Матка женщин при беременности подвергается физиологическим изменениям — нормальному процессу, связанному с ростом плода и подготовке к родовой деятельности. Но иногда, на разных триместрах беременности, женщина может ощущать неприятные ощущения, связанные с сокращением мышц матки. Сокращение матки во время беременности бывает в пределах нормы, а бывает патологическим, вызывающим осложнения.
Причины появления сокращения матки и осложнения
Беременность без отклонений характеризует нормальный тонус матки, когда мышцы расслаблены. Иногда при активной двигательной функции плода или значительной физической нагрузке, беременные могут ощущать периодическую напряженность живота и твердость, с тянущими ощущениями в области поясницы и низа живота.
Такие сокращения проявляют себя во второй половине беременности или позже и возникают не более четырех-пяти раз в день, безболезненны и продолжаются не более двух минут. Начиная с 5-го и 6-го месяца беременности появление сокращений матки считается нормальным — происходит подготовка к родам в виде тренировки мышц матки в последнем триместре.
Большинство беременных не чувствуют сокращений матки, о каких-либо отклонениях они узнают при профилактических осмотрах и УЗИ. Но при сбоях в работе организма происходит усиленное повышение тонуса мышечных волокон, появляются неприятные симптомы, беспокоящие беременную и считающиеся отклонением от нормы.
Основной причиной способности матки сокращаться патологически считают:
Патологические сокращения опасны будущему ребенку, так как при этом нарушено кровоснабжение плаценты, поступление необходимых питательных веществ и витаминов, из-за чего происходит задержка в росте и развитии плода.
Повышение тонуса матки приводит к прерыванию беременности в раннем сроке и к преждевременным родам в позднем. При кровавых выделениях и угрозах выкидыша опасность представляется и для женщины в виде кровотечений, сепсиса, других осложнений.
Симптомы, лечение и профилактика
Клиническими признаками резко патологического тонуса матки у беременных является ощущение неприятной ноющей боли в области поясницы, низа живота, по типу ощущений, возникающих при месячных, которые отдают в область крестца. Живот при этом напрягается и твердеет.
Многие беременные путают активные движения ребенка с сокращениями, поэтому определить резкий гипертонус матки можно только у врача. В некоторых случаях, беременные не ощущают никакого дискомфорта, и сокращение мышц матки обнаруживается у них во время планового осмотра акушером или ультразвуковом исследовании.
Гинеколог определяет повышение тонуса мышц при пальпации (ощупывании) и отмечает его твердость и напряжение. УЗИ показывает тонус задней или передней стенки. Крайне редко встречаются случаи, когда исследование ультразвуком провоцирует сокращения.
У беременных появляются неприятные ощущения. Поэтому, когда подозревают гипертонус или предрасположенность к нему (например, он отмечался при предыдущей беременности), УЗИ делают с применением спазмолитических препаратов в симбиозе успокоительных препаратов.
Часто сокращения начинают беспокоить до 25-й недели беременности (ранних сроках), возникает угроза выкидыша. Мышечные сокращения и напряженность матки затрудняют стадию опускания яйца плода из трубы в матку, что провоцирует отторжение и гибель плода.
При повышении частоты сокращений до 34-й недели вынашивания, необходимо обязательно пролечиться в стационаре, чтобы сохранить ребенка и предупредить гипоксию плода. Иногда встречаются кровянистые выделения по причине начинающегося отслоения плаценты, показана срочная госпитализация в стационар, особенно при укорачивании интервалов сокращений.
Все беременные должны знать, что появление болей, сокращений, кровавых выделений являются показанием к срочной госпитализации. Это необходимо, чтобы сохранить жизнь маме и ребенку, и наладить получение необходимых питательных веществ через пуповину в полном объеме.
После всех обследований и постановки диагноза врач назначает женщине полный физический и половой покой. Рекомендовано лечиться в стационаре, чтобы сохранить беременность. Амбулаторную терапию (на дому) назначают редко. Применяются лекарства, которые не могут навредить ребенку:
Если беременная женщина чувствует дискомфорт и неприятные ощущения, то ей лучше обратиться за врачебной помощью и не рисковать здоровьем ребенка. Необходимо избегать физического переутомления, эмоциональных нагрузок и переживаний, особенно, когда сокращения уже начали беспокоить.
