спектрального светового поглощения камня при прохождении через него инфракрасного света. Этот вид исследований целесообразно проводить при отложении в почках многоструктурных конкрементов. Термогравиметрия – это метод, основанный на фиксации изменений веса образца под влиянием разных температур. Это довольно дорогостоящий метод, поэтому его лучше использовать только в промышленных целях. Влажная и сухая химия. Для проведения анализа выполняется минерализация конкремента (озоление). После этого структура образования исследуется методом сухой химии. Для этого камень измельчается и просушивается на листе бумаги. Данная методика позволяет выявить структуру ядра, гетерогенность и консистенцию.
Хроматография – это особый метод деления конкремента на составляющие вещества Хроматография – это особый метод деления конкремента на составляющие вещества, который основывается на разнице в поглощающей способности веществ, проходящих через слой поглотителя. Нейтронно-активационное изучение образования помогает выявить мелкие включения в его структуре. Для этого камень подвергается бомбардировке нейтронами. Анализ на определение пористости. По пористости высушенного камня очень легко определить разновидность конкремента. Но с помощью этого метода нельзя исследовать состав множественных образований. Именно поэтому данную методику лучше совмещать с хроматографией, при которой объект делится на отдельные части, отличающиеся физико-химическими свойствами. В этом случае химический анализ проводится путём распределения составляющих веществ на две разные среды.

Важно: для проведения анализа в лабораторных условиях используется метод поляризационной микроскопии.

Суть его состоит в том, чтобы проанализировать структуру камня по отражённому световому пучку, который падает на образование в разных плоскостях. Камни разной плотности имеют различную поляризацию. Благодаря этому легко определить структуру конкремента.

В большинстве случае для изучения структуры камня вполне достаточно ряда процедур и рентгеноструктурного анализа:

Для выявления небольших включений проводится микроскопия осадка. Делается оценка основного и кислотного уровня мочи. Обязательно нужно сделать бактериологический посев мочи. При изучении цистиновых камней делают пробу на цистин.

Как правило, чтобы сделать анализ отложения, не нужно какой-то особой подготовки конкремента. Достаточно иметь только образец почечного камня. Получить образец можно после хирургического удаления конкрементов или в случае самостоятельного их выхода в процессе мочеиспускания. Обычно отложения с мочой выводятся после завершения процедуры дробления конкрементов с помощью современных методик.

Если почечные камни в моче очень мелкие, то получить их можно следующим путём:

В процессе мочеиспускания мочу нужно пропустить через чистую тонкую ткань или специальный фильтр, приобретённый в аптеке. После окончания мочеиспускания ткань или фильтр нужно внимательно осмотреть. Иногда камень настолько мал, что напоминает крохотную песчинку. Образец конкремента нужно высушить на ткани и положить в баночку с плотно закрывающейся крышкой. Полученный образец нужно отнести лечащему врачу или прямо в лабораторию.

Поскольку получить почечные отложения на анализ получается не всегда, иногда используются простые способы диагностики, которые позволяют определить химический анализ конкремента с высокой точностью. Так, может применяться один из следующих методов:

Рентгенологическое исследование образования. Как правило, если конкремент очень хорошо виден на снимке, то скорее всего, он имеет кальциевое происхождение. Чуть ниже контрастность будет у струвитных и цистиновых камней. Если на снимке ничего не видно, но есть основания считать, что человек имеет почечно-каменную болезнь, то велика вероятность того, что конкременты уратные или ксантиновые. Поскольку основой для роста камней являются микроскопические кристаллы (микролиты), по их определению в моче можно сделать выводы о наличии мочекаменной болезни. Для нахождения кристаллов нужно сделать микроскопический анализ мочевого осадка. Химическое исследование для определения кислотности мочи. Если кислотность повышена, то это может указывать на наличие уратов, которые очень хорошо растут в такой среде. Поскольку различные микроорганизмы являются причиной формирования смешанных и белковых конкрементов, нужно сделать бактериологический анализ мочи. О наличии цистиновых образований можно сделать выводы по результатам проб на цистин.

Все почечные конкременты – нерастворимые отложения. В некоторых случаях при небольшом размере камней и определённом химическом составе их можно раздробить и размягчить с помощью медикаментов, отваров, настоев и чаёв на основе лекарственных трав.

Большинство отложений образуется на основе оксалата кальция, трипельфосфата, цистина и мочевой кислоты (ураты). Как правило, размер образования зависит от места его локализации. Размер камня может быть от нескольких миллиметров и доходить до пары сантиметров.

Если образование содержит кальций, то причиной мочекаменной болезни могут быть следующие состояния:

Подагра. В этом случае конкремент будет состоять преимущественно из мочевой кислоты. Реже встречается аммониевая и натриевая соль. Остеопороз. Гиперпаратиреодизм.

Цистиновые конкременты образуются у людей, страдающих цистинурией.

Важно: большинство почечных камней состоит из кальция и оксалата. Наружный струвинный слой может содержать бактериальные включения и около 65 различных соединений.

