Первые шаги малыша, это всегда долгожданное и радостное событие в жизни молодых родителей. День, когда ребенок впервые пошел, становится знаменательной и памятной семейной датой. Но иногда новый навык способен принести с собой и некоторые неожиданные сюрпризы.
Например, родители начинают обращать внимание на то, что ребенок ходит на цыпочках , не наступая на ступню полностью, отчего походка становится схожей с классическим балетным шагом на полупальцах. Какой бы милой и забавной не казалась такая походка, эта привычка может спровоцировать множество проблем со здоровьем ребенка в дальнейшем.
Почему ребенок ходит на цыпочках: причины
- Самой частой причиной такой походки считается гипертонус . Также, подобное мышечное напряжение называют дистонией. Гипертонус связывают с проблемами в период беременности или в процессе родов. Например, с гипоксией, обвитием пуповиной, угрозой выкидыша и многими другими неблагоприятными факторами. Дистония легко корректируется в процессе двигательной активности ребенка – лазания, ползания, вставания и при хождении на четвереньках.
ВАЖНО! До трех месяцев гипертонус у малышей физиологичен, то есть считается определенным вариантом нормы, который с течением времени исчезает. В том случае, если гипертонус икроножных мышц после 1-го года развития сохраняется, рекомендуется незамедлительно показать малыша врачу-неврологу.
- Также, дети часто становятся на полупальцы, чтобы найти для себя более легкий и комфортный способ ходьбы . Как только кроха поймет, что двигаться, наступая на всю ступню удобнее и быстрее, желание ходить на цыпочках пропадет само собой.
- Гиперактивность ребенка . Избыток энергии заставляют непоседу вставать на цыпочки, чтобы побегать. Для таких энергичных малышей специалисты советуют увеличить ежедневную физическую нагрузку, добавив в режим дня длительные прогулки, танцы и активные игры.
- Иногда даже повышенная любознательность и интерес к новым ощущениям заставляют детей вставать на цыпочки. Таким образом, ребята знакомятся с новыми возможностями своего тела и в любой момент могут снова встать на всю ступню.
- Пирамидная недостаточность, которая говорит о нарушениях в продолговатом мозге ребенка, отвечающего за движение тела, также может вызвать подобные симптомы.
- В некоторых случаях ходьба на носочках говорит о начальном этапе развития детского церебрального паралича . При этом заболевание, кроме необычной походки сопровождается множеством других признаков, соответственно диагностировать болезнь может только специалист.
Малыш в возрасте до 2-х лет ходит на цыпочках
В раннем возрасте, кроха только обучается хождению и часто встает только на переднюю часть стопы. В том случае, если малышу не исполнилось 2-х или 3-х лет, данная привычка не должна вызывать беспокойства у родителей.
ВАЖНО! Если ребенок в год ходит на цыпочках, то не стоит паниковать, периодическая ходьба на носочках в этом возрасте совершенно нормальное явление.
Многие дети в 2 года и младше пробуют различные способы хождения, одним из которых может стать балетная походка на полупальцах. Когда навык будет освоен, необходимость в хождении на цыпочках отпадет.
Также, причина хождения на носочках в возрасте до 3-х лет может заключаться :
- в постоянном нахождении в ходунках;
- в желании казаться выше;
- в копировании маминой походки на каблуках;
- при психологическом дискомфорте и неблагоприятной обстановке в семье.
Ходьба на носочках детей от 3-5 лет
В возрасте от 3-х лет и старше ходьба на носочках может говорить о наличии неврологических заболеваний.
При этом также стоит отметить и некоторые причины, по которым ребенок продолжает ходить на цыпочках:
- При нехватке внимания , дети, таким образом, могут привлекать к себе внимание.
- Пытаются повторить чьи-то движения. Например, увиденную на спектакле балерину, модель на подиуме или крадущуюся походку героя из кинофильма.
- Стараются казаться выше и взрослее или просто хотят до чего дотянуться. Иногда могут прыгать на цыпочках, чтобы не наступить в лужу или пытаясь согреться в мороз.
Только визит к педиатру и невропатологу позволит правильно оценить состояние ребенка и оказать необходимую помощь, стимулируя развитие моторных функций. Будьте готовы к длительному и скрупулезному процессу коррекции неправильной походки, так как последствия хождения на цыпочках достаточно серьезны:
- Нарушение осанки, ассиметричность плечевого пояса, сколиоз.
