Первый период родов характеризуется усилением маточных спазмов с развитием процесса деторождения. Важно научиться считать интервал между схватками для своевременного отправления в роддом. Используются приложения или специальная таблица, главное подсчитывать правильно.
Закономерность в повторениях маточных спазмов говорит о начале родовой деятельности. Первые сокращения матки нерегулярные и редкие – 1-2 раза в час. Важно научиться различать подготовку матки к родоразрешению от истинных спазмов. Существует методика подсчета интервала между родовыми схватками. Акушеры рекомендуют представлять маточный спазм как морскую волну, которая периодически накатывает на берег, а потом отступает. Необходимо фиксировать продолжительность стадии отступления маточного напряжения.
Сколько длятся первые схватки? Продолжительность спазма короткая -20-30 секунд. Подсчеты примерные, ведь каждая женщина переносит роды по-своему. Первый этап родового процесса у рожениц со второй и третьей беременностью, развивается стремительно.
Через какой промежуток времени начинаются первые схватки перед родами? Обычно начальный интервал у первых схваток долгий – 30-40 минут. На данном этапе женщины находятся дома и занимаются делами.
Чтобы не перепутать истинные сокращения матки с тренировочными, обращают внимание на наличие нарастания боли. Настоящие схватки идут с периодичным интервалом, который потихоньку уменьшается. Еще одним маркером начала родов являются густые выделения из половых органов – слизистая пробка. Ложные схватки имеют неравномерный интервал, с хаотичными повторениями спазмов.
Роженице требуется знать длительность промежутков, чтобы понимать развивается ли родовая деятельность или она уже нуждается в помощи врача. Это своеобразный маячок, сообщающий роженице, когда отправляться в роддом.
Корректные расчеты
Роды состоят из трех этапов: схватки, потуги с изгнанием плода, и рождение плаценты. Самые первые маточные сокращения, повторяющиеся с некоторой периодичностью, говорят о том, что начались роды. Чтобы правильно рассчитать интервалы, приступают к фиксированию данных с первых родовых спазмов. Для подсчетов необходим секундомер, часы или телефон.
Рекомендуется писать время начала и конца спазма на бумаге. Если нет возможности сделать это – запоминают время самого начала схваток. Повторение сокращений матки каждые 10 минут, считается началом полноценной родовой деятельности. На этом этапе отходит слизистая пробка – густые выделения из влагалища с вкраплениями крови.
Врачи советуют повторнородящим ехать в больницу, ведь роды могут протекать стремительно. Если сокращения повторяются каждые 5 минут, и их интенсивность увеличивается, роженице необходимо вызывать скорую помощь и отправляться в роддом.
Как определить интервал схваток:
- записывать данные вручную;
- использовать приложение;
- с помощью таблицы;
- построить график.
Существуют специальные программы, которые считают интервал схваток при родах. Можно установить приложения на телефон, планшет или ноутбук и делать подсчеты продолжительности спазмов и промежутков между ними. Есть и онлайн программы, их качать не нужно, достаточно иметь доступ к Интернету. Программы фиксируют данные и определяют истинность сокращений матки.
Если под рукой нет никакого гаджета - применяют таблицу. Там расписано, какой должен быть между схватками интервал, и как на каждом этапе родовой деятельности правильно себя вести.
Усиление сокращений изображается в виде графика схваток при родах.
Данные предоставляют врачу для составления полной картины родовой деятельности. Если интервал увеличивается – значит, тревога ложная.
Промежутки между сокращениями согласно этапам
Начальный период родовой деятельность делят на три стадии: скрытая, активная, переходящая. Каждая из них имеет особенности.
Как сокращается интервал между схватками?
Промежуток между напряжениями матки уменьшается при развитии родоразрешения, то есть согласно периодичности первой стадии родов.
Скрытая или латентная фаза у первородящей длится около 7 часов. Первый интервал в самом начале родов может составлять от 40 минут до часа. Продолжительность маточного сокращения при этом – 30-40 секунд. Регулярность спазмов этой стадии составляют до 10 минут.
Активная фаза продолжается 2-3 часа. Промежутки по времени становятся короче, около 5 минут, а сам родовой спазм длится минуту. На этом этапе роженица должна уже быть в роддоме, особенно если у нее повторная беременность.
Переходная стадия – наиболее короткая, продолжается примерно час. Сокращения уже стали долгими до 90 секунд, интервал схваток перед потугами – 2-3 минуты. Роженице становится сложнее обладать собой, ведь остается совсем немного времени, чтобы переводить дух между маточными сокращениями.
При каком интервале схваток начинаются роды? С того момента, когда сокращения становятся длиннее минуты, а разрыв между ними почти равен самому спазму, наступает финальная стадия родового акта – потуги. В результате нескольких затяжных сокращения малыш появляется на свет.
Повторнородящие должны держать руку на пульсе, ведь у них могут возникнуть схватки сразу с маленьким интервалом. При вторых и последующих родах, все периоды родоразрешения укорочены, поэтому собираться в роддом требуется на стадии: 10 минут перерыв между спазмами.
Осложнения
Разрешается оставаться дома, если сокращения проходят без аномалий. Крайне редко, но возникают осложнения на начальной фазе родоразрешения.
Возможно появление следующих патологий:
- развитие стремительных родов;
- слишком слабая родовая деятельность;
- отсутствие родовых спазмов;
- безболезненные сокращения матки;
- кровотечения.
