Кожные покровы малыша, если роды прошли без осложнений и ребенок родился в положенный срок, должны быть нежными, мягкими, бархатными на ощупь, упругими. Кожа новорожденного очень тонкая и сухая, что обусловлено низкой функциональностью потовых желез. Поэтому прикасаться к ребенку и брать его на руки следует бережно и аккуратно.
Отличие кожи ребенка от кожи взрослого человека проявляется и в том, что на ее поверхности присутствуют складочки, которые почти сразу же расправляются. Если ощупать кожу только что родившегося ребенка, можно заметить, что она покрыта тонким слоем липкого вещества. Эта первородная смазка защищала его кожный покров в утробе матери и способствовала более легкому прохождению плода при родах. После родов акушеры очищают кожу ребенка от этого вещества, что представляющего собой секрет сальных желез, особое внимание при этом уделяя складочкам на теле.
Цвет кожи младенца постепенно меняется. При рождении кожа ребенка синего или фиолетового цвета, но уже через небольшое количество времени она теряет эти холодные оттенки и приобретает розовый цвет. Голубоватого оттенка может обретать кожа пяток и ладоней, что обусловлено перестройкой системы кровообращения. Такие явления исчезают с того времени, как малыш начинает активного двигать ручками и ножками.
Кожа новорожденного может быть покрыта мелкими синяками или расширенными сосудами на голове, шеи, спинке носа или верхних веках . Это вполне нормально, не стоит этого пугаться, через пару дней все проходит.
Иногда на коже младенца могут появляться прыщики и маленькие пузыри, заполненные жидкостью. Они проходят сами тогда, когда у ребенка начинают функционировать потовые железы.
Очень тонкая, почти прозрачная кожа красно-розового цвета обычно у недоношенных детей, ведь запас подкожного жира просто не успевает сформироваться, так как он образуется на последних сроках беременности.
На вторые-третьи сутки практически у всех младенцев проявляется желтуха: кожа приобретает желтый цвет, что вызвано повышенным содержанием в крови одного из желчных пигментов. Чаще всего желтый цвет появляется на кожных покровах лица, конечностей, туловища, между лопатками, на стопах и ладонях. Желтизна постепенно начинает сходить через 3-4 суток, а через некоторое время вовсе исчезает. Кожа младенца становится нормального цвета приблизительно через две недели от рождения.
Более подвержены желтухе недоношенные дети, они тяжелее переносят протекание этой болезни. Не стоит легкомысленно относиться к этому, следует сразу принять определенные меры, ведь это грозит возможностью развития болезни головного мозга. Если у ребенка, родившегося в положенный срок, желтуха проходит через пару дней, то недоношенный ребенок лечится 2-3 недели.
Кончик и крылья носа ребенка могут покрывать небольшие бледно-розовые точки. Они исчезают, когда налаживается работа желез (сальных и потовых), что происходит в течение первых месяцев жизни.
Обязательно должны наблюдаться у дерматолога дети, у которых с раннего возраста на коже присутствуют пигментные пятна различных цветов: от черного до синего.
Бледность кожных покровов у новорожденного указывает на родовую травму, гипоксию (состояние кислородного голодания), повреждение шейного отдела позвоночника.О кардиологических заболеваниях может свидетельствовать бледность кожи на длительном промежутке времени. Это может быть симптомом таких болезней, как анемия (пониженное количество эритроцитов и гемоглобина), врожденный порок сердца.
В связи со сменой сферы обитания, переходом из защищенной материнской утробы во внешний мир существует вероятность заражения инфекционными заболеваниями. Чаще всего они проявляются после первой недели жизни. За кожей ребенка обязательно нужно следить и тщательно ухаживать. В случаях каких-либо отклонений от нормы нельзя медлить, необходимо сразу обратиться к врачу.
Когда в журналах, на открытках, билбордах или где бы то ни было размещают изображение младенца, то это всегда - спокойное и умиротворенное создание. Именно такую ассоциацию вызывает образ новорожденного ребенка у большинства из нас - милый, спящий, улыбающийся, обворожительный! И только мамы знают, что в реальности так картина выглядит далеко не всегда. Очень часто новорожденные плачут, кричат, гримасничают, а еще ведут себя совершенно непонятно для многих и даже пугающе для некоторых родителей. К примеру, тужатся, и при этом кряхтят, краснеют, рычат или плачут.