- Косолапие, деформация стопы.
- Деформация позвонков, кривошея.
- Нарушение в физическом развитии.
Комплексное лечение
Эффективное лечение состоит из целого комплекса разнообразных процедур.
- Массажный курс.
- Теплолечение, парафиновые ванночки и аппликации (сапожки).
- Физиотерапевтические процедуры.
- Электрофорез, магнитотерапия.
- Развивающая гимнастика и лечебная физкультура.
- Расслабляющие ванночки с лекарственными травами.
В домашних условиях , не только допустимо, но и рекомендовано проводить курсы лечебной гимнастики, детского массажа и расслабляющих ванн с лавандой, валерианой, душицей или хвойным экстрактом.
Лечебная гимнастика
Лечебная развивающая гимнастика на дому, включает в себя комплекс доступных и простых упражнений, требующих регулярности и терпения.
Развивающая гимнастика заключается в ежедневных подвижных играх. Сюда входит хождение по наклонной плоскости, вприсядку, на носочках, на пяточках, «как уточки», а также прыжки, подскоки и лазание.
Массаж в домашних условиях
Наиболее эффективным способом лечения гипертонуса считается массаж. Познакомившись с несколькими основными техническими приемами детского массажа, любая мама сможет без труда выполнить массажную процедуру:
- Подушечками пальцев выписывайте зигзаги и круги на ступнях малыша.
- Также пальцами разомните икроножные мышцы.
- Гладьте ноги ребенка от стоп до бедер и обратно.
- Легко подвигайте стопы от себя и к себе.
- Помассируйте каждый пальчик ножки отдельно.
- Слегка поколачивая подушечками пальцев, пройдитесь по стопе.
- В конце процедуры можно поставить малыша на гимнастический мяч и придерживая, дать пошагать по нему ногами. Также для этого может подойти специальный массажный коврик или фитбол.
Ребенок начал ходить на носочках: с оветы родителям
Для более эффективного устранения проблемы желательно записать кроху на плавание . На данный момент, существует масса детских бассейнов со специальными лечебно-развивающими программами и услугами профессиональных инструкторов.
Родители с умилением и восторгом смотрят, как малыш делает свои первые шаги. Иногда ребенок ставит ножку не на всю ступню, а ходит, как танцор, на цыпочках. Если он делает это постоянно, закрадываются сомнения: а нет ли тут какого-то отклонения. Дело в том, что двигательные навыки формируются у ребенка до 3 лет, поэтому нарушение походки в этом возрасте не является патологией. Но когда на цыпочках ходит 4-5 летний малыш, необходимо обследовать его у невропатолога. Одной из причин неправильной походки может быть гипертонус мышц.
Содержание:
Причины неправильной ходьбы здорового ребенка
Если ребенок здоров, а у мамы беременность и роды протекали нормально, то волноваться, когда малыш ходит неправильно, скорее всего, не о чем. Он только привыкает держать равновесие, передвигать ножками, осваивает новый способ перемещения в пространстве. Причинами того, что ребенок ходит на цыпочках в возрасте до 3 лет, могут быть:
- стремление показать, как он быстро растет;
- игра в "ходьбу на каблуках";
- подражание танцорам и спортсменам, которых он видит по телевизору;
- мера предосторожности, чтобы не наступить на игрушки, на холодный пол.
Возможно, ему приходилось испытать боль, когда он наступал на что-то жесткое, это закрепилось в сознании. Ребенок может ходить на носочках, если родители ставили его в ходунки, чтобы он передвигался самостоятельно. В них малыш не ставит ножку на всю ступню, вынужден вытягивать носочки, опираться на них, чтобы давать направление своим движениям, подпрыгивать на месте.
Видео: Почему ставить ребенка в ходунки вредно
Все это неопасно, со временем пройдет. Ребенок сам почувствует, что на всей ступне ходить удобнее. Возможно, ему не хватает физической нагрузки, и он ходит и бегает на цыпочках просто потому, что ему некуда деть свою энергию. В таком случае надо больше бегать и прыгать во время прогулки.
