«Почему УЗИ не показывает беременность?» – нередко волнуются родители, если анализы крови и мочи перед этим подтвердили факт зачатия. Это может быть вызвано многими причинами. Когда на беременность тест положительный, а УЗИ не показывает беременности, скорее всего, время зачатия было установлено неправильно, и родители сделали диагностику слишком рано. Но бывает и так, что анализ крови и мочи показывают беременность, когда её в действительности нет. Это очень серьезный сигнал и может свидетельствовать о развитии злокачественной опухоли, которая продуцирует вещества, характерные для оплодотворенного яйца.
Первым анализом, который помогает определить наличие беременности, является исследование крови и мочи на ХГЧ (хорионический гонадотропин). Реагенты, направленные на определение этого вещества, нанесены на тест-полоски, которые используют женщины, чтобы узнать, произошло ли зачатие. Подтверждают данные теста анализ крови на определение этого же гормона. Почему это так, объясняется следующим образом.
Когда яйцеклетка оплодотворяется, развивающийся эмбрион начинает двигаться в сторону матки и прикрепляется к её слизистой через 4-12 дней после овуляции . Это называется имплантация яйца. После этого трофобласты (клетки внешнего слоя зародыша) начинают вырабатывать ХГЧ. Выработка этого гормона в первые 8-10 недель беременности увеличивается с очень большой скоростью, удваиваясь каждые 2 дня. Но чтобы его можно было обнаружить в крови или в моче, должно пройти несколько дней после имплантации эмбриона. Поэтому, определение беременности прежде всего зависит от того, насколько быстро произойдет имплантация.
Концентрация ХГЧ в моче практически всегда меньше, чем в крови, а также во многом зависит от количества употребляемой жидкости. Если беременная употребляет много воды, концентрация гормона в моче будет сильно разбавлена. Это одна из причин, по которым для анализа лучше брать утреннюю порцию урины: в это время моча имеет наибольшую концентрацию, поскольку во время сна люди не пьют.
В отличие от мочи, в крови содержание жидкости регулируется более строго и остается практически без изменений, даже если женщина много пьет. Поэтому анализ крови позволяет выявить беременность значительно раньше, чем исследование мочи.
Насколько точны анализы крови и мочи?
Еще один момент, который надо учитывать во время теста на беременность, это какой метод используется для определения ХГЧ, квалитативный или квантитативный. Квалитативные тесты – это те, которые можно купить без рецепта в аптеке для определения ХГЧ в моче. Чувствительность этих тестов обычно не позволяет им определять уровень ниже 20-50 МЕ/л. Кроме того, достоверность теста во многом зависит от его производителя. Бывает, что можно приобрести тест на беременность с чувствительностью, значительно превосходящей тесты, которые используются в клиниках.
Квантитативные тесты ХГЧ выполняются на образцах крови в лабораториях. Эти анализы имеют высокую чувствительность и позволяют увидеть количество ХГЧ от 0,1 до 2 МЕ/л, в зависимости от используемого оборудования. Поэтому квантитативные методы позволяют определить беременность на несколько дней раньше, чем квалитативные.
Во время тестирования правильными результатами принято считать анализы, сделанные через неделю после задержки. Тем не менее, учитывая рост ХГЧ, правильные данные можно получить уже за три дня до предполагаемого дня месячных. Поскольку беременность наступает во время овуляции, то есть посреди менструального цикла, период между зачатием и задержкой составляет 14 дней при 28 дневном цикле. К этому времени плодное яйцо успевает дойти до матки и укрепиться в ней. Тем не менее, на одиннадцатый день после оплодотворения (т.е. за 3 дня до месячных), ХГЧ обнаруживается не всегда, что зависит от индивидуальных особенностей организма.
Патологические причины роста ХГЧ
Несмотря на вышесказанное, позитивное значение теста на ХГЧ далеко не всегда означает, что яйцеклетка оплодотворилась. Ситуация, когда тест положительный на УЗИ ничего не видно, возможна и по патологическим причинам.
Например, это может быть биохимическая беременность. Так называют состояние, когда беременная женщина теряет плод еще до наступления ожидаемых месячных. Если анализ на ХГЧ будет сделан после потери плода, но до того момента, как этот гормон будет выведен из организма в ходе обмена веществ, анализ может показать позитивный результат.
Биохимическая беременность случается не так редко, как это можно предположить на первый взгляд. Женщина в такой ситуации нередко путает выкидыш с очередными месячными, которые просто сопровождаются более болезненными симптомами.
Еще одна причина повышенного ХГЧ – гипофиз, эндокринная железа головного мозга, которая руководит выработкой почти всех гормонов в организме. В том числе, он может вырабатывать и ХГЧ. При этом стоит заметить, что некоторые гормоны, вырабатываемые гипофизом (стимулирующие щитовидную железу, яичники и лютеинизирующий гормон) структурно очень похожи на ХГЧ.
Присутствие в организме ХГЧ из-за синтеза этого гормона гипофизом чаще определяется у женщин старше 55 лет, но иногда могут определяться у женщин с 41 года. Тем не менее, его число в организме невелико, поэтому важным моментом является то, что концентрация ХГЧ, вырабатываемого гипофизом не увеличивается в такой степени, как это происходит при беременности.
Некоторые злокачественные опухоли также могут синтезировать ХГЧ в большом количестве. Наиболее часто это раковые клетки, развивающиеся в половой системе, например, хариокарцинома. В таких случаях беременности нет, а тест положительный. Поэтому УЗИ не ошибается.