Когда новорожденный ребенок тужится, у каждой мамы возникает ответное желание: помочь ему чем-нибудь. Но чем? Да и, собственно, от чего помогать? Давайте поговорим сегодня, почему новорожденный тужится и что делать в таких случаях.
Новорожденный ребенок тужится и кряхтит
Если Ваш ребенок тужится, то он попадает в число абсолютного большинства нормальных младенцев. Детям первых нескольких недель и месяцев свойственно такое поведение, и оно не предвещает никаких нарушений, отклонений и проблем со здоровьем.
Врачи не могут назвать точную причину, почему новорожденный тужится, точнее причин в действительности может быть несколько, а еще есть просто версии. Но если других признаков беспокойства малыш не выражает, то пусть Вас не пугает детское натуживание. Более того, оно очень часто сопровождается покряхтыванием или постаныванием, что тоже может быть абсолютной нормой. Педиатры говорят, что тужиться и кряхтеть без всякого вреда и опасности новорожденный в норме может до тех пор, пока в его рационе не появится твердая пища, так что не волнуйтесь.
Поскольку младенец не умеет выражаться по-другому, кроме как при помощи голоса, а чуть позже и мимики, то некое кряхтение вместе с натуживанием могут быть одной из вариаций младенческого «языка». При этом вовсе необязательно, что подобное поведение имеет отрицательную окраску (специалисты полагают, что так малыши могут выражать любые свои эмоции), но все же чаще таким образом (некоторые мамы говорят, что ребеночек рычит и злится) малыш выражает свое недовольство: он голоден, мокр, ему жарко, скучно и так далее.
Между прочим, это может быть одной из причин, по которой ребенок тужится и стонет при кормлении: молоко плохо течет или его нету, оно имеет «не такой» вкус или проблема с желудочно-кишечным трактом малыша, о чем немного ниже.
Новорожденный ребенок тужится во время кормления
Еще одной особенностью того, что ребенок тужится именно под грудью или во время кормления из бутылочки, могут быть процессы естественного опорожнения кишечника. Большинство детишек справляют нужду как раз под маминой сисей: в этот момент они расслабляются полностью, исчезает и тонус в кишечнике, из-за чего происходит непринужденное опорожнение. Но иногда приходится все же поднатужиться: практически любая мама поймет, что ребенок именно какает или писает в это время.
Новорожденный ребенок тужится и краснеет
В целом же врачи считают, что позывы к дефекациям (и даже мочеиспусканиям) у новорожденных в норме очень часто могут сопровождаться кряхтением и натуживанием, а ко всему ребенок может еще и краснеть. Покраснение кожи (в первую очередь - лица) вызвано физическими усилиями, прилагаемыми малышом при натуживании. А тужится он, когда хочет в туалет, по вполне безобидной причине: незрелость процессов, ответственных за дефекацию.
Так, сфинктер прямой кишки новорожденного еще не способен должным образом сокращаться, помогая испражнению; мышцы брюшного пресса еще не развиты и не способны сжиматься, продвигая содержимое кишечника; стул малыша очень мягкий и не оказывает должного давления на анус; вдобавок ко всему малыш не может «полагаться» даже на гравитацию, ведь справляет нужду в горизонтальном положении, что никак не облегчает задачи.
Итак, если новорожденный ребенок тужится и краснеет, пытаясь покакать, это еще вовсе не значит, что он не может этого сделать или испытывает трудности. Просто он помогает себе, как умеет. Между тем, запор у новорожденного вовсе не исключен, более того - проблема эта сегодня довольно распространена.
Новорожденный ребенок тужится и не какает
Запор у новорожденного - тема непростая и неоднозначная. Среди разных врачей нет единства в том, что можно считать настоящим запором у младенца, и дискуссии вокруг этого вопроса продолжаются очень активно. И все же, если ребенок тужится и не какает, то вероятность развития у него запора очень высока.
Скажем сразу, что у находящихся на естественном вскармливании деток запоров почти никогда не бывает, если мама питается правильно, не злоупотребляет скрепляющими стул продуктами и пьет достаточное количество воды. Эта проблема больше свойственна «искусственничкам», но и у тех, и у других запор в действительности таковым может не оказаться.
Во-первых, кишечник новорожденного в течение определенного периода работает в тестовом режиме, испытывая разные схемы опорожнения: частые и редкие. А потому «запоры» и «поносы» младенцев зачастую носят транзиторный, тренировочный характер, не являются нарушениями в здоровье, не требуют никакого вмешательства со стороны родителей и врачей.