Видео: Является ли патологией ходьба на цыпочках до 3 лет, рассказывает доктор Комаровский
Патологии, при которых ребенок ходит на цыпочках
Существуют заболевания или нарушения в развитии, при которых ребенок ходит на носочках. Об этих патологиях многие родители не знают. Ходьба на цыпочках может быть признаком неврологических заболеваний, которые надо обнаружить своевременно. Зачастую такому ребенку помогают исправить походку, не допустив возможных осложнений.
К патологическим причинам того, что ребенок при ходьбе ставит ножку неправильно, относят:
- мышечную дистонию;
- пирамидальную недостаточность;
- детский церебральный паралич (ДЦП).
Мышечная дистония
Для поддержания определенного положения тела требуется напряжение различных мышц. Сила напряжения регулируется центральной нервной системой. Мышцы реагируют на сигналы, которые поступают из головного мозга в виде нервных импульсов. Если в мышцах возникает слишком большое напряжение, то говорят об их гипертонусе. Мышечная дистония является признаком того, что напряжение мышц распределяется неравномерно.
Часто гипертонус мышц проявляется у грудных детей. Определить его можно по некоторым признакам: малыш поджимает пальчики на ногах, не может удерживать головку, позже начинает переворачиваться на животик, не может хватать игрушки.
Если не обратить вовремя внимание на отставание в физическом развитии, эти отклонения впоследствии явятся причиной неправильной ходьбы. Гипертонус мышц у ребенка старше 3 лет - это неврологическое нарушение. Если не лечить такое состояние, то у него могут появиться и другие признаки мышечной дистонии: сколиоз, кривошея, косолапость.
Видео: Недоразвитие мышц у ребенка и его последствия
Пирамидальная недостаточность
Это нарушение работы нервной системы ребенка из-за родовой травмы шейного отдела позвоночника. Ухудшается кровоснабжение ствола головного мозга, клетки которого имеют пирамидальное строение (отсюда - название патологии). Это приводит к возникновению гипертонуса мышц конечностей, в частности, мышц стопы и икр. Причиной такой патологии может быть также гипоксия мозга малыша при родах и опухоли.
О наличии пирамидальной недостаточности судят по таким признакам:
- Ребенок запрокидывает голову.
- У него дрожит подбородок.
- Наблюдается тремор рук, он не может хватать и удерживать предметы.
У малыша наблюдается замедленное физическое развитие, он позже начинает садиться, вставать. Если ребенок ходит на носочках, то часто наблюдается гипертонус мышц бедра, нарушение походки.
Детский церебральный паралич
Тяжелое заболевание, связанное с поражением головного мозга, его недоразвитием или повреждением при беременности и родах. Гипертонус мышц - это лишь одно из проявлений этого тяжелого заболевания. Дети, больные ДЦП, отстают в физическом развитии, а когда начинают ходить, не могут ставить ножку на всю стопу.
Примечание: Во время периодических осмотров ребенка в возрасте от 1 месяца до 1 года врач проверяет, насколько легко сгибаются и разгибаются конечности, разводятся ноги в тазобедренных суставах. Наличие гипертонуса мышц может быть признаком ДЦП.
Возникновению патологий, приводящих к тому, что ребенок не может при ходьбе ставить ногу на всю ступню, способствуют инфекционные заболевания матери во время беременности, такие осложнения, как гестоз , преждевременные роды .
Причиной патологий становится и обвитие шеи ребенка пуповиной. Кислородное голодание, которое при этом испытывает новорожденный, приводит к повреждению клеток головного и спинного мозга. Нарушение в развитии нервной системы возникает из-за приема некоторых лекарственных препаратов во время беременности.
Как исправить походку ребенка
Если нарушение походки не связано с заболеванием, то помочь ребенку ставить ножку при ходьбе правильно можно несколькими способами.
Нужно покупать обувь с закрытым носочком и твердой пяточкой, на шнурках или тугих липучках, позволяющих зафиксировать стопу. Больше времени уделить активным прогулкам, где ребенок будет много ходить пешком, бегать, прыгать, чтобы ноги уставали, а мышцы испытывали достаточную нагрузку. Полезно походить на пятках. Расслаблению мышц и развитию правильной координации движений способствуют занятия плаванием. Для ребенка после 3 лет очень полезна езда на велосипеде. Для того чтобы крутить педали, он вынужден ставить ножку всей ступней.