Если спазмы сразу становятся сильными, а интервал между ними чрезмерно активно уменьшается, - это признак стремительных родов. В таком случае нужно быстро отправляться в роддом и находиться под постоянным наблюдением врача.
Возможно затухание родового процесса. Очень опасно, если это произошло вслед за отхождением околоплодных вод. Ведь ребенок должен родиться в течение суток после излития амниотической жидкости. В таком случае необходимо обсудить с врачом, медикаментозную стимуляцию родов, иначе они закончатся оперативно. Для вызова родовой активности используют окситоцин или простагландины. Их действенность высокая, но сильного вреда для ребенка нет.
Случается и такое, что схватки полностью исчезают. Это говорит о том, что родовой процесс проходит аномально. Причина бывает в том, что ложные сокращения путают с настоящими. Но заключение вправе сделать лишь доктор. Основанием для патологического развития родоразрешения является страх беременной перед грядущими трудностями, истощение организма (при слишком длительных слабых сокращениях) и не высыпание. Поэтому, если уж предродовые схватки начались, не стоит их бояться, нужно воспринять все адекватно.
Некоторые женщины имеют высокий болевой порог, поэтому не могут засечь промежуток времени между первыми схватками перед родами. Иногда роженицы не ощущают сильной боли вплоть до потуг. Проблема заключается в том, что беременная не понимает, на какой стадии находится процесс родовой деятельности. При этом раскладе лучше обратится к акушеру, который с помощью внутреннего осмотра определит, через какое время наступят потуги.
Не бывает никаких кровянистых выделений при начальных стадиях родоразрешения в норме априори. Если женщина заметила, что из влагалища выделяется кровь алого цвета – следует немедленно вызывать скорую помощь. Причиной такой патологии является отслойка плаценты, разрыв матки и др. страшные аномалии, некоторые из них несовместимы с жизнью матери, если вовремя не среагировать.
Облегчение родовых спазмов
Схватки считают болезненным и мучительным периодом родов. Женщины планируют перенести этот этап без препаратов, облегчающих боль, но не у всех получается.
Чтобы сокращения прошли продуктивно и безболезненно, требуется готовиться к ним заранее. Третий триместр беременности нужно посвятить этому занятию. В женских консультациях находятся специальные школы для будущих родителей, где учат правильно вести себя в родах, а партерам рассказывают, как помочь роженицам снизить боль.
Как облегчить болезненность схваток:
- нахождение с роженицей близкого человека (матери, мужа, подруги), который сможет отвлечь и подсчитать интервал между сокращениями матки;
- правильное дыхание. Стоит выучить технику дыхания для каждого периода родов. Тогда успех гарантирован наполовину. Запрещено дышать часто и неравномерно, лучше делать это спокойно и вдыхать глубоко, чтобы снабжать малыша кислородом;
- самооблегчение. Роженицы выполняют определенные массажные движения на области крестца. Они немного снижают болевые ощущения во время спазмов. Массировать низ позвоночника может и партнер, это полезней и приятней самомассажа.
В некоторых роддомах практикуют нахождение в воде в период схваток. Такая среда считается физиологической для родоразрешения, и боль при этом снижается (предлагается покачивание на фитболе). Упражнение разгрузит спину и поможет уменьшить боль в период сокращения матки. Если женщина ощущает непреодолимую боль, ей следует обсудить с акушером метод обезболивания.
Измерять интервал между схватками перед родами нужно, чтобы определить степень развития родового процесса. Также это необходимо для получения информации о том, когда ехать больницу. Для расчетов используют приложение на телефоне, таблицу или строят график согласно длительности и регулярности спазмов матки.
Уже собраны, готово, вся семья в ожидании - когда же наступит самый ответственный момент? Когда маме (а ) пора ехать в роддом?
Роды обычно начинаются со схваток - именно они означают, что родовой процесс начался. Чтобы понять, что роды уже точно идут, и надо поторопиться, полезно знать, с каким интервалом приходят схватки и как долго длятся. Поговорим об этом подробнее!
— это периодические непроизвольные сокращения мускулатуры матки, отличающиеся нарастающей динамикой и интенсивностью. Они позволяют раскрыться шейке матки - «выходу» для ребенка.
Фазы родовых схваток
Различают три этапа (фазы) родовых схваток:
- начальная (скрытая) фаза
- активная фаза
- переходная фаза (фаза замедления)
Каждая из фаз имеет свою продолжительность, временные промежутки между схватками и степень раскрытия шейки матки.
Начальная фаза
В среднем первая фаза схваток продолжается около 7-8 часов. Вначале они могут длиться 10-15 секунд, с промежутком 15-30 минут. К концу этой фазы длительность схватки может составлять 30-45 секунд, с промежутком между ними примерно 5 минут.
" За это время шейка матки открывается до 3 см.
Эту фазу называют скрытой, поскольку схватки в ней часто безболезненны, и их можно попросту не заметить - например, «проспать» или, наоборот, не обратить внимания на периодический тонус, активно занимаясь делами.
В этот период можно закончить неотложные дела и собраться в роддом.
