Как правильно питаться пожилым людям. Разумно организуйте надомный труд. Уход за лежачим больным

Прежде чем мы начнем разговор о правильном питании в пожилом возрасте, давайте твердо договоримся считать, что преклонный возраст - это особое состояние. Не ущербно-больное - нет. Состояние старческого организма по возрасту физиологически НОРМАЛЬНОЕ. Просто, действительно, особое. И в силу своих особенностей требует иного рациона питания. В преклонном возрасте претензий к пище значительно больше, чем в юности. И подбирать ее нужно более тщательно. Основных предпосылок к изменению питания в старческом возрасте, на мой взгляд, пять.

ПЕРВОЕ . К 70 годам деятельность органов пищеварения слабеет, обмен веществ происходит уже не так скоро, как раньше. Начинается этот процесс после 35 лет, а к седьмому десятку он набирает полную силу. Это нужно понять, принять и ни в коем случае не требовать от себя самих совершения подвигов молодости - будь то пикник с шашлыком или многодневное застолье. В пожилом возрасте принимать пищи нужно меньше.

ВТОРОЕ . К 70 годам (а впрочем, у кого-то гораздо раньше) уже проявляется набор конкретных хронических заболеваний. У каждого человека, понятное дело, они свои собственные, но по количеству приблизительно одинаковы - 2-3 заболевания на каждую душу пожилого населения. Так утверждает статистика. А у кого-то и того больше - 5-7. Следовательно, составлять ежедневное меню нужно с учетом этих заболеваний. Ведь с помощью питания довольно много болезней можно подкорректировать - если уж полностью вылечить и не удастся, то, по крайней мере, можно значительно ослабить их яростные нападки.

ТРЕТЬЕ . Среди других заболеваний особое место занимают болезни сердечно-сосудистой системы. Они и самые распространенные в мире, и, кроме того, имеют непосредственное отношение к возрасту. Трудно встретить пожилого человека, у которого бы не было сужения сосудов из-за атеросклероза. Поэтому в дневном рационе престарелых людей обязательно должны быть противосклеротические продукты.

ЧЕТВЕРТОЕ . Еще один коварный недуг человечества - рак. Перерождение клеток в злокачественные чаще происходит в пожилом возрасте, поскольку ухудшается работа иммунной системы. Поэтому нужно включать в рацион продукты, препятствующие перерождению клеток. В принципе, это нужно делать в любом возрасте, но в старческом - особенно важно.

ПЯТОЕ . Практически каждый пенсионер начинает употреблять лекарства, как хлеб насущный. А многие пилюли лишают организм питательных веществ. Лекарства могут также препятствовать всасыванию полезных веществ или слишком быстро выводят их из организма. А бывает и наоборот - продукты усиливают или нейтрализуют действие лекарств. И это тоже нужно учитывать при составлении режима питания.

Как правильно питаться при некоторых хронических заболеваниях, расскажу в следующих материалах (диета при сердечно-сосудистых заболеваниях уже опубликована в материале «ПОКА ИНФАРКТ НЕ ГРЯНЕТ, МУЖИК НЕ ПЕРЕКРЕСТИТСЯ»), а об остальных причинах изменения дневного рациона в пожилом возрасте, и как именно нужно построить свой дневной рацион питания поговорим подробнее сейчас.

УМЕРЕННОСТЬ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ

О том, сколько белков нужно есть в пожилом возрасте, у специалистов до сих пор нет единого мнения. На склоне лет новые клетки уже не образуются, ткани не растут. И на первый взгляд кажется, что белок теперь не нужен. Действительно, в качестве строительного материала он в старости ни к чему. Однако установлено, что организм все-таки его использует - чтобы поддерживать в нормальном состоянии уже имеющиеся клетки, то есть белок пожилому организму необходим на «ремонтные работы». Причем для реставрации уже имеющихся клеток, оказывается, белка идет значительно больше, чем в молодом возрасте на их воспроизводство. Вот такой странный парадокс, ведь нам все время говорят, что в старости нужно вообще отказаться от мяса. Это неправильное утверждение.