Лечебная гимнастика помогает разрабатывать голеностопный сустав, растягивать икроножные мышцы, укреплять связки на ногах. Для снятия гипертонуса мышц детям уже с 3 месяцев назначают лечебную гимнастику с использованием спортивного мяча (фитбола), а также лечебный массаж. Такой массаж рекомендуется проводить любому малышу, начиная с рождения, в домашних условиях. Врач-массажист научит родителей, как его делать.
Ребенку надо объяснять, как ходить правильно, играть с ним в "мишку" или "слона", чтобы он попеременно ставил каждую ножку на всю ступню (топал). Нельзя сравнивать ребенка, который ходит на цыпочках, с балериной или бабочкой. Малыш (особенно девочка) может принять это за похвалу.
Для лечения мышечной дистонии и пирамидальной недостаточности у ребенка, который ходит на носочках, при необходимости применяется медикаментозное лечение. Назначается прием витаминов, общеукрепляющих средств. Используются также препараты, улучшающие работу центральной нервной системы (Ноотропил, Аминалон), улучшающие кровоснабжение и питание тканей кислородом.
Чтобы устранить гипертонус мышц, улучшить состояние центральной нервной системы, используются точечный массаж, рефлексотерапия (иглоукалывание), бальнеотерапия (лечебные ванны). В домашних условиях можно делать расслабляющие ванночки с настоями пустырника, ромашки, череды, лаванды.
В некоторых случаях исправить неправильное положение стопы позволяет использование ортопедической обуви. Если причиной того, что ребенок становится на пальчики при ходьбе, являются опухолевые и другие заболевания головного и спинного мозга, то применяется хирургическое лечение.
Малыш подрос, и к огромной радости родителей, начинает делать первые самостоятельные шаги. Взрослые часто умиляются, как их любимый человечек аккуратно ступает на носочках. До определенного возраста походка как у балерины считается нормой. Но если малыш, достигший двухлетнего возраста, продолжает ходить на пальчиках – это повод обратиться к врачу.
Почему ребенок ходит на носочках
Передвижение малыша на цыпочках является нормальным явлением, когда кроха бежит или быстро идет, пытается дотянуться до какого-либо предмета или что-то рассмотреть. Причиной может послужить возбужденное состояние малыша, вызванное всплеском эмоций. В остальных случаях при ходьбе должен опираться на полную стопу.
Существует несколько причин отклонения от нормальной постановки стопы при ходьбе:
| Гипертонус икроножных мышц | Причиной хождения на носочках может служить мышечная дистония. В этом случае тонус мышц распределяется по стопе или ножке неравномерно . На одних участках мышцы излишне расслаблены, а на других наблюдается их гипертонус. |
| Пирамидальная недостаточност, или несуществующий диагноз | Пирамидальная недостаточность, как таковая, не является диагнозом, хотя именно такой вердикт выносит доктор, когда не может установить точную причину хождения малыша на пальчиках. Доктор Комаровский говорит: «Такая запись в карте ребенка появляется, когда врач сталкивается с непонятными проблемами в двигательной сфере». На самом деле, это говорит о том, что участки мозга, отвечающие за движение ребенка, пока еще недостаточно развиты . |
| Длительное использование «ходунков» | Когда малыш находится в , он при ходьбе опирается не на полную стопу, а на пальчики, так как не достает всей ступней до пола. Если вы пользовались ходунками достаточно долго, малыш мог привыкнуть к хождению на носочках. Теперь, когда кроха ходит самостоятельно, он просто следует приобретенной привычке . |
| Подражание взрослым | Иногда малыш встает на носочки, так как хочет казаться выше и взрослее. Он видит, к примеру, что когда мама ходит на шпильке, ее пятка расположена выше уровня пола. Подражая ей, или увиденной по телевизору балерине, кроха при ходьбе старательно отрывает пятки от пола . |
| Психологический дискомфорт | Когда в доме напряженная атмосфера , малыш чувствует себя некомфортно, он на уровне сознания «прячется», старается быть незаметным, как бы крадется на цыпочках. |
| Чрезмерная возбудимость или подвижность ребенка | К группе риска относятся детки, которые родились раньше срока
или просто эмоциональные и легковозбудимые малыши.