Справочная информация по расшифровке результатов исследований и анализов поможет вам сделать выводы о наличии тех или иных видов отложений в почках. Однако только врач на основе этих результатов может подобрать правильное лечение и соответствующую диету для пациента.

Выделяется несколько видов почечных отложений:

Оксалатные или кальциевые конкременты наиболее распространены. Они встречаются почти у 80 % пациентов с мочекаменной болезнью. Из названия можно понять, что основной состав камня – это соли кальция. Таким пациентам нужно отказаться от продуктов, содержащих большое количество кальция. Струвитные или фосфатные образования состоят из фосфата аммония. Они встречаются в 15 % случаев. Избыток солей мочевой кислоты в организме приводит к образованию в почках уратных камней. Они определяются у 5-10 % пациентов с МКБ. Реже всего встречаются образования смешанного происхождения и белковые конкременты. Но их долю приходится только 1 процент случаев.

Помимо выбора способа лечения, химический анализ отложений позволит врачу определить причину их образования. Это поможет пациенту после проведения эффективного лечения избежать в будущем рецидива заболевания, поскольку он сможет использовать необходимые профилактические меры.

Альтернативные названия: исследование состава камней мочевыделительной системы, исследование мочевого камня, химический состав мочевого камня.

Мочекаменная болезнь – наиболее распространенное заболевание мочевыводящей системы. Различные ее формы встречаются у 13-15% населения, около 35% всех урологических больных поступают в стационар именно с этой патологией. Суть ее заключается в образовании в просвете почек кристаллических образований – камней из различных солей.

Образование камней связано с нарушение кислотно-основного состояния мочи, предрасполагающими факторами являются инфекции мочеполовой системы, различные виды повреждений почек. В результате подобных заболеваний в почечных лоханках и чашечках появляются белковые включения, которые становятся основой для кристаллизации камней.

Анализ почечных камней необходим для того, чтобы определить, из каких солей преимущественно состоят камни. Результат анализа влияет на дальнейшую тактику лечения мочекаменной болезни. Некоторые камни можно растворить путем коррекции диеты или назначением лекарственных препаратов. Другие же типы камней таким способом растворить нельзя, в таком случае решается вопрос об оперативном лечении.

Исследование химической структуры мочевых камней позволит лечащему врачу лучше понять причины их образования, определиться с дальнейшим обследованием, выбрать оптимальную тактику лечения и, самое главное, выбрать наиболее эффективные способы профилактики образования камней в почках.

Небольшие инфекционные, брушитовые, цистиновые камни можно растворить с помощью омывания их специальными растворами через катетер введенный в почечную лоханку.

Кальциевые камни подвергаются консервативной терапии с трудом, чаще всего их дробят с помощью ударно-волновой терапии. Коралловидные камни и камни больших размеров удаляют посредством операции на почках.

Метод определения ИК-спектрометрия

Исследуемый материал Образцы камней, отошедших с мочой или извлечённых при оперативном вмешательстве

Мочекаменная болезнь, или уролитиаз, является одним из самых распространенных заболеваний. В основе уролитиаза лежат различные виды нарушения обмена веществ и, как следствие, образование камня(-ей) в почках и мочевых путях. Определение химического состава мочевого камня позволяет лечащему врачу более полно оценить метаболические нарушения в организме пациента и выбрать правильную терапевтическую тактику. Кроме того, исследование особенностей химического состава мочевых камней в человеческой популяции является общепринятым подходом в изучении эпидемиологии мочекаменной болезни. Различия в химическом составе мочевых камней имеют тесную связь с присутствием инфекции мочевыводящих путей, нарушений уродинамики, изменениями обмена веществ, характером питания и социально-экономическими условиями.

В урологии существует практика деления камней на оксалатные, мочекислые, фосфатные, цистиновые и пр., в зависимости от преобладающего минерального компонента (более 50% от состава). Наиболее часто выявляемыми камнями являются оксалатные, следующие по частоте - фосфатные и мочекислые. Образование фосфатных камней связывают с инфицированием мочевыводящих путей грамотрицательной микрофлорой (E. coli, Proteus mirabilis, Pseudomonas, Klebsiella). Присутствие оксалатных и мочекислых камней обычно обусловлено потреблением большого количества животного белка и высококалорийных продуктов, а также нарушениями в пуриновом обмене. Цистиновые камни образуются вследствие наследственных нарушений метаболизма.

В таблице ниже представлены наиболее распространенные компоненты почечных камней.

Литература

Estepa L.M., Levillain Р., Lacour В., Daudon М. Infrared Analysis of Urinary Stones: a Trial of Automated Identification. Clinical chemistry and laboratory medicine. 1999;37(11/12):1043-1052.
Голованов С.А., Сивков А.В., Анохин Н.В., Дрожжева В.В. Тенденции распространенности метаболических типов мочекаменной болезни в Московском регионе. Сравнительный анализ за период с 2010 по 2013 гг. Экспериментальная и клиническая урология. 2014;4:54-57.
Пушкарь Д.Ю. и соавт. Мочекаменная болезнь. Русский медицинский журнал. 2014;17:14.