Дома можно делать упражнение с названием «Кошка» – стоя на четвереньках (можно с упором на локти) прогибают спину и задерживаются так на пару секунд, а затем медленно возвращаются в исходное положение. Так делают несколько раз, потом нужно полежать пока неприятные ощущения не пройдут.
Рекомендовано соблюдение режима дня, отдых, полноценный сон, запрещены прием алкоголя и курение. Надо посещать плановые осмотры, назначенные акушером, поменьше волноваться, не поднимать тяжелых предметов, не выполнять работы с длительным напряжением, бывать на свежем воздухе.
Сокращения матки могут возникнуть у женщины за 2-3 недели до рождения малыша и называются ложными и могут возникать пару раз за сутки с симптомом каменной матки. Если они повторяются, то нужно зафиксировать интервал между схватками (например, 20 минут). Если интервал сокращается и появляется боль, необходимо начать готовиться к родам.
Непосредственно во время беременности самым наибольшим изменениям и трансформациям подвергается именно . Этот важнейший женский орган практически постоянно растет и все процессы, происходящие здесь, частенько сопровождаются совершенно неведомыми и незнакомыми вам ранее ощущениями.
Частенько беременная женщина может чувствовать некоторые сокращение матки, а во время беременности такие ощущения медики называют . Иногда бывает и так, что матка может начинать слишком сильно сокращаться, причем уже на самых ранних строках беременности. И логичных объяснений этому неприятному явлению существует совсем немало, однако же, в большинстве всех случаев причиной такого гипертонуса служит некоторая недоразвитость женских внутренних половых органов. И в том случае если женщина своевременно не посчитает нужным обратиться к своему врачу, то последствия такого состояния могут быть самыми плачевными это может быть даже самопроизвольный выкидыш.
И практически безусловным признаком резко повышенного тонуса матки может являться тянущая крайне неприятная и ноющая боль ощущаемая женщиной в области поясницы и так же внизу живота. Медики утверждают, что сравнить эти болевые ощущения можно было бы с болевыми ощущениями во время месячных. Надо, однако, заметить, что бывает иногда и так, что наличие гипертонуса матки беременная женщина вообще не будет ощущать, и не будет чувствовать совсем ничего неприятного и выявить данное состояние можно будет только лишь при помощи планового своевременного ультразвукового обследования.
В том случае если врачи у вас смогут на плановом осмотре выявить повышенное сокращение маточной мускулатуры во время беременности, тогда, скорее всего вам могут назначить полный физический и соответственно половой покой. Помимо этого прекрасно смогут помочь полностью «успокоить» вашу матку и соответствующие спазмолитические или успокаивающие медикаментозные препараты и такие витамины как Магне - В6. И последнее из таких подходящих в этой ситуации средств - это специализированный комплекс магния и соответственно витамина В6. Поверьте, данный медикаментозный препарат может помочь довольно быстро устранить даже очень сильные мышечные спазмы, а так же поможет успокоить матку и предотвратить возможное образование тромбов.
Надо, однако, заметить если вы кроме прочего наблюдаете у себя, еще и некоторые, обильные или скудные и все это во время гипертонуса матки, то вам немедленно необходимо будет обратиться к врачу. И знайте только таким простым, но очень действенным образом, возможно, будет сохранить вашу беременность и родить вполне здоровенького малыша без каких бы, то, ни было осложнений.
Но в любом случае не спешите паниковать помните, что периодическое сокращение матки, которое будет возникать в течение практически всего срока беременности - это явление полностью нормальное и физиологически естественное. Однако же в том случае если гипертонус матки активно стал появляться еще до тридцать четвертой недели беременности, тогда медики всегда пытаются его подавить строго специальными медикаментозными препаратами, которые призваны, прежде всего, расслаблять гладкую мускулатуру матки. При этом современные медики обязательно учитывают условие, гласящее, что при этом растущий малыш, который на данный момент находится в утробе будущей матери, ни в коем случае не должен будет пострадать. Критичней всего принято считать ситуации, если сильные и частые сокращения мускулатуры матки наблюдаются еще до двадцать пятой недели вынашивания будущего малыша. А вот, к примеру, уже после двадцать восьмой недели беременности малыша вполне возможно будет выходить и поверьте, он имеет все шансы на то чтобы родиться целиком и полностью здоровеньким и крепеньким.