Во-вторых, о настоящем запоре можно говорить тогда, когда стул ребенка очень твердый и сухой, напоминает камушки или козий кал и отходит болезненно.
Если же ребенок тужится и не какает, но стул при этом, как и положено, мягкий, кашицеобразный (лишь бывает достаточно редко), то место имеет «голодный запор» - состояние, при котором младенец не испражняется по причине, что просто нечем. При этом задержки стула сопровождаются снижением массы тела ребенка.
Запор у ребенка непременно следует лечить. Необходимые рекомендации даст педиатр, но к медицинским препаратам, даже самым «полезным, безобидным и натуральным», следует обращаться в последнюю очередь, когда будут испробованы другие методы лечения запоров у детей.
К слову сказать, многие мамы отмечают одинаковую реакцию их детишек на введение витамина Д: вскоре после начала курса ребенок тужится и кряхтит, часто во сне, и даже может перестать регулярно опорожняться. А потому стоит проанализировать не только свой рацион, но и «рацион» младенца.
Кроме того, натуживание может быть вызвано и рядом расстройств в организме крохи, к примеру, младенческими коликами.
Новорожденный ребенок тужится и плачет, кричит
Если новорожденный тужится и плачет, и особенно, если кричит и явно страдает от дискомфорта и боли, то о том, что это нормально и свойственно большинству младенцев, говорить уже не приходится. Впрочем, встречается подобное нередко, но только причины в данном случае нужно искать и устранять.
Для младенцев первых недель и месяцев жизни больше всего характерны колики. В ответ на боли в животике ребенок не только начинает плакать, но еще и натуживается, и ему необходимо помочь. Между прочим, вместе с натуживанием и коликами часто появляются и срыгивания.
Лучше всего заняться профилактикой и направить свои усилия на предотвращение развития колик:
- как можно чаще выкладывайте кроху на животик незадолго до кормления;
- применяйте различные позы в ношении малыша на руках, отдавая предпочтение тем из них, при которых производится легкое надавливание на область животика;
- регулярно проводите массаж новорожденному ребенку и занимайтесь гимнастикой (особенно полезно поджимание ножек в согнутых коленках к животику);
- научитесь правильно прикладывать ребенка к груди, следите, чтобы он полностью захватывал сосок и часть ареолы и не заглатывал воздух во время кормления;
- если Вы кормите ребеночка из бутылочки, то за ее расположением также необходимо следить, чтобы кроха не глотала воздух;
- сразу после кормления в течение нескольких минут (пока ребенок не отрыгнет воздух) следует поносить малыша вертикально - «столбиком»;
- отрегулируйте собственное меню, если Вы кормите грудью. Исключите из него все газообразующие и тяжелые для желудка продукты;
- для малышей, находящихся на искусственном или смешанном вскармливании, очень важно подыскать подходящую смесь: нередки случаи, когда организм младенца плохо реагирует на адаптированное «молоко»;
- не следует одевать ребенка слишком тепло, укутывать его, так как перегрев также провоцирует появление колик.
Все эти рекомендации будут актуальны и в том случае, когда Вы уже столкнулись с проблемой колик. Но теперь могут помочь еще некоторые приемы. Главным образом это касается применения местного тепла, то есть необходимо согреть животик ребеночка. Для этого можно прислонить его животиком к собственному животу, укрыть животик детки теплым шарфом или нагретой пеленкой, погладить ладонью по животику, совершая движения по ходу пищевода, то есть по часовой стрелке (и нагреете его, и помассажируете одновременно).
Если новорожденный тужится и плачет, то следует поносить его на руках животиком вниз или уложить в позу эмбриона, прижав к себе. Безусловно, мамина грудь способна успокоить расстроенного малыша и станет лучшим лекарством в любой ситуации!
Педиатр может посоветовать родителям противоколиковые препараты для младенцев: Эспумизан, Бейби Калм, Бебинос и прочие, различные ректальные свечи для детей, или хотя бы самые простые и безопасные средства - укропную водичку или чай из фенхеля. Не спешите прибегать ни к одному из них, включая последние.
Попробуйте облегчить состояние крохи описанными выше способами, и только если они не подействуют - идите в аптеку. Учтите, что для разных детишек эффективными оказываются разные препараты. А вот с газоотводной трубкой и клизмами будьте предельно осторожны и всегда советуйтесь не с одним врачом, прежде чем применить их на практике!
