Выявить различные неполадки в работе организма можно с помощью анализов. Достаточно большой информативностью обладает исследование мочи. В зависимости от того, какие проблемы беспокоят пациента, существует несколько способов его проведения. Может быть сделан общий анализ, исследование по методу Зимницкого или Нечипоренко, проведена проверка на наличие ацетона и др.
Выявление воспалений
Если пациентов беспокоит боль во время мочеиспускания, а общий анализ не выявил никаких отклонений, стоит продолжить обследование. Компетентный врач в таком случае может предложить провести исследование по Нечипоренко. Для пациентов это шанс выяснить причину проблем без лишних трат. Такой анализ считается стандартным, он делается в обычных лабораториях поликлиник. Главное, чтобы врач не забыл сделать соответствующую пометку на направлении.
Результаты анализа мочи по Нечипоренко дают возможность обнаружить сбои в работе организма. Ведь именно это исследование направлено на выявление скрытых воспалительных процессов. Правда, отклонение от нормы будет замечено лишь в том случае, когда проблема кроется в работе мочеполовой системы.
Подготовка к исследованию
Если врач подозревает, что в вашем организме идет скрытый воспалительный процесс, он назначит особое обследование. Но не стоит переживать: сбор анализа мочи по Нечипоренко проводится практически так же, как и для других исследований этого биологического материала. Но к нему необходимо правильно подготовится.
Желательно за сутки до предполагаемого исследования пересмотреть свой рацион. Из него нужно исключить фрукты или овощи, способные изменить цвет мочи. Также рекомендуется ограничить количество мясных блюд, соленой, острой и кислой пищи. Исключите прием алкоголя и постарайтесь оградить себя от чрезмерных физических нагрузок. Откажитесь от мочегонных средств и препаратов, которые могут повлиять на цвет мочи и на свертываемость крови.
Сбор материала
Что же, с правилами подготовки все понятно. Теперь давайте обсудим, как собирать анализ мочи по Нечипоренко. Кстати, очень важный нюанс: женщинам не рекомендуется сдавать биологический материал во время критических дней.
Теперь непосредственно сам процесс. Вначале необходимо провести тщательный гигиенический туалет половых органов. Для исследования берется лишь первая утренняя моча. Для ее сбора необходимо выпустить небольшое количество жидкости в унитаз. Помочиться в него необходимо на протяжении 2-3 секунд, после этого можно уже подставлять баночку. В емкость надо набрать примерно 100 мл мочи.
Говоря о том, как собирать анализ мочи по Нечипоренко, важно не забыть, что используемая баночка должна быть чистой и сухой. Лучше приобрести специальную емкость в аптеке. Если вы хотите использовать какую-то домашнюю баночку, тогда ее необходимо не только тщательно вымыть, но и простерилизовать. Однако в большинстве лабораторий, как правило, такую тару вот уже несколько лет как не принимают. Так сказать, это уже пережитки прошлого.
Вне зависимости от того, какую именно емкость вы использовали, доставить материал в лабораторию необходимо в течение двух часов после сбора. Только соблюдение всех вышеперечисленных условий сможет гарантировать достоверный результат.
Цель анализа
Исследование по методу Нечипоренко дает возможность определить скрытый воспалительный процесс при помощи подсчета количества цилиндров, эритроцитов и лейкоцитов в 1 мл взятого материала.
Если пациент разобрался, как собирать анализ мочи по Нечипоренко, и всё сделал правильно, то через несколько часов он сможет узнать, какие именно проблемы у него имеются. Помимо выявления скрытых воспалительных процессов, таких как цистит или пиелонефрит, исследование поможет установить начало развития мочекаменной болезни или поражение почечной паренхимы. Кроме того, именно указанное исследование позволяет осуществить точный контроль эффективности лечения, которое проводится с помощью антибактериальных средств.