JK1986: К вечеру раз в час или два боль внизу живота давала знать о себе. Похоже было на короткий спазм. Сжало и тут же отпустило. Я приготовилась. Побрилась, помылась, подготовила и рассортировала пакеты. Потом спазмы стали чаще, раз в полчаса, но такие же кратковременные и, можно сказать не болезненные. Когда эти спазмы стали более ощутимыми и с промежутком 5 -7 минут, пошла сдаваться медсестрам. Дальше было чаще и болезненнее.
Активная фаза
Эта фаза длится у перворожающих от 3 до 5 часов. Сокращения матки становятся более частыми, длительными и болезненными. Схватки во второй фазе родов продолжаются от 40 секунд до 1 минуты. Промежуток между ними в этой фазе может составлять от 5 до 2 минут.
" Раскрытие шейки матки к концу активной фазы уже достигает 7 сантиметров.
Наступление активной фазы - то есть ощутимых схваток с интервалом в 5 минут - говорит о том, что медлить уже нельзя, нужно ехать на встречу с малышом!
Переходная фаза (фаза замедления)
К моменту полного раскрытия шейки матки интервал между схватками уменьшается до 2-3 минут, а их продолжительность, наоборот, увеличивается до 60 секунд. Это значит, что родовой канал почти или полностью открыт и начинается потужной период родов. На этом этапе женщина может чувствовать давление на задний проход и начало потуг.
Переходная фаза длится от 30 минут до 1,5 - 2 часов, а у повторно рожающих женщин она может практически отсутствовать, сократившись до 2-3 схваток.
Для чего считать схватки?
А зачем, собственно, нужны точные подсчеты, разве недостаточно понять, что они есть?
Во-первых, поначалу - для того, чтобы убедиться, что схватки истинные, а значит, родовой процесс начался. Ведь большинство будущих мам уже с середины беременности знакомы со , а ближе к родам ощущаются так называемые тренировочные схватки. Но тренировочные схватки нерегулярны, а промежуток между ними не сокращается. Кроме того, они обычно полностью прекращаются в течение двух часов.
Основными же признаками истинных является как раз их регулярность и - непременное условие - учащение, а также увеличение продолжительности.
zaichiha: В день родов очень долго думала, схватки или нет. Всё утро были «треники». И ещё думала, что с кишечником проблемы. Потом решила, что тренировочные сильно интенсивные, потом выпила но-шпу, она не помогла. И только когда я начала подозревать настоящие схватки.
Во-вторых, с помощью подсчетов можно приблизительно определить, на какой стадии родов вы находитесь, а значит, пора ли ехать в роддом, а может быть даже, окружающим надо экстренно готовиться принимать роды?!
Существуют разные точки зрения на то, когда именно, при какой интенсивности схваток, роженице надо оказаться в роддоме. Это, безусловно, зависит и от расстояния, и от загруженности дорог и, конечно, от того, первые ли это роды. Необходимо иметь в виду, что при вторых и последующих родах шейка матки раскрывается обычно примерно на 4 часа быстрее, чем при первых!
Повторнородящим же не нужно ждать, достаточно понять, что схватки идут регулярно.
Как считать схватки?
Для начала - заметьте время, когда почувствовали первую схватку, это понадобится вашему врачу. Затем надо вооружиться секундомером или часами с секундной стрелкой, бумагой и ручкой. Отмечайте время начала схватки и время ее окончания, а затем начало и окончание следующей. Это может выглядеть примерно так:
С нарастанием интенсивности схваток женщине, возможно, станет «не до того» - в это время записывать начало и конец схваток может муж или .
Впрочем, если роженица в состоянии это делать, она вполне может просто запоминать промежутки между последними схватками и их длительность, ничего не фиксируя - главное, иметь под рукой часы.
Существуют и специальные программы, которые можно установить на телефон и с их помощью подсчитывать количество и продолжительность схваток. Нужно лишь нажать кнопку при начале схватки и другую - при ее окончании, а программа сама подсчитает необходимые данные.
Схватки не по плану
Хотя схватки - непременное условие естественных родов, тем не менее, не всегда роженицу ждет классическая схема. Приведенные выше значения следует считать средними
и применимыми только к нормальному течению родовой деятельности.
И никакие таблицы не гарантируют, что схватки конкретно у вас будут протекать именно так, как «положено»: это все же процесс индивидуальный. Например, нарастать схватки, от самого начала до родов, могут от двух суток до менее чем двух часов! А после отхождения вод схватки резко усиливаются и учащаются.
Тем не менее, все фазы раскрытия неизбежно наступают в каждых родах.
" Причиной того, что иногда женщина рожает «внезапно», чаще всего служит безболезненный характер схваток в первой, а иногда и частично во второй фазе их родов.
Очень часто схватки начинаются во сне: гормон окситоцин, отвечающий за их начало, наиболее активно вырабатывается ночью. И замечают, что рожают, женщины в таких случаях уже ближе к потужному периоду.
jelina: если схватки есть то не спутать ни с чем - я так думала до вторых родов, когда поняла, что уже рожаю, по потугам с интервалом в 7 секунд. Только и успела из предродовой в родовую доскакать.
Маленький модник: Не было "нарастающих схваток", сразу пошли сильные, по 40 секунд с интервалом в 15 секунд, и так 6 часов. Я периодически отключалась от боли.
Но и в таких случаях подсчет схваток принесет пользу: женщина поймет, что роды совсем близко, и ей необходима помощь.