У некоторых в крови появляются антитела, которые могут быть приняты ошибочно за ХГЧ, а потому после теста женщины думают, что забеременели, а беременности в действительности нет. Этим ошибкам подвержены только анализы крови, поскольку в мочу эти антитела не попадают. Это явление может оказаться серьезной проблемой, поскольку способно привести к неправильному диагнозу, так как на основании ошибочных данных врачи могут ошибаться.
Случается, что женщинам ставится ошибочный диагноз рака из-за фальшиво-позитивного анализа на ХГЧ. Еще хуже, когда на основании фальшивого анализа проводят хирургическую операцию, химиотерапию или другие инвазивные методы лечения, в которых абсолютно нет потребности. Причину этого явления в силу часто установить невозможно. Избежать ошибки можно путем проведения анализа в нескольких авторитетных лабораториях.
Исходя из вышеизложенного, становится понято, почему на основании одних результатов позитивного ХГЧ анализа нельзя определить, беременна женщина или нет.
Поэтому если тест на ХГЧ показал беременность, необходимо будет пройти другие анализы. Одним из таких анализов является ультразвуковое обследование. И если случается так, что тест показывает беременность, а УЗИ нет, возникает вопрос: «Может ли УЗИ не показать беременность?»
Что такое ультразвук
Желательно, чтобы УЗИ проводил квалифицированный профессионал, который смог бы вовремя обнаружить отклонение в развитии ребенка. Если же случилось так, что тест показал беременность, а на УЗИ плодное яйцо не увидели, такой врач должен понять, как действовать дальше.
Во время обследования радиолог наносит некоторое количество специального геля на область живота беременной и движет передатчиком из стороны в сторону, улавливая наилучшие изображения плода. Во время подготовки к УЗИ на раннем этапе беременности, перед процедурой нужно выпить несколько стаканов воды. Полный мочевой пузырь помогает сделать лучшие изображения плода.
Когда волны ультразвука проходят через матку беременной, в случае наличия плода они его обнаруживают и отражаются от эмбриона и тканей женщины, как эхо. Эти эхо-сигналы превращаются в изображение на экране, которое показывает позицию плода в матке и его движения.
Твердые ткани, такие как кости, производят более сильное эхо, которые получаются на экране аппарата УЗИ белого цвета. Когда УЗИ обнаруживает плодное яйцо, более мягкие ткани приобретают оттенки серого. Амниотическая и другие жидкости жидкость на экране черного цвета, поскольку ультразвук проходит через них, почти не отражаясь. При интерпретации изображения, получаемого во время обследования, врач расшифровывает эти изображения, видимые как переходы полутонов белого и черного цвета.
Если ребенок находится глубоко в области таза или беременная имеет избыточный вес, женщине предлагается трансвагинальное УЗИ. Это исследование проводится методом введения смазанного щупа во влагалище и проведения внутреннего УЗИ. Метод применяют, когда плод слишком мал для того, чтобы его можно рассмотреть на обычном ультразвуке. Трансвагинальное УЗИ может обнаружить эмбрион или гестационный мешок за неделю раньше, чем обычное исследование.
Зачем делать ультразвук
Первое УЗИ, на котором просматривается и виден плод, может стать очень волнующим событием для беременной. Радиолог, производящий эту процедуру может даже распечатать и подарить беременной на память фотографию эмбриона за определенную сумму. Тем не менее, женщина должна понимать, что целью этой процедуры является не фотографирование, а для определения следующих параметров:
- Подтверждение живой или замершей беременности.
- Проверить сердцебиения ребенка.
- Сказать, какое количество эмбрионов у беременной.
- Определить эктопическую беременность.
- Найти причину кровотечения у беременной.
- Найти точную дату начала беременности при измерении плода.
- Оценить риск развития у ребенка синдрома Дауна методом измерения жидкости в шее ребенка на 11-й недели беременности.
- Уточнить причины отклонения анализа крови от нормы.
- Показать позицию ребенка в матке для выявления отклонений.
- Проверить, нормально ли функционируют внутренние органы плода.
- Диагностировать различные аномалии в развитии.
- Оценить количество амниотической жидкости у беременной и найти расположение плаценты.
- Измерить скорость роста ребенка в ходе нескольких сканирований.
Во время первого триместра УЗИ позволяет увидеть сердцебиения ребенка, а также исследовать базовые характеристики строения головы, брюшной стенки и конечностей. Пол ребенка можно определить не раньше 14 недели, и то на очень хорошем оборудовании. Более точно это можно понять на 18 неделе.
Определение гестационного мешка на УЗИ
Гестационный или желточный мешок на УЗИ видно раньше, чем эмбрион: он просматривается уже на пятой неделе после оплодотворения. И именно его наличие подтверждает или опровергает диагноз. Желточный мешок являет собой внезародышевый орган, что образуется вначале беременности, является источником питательных веществ для плода, активно участвует в процессах дыхания. Здесь образуются эритроциты, капилляры, из которых впоследствии будет развиваться кровеносная система малыша. Также на стенках желточного мешка формируются половые клетки, от которых впоследствии зависит пол ребенка. Исполняет мешок и роль печени, задерживая опасные токсины.
Таким образом, жизнь плода во многом зависит от гестационного мешка. Но когда три месяца спустя плацента и эмбрион оказываются сформированными, надобность в нем отпадает. Поэтому его ткани распадаются, и в конце беременности он преобразуется в небольшую кисту в области пупка.
Ответ на то, почему на УЗИ не виден гестационный мешок в случае беременности, может означать позднюю овуляцию у беременной, из-за чего срок зачатия установлен неправильно. Поэтому ответ на вопрос, может ли УЗИ ошибиться, в этом случае положителен. Поэтому при уровне ХГЧ не более 1100 ультразвук повторно назначается через несколько дней.