Как проводится исследование
Многим пациентам интересна не только расшифровка анализа мочи по Нечипоренко, им любопытно, что происходит с собранным ими материалом в лаборатории. Людям хочется знать, как именно осуществляется исследование. Анализ проводится следующим образом. Принесенная в лабораторию порция мочи перемешивается, из нее в пробирку отливается 5-10 мл. После этого емкость с отобранной жидкостью центрифугируется на протяжении трех минут со скоростью 3500 оборотов/мин. После завершения процедуры верхний слой мочи сливается, в пробирке оставляют лишь 1 мл с осадком, который необходимо хорошо перемешать. Он сливается в специальную камеру, где и производится подсчет эритроцитов, цилиндров и, конечно, лейкоцитов.
Расшифровка результата
Для того чтобы понять, все ли в порядке с организмом, необходимо знать, какая установлена норма анализа мочи по Нечипоренко. В идеале при этом исследовании должно быть обнаружено не более 2000 лейкоцитов в 1 мл исследуемой жидкости (для женщин допускается увеличение до 4000). В поле зрения их должно быть от 1 до 6. Эритроцитов должно быть до 1000 единиц в каждом мл. То есть в поле зрения в норме будет находиться 1-3. А цилиндров в исследуемом материале должно быть не более 20 штук.
Увеличение любого из показателей свидетельствует о наличии проблем. Если вы получили результат анализа, где эритроцитов, лейкоцитов или цилиндров больше указанного количества, необходимо идти к врачу для выяснения причин изменений.
Отклонения от нормы и возможные проблемы
Специалисту достаточно одного взгляда на результаты исследований, чтобы выявить воспалительный процесс, начало мочекаменной болезни или другие заболевания. Правда, врач перед назначением лечения может уточнить, знаете ли вы, как собирать анализ мочи по Нечипоренко. Ведь малейшее нарушение технологии может привести к попаданию в биологическую жидкость посторонних примесей, что и приводит в итоге к искажению результатов.
Любое воспаление способствует увеличению лейкоцитов. Если у вас в анализе значится 10-15 единиц в поле зрения, то это говорит о начале патологического процесса. А вот серьезное воспаление вызовет существенный рост количества упомянутых веществ. Их будет около 40-50 в поле зрения. Но учтите, показатель в 10 единиц чаще всего говорит о плохо проведенном гигиеническом туалете.
А вот повышение уровня эритроцитов (это явление еще называют «кровь в моче») называют гематурией. В данном случае важно узнать, какое количество телец находится в измененном состоянии (выщелочены), а какое - в обычном. Именно по этим данным судят о характере проблемы. Если в моче присутствуют неизменные эритроциты, это может свидетельствовать о таком воспалительном заболевании, как цистит или уретрит. Увеличение их числа также может говорить о прохождении почечного камня по мочевым путям.
Обнаружение измененных эритроцитов говорит о проблемах с почками. Их количество растет при пиелонефрите, гломерулонефрите или даже при туберкулезе почек. Чтобы выявить эти патологии, надо знать, какая для каждого из показателей установлена норма.
Анализ по Нечипоренко также помогает выявить эпилепсию или вирусный гепатит. О таких проблемах свидетельствует увеличение числа цилиндров. Но не стоит сразу паниковать - их может быть больше нормы, если накануне у вас отмечалась повышенная физическая активность.
Исследование мочи беременных
Женщинам, ожидающим малыша, иногда назначают такое исследование. Но к трактовке результатов в данном случае следует подходить более внимательно. Так, например, рост числа лейкоцитов часто наблюдается у будущих мам. Это обусловлено тем, что растущая матка давит на почки, и все это усугубляется присоединением инфекции.
А вот увеличение числа цилиндров может стать следствием развития токсикоза. Не менее внимательно следует отнестись к росту эритроцитов. Такое бывает достаточно часто, ведь именно в интересном положении у женщин обостряются все хронические заболевания, но иногда это может быть следствием сдавливания мочевыводящих путей маткой. Перед началом лечения лучше сходить на УЗИ почек и мочевого пузыря.