Кроме того, на носочках бегают детки, которые вечно куда-нибудь торопятся и просто не успевают наступать на всю стопу. |
Кроме того, малыш может ходить на пальчиках по более прозаичным причинам . Если кроха несколько раз нечаянно наступал на свои игрушки или другие твердые или острые предметы, испытывая при этом неприятные ощущения, он инстинктивно уменьшает площадь соприкосновения ножки и пола. То же самое происходит, если у ребенка банально мерзнут ножки, когда он ходит босиком.
Однако ряд причин, которые присутствуют у ребенка 2 лет, требуют повышенного внимания и лечения, к ним относятся:
- Гипертонус мышц.
- Синдром .
- Психологическая травма и испуг ребенка.
- Повышенная нервная возбудимость.
- Нарушения в работе опорно-двигательного аппарата.
Чтобы быть уверенным, что здоровью вашего малыша, бегающего на носочках, ничего не угрожает, необходимо проконсультироваться у специалистов .
Как отучить ребенка ходить на носочках
Прежде чем отучать ребенка ходить на пальчиках, нужно выяснить причину балетной походки малыша.
Для этого следует проконсультироваться со специалистами:
- Педиатром.
- Ортопедом.
- Детским невропатологом.
Только врачи могут подобрать правильную тактику лечения, согласно выявленному диагнозу.
Заниматься развитием ребенка нужно всегда и при первой удобной возможности:
По какой бы причине малыш ни начал ходить на носочках, нельзя сильно акцентировать на этом его внимание и ругать его за неправильную походку. Делать замечания и поправлять малыша нужно спокойно и ненавязчиво, иначе можно достичь обратного результата.
Независимо от причины, всем деткам помогут такие мероприятия, как:
| Лечебная физкультура | ЛФК способствует улучшению кровообращения тканей, способствует снижению тонуса мышц.
Достаточно выполнять с малышом несколько простых упражнений:
Нелишним мероприятием будет ежедневная зарядка по утрам. |
| Массаж | Массаж способствует активизации кровообращения, нормализуется тонус мышц, состояние связок, сухожилий и суставов
.
Несложный массаж ножек могут делать и сами родители:
Первые результаты можно заметить уже после нескольких сеансов. |
| Плавание | Современным и эффективным способом исправления патологии признан специальный бассейн с шариками. Кроме того занятия плаванием способствует улучшению координации движения и развитию моторики . |
| Ортопедическая обувь | Использовать ортопедическую обувь нужно только после консультации со специалистами
.
Если причина хождения на носочках не связана с серьезным заболеванием, лучше прибегнуть к другим способам ее устранения, так как бегать дома босиком полезно для развития ребенка. |
| Парафиновые обертывания | Сапожки из парафина согревают ножки и оказывают расслабляющее действие на мышцы ног.
Процедура противопоказана деткам с сахарным диабетом и с проблемами сердечно – сосудистой системы . |
| Медикаментозное вмешательство | Использовать лечебные препараты и специальные процедуры нужно, если только не помогают другие методы и строго по назначению врача. |
Если у ребенка не выявлено отклонений в нервной системе или тонусе мышц, значит, он просто пытается подражать взрослым или использует алгоритм движения, к которому привык во время нахождения в ходунках.
В этом случае во время ходьбы или игры нужно создать такую ситуацию, когда опора на полную стопу окажется единственным удобным способом передвижения:
- Прыжки с небольшой высоты . Можно предложить малышу спрыгивать с небольшой высоты, например, с невысокой скамеечки, приземляясь на обе ступни, поиграть в цаплю, стоя или прыгая сначала на одной, потом на другой ножке.
- . Движение, при котором вес ребенка полностью переносится вначале на одну, потом на другую ножку, также способствует тому, что ребенок опирается на полную ступню.
- Использование фитбола . В качестве упражнения можно использовать ходьбу по фитболу. При этом рядом с ребенком должны находиться двое взрослых. Один поддерживает его на мяче, а второй следит, чтобы малыш полностью опирался на стопу.
Комаровский на видео: что делать, если ребенок ходит на носочках
Возможные последствия и осложнения при продолжительном хождении на носках
Если малыш в 2 года все еще продолжает ходить на носочках, нужно обязательно принимать меры, так как только полная опора на ступню считается нормой при хождении. В противном случае без надлежащей нагрузки пятка ребенка может перестать расти, а передняя часть стопы расширится. При этом атрофируются сухожилия и мышцы голеностопного сустава.