И помните, что несколько повышенное сокращение гладкой мускулатуры матки во время течения беременности далеко не всегда вернее почти никогда не приводит к срочному прерыванию данной беременности (естественно при условии своевременного обращения к врачам и принятии соответствующих мер по устранению тонуса). Однако вот вред вашему будущему ребенку при таком состоянии все же однозначно причиняется. Так, например, для плода находящегося внутри вас крайне опасно состояние повышенного , прежде всего нарушением кровоснабжение самой плаценты. Поскольку все это, в конце концов, может приводить к кислородному голоданию или к гипоксии плода. А как следствие таких опасных состояний, вполне возможна некоторая задержка роста или развития будущего малыша. Мы же обращаем ваше особенное внимание еще и на то, что сама плацента не способна будет сокращаться вместе с гладкой мускулатурой матки, и это может быть чревато полным или частичным отслоением плаценты.
А вот физиологически нормальные сокращения гладкой мускулатуры матки должны быть совсем безболезненными и не слишком частыми. Они, так же как и состояние гипертонуса сопровождаются некоторым ощущением тяжести, а возможно и некоторого напряжения в низу живота, но в отличие от гипертонуса они проходят значительно быстрее и без врачебного вмешательства. Бывает иногда и так, что сокращения гладкой мускулатуры матки можно попросту перепутать с активными движениями будущего малыша, но они при этом значительно более резкие, да и живот при этом вовсе не твердеет. Физиологически нормальные сокращения вы сможете чувствовать, начиная уже с пятого месяца текущей беременности. А вот, к примеру, на шестом или даже седьмом месяцах беременности сокращения гладкой мускулатуры матки могут стать даже более выраженными и ощутимыми. Их женщина, как правило, чувствует, причем, иногда даже нисколько не притрагиваясь к собственному животу. Кроме того во время физиологически нормальных сокращений гладкой мускулатуры матки однозначно не стоит слишком бояться, и не стоит думать что ваш ребенок в это время как-то зажимается или пугается внутри. Это вовсе не так, ведь в утробе матери малыш окружен достаточным количеством околоплодных вод, которые собственно и существуют для того чтобы его защищать от любых невзгод или неприятных ощущений.
Основные причины же таких сокращений гладкой мускулатуры матки бывают очень разными. В основном так называемый болезненный гипертонус медики связывают с некоторыми гормональными нарушениями в организме женщины, с различными болезнями всей половой системы женщины, а так же образованиями доброкачественных опухолей непосредственно в самой матке. Так же влияют на частоту и соответственно на болезненность таких сокращений гладкой мускулатуры матки слишком частые или глубокие стрессы, тяжелые физические нагрузки или же сильные физические или психологические переутомления. И помните, при подобном состоянии без определенной консультации с вашим врачом можно будет только лишь выпить две таблеточки но-шпы. А затем срочно ищите встречи с врачом.
Во время всего срока беременности думайте всегда о здоровье будущего малыша. И не рискуйте его жизнью, занимаясь самолечением. Если надо, просто забудьте о своей спешите к врачу, и используйте весь возможный период вынашивания будущего ребенка для нормального отдыха и полной гармонии.
С того момента, как на свет появился младенец, для матери начинается послеродовой период. Его принято делить на две группы: ранний (на протяжении двух часов) и поздний (около 8 недель). Это важный период в жизни каждой новоиспеченной мамы. За это время организм приходит в норму, происходит обратное развитие изменений, которые связаны с вынашиванием и родами. Дело не касается только молочных желез, которые наоборот активизируют функции для нормальной лактации. Самые важные и явные изменения происходят в половой системе, а конкретно в матке. Сокращение матки – это главный этап восстановления. Ведь она должна принять прежние размеры и весить около 70 грамм, а не 1 кг, как это бывает после родов.
Послеродовой период: сокращение матки
Во время вынашивания матка выступает «плодовместилещем». Поэтому, чтобы вернуть прежние формы, которые были до беременности или хотя бы почти такие, она подвергается многим изменениям.
После рождения младенца матка резко уменьшается в параметрах. Сразу после выхода ребенка на свет, должна стать твердая матка – это признак того, что она начала сокращение. Дно органа становится примерно на два сантиметра выше уровня пупка. Довольно часто она может быть смещена в правую сторону и полость немного наполняется кровью.