Если уровень ХГЧ более 1100, но гестационный мешок не виден, это может быть признаком эктопической или внематочной беременности. К сожалению, в таких случаях плод почти всегда погибает, а чтобы спасти жизнь женщины, нужно сделать аборт, иначе эмбрион по мере роста разорвет маточные трубы (именно к ним он прикрепляется чаще всего при внематочной беременности). Поэтому если УЗИ не показало беременность, а тест положителен, обязательно надо проверить, не развивается ли эктопическая беременность.
Плод не виден, что дальше?
Эмбрион может быть виден на УЗИ не раньше шестой недели беременности. Чтобы его увидеть, нужно выждать это время. Но следует знать, что если срок беременности был установлен неправильно (врач принял решение, что беременность наступила раньше), плод может быть не обнаружен. В этом случае положителен ответ на вопрос, может ли УЗИ не увидеть беременность. Также следует знать, что первые признаки начального развития эмбриона по тому, как выглядит плодное яйцо, становятся на УЗИ заметны не раньше восьмой недели беременности.
Если плод или гестационный мешок на УЗИ не виден, можно попробовать сделать анализ в другой лаборатории, оснащенной более мощным и современным ультразвуковым оборудованием, поскольку на ранних сроках ошибка УЗИ при беременности возможна. Другой вариант – прийти повторить анализ через несколько дней. При наличии беременности плод к этому времени закрепится в матке и начнет расти.
Если беременность не виновна в росте ХГЧ, необходимо дополнительное обследование. Велика вероятность того, что в организме развивается опухоль или другая патология.
Что делать, если УЗИ показало беременность, а тест отрицательный? Почему так бывает?
Ультразвуковое исследование – одна из самых точных методик, но иногда и она ошибается, а еще чаще врет тест-полоска. О чем говорит ложноположительный тест, и в каких случаях УЗИ может дать результат?
Не стоит делать УЗИ только потому, что тест показал положительный результат. Для подтверждения беременности женщине лучше всего посетить гинеколога, который уже по косвенным признакам определит и факт наступления беременности, и примерный срок, и выпишет направление на УЗИ и другие анализы. Это позволит избежать неприятного сюрприза.
Почему тест дает результат, а УЗИ — нет? На это может быть несколько причин, связанных как с тестом, так и с ультразвуковым исследованием.
Тест-полоска определяет наступление беременности по содержанию в моче женщины гормона ХГЧ, то есть хорионического гонадотропина человека. Обычно этот гормон начинает вырабатываться, если произошло оплодотворение яйцеклетки, и зародыш прикрепился к стенке матки. Если беременности нет, то задержка и повышение уровня ХГЧ – очень плохой знак, который может говорить об опухолях и сбоях в работе организма. На повышение уровня этого гормона также влияет прием лекарств и некоторых противозачаточных препаратов.
Часто бывает и по-другому – из-за низкого уровня гормона тест не показывает ничего. Низкий уровень ХГЧ часто свидетельствует о внематочной беременности и угрозе выкидыша.
Количество ХГЧ достигает своего максимума к восьмой неделе беременности, а затем его уровень снижается. Иногда девушки списывают отсутствие менструации на стресс или проблемы со здоровьем, или принимают за менструацию кровянистые выделения, которые могут быть в первые недели после зачатия. Полоска для домашней диагностики, использованная в конце первого триместра, скорее всего, покажет отрицательный результат.
Тест может ошибочно показать положительный результат, если полоска неправильно хранилась или была неправильно использована. Нарушение процедуры, например, слишком большое количество мочи, может исказить результат.
Ложноотрицательным тест может быть, если:
- Он сделан на слишком маленьком сроке. ХГЧ в организме повышается постепенно, и через пару дней после полового акта не стоит ждать двух полосок. Оптимальное время для диагностики – 10-12 дней после зачатия или 3-5 дней после задержки менструации;
- Внематочная беременность. Так как плод не прикрепился к стенке матки, то и гормон вырабатываться не будет;
- В организме низкий уровень ХГЧ из-за приема препаратов или заболевания.
Возможные причины ошибки
Но не всегда виноват тест. Иногда наступившую беременность не может определить прибор УЗИ. Почему так происходит?
Во-первых, может дать сбой прибор для ультразвуковой диагностики. Это часто случается, особенно со старыми, черно-белыми 2D аппаратами. В первые недели, когда размер плодного яйца еще очень мал, устаревшему прибору просто не хватит мощности выдать достоверный результат.
Врачи-гинекологи рекомендуют все три скрининга делать у одного и того же сонолога на одном и том же аппарате. Такая рекомендация дается потому, что приборы могут быть откалиброваны по-разному, и выдавать немного разный результат от обследования к обследованию. Но, если ставится вопрос о правильности диагноза и квалификации врача, то лучше повторить исследование в другой клинике у другого специалиста.
Человеческий фактор также может повлиять на достоверность. Опытный специалист, проводя процедуру даже на устаревшем аппарате, сможет заметить новообразование в матке, и верно истолковать картинку на экране.
Еще одна причина – неправильная подготовка пациентки. При абдоминальном исследовании ультразвук может плохо проникать через ткани и полости живота, и четкой картинки не получится. Трансвагинальное УЗИ дает лучший результат, но оно тоже может ошибиться, особенно если датчик находится в руках неопытного сонолога.