Казалось бы, в этом вопросе можно было бы поставить точку. Но не тут-то было. Громогласную дискуссию затеяли американцы. Заокеанские спецы утверждают, что белок провоцирует атеросклероз. Европейские ученые с этим не согласны, они считают, что в образовании атеросклеротических бляшек в большей степени виновны жиры, нежели белки. В общем, пока суть да дело, и к единому знаменателю спецы не пришли, все согласились принять соломоново решение - количество белков в рационе пожилых сократить до 80-90 г для мужчин и 70-80 г для женщин. И, следовательно, мясо старикам есть не запрещать.

По поводу жиров между учеными споров нет, их бесспорно нужно сокращать в суточном рационе, поскольку ни у кого нет сомнений, что жиры животного происхождения провоцируют атеросклероз. Сейчас пенсионерам рекомендуют ежедневно съедать 60-70 г жиров животного и растительного происхождения вместе. Причем будет лучше, если жиры поступят из сливочного масла, а не из мяса. А про растительное масло мы поговорим чуть позже.

СВЯЗАННЫЙ ХОЛЕСТЕРИН

Куриное яйцо - замечательный продукт. Его белок организм усваивает легко и почти полностью. И тем не менее, с возрастом специалисты рекомендуют ограничивать себя в употреблении яиц. Все дело в том, что в яйцах (в желтке) содержится холестерин, который откладывается на стенках сосудов. А можно ли его нейтрализовать, чтобы не опасаться такого замечательного продукта? Оказывается, можно. Просто яйца нужно есть вместе с овсяной кашей. Или с мюслями, если кто-то любит на завтрак именно их. Уже точно установлено, что балластные вещества, которые содержатся в овсянке (будь то каша или отруби), снижают уровень холестерина в организме.

Кстати, процесс действия овсяных отрубей весьма любопытен. Желчные кислоты, которые вырабатываются в печени, совершают буквально «круговорот воды в природе». Из печени они попадают в кишечник, а потом возвращаются обратно, и печень вновь их использует для переработки пищи. А овсяные отруби связывают желчь в кишечнике по рукам и ногам и выводят из организма. Печени приходится потерянные желчные кислоты производить снова. Материалом же для их изготовления служит холестерин, который печень забирает из организма - из того же яйца, к примеру. Таким образом, количество холестерина в организме уменьшается. Достоверно установлено, что буквально какие-то 40 г овсяных отрубей уменьшают количество холестерина в крови на 10%. Уменьшается холестерин - снижается риск сердечно-сосудистых заболеваний. Зависимость самая что ни на есть прямая. Поэтому для профилактики атеросклероза в рационе пожилого человека обязательно должны быть балластные вещества из овсяных отрубей.

Л. А. ИВАНОВ, кандидат медицинских наук К. Т. ХАЛИЛОВ, врач

Заботливая бабушка

Здоровье надо беречь. Эта простая истина всем известна, но не все, к сожалению, ей следуют. А ведь в старости недопустимо легкомыслие, хоть как-то простительное в молодости.

Но было бы неправильно впадать в другую крайность и сосредоточиваться только на своих болезнях, постоянно «вслушиваться в себя». Очень важно, чтобы и после выхода на пенсию жизнь человека была наполнена смыслом: посильная работа, любимое дело, помощь своей семье по хозяйству не дадут замкнуться в себе, уйти в болезнь.

Периодически посещайте своего врача, следите за артериальным давлением. Если врач определит, что артериальное давление у вас выше нормы, и назначит необходимые лекарства, принимайте их на протяжении всего указанного срока, даже если повышенное давление вас не беспокоит.

Правильно питайтесь. Не ограничивайте себя резко в еде, но и не переедайте. Даже те продукты и блюда, которые особенно рекомендуются пожилым, съеденные в больших количествах, принесут не пользу, а вред.

Учтите, что внезапно, резко увеличенные, как и сниженные физические нагрузки ускоряют старение суставов. Поэтому по возможности сохраняйте активный двигательный режим.

Остерегайтесь гриппа: он дает у пожилых тяжелые осложнения. Во время эпидемии не ходите без особой необходимости в поликлинику - именно там, где много больных, вы легче всего можете заразиться. Старайтесь в это время не бывать в кинотеатрах, театрах, музеях и т. д.