И все же чаще всего схватки нарастают постепенно, давая будущей маме подготовиться к непростой работе и последующей встрече с малышом!
Схватки – это признаки начала постепенного раскрытия шейки матки, это еще не сами роды! Почему они сопровождаются болью? Одновременно раскрываются продольные и поперечные мышцы, они одновременно и сжимаются, и расслабляются. В момент схваток женщина должна максимально возможно расслабиться, т.к. страх и реакция женщины на боль будет как раз мешает раскрытию шейки. Ведь Вы все равно ничем не можете сейчас помочь Вашему ребенку, да и помогать пока еще рано, он только готовится начать свое путешествие в этот мир, поэтому лучше всего успокоиться и поберечь силы для самих родов.
Весь период схваток можно условно разделить на 3 фазы:
- Начальная (скрытая, латентная) фаза
- Продолжительность - 7-8 часов
- Длительность схватки - 30-45 с
- Промежуток между схватками - 4-5 минут
- Раскрытие шейки - 0-3 см
- Активная фаза
- Продолжительность - 3-5 часов
- Длительность схватки - 60 с
- Промежуток между схватками - 2-4 минуты
- Раскрытие шейки - 3-7 см
- Переходная фаза (фаза замедления)
- Продолжительность - 0,5-1,5 часа
- Длительность схватки - 70-90 с
- Промежуток между схватками - 0,5-1 минута
- Раскрытие шейки - 7-10 см
Период самих схваток у первородящих женщин обычно длится немного дольше, чем у повторнородящих. Схватки действительно продолжаются в среднем - 8-10 часов.
Часто встречается ошибочное мнение, что весь – от начала схваток до появления младенца на свет – Вы будете мучиться и страдать от непереносимой боли. Если посчитать, шейка матки первородящих женщин раскрывается приблизительно со скоростью 1 см/час, оптимальная ширина раскрытия, необходимая для того, чтобы прошла головка ребенка (самая «трудная» часть тела) – 10 см. В итоге получается, что схватки будут длиться около 10 часов.
Насколько болезненны схватки?
Многие первородящие женщины говорят, что в основном они похожи на те, что женщина испытывает ежемесячно при наступлении менструальных кровотечений.
Иногда схватки могут учащаться, иногда становиться более болезненными, но в любом случае потерпеть эту боль стоит – ведь она всего лишь приближает Вас к тому счастливому моменту, когда Ваш ребенок увидит этот мир!
Наиболее болезненные и ощутимые схватки возникают приблизительно за 2-3 часа перед самыми родами.
Врачи рекомендуют женщинам расслабиться, привести в норму дыхание, походить или, наоборот, прилечь и выбрать наиболее удобное для себя положение, в котором боль от схваток не так отчетливо чувствуется. Большинство врачей все-таки рекомендуют подвигаться, т.к. женщина отвлекается, что позволяет ей переносить схватки легче. Кроме того, во время ходьбы шейка матки раскрывается быстрее, что позволяет головке ребенка быстрее опуститься к выходу.
Как можно уменьшить болезненность схваток?
Применяйте технику правильного дыхания (1 глубокий вдох и 3-4 коротких выдоха). Эта гимнастика окажет Вам неоценимую помощь и во 2-ой период родов – период активного изгнания плода. Не следует пытаться тужиться во время схватки, это может привести к преждевременным разрывам. Тужиться нужно тогда, когда шейка раскроется не менее чем на 8-10 см.
Задолго до схваток потренируйтесь, выполняя – несколько десятков раз в сутки сокращайте и медленно постепенно расслабляйте мышцы влагалища и заднего прохода. Во время мочеиспускания задержите струю мочи на некоторое время, а потом расслабьте мышцы. Задержите снова – и снова отпустите. Главное внимание уделяйте не сжатию, а расслаблению мышц. Полезно делать массаж мышц промежности с помощью вазелинового масла.
А вот кричать не рекомендуется. Крики отнимают, как правило, много сил, а ведь Вам еще необходимо подготовиться к главному моменту родов – потугам. Крик можно заменить на пение. Крик спазмирует мышцы, а вот протяжные мелодии, напротив, помогают маточному зеву расслабиться. Малыш же безошибочно чувствует мамино состояние. Последние наблюдения ученых доказали, что протяжные напевы очень позитивно сказываются на психике крохи, давая ему чувство спокойствия и гармонии.
Роды – довольно долгий процесс. Первые роды могут длиться и 16, и даже 20 часов, вторые и последующие проходят несколько быстрее. Экономьте силы, отдыхайте между схватками, примите теплый душ или сделайте обезболивающий массаж.
Ложные схватки
Начиная с 20-й недели согласно календарю беременности, у некоторых женщин возможны ложные схватки . Ложные схватки называют также . Видимо этот ученый муж, довольно часто ощущал ложные схватки, которые так и не привели к развитию у него родовой деятельности, таким образом, он и вошел в историю акушерства. Ложные схватки не приводят к развитию родовой деятельности. поэтому при их наступлении не стоит судорожно собирать .
Ложные схватки могут появляться через 7-10 минут (а иногда через 4-5 минут) и длиться в течение 2-3 часов, а затем угаснуть. Они носят несистематический характер, но могут сопровождаться довольно сильными болями в пояснице, крестце и внизу живота. Иногда женщины испытывают гораздо больше неприятных ощущений и беспокойства от ложных схваток, чем от родовых.