УЗИ не увидит эмбрион, если он расположен не в полости матки, а в трубе, то есть если беременность внематочная. Это очень опасное состояние, и если вовремя не прервать беременность, то разросшееся плодное яйцо может порвать трубу и причинить непоправимый вред здоровью.
Если УЗИ показало беременность, а тест отрицательный, нужно провести дополнительные исследования.
Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "тест положительный а узи беременность не показывает" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.
Задать свой вопросВопросы и ответы по: тест положительный а узи беременность не показывает
2013-07-24 19:06:06
Спрашивает Светлана :
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста что со мной происходит. Мне 28 лет. Последние месячные были 18 июня. 13 июля были один день коричневые выделения. Потом нормально. А 20 июля опять начались коричневые выделения понемногу. 23 сделала два теста и оба показали две полоски. Один из них струйный показал, что беременность наступила 2-3 недели назад. Утром 24 еще один тест-положительный. На УЗИ от 24.07.
Матка 45х41х49
Мэхо 12,8
Шейка 32х25
Энд 3,2
Правый яич 37х20х28 без образований
Левый яич 31х18х24 без образований
Беременности нет
Почему тогда показывают тесты?
(по струйному тесту 2-3 недели назад у меня был защищенный половой акт с презервативом)
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна :
24 июля у Вас было всего лишь 6 дней задержки менструации, а для диагностики беременности при помощи УЗИ должно быть не менее 7 дней задержки при исследовании вагинальным датчиком и не менее 10 дней задержки при осмотре трансабдоминально.
Сдайте анализ крови на ХГЧ.
2012-12-17 17:52:34
Спрашивает Екатерина :
Здравствуйте. Мне 26 лет, не рожала, беременностей не было. Сейчас с мужем очень хотим ребенка, уже 5 месяцев не предохраняемся, но беременность не наступает. В середине октября у меня произошел сбой менструального цикла - после окончания обычных месячных через 3 дня начались снова, такие же по интенсивности. Пошла к гинекологу, она направила на узи, которое показало, что у меня на левом яичнике киста 4 см. Врач выписала овариум композитум и транексам, чтобы кровь остановить. Попила транексам 3 дня, вроде помогло, пошла на повторное узи в другую клинику. Там сказали, что кисты НЕТ! Она могла исчезнуть за 3 дня или просто в первом случае мне попался некомпетентный специалист (весь осмотр занял не более 2х минут)?. Да, еще я и перед месячными, и после делала тест на беременность, он оба раза был положительным, но УЗИ беременность не подтвердило, ни одно, ни второе.
В общем, месячные идут у меня день в день, как по маслу, но между ними уже 3ий месяц не прекращаются кровянистые выделения. Такое ощущение, что месячные у меня вообще не прекращаются, просто становятся то сильнее, то слабее. При этом физически чувствую себя вполне нормально, ничего не болит.
В течении этого времени еще два раза делала тест на беременность, он стабильно положительный, но узи не показывает ни беременность, ни кисту, на УЗИ вообще все идеально! Обследовала щитовидку, тоже все в норме. Врачи говорят, может, гормональный сбой, я в конце сентября пережила сильный стресс. Но почему цикл никак не восстанавливается? Мы с мужем очень хотим ребенка, но пока ограничиваем половые контакты до 1-2 раз в неделю, страшновато в моей ситуации. Во время секса, кстати, никакого физического дискомфорта тоже не испытываю. И главное, тест положительный, значит, ХГЧ у меня повышен. Врачи руками разводят...Посоветуйте, пожалуйста, что мне делать, как вылечиться? Я уже ничего не понимаю, что со мной происходит... .
Большое спасибо.
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :
Советую Вам сдать кровь на ХГЧ в динамике, каждые 3 дня. чтобы знать конкретные числа. У небеременных женщин ХГЧ может быть повышен только при пузырном заносе, но он дает характерную картину на УЗД (снежная буря). Возможна замершая беременность, которая дает кровотечения. В любом случае Вам нужен опытный узист, который грамотно проведет исследование. Ваша ситуация не нормальная, на УЗД должны наблюдаться отклонения. После сдачи крови на ХГЧ напишите полученные показатели, будем говорить конкретнее.
2007-12-03 20:34:45
Спрашивает Людмила :
Здравствуйте.У меня задержка месячных 2 недели, делала три теста, положительные,сделала УЗИ, сказали,что возможно замершая беременность, так как по месячным 7 недель, а на УЗИ показывает 5 недель и эмбрион непонятной формы, при этом у меня двурогая матка и эмбрион в левом рогу матки. Мне сказали сделать анализ крови на на бета ХГЧ, через 2 дня повторить, чтобы узнать развивается ли беременность. Анализ пока не делала,но чувствую себя нормально. Какие признаки замершей беременности, когда они начинают проявлятся?И может ли анализ показать замершую раньше других признаков. Заранее благодарна.
Отвечает Бакшеев Сергей Николаевич :
Здравствуйте. Признаков на которые можно ориентироватся при постановке диагноза замершая беременность - нет. Вам действительно нужно сделать в динамике (т.е. с перерывом в 2 дня) ХГЧ и посмотреть по анализам титр. Если во втором анализе титр в несколько раз больше, то беременность прогрессирует. Если титр снижается, то перспективы вынашивания данной беременности не очень хорошие. Ваш доктор совершенно правильно подходит к ведению вашего клинического случая. Я поддерживаю мнение о целесообразности проведения В-ХГЧ.
2014-12-01 16:24:26
Спрашивает Юлия :
Здравствуйте! Дата последней менструации 25.10.2014, все тесты положительные и электронный тест показывает 2-3 недели, сегодня гинеколог сказала, что беременность есть, а на УЗИ ничего не увидели, сдавала в пятницу анализ на хгч (91 единица). Боюсь жутко. Скажите, пожалуйста что это может быть? Почему такие разные мнения у врачей? Заранее спасибо за ответ!