Во время приступов колик ребенок плачет и взвизгивает, истомно кричит, бьет ножками и поджимает их к животу. Колики почти всегда активизируются в вечернее время, приблизительно в одни и те же часы, но бывают случаи, когда ребенок тужится во сне.
Новорожденный ребенок тужится во сне
Особого внимания самому факту, что это происходит во сне, придавать не стоит. Поскольку обычно не имеет значения, когда именно - в периоды бодрствования или сна - тужится ребенок. По любой из всех существующих причин это может происходить и во сне. Если малыш не просыпается (то есть у него ничего не болит, он не плачет, а только тужится или стонет), то, скорее всего, ему жарко или он проголодался, возможно, испытывает какой-нибудь другой дискомфорт или просто решил справить нужду. Частой причиной детских «шумов» во сне бывает чрезмерно сухой воздух в спальне, из-за чего носовая слизь пересыхает, образуя корочки в носу ребенка: поддерживайте влажность в детской комнате не менее 50%.
А может быть, малышу что-то снится?.. Мы желаем, чтобы сну Вашего ребенка ничего не мешало!
Специально для - Маргарита СОЛОВЬЕВА
Красная кожа у новорожденного может быть сразу после рождения, что может в некоторой мере беспричинно напугать родителей. Но такой симптом может появиться у новорожденного и спустя некоторое время, тогда, скорее всего, это уже признак патологии. Поэтому родители должны знать, в каких случаях это опасно, а в каких это нормальное явление.
Код по МКБ-10
L30.4 Эритематозная опрелость
Эпидемиология
Статистика распространения физиологической эритемы говорит о том, что более 90% деток имеют ее. Что касается токсической эритемы, то это бывает в 11% случаев. Другие патологические состояния с проявлениями красной кожи встречаются в 23% детей.
Причины красной кожи у новорожденного
Физиология новорожденного не такая же, как у взрослого ребенка. После рождения для малыша требуется время для того, чтобы все органы и системы за пределами матки стали нормально функционировать и стали полноценными. Во время этого периода у некоторых младенцев проявляются всевозможные изменения цвета кожи, пятна, опухоли и другие изменения, многие из которых выглядят очень странно. Большинство из них действительно были бы странными, если бы они имели место у пожилого человека, но они нормальные или, по крайней мере, незначительны, когда они происходят в первые две недели жизни ребенка.
У новорожденных всегда происходит много изменений сразу после рождения, начиная от цвета кожи до ее некоторых качеств. Некоторые из этих изменений являются лишь временными и могут быть частью физиологических явлений, которые проходит каждый ребенок после рождения. Некоторые изменения кожи, такие как родимые пятна, могут быть постоянными. Понимание физиологических и патологических изменений у новорожденных может помочь вам понять, здоров ребенок или нет.
Цвет кожи ребенка может сильно различаться в зависимости от возраста, расы или этнической группы ребенка, температуры, и того плачет ли ребенок. Цвет кожи у младенцев часто изменяется под влиянием окружающей среды или изменений в состоянии здоровья. Кожа новорожденного будет варьироваться в зависимости от продолжительности срока беременности. Недоношенные дети имеют тонкую, светло-розовую кожу, может быть синий оттенок. Кожа доношенного младенца толще и сразу становится красной. Ко второму или третьему дню ребенка кожа слегка осветляется и может стать сухой.
Патогенез физиологического покраснения кожи у новорожденного заключается в изменениях его кровообращения сразу после рождения. Когда ребенок рождается, кожа имеет темно-красный цвет, даже ближе к фиолетовому цвету. Это связано с тем, что в любом случае при родах у ребенка была временная гипоксия. И поскольку ребенок не дышал, углекислый газ не выводился в это время. Углекислый газ вместе с эритроцитами дает такой оттенок кожи, поэтому все дети рождаются с ярко красной кожей. Когда ребенок начинает дышать воздухом, цвет кожи меняется на более светлый, а затем становится розовым. Такое покраснение кожи обычно начинает исчезать в первый день. Руки и ноги ребенка могут оставаться голубоватыми в течение нескольких дней. Это нормальный ответ на незрелое кровообращение ребенка. Однако синяя окраска других частей тела не является нормальной. В течение следующих шести месяцев кожа вашего ребенка будет развивать свой постоянный цвет.