Многие женщины задают вопрос: как сокращается матка? С каждым последующим днем дно органа смещается примерно на два сантиметра, уже на пятые-седьмые сутки матка полностью должна принять свои формы и опустится в малый таз.
Также изменения происходят на внутренней поверхности эндометрия. После родов эта поверхность как рана, особенно в том месте, где была прикреплена плацента. Полностью эндометрий восстанавливается за 12 дней, а место прикрепления к концу третьей недели после родовой деятельности.
Сокращение матки происходит быстрее, чем шейки. Только через 12 часов диаметр становится меньше примерно на 5 сантиметров. На 10 сутки внутренний зев закрывается, а наружный окончательно сформировывается по истечению 13 недель после родов. Прежняя форма уже вряд ли восстановится. Объясняется это тем, что во время родов происходит перерастяжение волокон.
Как сокращается матки: ощущения женщины
В течение инволюционного периода размеры органа уменьшаются. Поэтому, если на момент рождения вес примерно 1 килограмм, то после месяца уже 70-50 грамм. Многим мамам интересно, почему же сокращение матки происходит так быстро?
Восстановительный процесс включает в себя несколько стадий:
- Сокращаются мышцы. Они укорачиваются в послеродовых схватках, убираются мышечные волокна, и кровоснабжение также падает. Схватки после родов начинаются примерно на вторые сути, как правило, они не ощущаются и безболезненны.
- Когда сокращается мускульная часть, происходит сдавливание стенок сосудов, впоследствии исчезает мышечная гипертрофия.
- Также сокращение происходит, когда женщина кормит грудью, здесь уже воздействуют гормоны.
Для определения степени сокращения врач может измерить высоту дна органа. Обязательно через 6, максимум 8 недель, матка должна встать на свое место.
Что же ощущает новоиспеченная мама в этот период? Абсолютно нормальным явлением, считаются послеродовые выделения — лохии. Первые 3 дня – это сгустки крови. К концу недели после родов выделения должны стать менее обильными и иметь красно-коричневый цвет, затем появляется небольшая мазня. На 10 день они могут быть желто-коричневого оттенка, потом стать прозрачными. Лохии имеют неприятный специфический запах и щелочную среду. Как правило, на 6 недели после рождения ребенка выделения должны прекратиться.
Как правило, инволюционный период протекает безболезненно. Конечно, появляются терпимые боли, имеющие ноющий характер, иногда возможны и сильные боли, происходит спазм матки (плотная матка). В такой ситуации могут быть поставлены уколы со спазмолитическими препаратами.
Главный вопрос каждой женщины: сколько сокращается матка и за какой период происходит полное сокращение? Нормальным считается, когда это время занимает не больше двух месяц.
Следующие признаки помогут понять, что матка уже сократилась:
- Живот становится меньше (так как впервые дни после рождения младенца женщина похожа на беременную).
- Влагалищные выделения прекратились.
- В случае если женщина не кормит, то после полного сокращения у нее начнутся месячные. Кормящих мам это не касается.
- Для достоверности нужно посетить гинеколога и провести УЗИ.
Почему матка плохо сокращается и что делать?
Конечно, такие ситуации, как медленное сокращение органа известны акушерам-гинекологам на практике. Если плохо сокращается матка или вообще не сокращается – это говорит о субинволюции.
Причины, которые замедляют процесс:
- ребенок больших размеров;
- многоплодная беременность;
- низкое прикрепление, одна из особенностей расположения плаценты;
- тяжелая беременность с осложнениями;
- тяжелые роды;
- дисфункция в работе эндокринной и нервной системы;
- пассивная активность после родов.
Важно! В том случае, если в матке или яичниках уже есть образования или воспаления, орган сильно травмирован после родовой деятельности или имеет место перегиб, у женщины нарушена свертываемость, а также другие обстоятельства могут повлиять так, что матка вовсе не будет сокращаться.
Для нормального и своевременного сокращения женщина должна придерживаться некоторых рекомендаций, сразу после рождения ребенка:
- как можно чаще прикладывать младенца к груди, чтобы активизировать выработку окситоцина;
- прикладывать холод на нижнюю часть живота;
- также могут дополнительно колоть окситоцин.