Это приводит к таким патологиям, как:
- Неправильная осанка . Нарушения в развитии рефлексов опорно-двигательного аппарата фиксируются нервной системой, превращая положение тела при ходьбе на носочках в неправильную осанку. Искривление позвоночника, в свою очередь, ведет к неправильному функционированию внутренних органов ребенка.
- Деформация стоп , которая может привести к искривлению ножек малыша.
- Отставание ребенка в общем физическом развитии.
Как видно, достаточно безобидное хождение на носочках детей в раннем возрасте, может в дальнейшем привести к серьезным последствиям. Поэтому родители должны внимательно наблюдать за развитием своего малыша и вовремя принимать необходимые меры.
Ходьба на цыпочках предполагает, что ребёнок ходит на пальцах или не соприкасается пяткой с поверхностью, когда делает шаг. Это считается «нормальным» в возрасте от 2 до 3 лет.
Их можно разделить на 4 группы:
- Неврологические состояния — детский церебральный паралич, мышечная дистрофия и другие двигательные нарушения. При этих состояниях мышцы икр у ребёнка жёсткие, из-за этого малышу трудно или невозможно опустить пятку на твёрдую поверхность. Поэтому, чтобы сделать шаг, ребёнок встаёт на цыпочки.
- Ортопедические заболевания — воспаление пяточной кости, короткое пяточное сухожилие, косолапость. В этом случае структурные изменения в стопе делают невозможным или мучительным опущение пятки на поверхность.
- Поведенческие расстройства (аутизм). Если ребёнок стал ходить на носочках, возможно, это проявление определённых симптомов, множество из которых приходят с аутизмом.
- Идиопатическое хождение на цыпочках.
Существуют такие случаи, когда здоровые дети, не имея каких-либо болезней, всё ещё упорно ходят на пальчиках. Это известно как идиопатическая ходьба на носках и диагностируется путём исключения всех прочих болезней, которые вызывают данный способ ходьбы.
Идиопатическая ходьба на цыпочках предполагает, что ребёнок часто становится на носочки при ходьбе из-за сложившейся привычки. Также в отдельных исследованиях указывается, что члены семьи также обладают этой чертой.
Наиболее распространённое явление у ребёнка с идиопатической ходьбой на носках — жёсткие мышцы голени. Это приводит к тому, что опустить пятку на поверхность становится ещё труднее и может вызвать боль при попытках занятия спортом.
Идиопатическая ходьба бывает связана с гипер- или гипочувствительностью. Некоторым детям может не нравиться прикасаться стопами к различным поверхностям. И тогда ребёнок встаёт на носочки, чтобы избежать полного прикосновения стопы.
Когда следует обратиться к врачу?
Если вы беспокоитесь, общение с врачом не принесёт никакого вреда.
Но назначьте встречу как можно скорее в следующих случаях:
- если ребёнок ходит на носочках большую часть времени;
- при ощупывании вы пальцами ощущаете, что у малыша жёсткие мышцы голени;
- ребёнок не скоординирован;
- ребёнок постоянно спотыкается;
- малыш демонстрирует признаки задержки развития моторных навыков;
- ребёнок не может переносить массу тела на свою ногу;
- кроха потеряла моторные навыки, которые у него уже были.
Врач проверит ребёнка на церебральный паралич и другие серьёзные причины ходьбы на цыпочках. Он также может порекомендовать обратиться к логопеду, так как задержка речевого развития часто сопровождает данный способ ходьбы.
Эффективность терапии зависит от ряда факторов.
Они могут использоваться при определении плана коррекции.
При составлении такого плана руководствуются ответами на вопросы:
- в чём причина?;
- пятки ребёнка когда-либо контактируют с землёй или малыш всегда склонен ходить на цыпочках?;
- насколько жёсткие у ребёнка икроножные мышцы и были ли затронуты мышцы стопы и голеностопного сустава?.
Когда ребёнок ходит на носочках, что необходимо делать?
Многие из планов лечения, которые может назначить врач как для идиопатической, так и для причинно-следственной ходьбы на носочках, включают сразу несколько направлений воздействий.