Лицо новорожденного также может выглядеть красным, особенно когда ребенок беспокойный, когда он кушает или плачет. Сразу после рождения младенец часто плачет и двигает конечностями, и его лицо обычно становится красным или красновато-фиолетовым, независимо от этнической принадлежности. Позже лицо может стать светлее до того момента, когда ребенок снова становится голодный или уставший, что приводит к плачу и лицо снова может стать красным. Все это происходит из-за того, что кроме особенностей строения кожи и физиологической эритемы после родов , у новорожденных есть особая реакция на все раздражители. Симпатическая нервная система новорожденного ребенка, которая контролирует пищеварение, сердечный ритм, дыхание, потливость и расширение кровеносных сосудов, начинает адаптироваться ко всему после рождения. Она не очень хорошо регулирует функции тела, в том числе тонус сосудов кожи. Это и приводит к тому, что любое эмоциональное переживание у новорожденного ребенка активирует симпатическую нервную систему, которая не может рационально регулировать тонус сосудов кожи, что и приводит к эритеме. Это нормальный ответ новорожденного на возбужденное эмоциональное состояние.
Таким образом, физиологические причины красной кожи у новорожденного – это реакция кожи и органов дыхания на первые дыхательные движения, а также реакция нервной системы на раздражители.
В некоторых случаях красное лицо может сигнализировать о проблеме. У ребенка, который перегрелся, может возникнуть покрасневшее лицо или красная тепловая сыпь на лбу. Если вы оставите новорожденного под прямыми солнечными лучами, у него может возникнуть солнечный ожог.
Бывают случаи, когда на коже есть красные пятна или пятна другого цвета, в таком случае причиной может быть гемангиома или врожденные родимые пятна. При таких случаях всегда нужно показываться доктору, ведь все пятна на вид могут быть похожими, а вот их характеристики разные.
Нужно знать еще об одном патологическом покраснении кожи, при котором могут быть и другие симптомы на фоне выраженной красноты и отечности кожи. Причиной такого состояния может быть токсическая эритема.
Среди других причин красной кожи у новорожденного может быть пеленочный дерматит, опрелости, инфекционные поражения кожи.
Факторы риска
Факторы риска развития патологических состояний, при которых кожа ребенка становится красной, заключаются в нарушении гигиенических мер по уходу за кожей, а также патологии родов, которые могут приводить к длительной гипоксии ребенка.
Симптомы красной кожи у новорожденного
Нужно помнить, что физиологическое покраснение кожи у новорожденного ребенка не приносит ему никаких неприятных ощущений. Поэтому если есть простое покраснение кожи без повышения температуры тела, без нарушений сна и аппетита, то это нормальное явление. Дифференциальная диагностика патологических и физиологических состояний, связанных с красной кожей, проводится именно по этим критериям.
Симптомы красной кожи у новорожденного при токсической эритеме имеют некоторые особенности. Первые признаки такой эритемы обычно появляются в течение двух-трех дней после рождения. Как правило, сыпь появляется на лице или конечностях и первоначально проявляется, как красная кожа. Затем элементы сыпи превращаются в пустулу с «пятнистым» внешним видом. Такие пузырьки красные на коже у новорожденных характерны именно для токсической эритемы, и при доброкачественности характера такая эритема не имеет нарушения общего состояния. Если есть лихорадка, связанная с сыпью, необходима дальнейшая оценка.
Часто можно заметить, что у новорожденного красная кожа на попе. Это классическое проявление пеленочного дерматита. Область подгузников всегда теплая и влажная, а кожу в этой области нежная. Чувствительная кожа на попе ребенка может раздражаться от тесного контакта с мочой и стулом в подгузниках. При этом на коже появляются плоские красные пятна в области подгузников. Такое покраснение на попе имеет тенденцию возникать, когда вы добавляете новые продукты в свой рацион при кормлении грудью, что изменяет состав его стула.
Красное пятно на коже у новорожденного чаще всего является признаком родимого пятна или гемангиомы. Многие дети рождаются с родимыми пятнами, некоторые из них могут беспокоить родителей. Некоторые родимые пятна исчезают с течением времени, в то время как другие остаются с ребенком на всю жизнь. Большинство родимых пятен безвредны.
Существует много видов родимых пятен; только врач может сказать, является ли знак, который вас беспокоит, родимым пятном, и если да, то это тот вид, который исчезнет сам по себе или нет.