Ложные схватки в большинстве случаев замечают повторнородящие женщины, которые относятся значительно настороженнее ко всему тому, что с ними происходит. Первородящая женщина замечает их только в том случае, если она обладает повышенной чувствительностью. Справиться с неприятными ощущениями поможет теплая ванна, но ни в коем случае не горячая! Если погрузиться в воду комфортной температуры на 20 минут - 1 час, ложные схватки или утихают совсем, или идут гораздо реже и при этом их интенсивность становится заметно меньше.
Из всего вышесказанного можно сделать следующие выводы:
- Схватки - это не сами роды
- Боль от схваток практически такая же, как перед менструацией
- Нельзя напрягаться во время схватки
- Не стоит кричать во время схваток - лучше петь
- Правильное дыхание – поможет легче переносить схватку
- У повторнородящих женщин период схваток короче, чем у первородящих
- Ложные схватки иногда доставляют больший дискомфорт, чем родовые.
Первая стадия в своём развитии проходит три фазы. Обычно она длится 12-18 часов при первых родах и 8-12 часов при повторных.
Помните, что отклонения в ту или иную сторону могут быть значительными, и Ваши индивидуальные роды не обязательно совпадут со средними статистическими значениями.
Первая фаза первой стадии (начальная, ранние роды)
Начало раскрытия шейки матки может идти совсем незаметно, а может произойти достаточно быстро и ощутимо. Как правило, эти первые несколько сантиметров раскрытия шейки занимают наибольшее время во всей пер вой стадии. Схватки (непроизвольные сокращения мышц матки) в этой фазе могут быть слабыми или сильными, регулярными или не регулярными. Они примерно длятся от 30 до 45 секунд и повторяются через 5-20 минут, длительность пауз между схватками может колебаться, но к концу фазы она всё же сокращается - схватки следуют чаще.
Главная Ваша задача в этой фазе - максимально расслабиться и больше отдыхать. Если первые схватки или отхождение вод у Вас произошли ночью, то попытайтесь снова заснуть, а утром сообщите об этом акушерке. Для отдыха ещё достаточно времени, а сил потребуется много.
Днём же можно заняться чем-нибудь тихим и спокойным: ещё раз протереть пыль в квартире, погладить чепчики и распашонки. Очень полезна лёгкая прогулка вдвоём с любимым. Во время ходьбы силы земной гравитации помогают Вам, ускоряя процесс. Собирайте цветы, постойте у любимого дерева.
Если воды ещё не отошли, то можно принять ванну. Если Вы владеете техникой расслабления, то можете её использовать. Для дыхательных упражнений и подсчёта частоты схваток (если это нужно) время ещё не пришло. Это будет потом.
Сейчас самое время зажечь свечи и послушать любимую музыку. На последующих стадиях естественный ритм родов наберёт свою силу и лучше подчиниться ему одному.
Если Вы не хотите есть, не ешьте. Если Вы голодны, ешьте понемногу легко усваиваемую пищу: вегетарианские супы, фрукты, сухари, бульон, овощную икру с хлебом, варёный или печёный картофель. Избегайте жиров и мяса. Не переедайте! Полные желудок и кишечник мешают родовому процессу.
Не забывайте пить (опять же не через силу, если не хочется - не пейте): соки, чай без кофеина с мёдом для поддержания сил, кефир, богатый кальцием, что снижает боли.
Чаще ходите по-маленькому, опорожняйте мочевой пузырь, чтобы он не создавал помехи родам. Сейчас Вы делаете это самостоятельно. В следующих фазах родов голова младенца может пережать мочеиспускательный канал, и тогда для его опорожнения потребуется помощь акушерки.
В начале и конце каждой схватки делайте глубокий вдох и медленный полный выдох с расслаблением. Кислород через Вашу кровь, плаценту и пуповину поступает к ребёнку. Помните, что Вы сейчас дышите для него. Во время схватки он получает меньше кислорода, зато потом должен отдышаться. В остальное время дышите так, как Вам хочется.
Когда шейка матки раскрылась приблизительно до 3 сантиметров, начинается вторая фаза первой стадии родов.
Если женщина решила рожать в роддоме, то ей всё равно не следует отправляться туда во время описанной фазы, когда роды ещё не набрали силы.
Если Вы дома и ждёте акушерку, то помните, что она редко спешит на роды уже в первой фазе. Беспокоиться не следует: времени ещё много. Но Ваш муж или даула, возможно, уже с Вами. Хорошо заранее попросить того человека, который собирается помочь в родах, познакомиться с этим описанием естественных родов.
Действия помощника во время 1-й фазы
Ваша главная задача в этой фазе - помочь роженице быть спокойной. Для этого нужно, прежде всего, сохранять тишину и спокойствие в себе. Расслабьтесь, отвлеките роженицу спокойным, поднимающим дух занятием. Если она выглядит усталой, то напомните ей, что очень хорошо сейчас лечь и поспать. Если заснуть не удаётся, то обязательно найдите ей занятие, только чтобы она не просто сидела или лежала и ждала окончания родов.
Вы, возможно, захотите сейчас начать засекать периодичность и длительность схваток. С приходом акушерки Вы станете специалистом хронометража и освободите её от этой рутины, позволив сосредоточиться на главном.
Напоминайте роженице почаще пить (если ей хочется), перекусывать и ходить по маленькой нужде.