Если будущей маме назначили такое исследование, то она должна со всей серьезностью отнестись к советам по поводу того, как собирать анализ мочи по Нечипоренко при беременности. Желательно не только тщательно подмыться, а и сделать небольшой ватный тампон, с помощью которого можно предотвратить попадание в мочу выделений из влагалища.
Анализ у детей
В педиатрии рассматриваемый нами анализ также не редкость. Детям его назначают после выявления проблем при общем исследовании упомянутого биоматериала, при подозрении на вялотекущие воспалительные процессы, для контроля результативности проводимого лечения, а также для установления скрытых лейкоцитурии и гематурии.
Нормы в данном случае ничем не отличаются от взрослых. Правда, здесь допустимо увеличение количества лейкоцитов до 4000 единиц в 1 мл исследуемой жидкости. У детей, так же, как и у взрослых, может быть пиелонефрит, цистит, почечнокаменная болезнь, гломерулонефрит, туберкулез почек. Каждое из заболеваний может быть заподозрено врачом при соответствующих отклонениях показателей от нормы.
Анализ мочи по Нечипоренко – метод исследования, который определяет содержание форменных элементов в 1 мл материала.
Один из основных этапов анализа мочи – исследование ее микроскопических характеристик. Объектом изучения на этом этапе становится осадок, который получают, центрифугируя биоматериал. Исследование осадка позволяет выявить в нем содержание и количество органических составляющих (лейкоцитов , эритроцитов, цилиндров, эпителиальных клеток) и элементов неорганического происхождения (кристаллических и аморфных солей и бактерий).
Для микроскопического исследования урины применяют несколько методов: исследование осадка мочи в рамках общего анализа и количественный подсчет форменных элементов (анализ мочи по Нечипоренко, пробы Амбурже и Аддиса – Каковского и др.).
Целый ряд факторов может влиять на состав мочи и искажать результаты анализа. К ним относятся режим питья и питания, прием лекарственных средств, физические и эмоциональные нагрузки, а также сексуальная активность.
Наиболее распространенный метод количественного определения форменных элементов в моче – анализ мочи по Нечипоренко. Исследование по этой методике проводится для определения количества форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов) и цилиндров в 1 мл мочи.
Краткая характеристика показателей
Процесс формирования мочи начинается в клубочках почек, где происходит первичная фильтрация крови, при этом у здоровых людей форменные элементы проникают в мочу через слизистую оболочку мочеточников, отделы почечных клубочков и систему канальцев лишь в незначительном количестве. При развитии воспалительной реакции клетки проникают в почки и мочевыводящие пути через фильтрационную капсулу нефрона, дефект стенки канальцев или окружающих их сосудов. Вследствие деструкции канальцев и клеточной инфильтрации создаются условия для избыточного выхода форменных элементов из очага воспаления в мочу. Именно с целью их обнаружения проводится исследование по методу Нечипоренко.
Эритроциты
Эритроциты (от греч. erythros – красный и kytos – сосуд, клетка) – красные кровяные тельца, клетки, содержащие гемоглобин. Местом их образования и роста является костный мозг. Функция – транспорт кислорода и углекислого газа между легкими и тканями других органов. В 1 мл мочи у здорового человека содержится не более 1000 эритроцитов. Увеличение их количества свидетельствует о патологии. Определение структуры эритроцитов позволяет конкретизировать патологию и определить источник их появления в моче (мочевыводящие пути или почки).
Лейкоциты
Лейкоциты (от греч. leuko"s – белый и kytos – сосуд, клетка) – белые кровяные тельца, клетки, выполняющие иммунную функцию. Лейкоциты образуются в лимфатических узлах и костном мозге. Норма содержания белых кровяных телец в 1 мл мочи составляет не более 2000 лейкоцитов у мужчин и не более 4000 у женщин. Разница в показателях объяснятся особенностями строения мужской и женской мочевыделительной системы.
Один только анализ по Нечипоренко не является основанием для постановки того или иного диагноза.