Разумно одевайтесь: не кутайтесь, чтобы не вспотеть, но и не слишком легко, чтобы не замерзнуть. Ноги в любую погоду должны быть теплыми и сухими.

Дышать надо всегда через нос и особенно в холодную погоду. Больше гуляйте, одевшись по погоде; спите при открытой форточке, а летом при открытом окне, но так, чтобы не было сквозняка.

Многие пожилые люди любят баню, русскую или финскую. Но далеко не все ею могут пользоваться. Смена горячей и холодной воды, горячего и холодного воздуха предъявляет очень большие требования к сердечно-сосудистой системе.

Не каждому под силу такая нагрузка даже в молодом возрасте, а в пожилом - тем более. Это могут позволить себе люди со здоровыми сосудами и сердцем, с нормальным артериальным давлением, и притом те, которые в течение многих лет ходили в баню.

Нежелательно для пожилого человека и резко менять климат. Вот почему лето лучше проводить в привычных условиях той местности, где вы живете. Киев

Рационально питайтесь

Д. М. ЯКИМЕНКО, кандидат медицинских наук

Никому не дано сохранить вечную молодость, но есть надежные средства, с помощью которых можно задержать одряхление и даже в преклонном возрасте вести активную, полноценную жизнь. Одно из таких средств - правильное питание; у пожилых людей оно имеет ряд особенностей.

В организме пожилого человека снижается интенсивность обменных процессов, в тканях замедляются окислительно-восстановительные реакции, медленнее происходит расщепление пищевых веществ на составные элементы и их усвоение.

В итоге организм меньше расходует энергии. К тому же пожилые и старые люди мало двигаются. Поэтому энергетическая потребность у людей старше 60 лет ниже, чем у молодых, и составляет 2200-2650 килокалорий.

Калорийность рациона должна соответствовать этим потребностям, не превышать их, иначе может развиться ожирение. А оно особенно опасно в пожилом возрасте, так как все заболевания, возникновению которых способствует ожирение (диабет, атеросклероз, патологические изменения в суставах и позвоночнике), развиваются чаще именно в этом возрасте.

Сокращение калорийности рациона предусматривает и уменьшение объема пищи. Чем больше съел пожилой человек, тем дольше остается пища в желудке. Это вызывает ощущение дискомфорта, обусловленное не только ослаблением двигательной функции желудка, но и снижением выделения соляной кислоты и пепсина постепенно атрофирующимися секреторными клетками слизистой оболочки желудка.

Длительное пребывание пищи в желудке влечет за собой ограничение подвижности диафрагмы, что может стать причиной затруднения дыхания и боли в области сердца. Поэтому есть старайтесь небольшими порциями 4-5 раз в день.

Сокращать калорийность рациона надо главным образом за счет продуктов, богатых углеводами: мучных, сдобных, макаронных изделий, конфет, тортов, пирожных и других сладостей.

Это необходимо еще и потому, что у пожилых ослабляется работа желез внутренней секреции, в том числе поджелудочной железы, выделяющей гормон инсулин, которому принадлежит главная роль в процессе усвоения углеводов в организме.

Дефицит инсулина требует ограничения углеводов, иначе может развиться сахарный диабет.

Сократите и потребление жиров до 75-80 граммов в день, включая жиры, которые входят в состав продуктов. Ограничиваются главным образом животные жиры, и совсем исключаются говяжье, баранье и свиное сало. Они трудно перевариваются и усваиваются.

А вот растительного масла рекомендуется на день 25-30 граммов. Растительные жиры активизируют двигательную функцию желчного пузыря, что благоприятствует желчеотделению, а также предотвращают развитие атеросклеротических изменений сосудов. В том же направлении действует и клетчатка овощей и фруктов.

Кроме того, клетчатка усиливает перистальтику кишечника, а в пожилом возрасте это особенно важно. Овощи и фрукты как поставщики клетчатки, витаминов и минеральных солей должны ежедневно входить в рацион пожилых людей.