Отвечает Дикая Надежда Ивановна :
Юля! Беременность - это физиология, норма, или состояние души,...... Но, не патология. Куда Вы спешите? Что Вы хотите увидеть? Что Вас болит????....... Не издевайтесь над собственной беременностью. Беременность на УЗИ видно, но при задержке минимум 10 дней. Ведь, не зря среди верующих есть мнение - это таинство!! Нельзя в маленьких сроках, часто проводить УЗИ без показаний!!! Ведь, даже если видно будет беременность - это миллиметры!! Вы беременны - отлично! Вынашивайте, растите по тихонечко... и благополучно рожайте. Если ничего не беспокоит, срок для выполнения УЗИ - 12-13 недель - это время первого пренатального скрининга.
2013-06-21 06:02:18
Спрашивает Елена :
На УЗИ мне дали такое заключение:эхопризнаки гиперплазии эндометрия,ретенционное образование правого яичника. У меня была задержка около 1,5 месяцев. Сделала тест на беремен.он показал 2 полоски. На УЗИ мне сказали,что беременности нет. Но у меня в течении недели театы положительные,грудь болит. Беременность это или нет? На узи они мне сказали,что такое бывает при моём диагнозе,что тесты иногда так показывают,когда идёт сбой.
Отвечает Дикая Надежда Ивановна :
Для постановки диагноза - нужен осмотр и обследование в пределах женской консультации. Сдайте ан.крови на ХГЧ трижды с интервалом 3 дня.
2013-05-28 16:55:01
Спрашивает александра :
У меня уже нет месячных 4 мес тесты то положительные то отрицательные узи ничего не показывает!все признаки беременности но грудь не болит!что это может быть?
Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :
Вам следует пройти более детальное обследование! Когда делали УЗИ? Какие признаки? Нужен осмотр, анализы (во-первых, ХГЧ), УЗИ. ПО Вашему описанию нельзя дать вразумительный ответ.
2013-04-29 17:43:37
Спрашивает светлана :
Здравствуйте! У меня была задержка месячных на 14 дней месячные пошли потом во время задержки делала тесты на беременность они были положительные. Сделала узи врач ничего не обнаружил,гинеколог тоже! После месячных тесты показывают отрицательный результат из за чего это?
Отвечает Дикая Надежда Ивановна :
Это может быть: или дешевый тест на беременность, или была киста желтого тела, они обычно проходят сами после месячных, или возможно была беременность небольшой срок и прервалась.
2013-02-11 11:06:48
Спрашивает Ксения :
Здравствуйте! Такая ситуация - посл.месячные были 1 января,цикл составляет 30-35 дней,т.е на сегодняшний день задержка примерно 9 дней. на 5 день задержки сделала тест - положительный,все последующие тесты так же положительные. Начались кровянистые выделения,не сильные,слабо слабо.Живот иногда потягивает,как перед месячными,но дискомфорта не доставляет,в общем хорошее самочувствие. Сходила к врачу,она сразу меня на узи. На узи беременности не увидели,ни в матке ни в трубах. Сказали что матка вроде к месячным готовится. А тесты то до сих пор 2 полоски показывают. Подозрение на внематочную в общем. Сказали через неделю еще на узи. А если будет уже поздно???Паника началась,места себе не нахожу.Проконсультируйте пожалуйста, а то гинеколог толком ничего не сказала мне. Спасибо заранее!
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна :
Вам необходимо сдавать кровь на ХГЧ в динамике, каждые 2 дня, в норме показатель должен увеличиваться вдвое, при внематочной рост ХГЧ будет замедленный. На ранних сроках не всегда удается сразу визуализировать беременность в матке, контрольный УЗИ обычно назначается через неделю, как Вам и сказали. При внематочной необходимо немедленно ложиться в стационар, чтобы по возможности сохранить маточную трубу.
2012-10-30 11:37:24
Спрашивает Насихат :
Здравстуйте, у меня последние месячные были 04.08.2012 года, есть боли внизу живота, в сентябре была у врача поставили 5-6 недель беременности, хотя признаков беременности не было, т..е не болели груди, не было тшноты, тест то показывал очень слабую вторую полоску, то вообще не показывал. ездила на узи 10.10.2012 (вагинальное) сказали что плодное яйцо отсутствует. 23.10.2012 г. сделала тест положительный, болят груди, по утрам тошнит, тест положительный. может ли узи ошибатся? или внематочная? может срок был слишком маленький?
Отвечает Грицько Марта Игоревна :
На маленьких сроках беременности тесты могут давать неинформативные результаты, но на УЗД плодное яйцо должно визуализироваться. Необходимо динамическое наблюдение на УЗД и сдать кровь на ХГЧ. Если считать по месячным, на 03.11.12 у Вас должно быть 12-13 нед., уже отчетливо должно наблюдаться сердцебиение!
Задать свой вопросПопулярные статьи на тему: тест положительный а узи беременность не показывает
Вы беременны, однако беременность несвоевременна. Как поступить? Узнайте больше о том, какими осложнениями грозит аборт, куда обратиться, как подготовиться, какие виды прерывания беременности считаются наиболее безопасными на сегодня и какова их стоимость
Многие молодые пары пытаются зачать ребенка долгое время. Женщины внимательно следят за своим циклом, пытаясь угадать наиболее подходящее время для зачатия, измеряют базальную температуру и используют другие методы наступления беременности. Для таких людей долгожданные две полоски на тесте – огромная радость. Однако, придя на осмотр гинеколога и пройдя ультразвуковое обследование, женщине иногда говорят, что беременности нет. Почему возможно такое расхождение? Что делать в таком случае?