Цилиндры
Цилиндры – белковые слепки канальцев почек. Эти элементы состоят из белка, клеток и различных включений. По составу и внешнему виду различают несколько видов цилиндров: гиалиновые, эритроцитарные, зернистые, восковидные и др. Гиалиновые цилиндры – могут обнаруживаться у здоровых людей в небольшом количестве: не более 20 цилиндров в 1 мл мочи. О поражении почек говорит обнаружение этих элементов в значительном количестве, особенно при наслоении на них почечного эпителия и эритроцитов. Эритроцитарные цилиндры состоят из спрессованных эритроцитов, их выявление подтверждает почечное происхождение гематурии (острый гломерулонефрит , тромбоз почечных вен, инфаркт почки , злокачественная гипертензия). Зернистые и эпителиальные цилиндры построены из клеток, образовавшихся в результате разрушения канальцевого эпителия. Их наличие в анализе мочи свидетельствует о заболеваниях почек. Восковидные цилиндры образуются из уплотненных цилиндров других типов. Встречаются они при патологиях почек с поражением и перерождением эпителия канальцев.
Показания к анализу мочи по Нечипоренко
Исследование назначают в следующих случаях:
- наличие признаков воспаления (повышение лейкоцитов, эритроцитов или цилиндров) в общем анализе мочи;
- диагностика скрытого воспалительного заболевания;
- хронические патологии почек, простаты, мочеиспускательного канала и мочевого пузыря;
- диагностика микрогематурии и скрытой цилиндрурии;
- плановые обследования почек при системных и эндокринных заболеваниях;
- установление степени преобладания лейкоцитов над эритроцитами;
- обследование при беременности в случае отклонений в общем анализе мочи ;
- контроль и оценка эффективности проведенной терапии.
Повышение количества лейкоцитов в моче называется лейкоцитурией. Ее обнаружение в большинстве случаев означает воспалительное заболевание почек и/или нижнего отдела мочевыводящих путей.
Как собирать мочу для анализа по Нечипоренко
Целый ряд факторов может влиять на состав мочи и искажать результаты анализа. К ним относятся режим питья и питания, прием лекарственных средств, физические и эмоциональные нагрузки, а также сексуальная активность. Появление эритроцитов в моче может быть вызвано интенсивными физическими нагрузками, травмой уретры катетером. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации . Ложная лейкоцитурия возможна при загрязнении материала выделениями из половых путей.
С целью получения достоверных результатов к исследованию нужно подготовиться . Накануне сдачи анализа следует ограничить употребление овощей и фруктов, которые могут изменять цвет мочи (свекла, морковь, апельсины, ежевика, черника, ревень), отменить прием витаминных комплексов, мочегонных препаратов. Возможность отмены лекарственных средств следует согласовать с врачом.
Алгоритм сбора мочи для исследования:
- заранее приготовить чистую емкость для пробы мочи (стеклянную баночку или одноразовый пластиковый контейнер для сбора материала);
- утром перед мочеиспусканием тщательно обмыть наружные половые органы чистой водой без использования моющих средств;
- собрать среднюю порцию первой утренней мочи, для чего нужно немного задерживать мочеиспускание между порциями. Первое количество выделенной мочи пропускают, среднюю порцию собирают в приготовленную емкость, после чего остаток мочи выпускается в унитаз;
- емкость плотно закрывается и доставляется в лабораторию утром того же дня.
Как делается анализ
В лаборатории проба мочи объемом 5–10 мл помещается в центрифужную пробирку. Под действием центробежной силы биоматериал расщепляется на составные части: форменные элементы, соли и другие микроскопические элементы урины оседают на дно. Сформированный осадок помещают в счетную камеру (устройство для подсчета элементов под микроскопом).
Гематурия может быть обусловлена кровотечением в любом участке мочеполовой системы.
В 1 мкл осадка подсчитывают число форменных элементов (лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров отдельно). Для того чтобы узнать число форменных элементов в определенном объеме мочи, используют формулу: N = x*(1000/V), где N – число лейкоцитов, эритроцитов или цилиндров в 1 мл мочи, x – число форменных элементов, подсчитанных в 1 мкл осадка мочи, а V – объем мочи, взятой для исследования. Число 1000 означает количество осадка в мкл.