В дальнейшие дни:
- регулярно прикладывать и кормить ребенка;
- часто лежать на животе;
- с учетом самочувствия, как можно больше двигаться – ходить;
- не передерживать полным мочевик и кишечник.
Препараты для возобновления работы матки
Если все-таки орган не справляется, то назначаются препараты, сокращающие матку. Как правило их используют на протяжении первых трех суток, если женщина не ощущает боли в животе и не появились лохии. В таком случае вводится при помощи капельницы или делаются инъекции с «Окситоцином».
Также существует ряд препаратов, которые содержат в своем составе этот гормон:
- «Эрготал»;
- «Демокситоцин»;
- «Питуитрин»;
- «Гифотоцин».
В послеродовой период для сокращения могут использоваться таблетки с гомеопатическими свойствами, они мягче и применяются в маленьких дозах.
К ним относят:
- «Сабина»;
- «Секале»;
- «Гамамелис»;
- «Миллефолиум».
Простагландин в гинекологии
Препараты простагландинов используется при нарушении родовой деятельности, а также в процессах, корректирующих бесплодие и нормальный менструальный цикл. Это вещество не вызывает тяжелых побочных реакций организма, как у матери так и у плода в утробе.
К примеру, если необходима стимуляция родов, это вещество может вводиться внутривенно через капельницу с изотоническим раствором или глюкозой. Также возможно ведение препарата вагинально, перорально и ректально.
Поэтому, простагландин – это важный фермент в организме, которые выполняет широкий спектр функций и имеет воздействие на все системы организма в целом, в особенности на половую систему (овуляцию, месячные, прерывание, беременность и роды).
Растительные препараты и послеродовая гимнастика
Многих новоиспеченных мам интересует: как самостоятельно можно сократить матку? Поспособствовать процессу могут препараты на растительной основе, поэтому заглянем в народную медицину.
Самые действенные рецепты:
- Крапивной отвар: взять 4 ст. л. сухоцветов, измельчить. Залить траву 500 мл кипятка, пусть настоится и остынет. Принимать по 100 мл 3 раза в сутки.
- Настой на холодной воде: взять 2 ст. л. сухих цветков яснотки белой и уже предварительно остывшую кипяченую воду 500 мл. Замочить сухоцветы на ночь. Утром слить воду, тщательно процедить через марлю, сложенную в два раза. Пить 100 мл 4 раза в день.
- Настой герани: взять 2 ч. л. кровяно-красной сухой травы герани и воду, предварительно остывшую кипяченую 500 мл. Аналогично: запариваем, сливаем, процеживаем. Принимать 4 раза.
Также есть много других рецептов из таких растений и трав, как: пастушья сумка, полевой ярутки, березовые майские листья, листья малины и сок калины.
Не всегда сокращение матки можно стимулировать только при помощи инъекций или препаратов. Если роды прошли нормально и без осложнений, нужно как можно чаще переворачиваться и лежать на животе. Также на нем можно спать.
Разрешен массаж в этот период. Конечно, делает его только медперсонал: мягкими движениями, но, настойчиво нажимая на живот в области, где расположена матка.
Если вы уже выписались домой, то нужно каждый день выделять время для простой послеродовой гимнастики.
Упражнения:
- Ноги свести вместе, медленно сгибать их в конях и выпрямлять.
- Ступни ног также необходимо напрягать и расслаблять, потягивая носочки пальцев на себя.
- Встать перед зеркалом, вдохнуть и на выдохе сильно втянуть живот, задействовав стенки живота. Это упражнение можно делать лежа на спине, руки держа на диафрагме.
- Как всегда эффективна гимнастика Кегеля.
- Отлично поможет фитбол (гимнастический большой мяч). На него нужно устойчиво сесть и двигать тазом вправо, влево, вперед, назад.
- Боковая планка. Женщина лежит на боку, то есть от макушки до таза у нее прямая линия, ноги в коленях слегка согнуть. Опорная рука поддерживает голову. На выдохе сделать упор на руку и приподнять таз, удержав 3 секунды. Повтор начинаем с 5, увеличивая до 20 раз на одну сторону.
Конечно, все ваши действия должны быть заранее согласованы с врачом, учитывая общее состояние организма и особенности протекания родов.