Как определить беременность на раннем сроке?
Многие женщины предполагают о наступлении беременности по отсутствию месячных. Это самый первый признак зачатия, но он не отличается точностью. Сбой в менструальном цикле может наступить по причинам, не связанным с беременностью. К ним относятся:
- гормональные нарушения;
- прием лекарственных препаратов;
- стрессовые ситуации;
- изменение климатических условий;
- наличие опухоли.
На ранних сроках беременности, кроме отсутствия месячных, женщины отмечают ноющую боль в нижней части живота, набухание груди и высокую чувствительность сосков. Кроме того, изменяется общее самочувствие, появляется слабость и сонливость, нервозность, тошнота и рвота. Данные признаки являются косвенными и не дают гарантию наступления беременности.
Самым легким способом является тест на беременность, который проводится в домашних условиях. Его можно приобрести в любой аптеке. Для точного результата необходимо проверить срок годности и четко соблюдать инструкции. Проведение теста предполагает опускание специальной палочки в емкость с утренней мочой. При положительном результате индикатор должен показать 2 ярко-красные полоски, при отрицательном – одну.
Суть теста проста. Она заключается в чувствительности тест-полоски к гормону ХГЧ. При его повышении происходит окрашивание индикатора, которое сразу видно. Стоит отметить, что повышение ХГЧ происходит непосредственно после прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Если проводить тест в первые дни задержки месячных, он может показать ложноотрицательный результат.
Анализ крови на ХГЧ позволяет выявить наличие беременности на более раннем сроке. Это объясняется тем, что гормон в крови появляется и растет намного быстрее, чем в моче.
Сдавать анализ из вены можно на 3-5 день задержки месячных. Если при повтором исследовании уровень гормона вырос в несколько раз, это свидетельствует о зачатии.
При обнаружении 2 полосок на тесте женщине необходимо посетить гинеколога. Врач определяет развитие плода с четвертой недели нахождения в положении. Основные признаки:
- изменение цвета внешних половых органов (они становятся более темными из-за усиленного кровотока);
- изменение формы матки (при беременности она круглая, ее стенки размягчаются);
- увеличение возбудимости органа;
- асимметрия матки (орган увеличивается со стороны прикрепления яйцеклетки);
- рыхлая шейка.
Тест положительный, но на УЗИ не видно плодное яйцо - почему так может быть?
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
УЗИ является наиболее точным способом определения беременности. Опытный специалист может обнаружить плодное яйцо на 3-5 день задержки месячных. Существует несколько способов проведения обследования. При проведении УЗИ через живот женщина лежит на спине, по ее животу проводят специальным датчиком. Изображение выводится на монитор. Наиболее точным является трансвагинальный способ. При этом датчик вводится через влагалище женщины.
Бывают случаи, когда тест показывает наличие беременности, но специалист во время проведения обследования утверждает, что плодного яйца нет. Если при этом уровень ХГЧ постоянно растет, расхождения могут быть связаны с неисправностью приборов. В некоторых клиниках используют старую технику, которая имеет очень низкое разрешение. На снимках такого качества сложно определить беременность на раннем сроке, так как размер плодного яйца достигает не более двух мм. На точность УЗИ влияют профессионализм и опыт врача.
Другие причины отсутствия плодного яйца при положительном тесте:
- Маленький срок беременности. При беременности менее 4-х недель эмбрион на приборе имеет вид небольшого (в несколько миллиметров) новообразования. Его практически невозможно отличить от полипа или складки матки.
- Отеки матки. В этом случае отечность внутренней стенки матки не позволяет обнаружить эмбрион вне зависимости от качества прибора.
- Форма матки определена неверно.
- Внематочная беременность. Если яйцеклетка прикрепляется на маточных трубах, не доходя до самого органа, эмбрион начинает развиваться в патологическом месте. Для исключения данного состояния необходимо проводить дополнительное обследование.
- Развитие патологий внутренних органов или опухоли. Некоторые заболевания вызывают рост гормона ХГЧ.
- Замирание развития. Бывают случаи, когда после проведения домашнего теста эмбрион перестает развиваться. Через небольшой промежуток времени у женщины начинаются коричневые выделения.
На какой неделе УЗИ информативно?
Не стоит идти на УЗИ при первых подозрениях на беременность. Этот способ отличается точностью, но увидеть эмбрион возможно только через 14 дней задержки месячных. Выявить беременность на таком раннем сроке можно только с помощью трансвагинального УЗИ. Оно проводится при пустом мочевом пузыре.
На точность результата влияют место прикрепления плодного яйца и анатомические особенности строения половых органов женщины. Если эмбрион закрепился на задней стенке матки, увидеть его на раннем сроке практически невозможно даже на современном оборудовании. При загибах шейки матки визуализация также значительно затрудняется.
Невозможность определения беременности на более раннем сроке объясняется тем, что в первые 5-7 дней после оплодотворения яйцеклетка перемещается по маточным трубам в полость матки и прикрепляется к одной из ее стенок. Начинается рост эмбриона. На 14-й день появляются зародышевые листки, по наличию которых специалист может отличить эмбрион от других новообразований. На 8-ой неделе развития можно услышать сердцебиение плода. На 13-ой неделе – определить его пол.