Нормальные показатели форменных элементов
Для быстрой расшифровки показателей анализа можно воспользоваться таблицей норм анализа мочи по Нечипоренко.
У взрослых и детей эти показатели будут незначительно отличаться.
Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко
Один только анализ по Нечипоренко не является основанием для постановки того или иного диагноза. Чаше всего он становится индикатором патологического процесса в почках и проводится в рамках дополнительного обследования при подозрении на ту или иную патологию. При постановке диагноза учитываются клинические симптомы, результаты всех лабораторных и инструментальных методов исследования.
Анализ мочи по Нечипоренко назначают в дополнение к стандартной сдаче урины при выявлении отклонений в показателях различного рода. Несложное, но высокоинформативное исследование показывает уровень эритроцитов и лейкоцитов, количество и виды цилиндров в выведенной жидкости.
Пациент должен соблюдать правила сбора урины, правильно подготовиться к процессу. Диагностика исследования мочи по Нечипоренко (в комплексе с другими анализами и исследованиями) позволяет с высокой точностью определить, какие патологии мочевыводящих путей и почек развиваются у пациента.
Общая информация
У здорового человека уровень лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в моче не превышает норму. Любые отклонения в показателях - признак неправильной работы почек, воспаления мочевого пузыря и уретры, накопления вредных солей. При анализе материала, собранного по методу Нечипоренко, врачи получают подтверждение: проблемы действительно развиваются в органах мочевыделительной системы.
Особенности метода:
- лаборант исследует среднюю порцию мочи, не содержащую осадка из мочевого пузыря и смыва из мочеиспускательного канала;
- другой метод подсчёта лейкоцитов, цилиндров, эритроцитов, различных включений (как при анализе количества элементов крови).
Почему назначают дополнительное исследование? Уролог просит пациента сдать урину другим способом при выявлении нарушений.
Признаки патологий:
- в моче выявлены эритроциты - красные кровяные тельца;
- появились некоторые виды цилиндров - этих включений в норме быть не должно;
- уровень лейкоцитов намного превышает допустимые значения.
Что показывает моча по Нечипоренко? Основные данные:
- появление большого количества эритроцитов - признак , тяжёлых почечных патологий;
- лейкоцитоз развивается при воспалительном процессе в уретре, почках либо мочевом пузыре;
- появление цилиндров (зернистых, эритроцитарных, гиалиновых, эпителиальных) - повод для углублённого обследования мочевыводящих путей, выяснения качества функционирования естественных фильтров.
На заметку:
- сбор мочи по Нечипоренко назначают беременным и детям. В раннем возрасте и в период вынашивания ребёнка важно регулярно контролировать работу почек, при появлении малейшего дискомфорта в области поясницы, изменении оттенка и качества мочи обращаться на консультацию к урологу;
- также исследование урины по этой методике рекомендовано пациентам, принимающим сильнодействующие препараты при лечении хронических заболеваний;
- периодический сбор урины по Нечипоренко - обязательный элемент контроля работы почек при системных патологиях, отрицательно влияющих на состояние почечной ткани, например, при сахарном диабете.
Как подготовиться и сдать мочу
Точность результатов анализа, как и при других видах исследований урины, зависит от многих факторов. Во время приёма уролог объясняет, какие действия помогут получить достоверные данные. Задача пациента - прислушаться к советам доктора, иначе результаты будут ошибочными, придётся повторно пересдавать анализ. Ещё более опасный вариант - врач назначает неправильное лечение, что чревато серьёзными осложнениями.