Матка представляет собой орган, состоящий из мышц. В спокойном, уравновешенном состоянии мышцы расслаблены, матка не напряжена. Напряжение мышц можно часто наблюдать при беременности, но особенно во время родов. Такое напряженное состояние называют тонусом. Может ли быть тонус матки без беременности? Конечно, да, ведь сокращение мышц может происходить в любом состоянии.
Матка – полый орган, пронизанный мышцами. Состоит она из трех частей: наружной серозной оболочки (периметрия), внутреннего слизистого слоя (эндометрия) и мышечного слоя (миометрия). Мышечные волокна в последнем слое располагаются неодинаково. В наружной части – расположение вертикально, в средней части – по спирали. Внутренняя часть отличается круговым расположением мышечных волокон. Мышцы находятся в подчинении у вегетативной, нервной системы, гормональных колебаний. Мышцы склонны сокращаться и находиться в постоянном движении – тонусе.
У беременных женщин тонус женского органа довольно распространенное явление, но если беременности нет, а – повод для посещения врача.
При уравновешенном состоянии матки ее брюшная стенка мягкая, мышцы расслаблены. Это можно ощутить, нажимая на нижнюю треть живота. Если же тонус повышен, брюшная стенка тверда, а мышцы напряжены.
Сокращения мышц сопровождаются болевыми ощущениями в нижней части живота, которые отдают в поясницу. Боли ноющего и тянущего характера. Они могут ощущаться при наклонах, ходьбе, приседаниях. Иногда могут быть кровянистые выделения.
Способы постановки диагноза
Тонусное (возбужденное) состояние детородного органа можно определить тремя способами:
- Прощупыванием пальцами – пальпацией. Врач ставит диагноз, самостоятельно ощупывая живот женщины и проводя влагалищный осмотр;
- Методом ультразвукового исследования;
- Тонусометрией, с помощью специального аппарата.
Причины
Влиять на тонус матки без беременности может ряд причин, о которых женщина даже не догадывается:
Операции на шейке матки
Одной из весомых причин возникновения тонуса являются операции на шейке матки. Шейка матки представляет собой плотный каркас с многочисленными мышечными волокнами. Шейка соединена с маткой через цервикальный канал, который предупреждает занос инфекции в сам детородный орган. Иногда требуется хирургическое вмешательство для лечения определенных заболеваний.
Показаний для операций может быть несколько: удаление полипов, ампутация, лечение эрозии, опущения и , сопровождающиеся удлинением шейки, фоновые и предраковые состояния.
Операции могут быть пластическими – когда орган сохраняется, и радикальными (шейка удаляется). В некоторых случаях – биопсии из шейки, сопровождающиеся кровотечениями – наложение швов не требуется. Кровотечение останавливается тугим марлевым тампоном, смоченным раствором перекиси водорода.
Для наложения швов на шейку матки используют кетгут или полусинтетические нити. Область швов смазывают йодом и во влагалище на некоторое время вставляют ватный тампон. В первые один-два дня после наложения швов женщина испытывает тянущие боли внизу живота. Они могут сопровождаться кровянистыми выделениями, что говорит о том, что матка в тонусе. Женщине дают препараты, расслабляющие детородный орган и снимающие тонус. В качестве обезболивания можно принимать противовоспалительные средства такие как, диклофенак, ибупрофен. Выделения могут продолжаться до 20 дней.
Во время родов шейка может разорваться, это также потребует наложения швов на места разрывов. Процесс безболезненный, так как матка после родов теряет чувствительность. Швы наносят либо отдельно, когда каждая нить фиксируется отдельным узлом, либо непрерывно, когда шов завязывается в начале и в конце ряда. Таким швам не нужен специальный уход, и они не доставляют особых неудобств. Но болезненные ощущения, сопровождающие тонус женского органа, сохранятся еще некоторое время.
Если кратковременен, ничего страшного в этом нет. Достаточно полежать на боку, выпить теплого чаю, принять теплую ванну, посмотреть приятный фильм. При этом симптомы проходят очень быстро. Если же они переходят в патологическую стадию, без вмешательства врача не обойтись. Когда диагноз установлен – врач принимает решение госпитализировать женщину в стационар. Именно так, под наблюдением специалистов, лечение идет быстрее и правильнее.