В меню надо часто включать и продукты моря: морскую капусту, мидии, кальмаров, морские гребешки, креветки, пасту «Океан». Эти продукты благодаря богатому содержанию йода обладают противосклеротическим действием.

А в морской капусте есть еще и гепариноподобные вещества, препятствующие образованию тромбов в сосудах, понижающие активность свертывания крови, которая у старых людей обычно повышена. В продуктах моря содержатся многие витамины, микроэлементы и высококачественный белок.

Отдавайте предпочтение белкам молока, творога, рыбы. Они легче перевариваются и быстрее усваиваются, чем белок мяса.

Хорошо усваивается и белок яиц, к тому же он содержит большое количество необходимых организму в любом возрасте незаменимых аминокислот. Пожилым людям рекомендуется съедать в неделю 2-3 яйца, сваренных всмятку или в виде омлета.

Рыбу, как и мясо, лучше есть отварными, так как при варке в бульон выделяются азотистые экстрактивные вещества, способствующие накоплению в крови мочевой кислоты, развитию подагры. Поэтому крепкий мясной и рыбный бульоны, а также супы, борщ, щи, приготовленные на них, не следует есть часто.

Это чрезвычайно важно для пожилых: из-за атонии кишечника каловые массы подолгу в нем задерживаются, что приводит к размножению гнилостной микрофлоры, вздутию живота, развитию колита.

Нередко у старых людей образуются и дивертикулы (выпячивания стенки) толстой кишки, и в них также скапливаются гнилостные микробы, развивается воспалительный процесс.

Дивертикулы бывают и в стенке пищевода. В них могут попадать кусочки пищи и вызывать явления дивертикулита. Чтобы этого не случилось, после еды выпейте хотя бы полстакана воды, компота, чая или сока.

Приводим примерный суточный набор продуктов (в граммах) для людей пожилого возраста (из книги А. А. Покровского «Беседы о питании»).

ПРОДУКТЫ До 65 лет Старше 65 лет
муж. жен. муж. жен.
Хлеб ржаной 100 100 100 100
Хлеб пшеничный 200 150 150 120
Мука пшеничная 10-20 10-20 10-20 10-20
Макаронные изделия 10 10 10 10
Крупа и бобовые 30 30 25 25
Картофель 250 200 200 150
Овощи 400 400 350 350
Фрукты и ягоды 300 300 250 250
Сухофрукты 25 25 25 25
Сахар 50 50 50 50
Мясо нежирное 100 75 100 75
Рыба 75 75 60 60
Молоко 150 150 150 150
Кефир 150 150 150 150
Творог 100 100 100 100
Яйца 2-3 штуки в неделю
Растительное масло 20-30 20-30 20-30 20-30
Сливочное масло 10 10 10 10

Разумно организуйте надомный труд

Е. И. СТЕЖЕНСКАЯ. Доктор медицинских наук


Наставник

Желание пенсионеров выполнять посильную работу находит одобрение и всемерную поддержку со стороны нашего общества, государства.

По состоянию здоровья не все могут работать на том производстве, где они трудились до выхода на пенсию. Некоторым необходим и облегченный режим работы и ограничение поездок в городском транспорте.

В наибольшей степени этим требованиям отвечает надомный труд.

Комбинаты надомного труда, созданные в различных районах страны, проводят обучение новым профессиям, помогают оборудовать дома рабочее место, обеспечивают необходимым инструментом, механизмами, сырьем, заготовками, организуют прием и сдачу сырья, заготовок и готовых изделий на дому или на специальном пункте.

Среди надомных работ широко распространены: вязание сеток, различные поделки, в том числе склейка конвертов, коробок, шкатулок, разные виды художественных промыслов.

Чтобы успешно выполнять задания, сохранять необходимую работоспособность, надо правильно и рационально организовать свой труд.

Общая продолжительность рабочего дня пенсионера не должна превышать 7 часов. Ежедневно следует работать в одни и те же привычные и удобные часы.

Физиологи и гигиенисты считают: утро - лучшее время для работы, поэтому с утра надо работать не менее 3-4 часов с перерывами на 10-15 минут через каждые 45-60 минут работы.