Упражнения на дому
Выполнение упражнений дома будет очень полезным для вашего ребёнка. Они позволят мышцам голени растянуться и, следовательно, усилить переднюю часть ног. Занятия обеспечат дополнительный диапазон движения и устойчивость лодыжек, позволят ребёнку переступать с пятки на носок и твёрдо стоять на ногах.
Растяжение — это первый шаг. После этого важно, чтобы вы и ребёнок участвовали в занятиях и упражнениях, которые направлены на использовании растянутых мышц.
Важно заниматься упражнениями, которые являются интересными и подходят для возраста ребёнка. Вы можете посоветоваться со специалистом по лечебной физкультуре, чтобы узнать о приятных и инновационных упражнениях, которые вы сможете делать дома с малышом.
Поможет деткам опускаться на пятку при ходьбе. Лучше, чтобы массаж ножек детям с таким способом ходьбы выполнял специалист. Но если такой возможности нет, родители могут выполнить требуемые манипуляции сами, предварительно проконсультировавшись с детским массажистом или мануальным терапевтом.
Вовремя начатые сеансы массажа в сочетании с остальными методами, назначенными доктором, прекрасно помогут справиться с данной проблемой.
Обувь
Следующие типы обуви могут поспособствовать ограничению желания у ребёнка ходить на цыпочках:
- туфли на плоском ходу. Воздержитесь от использования обуви с клиньями или приподнятыми каблуками. Приподнятое положение стопы изначально сократит икроножную мышцу и приводит к вставанию на пальцы. Идеальный вариант — обувь на плоской подошве;
- пискливые ботинки. В некоторых туфлях есть пищалки на пятках. Ребёнок получает дополнительное удовольствие, опуская при шаге пятку на поверхность;
- обувь, которая загорается. Некоторые марки обуви снабжены фонариками, расположенными в задней части стопы. Чем больше ребёнок опускается на пятку при ходьбе, тем больше загорится свет.
Хирургия в лечении
Если ходьба на носочках является симптомом серьёзного расстройства, может потребоваться хирургическое вмешательство. Но сначала врач попытается исправить проблему с помощью нехирургических методов. Если он не видит улучшения в течение 12 месяцев, то порекомендует операцию. Хирургическое вмешательство в основном сосредоточено на удлинении пяточного сухожилия.
Планы лечения
Если ребёнок находится в возрасте до двух лет, наблюдение, безусловно, является лучшим планом лечения.
Поэтому, когда ребёнок 9 месяцев ходит на носочках, не стоит сразу бить тревогу. Пока просто наблюдайте.
В возрасте старше двух лет дети должны пройти скрининг на предмет развития или присутствия неврологических расстройств, которые могут потенциально объяснить стойкость ходьбы на носочках. Если ни одна из них не найдена, данный способ ходьбы описывается как идиопатический, то есть никакая основная причина не может быть идентифицирована.
Дети с ходьбой на носках по идиопатическим причинам в возрасте старше двух лет могут продолжать наблюдаться, особенно если есть улучшение. Или можно делать простое растяжение и другие упражнения.
Если применение этих простых процедур терпит неудачу, можно рассмотреть вопрос о хирургическом удлинении пяточного сухожилия.
Прогноз
В большинстве случаев ходьба на носках у детей не требует никакого лечения. Более вероятно, что ребёнок самостоятельно разработает нормальный стиль ходьбы. Но если вы используете вышеуказанные варианты лечения, то, возможно, увидите улучшение раньше.
В случае если хождение на пальцах ног связана с когнитивным или неврологическим расстройством, потребуется больше времени и сил, чтобы решить проблему.
Изолированно хождение на носочках не вызывает беспокойства. Это становится проблемой только тогда, когда оно связано с более серьёзной проблемой здоровья. Главное — обратиться за медицинской помощью, как только сможете.
При раннем вмешательстве случаи церебрального паралича и аутизма могут стать более управляемыми.
Так что не пренебрегайте ходьбой на пальцах у ребёнка, не воспринимайте это как ещё одну детскую причуду.
Независимо от диагноза вашему ребёнку больше всего нужна ваша любовь и поддержка. Каждый малыш особенный и будет реагировать по-разному на любое вмешательство. Другими словами, то, что эффективно для одного, может оказаться тщетным для другого. Тем не менее при надлежащей поддержке, терпении и качественной терапии ходьбу на носочках можно излечить.