Гемангиома - это розовая, красная или фиолетовая родинка. Они могут не появляться при рождении, но часто развиваются в первые два месяца. Такие гемангиомы вызваны концентрацией расширенных крошечных кровеносных сосудов, называемых капиллярами. Они обычно встречаются на голове или шее. Они могут быть небольшими, или они могут покрывать большие участки тела. Такие красные пятна не меняют цвет при мягком нажатии и не исчезают со временем. Они могут стать темнее и могут кровоточить, когда ребенок становится взрослым. Кавернозные гемангиомы чаще встречаются у недоношенных детей и у девочек. Эти родимые пятна часто растут в размерах в течение нескольких месяцев, а затем постепенно начинают исчезать.
Есть еще похожие на гемангиому пятна, которые вызваны расширением сосудов, которые быстро проходят сами по себе.
Осложнения и последствия
Последствия могут быть при пеленочном дерматите, когда раздраженная кожа становится воспаленной. У ребенка может развиться вторичная дрожжевая или бактериальная инфекция, которую нужно лечить.
Осложнения гемангиомы при их поверхностном расположении могут быть в случае их травмирования. Тогда могут развиваться кровотечения. При расположении гемангиом больших размеров на внутренних органах могут также быть внутренние кровотечения.
Диагностика красной кожи у новорожденного
Диагностика красной кожи у новорожденного проводится визуально доктором. Все элементы высыпаний имеют характерный вид. Как правило, анализы при таких видах сыпи не проводят. Инструментальная диагностика требуется в случае подтверждения диагноза гемангиомы. Поскольку такие расширенные сосуды могут быть на внутренних органах, то проводится ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
Лечение красной кожи у новорожденного
Физиологическая эритема лечения не требует. При токсической эритеме, если нет лихорадки и других симптомов, то поражение исчезает через неделю, и лечение не требуется.
Лечение пеленочного дерматита – это, прежде всего, избегать перегревания и повторного раздражения кожи. Поэтому нужно часто менять подгузник вашего ребенка, а лучше, чтобы он большинство времени был без него. Можно использовать мягкие пеленки или мазь, например, оксид цинка. Они создают барьер, защищая кожу от раздражителей и позволяя области красной воспаленной кожи заживать быстрее. Салфетки могут усугубить явления пеленочного дерматита, поэтому, когда у вашего ребенка есть сыпь, то лучше его чаще подмывать. Если сыпь ухудшается или не реагирует через неделю, обратитесь к доктору. Лекарства, которые могут использоваться в таких случаях – это местные антисептические мази и присыпки – Деситин, Судокрем, Бепантен.
Народное лечение покраснения кожи можно использовать в отдельных случаях. При явлениях пеленочного дерматита или при раздражении кожи можно использовать лечение травами. Для этого используют ванночки с чередой, ромашкой, корой дуба, которые имеют антисептические свойства.
В лечении гемангиом всегда выбирают тактику ожидания, поскольку они имеют тенденцию к обратному развитию. Как правило, невозможно предсказать, как скоро гемангиома исчезнет. Чем они меньше, тем быстрее они исчезают, но это может занять много лет. Большинство гемангиомы не нуждаются в лечении, но если они проявляются на определенных участках, таких как лицо (особенно вокруг глаз или губ) или область гениталий, они могут вызвать нарушение функции этого органа. Самый эффективный способ лечения гемангиом - это особый тип лазера. Лазерное излучение способно наименее травматичным способом за несколько сеансов удалить гемангиому. Особенно это касается случаев, когда гемангиома располагается на лице и оперативное вмешательство будет травматичным.
Красная кожа у новорожденного сразу после рождения – это нормальное явление, которое не требует никаких действий. Если на коже появляется на фоне красноты какая-то сыпь, либо есть красные пятна, то в таком случае нужно консультироваться с врачом. Любые изменения, которые могут появиться на коже внезапно, которые нарушают аппетит, сон и общее состояние ребенка, могут быть опасными и требуют осмотра врача.
Кожа новорожденного , точнее ее некоторые особенности, могут поставить молодых родителей в тупик.
Неопытную маму может озадачить несколько вопросов по коже новорожденного:
- почему кожа новорожденного мраморная или красная
- почему у новорожденного кожа шелушится
- почему кожа новорожденного сухая
- что за высыпания появились на коже
- от чего кожа новорожденного пожелтела
и прочие моменты, касающиеся кожи новорожденного.