Во второй половине дня, после обеда, прогулки и отдыха, работу можно продолжить в удобное время с более длительными перерывами (15-20 минут) через 45-60 минут работы.

Если работа связана с различными видами операций, желательно их чередовать, перемежая трудные и требующие быстроты реакции с легкими.

Для более полного восстановления работоспособности рекомендуется выполнять во время перерывов легкие физические упражнения: походить по комнате, несколько раз поднять вверх руки, сделать 3-4 глубоких вдоха и выдоха. Если же надомник работает стоя, отдыхать полагается сидя или лежа.

Рабочее место должно быть хорошо оборудовано, правильно освещено, для этого его надо располагать так, чтобы окно было вблизи и слева от стола. Рабочую поверхность стола защитите светлой однотонной шторой, тогда свет и солнце не будут ослеплять.

Вечером наряду с верхним светильником включайте настольную лампу или бра (под стеклянным колпаком, абажуром).

Когда работа сопровождается шумом, пользуйтесь противошумными вкладышами «Беруши» (они продаются в аптеках), положите какую-нибудь мягкую подстилку на стол под производящий шум прибор. Однообразные механические операции лучше выполнять под негромкие звуки 20 музыки.

И, конечно же, работа спорится, когда в комнате чисто, каждая вещь на своем месте и ничто не отвлекает от дела. Чаще проветривайте помещение.

Окончив работу, приведите в порядок рабочее место, а инструменты, сырье и готовые изделия уложите в специально отведенные для этого ящик или кладовую, на полку.

Аккуратно сложите халат или передник, нарукавники, рукавицы, в которых работали. Если вы располагаете возможностью объединиться с двумя-тремя надомниками, труд в небольшом коллективе станет более производительным и менее однообразным.

Старайтесь сами ходить на пункт получения сырья и сдачи готовой продукции. Во-первых, ходьба на воздухе всегда полезна, а кроме того, общение с коллегами по работе укрепит ваши связи с коллективом, что, несомненно, будет способствовать повышению вашего настроения.

Хорошо, если вам удастся сочетать трудовую деятельность на дому с участием в общественной и культурной жизни коллектива, где вы работаете, или жэка. Киев

Старайтесь обходиться без снотворных

С. В. ЛИТОВЧЕНКО, кандидат медицинских наук

Пожилые обычно отмечают, что сон у них становится беспокойным, они с трудом засыпают или просыпаются среди ночи и не могут снова заснуть.

Однако не всякое нарушение сна должно вызывать тревогу. Сокращение в старости продолжительности сна - явление вполне нормальное, поскольку потребность в сне с возрастом снижается.

Другое дело - бессонница, мучительное состояние, когда человек засыпает лишь под утро или, рано заснув, быстро просыпается и не может больше заснуть. Это знакомо не только пожилым, но и людям любого возраста. Чаще бессонницей все же страдают в старости.

За расстройство ночного сна во многом ответственно нерационально организованное, недостаточно активное бодрствование. Чем активнее, деятельнее человек днем, тем быстрее он засыпает и лучше спит.

Когда человек бездеятелен, не имеет никаких, пусть даже самых простых, обязанностей, у него и ночной сон становится неполноценным. Вот почему в случае нарушения сна пожилым прежде всего следует обратить внимание на то, как проводят они день.

Посильная работа, домашние дела, приготовление обеда, обязательная прогулка и притом с целью, например, за внуком в школу, в булочную, в библиотеку, несомненно, сыграют неоценимую роль в налаживании сна.

Но бывает, дедушка или бабушка, взяв на себя большую долю домашних дел, настолько устает за день, что, ложась в постель, не может уснуть.

В пожилом возрасте нарушение сна легко вызывают шум, яркий свет, неудобная постель. То, на что молодые порой и не обращают внимания, старые воспринимают остро.

С этим должны считаться домашние: приглушить звук телевизора или радио, потише разговаривать, если это мешает пожилому человеку заснуть. Да и сказанное ему сгоряча резкое слово становится нередко причиной тяжелых переживаний, волнений, слез, а в конечном итоге - бессонницы.