Как собирать мочу по Нечипоренко? Правила подготовки и сбора урины:
- за сутки до исследования не употреблять продукты с красящим действием: ревень, морковь, свёклу, отказаться от алкоголя, газированных напитков, сладостей. Мясные продукты, тяжёлые для почек, также употреблять в минимальном количестве;
- женщинам важно подождать 2-3 дня после окончания менструации: проникновение частиц крови в мочу даст ложноположительный результат, увеличит количество эритроцитов. Если возникла экстренная необходимость в сборе мочи в период «критических дней», то нужно плотно закрыть влагалище тампоном, чтобы кровь не попала в выведенную мочу;
- не стоит принимать и другие составы, антибиотики в предыдущие сутки. Стрессовые ситуации, интенсивные тренировки, тяжёлый физический труд также нарушает истинную картину;
- для сбора мочи понадобится стерильная баночка: специальный контейнер с плотной крышкой продаётся в аптеке. Если нет возможности приобрести ёмкость, то нужно подготовить стеклянную банку: тщательно вымыть содовым раствором, хорошо промыть проточной водой, несколько минут простерилизовать тару в микроволновке;
- перед сбором мочи тщательно вымыть половые органы без мыла и составов для интимной гигиены, насухо вытереть гениталии;
- алгоритм сбора мочи по Нечипоренко: первый этап - немного помочиться в унитаз, второй этап - среднюю порцию собрать в баночку, сразу же закрыть ёмкость крышкой, третий этап - остаток мочи вновь вылить за ненадобностью;
- сбор анализа проводить утром, через час-два обязательно отнести материал в лабораторию;
- обработанные данные врач получает через 24-48 часов.
Расшифровка результатов
Любые нарушения - повод для углублённого обследования пациента. При анализе данных уролог учитывает не только соотношение нормы и полученных результатов, но и общее состояние больного, наличие негативных признаков, фоновых патологий. Важно знать, не являются ли анализы ложноположительными по причине неправильной техники сбора урины.
Норма
Норма анализа мочи по Нечипоренко для взрослых пациентов и беременных:
- эритроциты - до 1000 единиц;
- лейкоциты - до 2000 единиц;
- гиалиновые цилиндры - до 20 единиц;
- другие разновидности цилиндров - не должны присутствовать;
- эпителий - единичные включения;
- бактерий - не должно быть;
- белок - должен отсутствовать.
Отклонения
Расшифровка анализа мочи по Нечипореко - задача уролога. Пациентам не стоит самостоятельно оценивать результаты анализов: важно знать не только норму и отклонения, но и учитывать данные других исследований.
Лейкоциты выше нормы в 2000 единиц - признак развития патологий:
- пиелонефрита;
- простатита;
- инфаркта почки;
Эритроциты в моче резко повышены - возможные заболевания:
- нефротический синдром;
- либо мочеточнике;
- (хроническое течение);
- инфаркт или ;
- доброкачественные либо злокачественные образования в мочевыводящих путях.
Появление цилиндров различного рода в количестве, намного превышающем допустимые значения, всегда свидетельствует о развитии почечных патологий. При заметном отклонении доктор нередко назначает повторный анализ, чтобы убедиться в правильности результатов.
Эритроцитарные цилиндры - высока вероятность следующих патологий:
- тромбоз почечной вены;
- опухоли;
- развитие ;
- инфаркт почек.
При тяжёлых формах почечных патологий повышается уровень эпителиальных цилиндров. Одна из причин отклонения показателей - мощная вирусная инфекция, атакующая мочевыводящие пути.
После установки точного диагноза пациент должен пролечиться под руководством опытного врача, отказаться от бесконтрольного приёма медикаментов либо применения травяных отваров, как основного средства терапии.
Больше полезной информации том, как сдать анализ мочи по Нечипоренко и что он показывает узнайте из следующего ролика:
Анализ мочи по Нечипоренко позволяет наиболее точно установить проблему, возникшую в мочеполовой системе человека. А именно подтвердить или опровергнуть такие серьезные диагнозы, как пиелонефрит, цистит, амилоидоз, гидронефроз и многие другие. Чтобы получить правильный результат, стоит знать, как правильно сдавать анализ мочи по Нечипоренко.
Во время первичного обращения пациента к врачу для постановки диагноза ему назначают сдавать общие анализы, которые, однако, не всегда могут показывать точную картину состояния организма. Один из них — общий анализ мочи – исследование урины (жидкости, вырабатываемой почками).