Для того на все эти вопросы чтобы дать ответы, надо знать особенности физиологии кожи новорожденного.
Цвет кожи новорожденного и почему у новорожденного шелушится кожа
Как только ребеночек родился, его кожа покрыта толстым слоем сыровидной смазки (vernix caseosa), состоящей из жира, холестерина, и содержащей много гликогена. После снятия этой смазки, кожа новорожденного выглядит несколько бледной и отечной, через некоторое время цвет кожи меняется. Бледность кожи новорожденного сменяется краснотой с небольшим цианотичным оттенком. Красная кожа у новорожденных - это так называемый физиологический катар новорожденных. Он вызван повышенным содержанием эритроцитов и гемоглобина в крови новорожденных. После второго дня жизни эта краснота сменяется мелким шелушением эпидермиса, как говорят в народе: «кожа облазит». Кожа новорожденного имеет склонность к шелушению из-за физиологического паракератоза и слабого функционирования железистого аппарата.
Поверхность кожи новорожденных суше, чем у взрослых. Но на волосистой части кожи головы из-за гиперсекреции сальных желез могут образовываться «молочные корки», а на коже носа и близлежащих областях лица сальные железы могут перерождаться в кисты (milia) - мелкие бело-желтые образования, располагающиеся под роговым слоем кожи, и исчезающие со временем.
На 2 — 3 день жизни у 80 % детей достигает своей интенсивности физиологическая желтуха новорожденных. Кожа и склеры окрашиваются в желтый цвет, к 7-10 дню кожа новорожденного приобретает нормальный цвет. Если желтушка затягивается, или ее интенсивность слишком велика, то тогда можно заподозрить следующие патологические состояния:
- Иммунологический конфликт несовместимости крови матери и плода по Rh- AB0-системам.
- Врожденный гипотиреоз.
- Гемолитическую анемию.
- Сепсис.
- Атрезию желчных путей.
Пренебрегать этим симптомом не стоит. Слишком высокий уровень свободного билирубина (критические цифры зависят от массы тела ребенка и степени его доношенности, у недоношенных детей они намного ниже: при массе менее 1 кг.- 171 мкмоль/л.), может привести к окрашиванию ядер мозга, с дальнейшим развитием неврологической симптоматики, вызванной билирубиновой интоксикацией.
Какой еще может быть цвет кожи новорожденного и чем вызвана такая окраска кожи
Бледная кожа бывает при анемии, отеке, спазме сосудов из-за холода или страха, при рвоте (у маленьких детей рвота может быть эквивалентом озноба при повышении температуры тела), при пороках сердца (недостаточности аортального клапана).
При псевдоанемии (количественный состав крови при ней не изменен) - слизистые оболочки остаются розовыми.
При апластических анемиях цвет кожи восковидный, при гнойно-септических заболеваниях и токсикозах - землисто - серый, при септическом эндокардите - кожа цвета кофе с молоком.
Цианоз (синюшность кожи) появляется при падении оксигемоглобина ниже 95%. Бывает тотальный цианоз, цианоз вокруг рта, носогубного треугольника, кончика носа, мочек ушей, акроцианоз (цианоз кистей и стоп). У новорожденных цианоз возникает при синдроме респираторных нарушений, при пневмонии, крупе, инородном теле, врожденных пороках сердца (тетраде Фалло).
Ограниченные красно-синие пятна в области затылка, на крестце, животе вызванные расположенными в глубоких слоях кожи пигментными клетками, к 5 - 6 годам исчезают самостоятельно и бесследно. Родинки остаются на всю жизнь.
На застойные явления в системе воротной вены указывает выраженный венозный рисунок на животе в виде головы медузы
По гемангиомам будет отдельная статья.
От чего у новорожденного бывает мраморная кожа
Мраморный рисунок кожи у младенцев вызван незрелостью вегетативной нервной системы. Неравномерное наполнение сосудов кровью в результате резкого перепада температур обуславливает появление своеобразного сетчатого рисунка на коже. Сосуды просвечивают сквозь слабо выраженные зернистый и роговой слои кожи и тонкий эпидермис. Это особенности строения кожи новорожденных детей и детей раннего возраста. Мраморная кожа может сопровождаться холодными ручками и ножками. Обычно при нарастании веса мраморность кожи проходит самостоятельно примерно после трехмесячного возраста. Но бывает и так, что эта индивидуальная особенность сохраняется на всю жизнь.