Специалисты рекомендуют проводить УЗИ не ранее 8-ми недель беременности при отсутствии показаний. Срочное обследование назначается при подозрении на замершую или внематочную беременность и при наличии кровяных выделений. В других случаях диагностика в первые недели и дни жизни эмбриона часто оказывается ложноотрицательной, кроме того, она не оказывает благоприятного влияние на состояние плода и женщины. Если не делать УЗИ до этого времени, ничего страшного с эмбрионом случиться не может.
На сроке 8 недель во время проведения УЗИ можно обнаружить анэмбрионию. При этом в матке имеется плодное яйцо, которое не развивается из-за отсутствия в нем эмбриона. Имеется только оболочка. Патологию можно обнаружить только на УЗИ, при этом тест показывает положительный результат.
Что делать, если тесты положительные, но на УЗИ не видно беременность?
Женщинам, столкнувшимся с проблемой отсутствия плодного яйца при поведении УЗИ, когда тесты упрямо показывают положительный результат, в первую очередь необходимо успокоиться. Если при этом появляются другие симптомы наступления беременности, такие как тошнота, вялость, набухание молочных желез, следует посчитать примерный срок беременности. Для этого нужно вспомнить дни овуляции и незащищенных половых контактов.
Чаще всего специалист не видит эмбрион на маленьком сроке беременности. Женщине необходимо набраться терпения и ждать наступления восьмой недели беременности. В этот период диагностика бывает более точной. В качестве профилактики осложнений следует снизить эмоциональные нагрузки, отказаться от приема лекарственных препаратов и вредных привычек. Если результат необходимо узнать срочно, следует сдать кровь на уровень ХГЧ и следить за его приростом.
В случае, когда тесты вначале были положительные, затем результат изменился на отрицательный и при это снизился уровень гормона в крови, необходимо срочно проконсультироваться с гинекологом и исключить наличие внематочной беременности. Данное состояние опасно для здоровья женщины.
Если на ранних сроках беременности по результатам УЗИ обнаружена замершая беременность, не стоит торопиться с действиями. Ошибки могут допускать даже опытные специалисты, поэтому перед проведением чистки следует пройти повторное УЗИ в другой клинике на более качественном оборудовании.
Наша жизнь богата различными удивительными моментами как положительного, так и отрицательного оттенка. А ведь правда, какое неприятное удивление охватывает женщину, когда тест на беременность сначала обрадовал, показав положительный результат, а врач УЗИ-диагностики во время исследования огорчил отрицательным ответом. Почему происходит такое расхождение выводов? Ведь беременность или есть, или ее вовсе нет.
Подтверждение беременности
Существует четыре основных метода определения «интересного положения» женщины. Все они достаточно популярны, достоверны и доступны каждому.
Домашний тест
Тест на беременность – способ выявления зачатия уже в первый день задержки. В основе метода лежит определение концентрации хорионического гонадотропина (ХГЧ) в биологическом материале (моче). Самый простой тест представляет собой полоску со специальным реагентом, который, вступая в реакцию с мочой, проявляется в виде второй красной индикаторной полосы.
Исполнение тестов может быть разнообразным: стрип-тест, планшетный, струйный и цифровой. Каждый имеет свой ряд преимуществ и недостатков. Какой выбрать, решать самой женщине, исходя из финансовой возможности и доверия.
Лабораторное исследование крови
К этому типу проверки прибегают крайне редко, ведь нужно пройти малоприятную процедуру сдачи крови с вены, да и стоимость анализа не радует. Преобладающее большинство женщин предпочитают простой в использовании тест.
Лабораторное исследование сыворотки крови позволяет определить беременность еще до задержки, а именно на 6–8 день после оплодотворения.
Гинекологический осмотр
Опытный гинеколог способен определить беременность при проведении осмотра пациентки. Для этого проводится бимануальный осмотр и в зеркалах. С помощью зеркала врач осматривает шейку матки и стенки. Ручным осмотром, врач прощупывает двумя руками матку и придатки с внутренней и наружной стороны. При беременности органы половой системы меняют текстуру, оттенок и размеры.
Ультразвуковое исследование
Ультразвуковое исследование считается самым надежным способом определения беременности. Для выявления раннего зачатия наилучшим считается интравагинальное исследование. Трансвагинальный датчик вводится непосредственно во влагалище и обследует матку со стороны внутренних органов. Чаще всего УЗИ проводят после тестирования, чтобы подтвердить или опровергнуть факт зачатия, исключить патологические процессы и внематочную беременность.
Абдоминальное УЗИ (наружное) в вопросе выявления ранней беременности значительно уступает по достоверности результата трансвагинальному способу. Ультразвуковой датчик водится по брюшной стенке и обследует внутренние процессы снаружи. Наружное УЗИ всегда сочетают с одной из вышеописанных методик – тест или анализ крови.
На каком сроке УЗИ информативно?
При использовании наружного УЗИ увидеть плодный пузырь можно только с началом пульсации сердцебиения у эмбриона – на 6–7 неделе от зачатия. На этом сроке плод по величине можно сравнить с рисовым зернышком, а по форме он напоминает дугу. То есть, абдоминальное УЗИ не способно подтвердить положительный результат теста, который обычно проводится в первый день задержки - это 2–3 неделя беременности.
Будущим мамам важно знать, что для подтверждения позитивного результата тестирования на ранних сроках лучше проводить интравагинальное ультразвуковое исследование.
Главной его особенностью является внутреннее обследование всех процессов беременности. При таком способе распознать зачатие можно уже на 2–3 неделе, при условии, что беременность протекает нормально и плодное яйцо имплантировалось в матку в положенном месте. Трансвагинальное УЗИ проводится на пустой мочевой пузырь, чтобы не было преград для доступа к матке.