При проведении данного анализа оцениваются следующие показатели:
- прозрачность;
- цвет;
- запах;
- плотность;
- биохимические характеристики мочи.
Если лечащий врач нашел отклонения в результатах общего анализа мочи (некоторые показатели превышают норму, или же найдены составляющие, которые не обнаруживаются в моче здорового человека вовсе), пациенту должны назначаться дополнительные исследования. С этой целью сдается анализ по методу Нечипоренко и Зимницкому.
Анализ мочи по Нечипоренко – микроскопическое исследование осадка урины, при котором определяется уровень лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл материала. Этот метод точнее ОАМ и применяется для уточнения диагноза: оценки работы почек и мочевыводящих путей, подтверждает или опровергает наличие инфекции.
Здоровому человеку свойственны следующие показатели:
Расшифровка анализа по этому методу — основание для постановки серьёзных диагнозов, поэтому необходимо основательно подготовиться к его сдаче.
Подготовка к сдаче анализа
Подготовка к сдаче пробы включает в себя:
- отказ от некоторых продуктов питания и лекарств;
- ограничение физических нагрузок накануне проведения процедуры;
- тщательный выбор емкости для сбора урины;
- гигиена наружных половых органов.
Чтобы подготовиться к взятию анализа мочи, за день до сдачи оградите себя от физических и эмоциональных нагрузок – для корректных результатов организм пациента во время забора материала должен находиться в относительном покое.
Подготовка стерильной емкости
Стерильной емкостью для сбора урины может считаться исключительно контейнер, купленный в аптеке и предназначенный непосредственно для этой цели. Остальные емкости, включая баночки из-под продуктов питания и косметики, даже несколько раз вымытые с мылом и обработанные кипятком, не могут гарантировать абсолютной стерильности, а значит и корректных результатов анализа.
Что нельзя есть накануне?
Моча – физиологическая жидкость, выделяемая почками, на состав которой влияют абсолютно все вещества, попадающие в организм человека.
Чтобы не исказить результаты исследований, стоит перед тем, как сдавать анализ отказаться от следующих продуктов питания:
- острая и жареная пища;
- лекарственные препараты;
- продукты, обладающие красящими свойствами и способные изменить цвет урины (например, свекла);
- алкоголь.
Гигиенические мероприятия
Непосредственно перед тем, как собирать материал, важно провести тщательную гигиену половых органов. Оптимальный вариант – подмывание проточной водой без использования моющих средств. Если воспользоваться мылом или любым антибактериальным средством, его незначительная часть попадёт в мочу, что приведёт к уничтожению части микроорганизмов, присутствующих в её составе. Это затруднит постановку диагноза.
Техника сбора мочи
Чтобы правильно собрать анализ по Нечипоренко, возьмите среднюю порцию мочи – именно в ней не будет осадка из мочевого пузыря и смыва из уретры. Такой алгоритм действий поможет получить наиболее точные результаты исследования.
Есть различия между тем как собирается моча у взрослого человека и у детей, особенно грудничков.
У взрослых
Чтобы собрать мочу по Нечипоренко у взрослого, начните мочиться в унитаз, среднюю порцию урины, не останавливая мочеиспускания, соберите в заранее подготовленный стерильный контейнер, окончите процесс, опять-таки, в унитаз.
Собирают утреннюю мочу, выделенную непосредственно после пробуждения.
У детей
Процесс забора мочи у детей, особенно самого раннего, грудничкового, возраста является довольно проблематичным. Чтобы облегчить поставленную задачу, были изобретены мочеприемники, которые различаются в зависимости от пола младенца. Собрав мочу, её помещают в стерильную емкость и перевозят в лабораторию. В данном случае собрать среднюю порцию урины нельзя, что обязательно учитывается при расшифровке результатов анализа.
Мочеприемник для девочек Мочеприемник для мальчиков
О том, как правильно сдавать анализ мочи по Нечипоренко, расскажет врач лабораторной диагностики клиники «Визус-1» Кузнецова Галина Николаевна.