Что делать при мраморной коже?
Показаны массаж, питание, соответственно возрасту, за счет чего будет нарастать подкожно-жировой слой, строгое соблюдение температурного режима.
При энцефалопатии, внутричерепной травме, инфекциях, поражающих центральную нервную систему, мраморная кожа может сочетаться с патологическими , тогда потребуется консультация и лечение у невропатолога. Особенно если мраморная кожа комбинируется с расширением венозной сети на голове, что вызвано повышенным внутричерепным давлением, на что указывает и выбухающий родничок.
Уход за кожей новорожденного
У новорожденных из-за недостаточной кератинизации рогового слоя, кожа легко ранимая и легко инфицируется. Поэтому надо тщательно следить за длиной ногтей новорожденных, которые из-за несовершенной координации могут сами себя поранить.
Резорбционная (всасывающая) функция кожи новорожденного повышена из-за тонкости рогового слоя и обилия сосудов. Поэтому при обработке кожи новорожденного надо быть осторожными с выбором мазей, кремов и различных паст. Так, при шелушении кожи лучше предпочесть отечественный детский крем, чем масло и молочко, например, Johnson`s Baby (Джонсонс Беби), на которые дети часто дают кожную аллергию в виде сыпи различной локализации и размеров, и вплоть до более серьезных проявлений .
При потнице, раздражении кожи, проявлениях на коже диатеза — купать новорожденного в отварах трав (чистотела, череды, ромашки). При различных заболеваниях кожи новорожденного (стрептодермии и прочих) - лечение назначает только врач.
Консультант интернет журнала « » Пешкова Татьяна Владимировна ответит на первые вопросы, которые возникают в головах молодых мамочек впервые, увидевших своего кроху.
Почему ребенок красный?
Одни дети рождаются беленькими, а другие красными, почему? Такое состояние называется «физиологическая эритема», и ничего страшного нет. У новорожденного ребенка происходит адаптация, связанная с новыми условиями жизни тонуса кровеносных сосудов. Поэтому малыш в первые два – три дня жизни может выглядеть красным. Лечение в этом случае не требуется, краснота обычно проходит к окончанию первой недели жизни ребенка.
У ребенка пушок на лице
Часто дети рождаются с беленькими волосиками на лице, спине и даже ушах. В основном это встречается у недоношенных детей. Обычно волосы выпадают за первый месяц жизни ребёнка.
Белые точки на коже
На коже носа, на лбу, подбородке, реже – на других частях тела можно увидеть беловато-желтоватые мелкие узелки размером 1-2 мм. Если сальные железы слабо развиты, закупориваются выводные протоки. Вот и появляются узелки, которые называют- милиа. Исчезают они без лечения в первые месяцы жизни ребенка. Их ни в коем случаи нельзя выдавливать, можно занести инфекцию. Если количество узелков увеличивается, необходимо проконсультироваться с врачом.
Чем удалять корочки на голове
Если у вашей крохи на головке белые или желтоватые корочки, это скорей всего предрасположенность к аллергии. Вам следует обратить внимание на свое питание. А чтобы удалить корочки, надо перед купанием головку ребенка смазывать оливковым маслом. Корочки размякнут, а потом их можно вычесать расческой.
Залысина на затылке ребенка
Если организму малыша не хватает витамина D, у него появляется чрезмерная потливость. Потеет головка, шея, и это вызывает беспокойство ребенка. Он крутит головкой, а от этого стираются волосики. Самостоятельно принимать витамин D, не стоит, так как передозировка витамина намного опаснее недостача. Поэтому, если вы заметили появление залысинок у ребенка, повод посетить педиатра. Врач окажет квалифицированную помощь.
Почему ребенок жмурится, глядя на свет?
Новорожденый ребенок способен различать предметы на расстоянии 20 см. А то, что находится дальше, кроха еще нее различает. Он с удовольствием наблюдает за движущимися предметами и улыбается им. Но в первые 2-3 недели у малышки развита светобоязнь,которая проходит к концу первого месяца жизни, светобоязнь проходит, и кроха уже не щурит глазки.
Ваша беспомощная крошка растет и быстро развивается. И не успеете оглянуться, как ребенок вырастет. Старайтесь больше общаться со своим малышом, от вашего общения сейчас многое зависит, даже как впоследствии ребенок будет относиться к вам.
Посмотрите еще