Родителям зачастую доставляет немало радости странная и немного смешная походка ребенка, который при каждом шаге старается наступить на носок. Но зачастую их умиление совершенно неоправданно. На самом деле, походка на цыпочках должна обеспокоить, а не потешать. Есть немало причин, способных приводить к подобным нарушениям. Необязательно, что они связаны с какими-то серьезными патологиями. Но пускать такую ситуацию на самотек нельзя.
Что говорит Комаровский
В современной медицине взгляд на то, почему у малыша формируется такая походка, давно сложился. Но лучше перечислить причины может доктор Комаровский. Согласно его мнению, такая походка до возраста в 3 года беспокоить не должна. Все-таки вполне вероятно, что пока малыш осваивает умение ходить. Возможно, он просто экспериментирует и пробует разные способы постановки ступней. Соответственно, постепенно его умение ходить разовьется, а проблема сама отпадет.
Тем не менее, далеко не всегда ситуация оказывается настолько радужной. Можно назвать немало случаев, приводящих к формированию такого способа хождения. Наиболее частыми из них Комаровский считает следующие.
- Ненормальный тонус мышц. Он может быть как повышенным, так и недостаточным. При перенапряжении или дистонии походка со временем может нормализоваться. И тогда никакое врачебное вмешательство не понадобится. Но лучше, если родители хотя бы своими силами постараются вернуть тонус мышц в норму.
- Любопытство малыша. Ребенок стремится рассмотреть вокруг себя как можно больше предметов. Подъем на цыпочки позволяет это сделать. Обычно малыш в любой момент может поставить на пол всю ступню. Ему достаточно только захотеть.
- Гиперактивность. Некоторые дети настолько активны, что они выплескивают энергию через бег. Для этого им приходится вставать на носочки, ведь так бегать получается быстрее.
Представленные выше причины не говорят о каких-либо патологиях. Также они в большинстве случаев не могут привести к развитию заболеваний. И все-таки, к сожалению, иногда походка говорит о проблемах со здоровьем. Комаровский выделяет еще несколько причин, которые намного опаснее.
- Родовая травма. Если при родах возникли осложнения, походка на носочках может стать одним из их последствий.
- Ранняя стадия ДЦП. Это крайне опасное заболевание проявляет себя именно несформированностью походки. Хотя родители должны понимать, что ДЦП имеет и немало других симптомов. Поэтому раньше времени беспокоиться не нужно.
- Кислородное голодание во время беременности. Суть та же, что и при родовой травме.
В названных случаях без помощи врачей обойтись не удастся. Но слишком рано переживать не стоит. Скорее всего, с ребенком все хорошо. Если же родители желают убедиться в том, что ребенок здоров, они могут проконсультироваться у доктора.
Как помочь ребенку
В зависимости от причин, приведших к «косолапости», терапия может выглядеть по-разному. Обычно лечебные меры сводятся к следующему.
- Физиотерапия и электрофорез. Обе этих процедуры позволяют избавиться от гипертонуса.
- Массаж стоп. Лучше, если его будет проводить профессионал. Сами родители способны обучиться выполнению процедуры, поскольку ничего принципиально сложного в ней нет.
- Лечебная гимнастика. При этом способе избавления от «косолапости» ребенок сам должен проявлять активность. Малышам нравятся гимнастические упражнения, но они еще и оказываются очень полезными.
- Ванночки с настоями трав. Оказывают расслабляющее воздействие, помогают устранить гипертонус. Хорошо в этом случае подойдут пустырник или лаванда. Классический вариант – настой ромашки, добавленный в небольшой объем воды.
- Марлевые повязки с парафином. Это не самая приятная и безопасная процедура. Обычно к ней прибегают, если по-другому устранить дефект не получается. Парафиновые повязки выполняет врач. Нельзя использовать их, если у ребенка есть какие-либо сердечно-сосудистые заболевания.
Чаще всего достаточно первых четырех воздействий. Они позволяют справиться с большинством причин. Но если причина в более серьезных патологиях, помощь врача потребуется обязательно.
За походкой нужно следить внимательно. Чем раньше родители заметят нарушения, тем проще будет от них избавиться. Промедление способно привести к не самым благоприятным последствиям.