Какое количество мочи необходимо для анализа и сколько ее можно хранить
Обратите внимание, сколько нужно мочи для анализа по Нечипоренко – достаточно порции в 20-25г. Собранное количество урины желательно сразу же доставить в лабораторию.
Если это невозможно, допускается кратковременное хранение контейнера с мочой в холодильнике — не более полутора часов. Нельзя допускать перегрева материала – произойдёт размножение бактерий и исказит результаты. Не надо замораживать мочу, иначе часть клеток разрушатся, что также повлияет на достоверность анализа.
Противопоказания для сдачи анализа
Как бы вы ни старались подготовиться к сдаче анализа, существует ряд факторов, которые неизменно исказят результаты исследования и потому являются противопоказанием к его проведению.
Противопоказания для сдачи анализа мочи по Нечипоренко:
- Менструация. Проблема в том, что менструальная кровь попадет в мочу, и корректно оценить её состав не получится.
- Диагностические процедуры на мочевом пузыре. К ним относят цистоскопию, катетеризацию.
- Тяжелые физические нагрузки либо эмоциональное напряжение.
- Обострение аллергии, особенно у детей.
- Наличие опрелостей на половых органах у грудничков.
Существует несколько видов анализов мочи: общий анализ, полный суточный сбор и т.д. Исследование по методу сбора средней порции (или способу Нечипоренко) является едва ли не самым популярным и объективным.
Как и другие анализы, исследование дает возможность врачу максимально верно оценить состояние и функцию почек, а также мочевыводящих путей, и назначить адекватную терапию.
Зачем и как сдавать анализ мочи по Нечипоренко?
В каких случаях пациенту предписывается сдать пробу по этому методу?
В первую очередь, этому могут стать причиной любые жалобы на боли при мочеиспускании или нарушения, заметные по традиционному общему анализу. Часто к этому методу прибегают и для контроля действенности уже начатого лечения.
Методика служит для подтверждения (или опровержения) предположительного воспаления почек. Говорить об этом может избыточное количество красных и белых кровяных телец (эритроцитов и лейкоцитов) в общем анализе крови, а также специфичных «цилиндров» в моче.
Методика сбора достаточно проста: некоторая часть мочи (около 20 мл) свободно льется мимо стерилизованной посудины, затем около 50-90 мл собирается в нее, а остальную порцию также пропускают мимо собранного.
Из собранной порции исследуется около миллилитра жидкости. Принципиальное отличие этого метода от общего состоит в том, что биоматериал исследуется не в пределах видимости окуляра, а в расчете на весь объем взятой пробы.
Результаты исследования (если сдавать мочу по Нечипоренко правильно) более объективны, однако повышается риск нарушения методики сбора, что маловероятно при сборе всей утренней порции жидкости.
Особенно сложным в данном случае является забор анализов у грудничков.
Нормальные значения. О чем говорят цифры?
Вопрос «
Как сдавать мочу по Нечипоренко?» возникает в основном у тех, кто уже прошел общие анализы. Учитывая сказанное выше, стоит заранее узнать нормальные показатели и сравнить с ними те, которые указаны в езультате.
Паниковать заранее и диагностировать самостоятельно самое опасное заболевание из перечня в любом случае не стоит. Точный диагноз может поставить только компетентный нефролог .
Норма результата анализа по Нечипоренко для взрослых и детей выглядит так:
- Эритроциты - до 1 тыс. единиц на миллилитр;
- Лейкоциты - до 2 тыс. единиц на миллилитр (по некоторым источникам норма увеличена до 4 000);
- Цилиндры - до 20 единиц на миллилитр.
Повышение уровня лейкоцитов свидетельствует о начавшемся воспалении, т.к. белые кровяные тельца выполняют защитную функцию.
Причиной может быть цистит, пиелонефрит, уретрит и другие заболевания.
Избыток лейкоцитов может говорить и о недостаточно тщательной гигиене перед сбором. Чтобы не получить ложный результатов, нужно ознакомиться с рекомендациями, как правильно сдавать анализ мочи по Нечипоренко.