Сами Вы должны хорошо есть - силы Вам понадобятся. Только избегайте пищи, оставляющей сильный запах: лука, чеснока, копчёностей и т. п. Запах может мешать роженице, вызывая у неё тошноту.
Кстати, о тошноте: в родах во время первой стадии возможна рвота - не пугайтесь. Это организм освобождается от всего лишнего, мешающего родам. Обычно женщина после рвоты чувствует облегчение и некоторый подъём сил. После рвоты не следует ничего есть, надо прополоскать рот и выпить немного чистой воды или чая с мёдом и лимоном.
В этой фазе при желании роженице можно сделать клизму. Если роженица в течение последних суток ходила по большому, то необходимости в очистительной клизме, как правило, нет. В крайнем случае, если прибывшая акушерка при обследовании обнаружит твёрдый кал в прямой кишке, то она сделает клизму сама, чтобы кал не мешал во время родов. Иногда у роженицы бывает жидкий стул - это аналогично рвоте, когда тело избавляется от всего лишнего.
Уважаемый помощник! Ваша помощь сейчас бесценна. Вы достойны всяческих похвал за то, что решились на это.
Вторая фаза первой стадии (активные роды)
Вторая фаза, как правило, короче первой. Во второй фазе родовой процесс ускоряется. Она длится в среднем от 2-х до 3,5 часов, хотя бывает значительно более короткой или более длительной в отдельных случаях.
Матка теперь работает более интенсивно, проделывая большую работу за меньшее время. Схватки становятся более частыми, следуя через 2-3 минуты, и длительными - от 40 до 60 секунд. Хотя они ещё могут быть нерегулярными, но каждая схватка уже имеет свой ярко выраженный пик длительностью 20-25 секунд. Время между схватками, когда можно передохнуть, постепенно сокращается.
Переход из первой фазы во вторую характерен тем, что Ваше сознание включается в набирающий силу родовой процесс, идущий внутри Вас. Вы становитесь активны внутри себя, а желание общаться с окружающими быстро уменьшается. Вы можете обнаружить, что Ваши ощущения не соответствуют Вашим представлениям о том, какими они должны быть, или что родовой процесс идёт в разрез с Вашими предубеждениями. В этом случае забудьте о своих представлениях и примите ощущения как данную реальность. Поверьте, что родовой план, предлагаемый Природой, МУДР и хорош для Вас и Вашего малыша. Полностью отдайтесь родам, забудьте об условностях и приличиях. Сейчас существуете только Вы, Ваш мощный родовой поток, войдите в него, пусть он несёт Вас к главному моменту встречи. Не думайте об окружающих. Они сами приспособятся к Вашим потребностям.
В этой фазе Вас могут охватить сомнения: «Разве я могу это сделать?» Многие даже плачут. Эти сомнения естественны. Человеческих сил действительно не хватает. Но внутри Вас действуют сейчас совсем другие силы. Силы матери огромны, помощь Вам велика, а предстоящий путь должен быть пройден. Приходят решимость его преодолеть и уверенность в успехе.
Активные роды - это время смены позиций: стойте, ходите, садитесь на корточки, опирайтесь о край стола или кровати, ложитесь на левый бок, вставайте на четвереньки, выгнув спину. То, что помогало в первой фазе, теперь может быть неприемлемо, ищите другую удобную позу.
Дерзайте экспериментировать. Ищите позиции, которые помогут процессу. Зависание на «перекладине», «брусьях», руках или шее любимого хорошо тем, что снимает нагрузку со спины и помогает опусканию ребёнка и раскрытию шейки матки. Несколько движений гавайского танца «Хула» (медленное покачивание бёдрами), которые Вы выполните, держась за планку или шею мужа, помогут значительно продвинуться в родах. Силы земной гравитации - Ваши помощники, если только Вы не лежите на спине или не висите вверх ногами.
В каждой схватке есть нарастание, пик и спад. Постарайтесь максимально расслабляться во время нарастания и спада схватки. Глубоко дышите в это время. Это позволит Вам продлить паузы отдыха, лучше восполнить запас кислорода в мышцах и сделать Вашу работу во время пиков более интенсивной и эффективной. Ребёнок тоже будет получать больше кислорода. Если Вы хотели использовать дыхательные упражнения, то сейчас самое время их выполнять.
В ином случае Вам надо просто дышать естественно.
Часто в этой фазе разрывается околоплодный пузырь и отходят воды.
Следите за мышцами рта и шеи - это аналог шейки матки, они должны быть расслаблены, чтобы не мешать раскрытию.
Продолжайте пить травяной чай или воду, восполняйте жидкость. Если мучает голод - перекусите пищей без жиров и волокон: яблочным пюре, фруктовым желе, йогуртом и т. п.
Грубая пища: яблоко или апельсин тоже подойдут. Но не ешьте, если Вам не хочется.
Третья фаза первой стадии (переходная)
Переходная фаза - самая утомительная фаза родов, требующая от женщины огромной отдачи сил. Вдруг интенсивность схваток ещё больше увеличивается. Они становятся очень сильными, продолжаются 60-90 секунд и повторяются через 2-3 минуты. Пик теперь очень интенсивен и занимает почти всё время схватки. Может казаться, что схватка состоит только из пика, субъективно подъём и спад отсутствуют. Некоторые женщины при повторных родах ощущают многократные пики во время одной схватки. Вы можете ощущать, что полной паузы между схватками нет, и Вы не имеете возможности полноценно отдохнуть. Последние три сантиметра шейки матки раскрываются за короткое время: в среднем от пятнадцати минут до часа.