Стоит отметить, если у женщины наблюдается загиб матки либо другие особенности строения репродуктивной системы или яйцеклетка внедрилась в выстилающий слой по задней стенке, то могут возникнуть трудности в определении беременности методом УЗИ – аппарат покажет, что оплодотворения нет.
Стопроцентно доверять УЗИ не стоит. Результат исследования в основном зависит от квалификации и опыта врача. Нередки случаи, когда самую обычную беременность путали с миомой матки или вообще не видели на экране монитора очертания пусть и крошечного, но уже человечка. Чтобы избежать подобных неприятных инцидентов, врачи рекомендуют проходить процедуру УЗИ не ранее, чем через 10 дней от дня задержки.
Неточности УЗИ
Почему УЗИ не подтверждает положительный результат теста? Существует набор определенных причин, по которым результат теста может не соответствовать данным УЗИ. К ним относится:
- Малый срок жизни плода. Как уже было сказано выше, трансвагинальный датчик УЗИ способен распознать беременность на 2–3 неделе жизни эмбриона, абдоминальный ультразвук – на 6–7 неделе, а высокочувствительный дорогой тест покажет заветные две полоски уже на 10 день после полового контакта. Отсюда и разногласие в результатах. Кроме того, не все медицинские учреждения обладают современной аппаратурой. Во многих поликлиниках и больницах, имеются обычные абдоминальные аппараты УЗИ, которые способны определить плодное яйцо намного позже, чем это сделает тест. Если результат тестирования положительный, то лучше для начала сходить к врачу, он не хуже УЗИ определит и подтвердит наличие беременности.
- Внематочная беременность. Такой вариант развития не редкость. Внематочная посадка эмбриона (чаще в маточной трубе) действительно определяется тестом и не видна на мониторе ультразвукового аппарата. В такой ситуации дальнейшее развитие беременности невозможно. Неудачное зачатие прерывается хирургическим методом, при котором плодное яйцо удаляется из трубы иногда даже вместе с ней. Если операцию вовремя не провести, существует опасность разрыва фаллопиевой трубы, вплоть до летального исхода. Для подтверждения диагноза проводится диагностическая лапароскопия, во время которой врач и принимает решение об операции.
- Пузырный занос (трофобластическая опухоль). Данное заболевание является продуктом зачатия, выраженного нарушением формирования эмбриона. Ворсины хориона, врастая в эндометрий, образуют пузыри, наполненные жидкостью, и разрастаются по всей плодной оболочке (полный занос) или занимают какой-то ее фрагмент (частичный занос). В большинстве случаев болезнь проявляется нераковым доброкачественным образованием, а при тяжелой форме характеризуется злокачественностью. Проявления пузырного заноса очень схожи с признаками беременности – тошнота, увеличение размера матки, задержка, повышение ХГЧ. Также при заносе могут быть кровотечения и боли в нижней части живота. Уровень ХГЧ при трофобластической болезни составляет более 100 тыс. мМЕ/мл.
- Ошибки проведения теста. Грешить только лишь на УЗИ не стоит, ведь ошибаться может и тест, особенно если он некачественный, просроченный или испорченный. Нередко сами женщины нарушают правила, прописанные в инструкции к тесту и в результате получают неверный итог. Особенно часто подвергаются обманчивому результату те женщины, которые толкуют тест не через несколько минут, как положено, а через несколько часов – полоска высыхает и реагент в месте нанесения проявляется второй еле видной линией с легким розовым оттенком. Чтобы избежать ошибок и путаниц с беременностью, необходимо при покупке смотреть внимательно на упаковку и следовать указаниям инструкции.
- Заболевания. Хорионический гонадотропин – это гормон, вырабатываемый организмом только в период беременности. Это правда, но существует одно заболевание, при котором этот гормон также начинает вырабатываться и повышаться – онкология. Даже у мужчин растет этот гормон, если в организме есть раковые образования. Тест на беременность в его случае будет положительным, хотя зачатия нет и по законам природы быть не может. Чтобы исключить этот вариант из своих мыслей, женщинам достаточно обратиться к профильному врачу и пройти гинекологический осмотр, на котором и станет все ясно.
- Прерывание беременности. В течение нескольких дней после любого прерывания естественного процесса беременности тест будет показывать позитивный результат. УЗИ в этом случае однозначно скажет – нет.
Дальнейшая тактика
Как действовать дальше, если УЗИ не показывает беременность? Аппарат УЗИ вполне может показать, что зачатия нет, когда по тесту она есть. Самое главное не нужно впадать в панику. Подобные инциденты вполне естественное явление, особенно если беременность ранняя и только вчера началась задержка.
Первое, что нужно сделать после неудовлетворительного ответа УЗИ – подождать несколько дней, как было сказано выше, и повторить тест и ультразвуковую диагностику.
Если по истечении 10 дней УЗИ снова определяет, что зачатия нет, а тест упорно показывает «полосатый» результат, тогда необходимо начать более детальное обследование на наличие заболеваний и патологий. И только после подтверждения диагноза, который вызывал скачок ХГЧ, принять решение по устранению проблемы. Если ситуация того требует нужно провериться в нескольких местах, ведь сейчас существует масса клиник, аппаратов УЗИ и специалистов. Важно понимать, что ни в коем случае нельзя делать чистку на основании догадок и предположений одного врача.
Репродуктивная система у женщины крайне чувствительна. Любое вмешательство чревато непоправимыми последствиями. Проверять и перепроверять – вот главный девиз любой запутанной и непонятной ситуации, которая касается беременности.