Если на предыдущих фазах Вы интересовались длительностью и частотой схваток и диаметром раскрытия шейки матки, то в переходной фазе Вы уже вне этого. Ваше сознание сейчас там, где такие понятия физического пространства и времени не имеют смысла. В этой фазе желанное минуту назад прикосновение мужниных рук вдруг раздражает, Вы отталкиваете их и тут же ищете снова. Вам жарко - халат летит на пол, а через минуту уже требуется пуховое одеяло. Вы на чём свет стоит ругаете главного виновника всех Ваших бед и тут же просите его помощи. Никто не ожидает от Вас постоянства в переходной фазе. Изменения Вашего состояния, следующие из секунды в секунду,- это и есть переход. В этой фазе нередко возникает потребность в опорожнении кишечника. Если успеваете, то сходите в туалет, но только с сопровождающим. Если же нет, то акушерка просто снимет выходящий кал чистой тряпочкой.
Иногда в этой фазе у рожениц появляется сильное желание принять ванну, чтобы набраться сил и опять выйти для самих родов. Это естественно и правильно, поскольку вода снимает стресс и уменьшает болезненность схваток. Набравшись сил в воде, можно опять выйти для продолжения родов. Будьте осторожны с тёплой водой, она обладает способностью расслаблять и замедлять схватки, что задерживает роды.
Если Вы и Ваша акушерка готовы к родам в воду - это прекрасно, Вы можете остаться в ванне до конца. Если Вы вдруг переменили своё решение и желаете выйти из ванны и рожать на «суше», или не хотите входить в воду вообще - то правы Вы, роженица, а вернее, Ваш ребёнок. Он руководит Вашими действиями и «говорит» о том, где он хочет родиться.
У Ваших родных, помощников, акушерки сейчас масса всевозможных забот, у Вас же задача одна - рожать.
Сейчас очень полезно пообщаться со своим малышом. Вы с ним одни во Вселенной. Если Вам повезло, и Бог благословил Вас понимающим мужем, то пригласите и его в свой круг. Поговорите с Вашим ребёнком, скажите ему, как Вы нетерпеливо ждёте его. Даже Ваши мысли или тихие слова отца: «Давай, малыш, иди же к нам» очень ему помогут.
Когда шейка матки раскроется почти полностью, Вы можете ощутить желание тужиться. Некоторые его не ощущают, другие же ощущают ярко выраженным. Но во втором периоде переходной фазы тужиться ещё рано, поскольку шейка к этому ещё не готова. Постарайтесь «дышать собачкой», т. е. часто, быстро и поверхностно. Если очень трудно сдержаться, то скажите об этом акушерке. Если она ответит, что тужиться рано, сдерживайте потуги насколько возможно. Всё на выдох! Как только шейка матки раскроется полностью, начинается вторая стадия родов. И акушерка скажет, когда можно (и нужно ли) тужиться изо всех сил.
Весь предыдущий этап родов был как бы тяжёлой подготовительной работой, и вот теперь Вы наконец-то поистине рожаете. Вы долго шли к воротам материнства. Теперь же смело пройдите через них.
Советы помощникам
Ваши советы и инструкции должны быть точными и лаконичными. Говорите коротко и ясно. Лишние и незначительные слова могут роженицу раздражать. Если она просит помощников удалиться, не принимайте это на свой счёт. Представьте ей свободу и пространство, оставшись где-то рядом, пока Вас не позовут. Поощряйте роженицу, хвалите её, если она не просит, чтобы все молчали. В этот момент контакт «глаза в глаза», прикосновение, пожатие руки могут дать ей больше, чем слова. Прикасайтесь к ней только в том случае, если ей это нравится.
Круговой массаж поясничной области, который недавно был столь желанен, может оказаться сейчас неприятен. Зато прямое давление рукой на копчик, противоположное давлению головки ребёнка, снимет излишнюю боль в спине.
Дышите с ней в такт, если это ей помогает. Напоминайте о медленном, ритмичном дыхании.
Можете давать ей мелкие кусочки льда или чуть-чуть чистой воды. Часто вытирайте ей пот со лба холодной мокрой тряпочкой, или плещите на лицо холодной водой.
Отслеживайте длительность и частоту схваток. Если схватки заметно учащаются или появляется желание тужиться, это должно быть сообщено акушерке, которая проконтролирует полноту раскрытия шейки матки.
Схватки ‑ непроизвольные сокращения гладкой мускулатуры матки. Они необходимы для того, чтобы малыш появился на свет. С наступлением регулярных схваток начинается первый период родов. Существуют также и ложные схватки, которые еще можно назвать тренировочными. Они подготавливают организм женщины к предстоящим родам.
информация Если представить, что матка - это надутый шарик, внутри которого находится ребенок, то с помощью схваткообразных сокращений происходит растягивание завязанной части шарика и выталкивание малыша наружу. Для того чтобы ребенок появился на свет через естественные родовые пути, шейка матки должна сгладиться, а ее канал расшириться до 10-12 сантиметров. Именно схватки и обеспечивают этот сложный процесс.
Как начинаются схватки
В случае если женщине предстоят первые роды, то ощущения при схватках ей не знакомы, однако при последующих родах их не перепутаешь ни с чем. Как же понять, что начались схватки перед родами? Начало родовой деятельности может происходить по-разному.
- У одних женщин перед родами схватки начинаются в виде болевых ощущений в области поясницы;
- У других - они напоминают менструальную боль;
- У третьих это схваткообразные слабые боли по всему животу.
Но что объединяет все эти проявления схваток в начале родовой деятельности, так это их регулярность и неминуемое окончание рождением ребенка.
Ощущения
В начале схваток болезненные ощущения носят легкий кратковременный характер, приходят через 15-20 минут и длятся около 5-10 секунд. Обычно первые 2-3 часа они не доставляют женщине сильного дискомфорта. В это время лучше максимально отдохнуть и набраться сил. Далее боль становится все сильнее, а сами схватки все чаще и длительнее. В конце первого периода сокращение матки длится около минуты, а периоды между ними уменьшаются до 1-2 минут. Что характеризует боль при схватках, так это их постепенное нарастание, достижение пика и такое же постепенное угасание. В перерывах между схватками женщина может перевести дух и отдохнуть, так как боль уходит вообще.
В конце периода раскрытия шейки матки кажется, что одна схватка сменяется другой с почти незаметным периодом расслабления. Обычно в это время присоединяются потуги (сокращение мышц диафрагмы, брюшной стенки и промежности, которые женщина может немного контролировать). Они проявляются сильным желанием потужиться в ответ на давление головки плода в области малого таза. С появлением потуг и полным раскрытием шейки матки начинается второй период родов - изгнание . Если до этого максимальная боль ощущалась в области поясницы и живота, то с началом второго периода родов пик ее приходится на область промежности.
Ложные схватки
На протяжении всей беременности женщина может ощущать нерегулярные слабые схваткообразные боли в животе. Они могут наступать при физической нагрузке, резких движениях, переполненном мочевом пузыре, активности малыша, при половом акте. Не стоит волноваться, если эти ощущения не длятся долго и проходят при устранении причины, их вызвавшей.
Чем ближе дата родов, тем частота схваткообразных болей обычно увеличивается. Однако что отличает истинные схватки при беременности от , так это их регулярность. Если у вас появились схваткообразные боли, необходимо засечь время их начала, понаблюдать за интервалом между ними, их длительностью.
важно Определить схватки вам помогут часы с секундной стрелкой. Если эти ощущения продолжаются в течение часа-двух, а интервал не меньше 15-20 минут с продолжительностью около 20 секунд, то необходимо собираться в родильный дом.
Что делать, если схватки начались
Если вам предстоят первые роды (а вы определили для себя, что у вас начались первые признаки истинных схваток), у вас есть время, чтобы спокойно собраться в родильный дом. Лучше, конечно, чтобы сумка в роддом была готова заблаговременно (с 34-35 недель беременности), так как в спешке можно что-то забыть. Что стоит сделать дома перед родами:
- Настроиться на хороший лад и легкие роды. Подумайте о том, что совсем скоро вы обнимете и поцелуете своего долгожданного малыша, приложите его к груди. Важно понимать, что именно от вас зависит, как пройдут роды, и вы должны сделать все, чтобы ребеночку было легче в этот ответственный период. Конечно, болевые ощущения при схватках и во время родов, мягко говоря, неприятные, но ведь цель оправдывает средство. Постарайтесь сделать все зависящее от вас, а врачи и акушерки вам в этом помогут.
- Хорошо бы принять теплый расслабляющий душ или ванну, побрить половые органы.
- Если нет каких-либо осложнений беременности, а схватки еще не слишком интенсивные (через 15 минут), то можно какое-то время побыть дома, ведь знакомая обстановка поможет легче справиться с болью. Можно включить приятную музыку или фильм. В начале родов рекомендуется двигаться, чтобы все прошло быстрее. Также можно приготовит еду любимому мужу. Но не стоит затягивать с поездкой в роддом, если он находится далеко или за короткое время (полчаса) вы не сможете до него добраться.
- Если доктор не говорил, что у вас имеются показания к операции кесарево сечения, можно немного перекусить: выпить чашку чая, сока или воды, съесть что-нибудь легкое, но богатое сложными углеводами (макароны из твердых сортов пшеницы, банан, овощи), ведь вам потребуется много энергии.
- Пока схватки не очень сильные, постарайтесь больше отдохнуть, особенно если они начались поздно вечером, так как возможно родить придется только утром.
- Конечно, если у вас уже не первые роды, а предыдущие были стремительными, то затягивать с поездкой в роддом не стоит. Лучше сразу вызвать скорую помощь.
Дыхание
Имеет очень большое значение, как для женщины, так и для ребенка. Оно помогает справиться с болевыми ощущениями во время схваток и потуг. Иногда, ощущая сильную боль, кажется, что ее легче перенести затаив дыхание, но это только мнимое облегчение. Если женщина на пике схватки задерживает дыхание, то в это время в организм не поступает кислород, и, как следствие, развивается гипоксия плода (кислородное голодание). Особенно это опасно в период изгнания, ведь ребенка и так сдавливают кости маминого таза. Также это может привести к выработке большого количества молочной кислоты в мышцах, что будет проявляться еще большей болезненностью и слабостью.