Нарушения сна могут быть обусловлены заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Гипертоники, например, слышат пульсацию в ушах, и это мешает им заснуть; некоторые пожилые люди, когда ложатся на левый бок, ощущают тяжесть в области сердца.

У страдающих атеросклерозом сосудов головного мозга физиологическое ночное снижение артериального давления может привести к снижению поступления кислорода в мозг, что также нарушает сон.

Что же делать? Принимать снотворное? Не торопитесь. Попробуйте регулярно гулять перед сном в течение 15-40 минут, летом спать при открытом окне, а зимой - при открытой форточке.

Укрывайтесь теплым, но легким одеялом, перед сном сделайте теплую - ножную ванночку. Не наедайтесь плотно на ночь, достаточно выпить стакан кефира или съесть яблоко.

Некоторым не дают спать болевые ощущения, усиливающиеся в лежачем положении. Это обычно связано с возрастными изменениями позвоночника: остеохондрозом, остеопорозом.

Можно попробовать головной конец кровати поднять на 10-15 сантиметров: это будет способствовать вытяжению позвоночника за счет тяжести тела и уменьшению боли в поясничной области.

Большую пользу в борьбе с нарушениями сна в пожилом возрасте оказывает аутопсихотерапия (самовнушение). Лежа в постели, постарайтесь максимально расслабиться.

Вначале сосредоточьте внимание на лице, закройте глаза, слегка улыбнитесь, чтобы расслабить мимическую мускулатуру, далее сосредоточьте внимание на руках (заставьте себя почувствовать их тяжесть, теплоту), затем на ногах, стараясь максимально расслабить мышцы. Дышите ровно, глубоко.

И последнее. Вызывать бессонницу может сон в дневное время. От него лучше отказаться. Но если пожилой человек быстро устает днем и очень мало спит ночью, дефицит ночного сна может быть компенсирован дневным.

В тех случаях, когда не удается нормализовать сон, и врач рекомендует снотворное, принимайте его только в той дозировке, которая вам назначена. Самовольное увеличение дозы снотворного может иметь тяжелые последствия.


Друзья по интересам

Р. М. БЫХОВСКИЙ, врач

С возрастом ухудшается память, и пожилым людям нередко свойственна забывчивость. Уйдет, скажем, человек из квартиры, а через некоторое время начинает мучительно вспоминать, закрыл ли входную дверь. Приходится возвращаться домой, чтобы проверить.

Бывают волнения по поводу того, погашен ли газ под кастрюлей или чайником? Выключен ли свет? Вот тут-то и приходит на помощь слово, речь.

Если, выключая свет, сказать: «Свет выключен», - можно быть уверенным в том, что это не забудется. Сказанные вслух слова «закрываю дверь» или «выключаю газ» помогают сосредоточить внимание на производимом действии и запомнить, что оно выполнено. Попробуйте так делать, и вы убедитесь, что вам не придется возвращаться с полдороги домой.

Можно и записывать в специальную тетрадь что-то важное для вас, например, куда вы положили документы, куда убрали на зиму летние вещи и т.д.

Можно составлять список дел, которые вам надлежит выполнить за день, и вычеркивать то, что уже сделано. Тогда вы не будете вызывать нареканий окружающих, так болезненно воспринимаемых в пожилом возрасте.

Есть и еще один способ бороться с забывчивостью - тренировать память. Постарайтесь выучивать стихи, записывать в специальную тетрадь краткое содержание и описание понравившихся вам картин, которые вы увидели в музее или альбоме, фильмов, спектаклей.

Периодически вспоминайте их названия, проверяя себя по своим записям. Если каждый день несколько раз по 15-20 минут уделять таким тренировкам, память не только не будет ухудшаться, а, наоборот, улучшится.

Увы, жизненный цикл не обмануть: приходит тот момент, когда родители, бабушки/дедушки стареют и теряют силы. Хорошо, если преклонный возраст проходит в здравом уме, а сил, хоть и в меньшем количестве, чем прежде, хватает на какую-никакую активность и обслуживание себя.

Однако, к сожалению, нередко старость сопровождается серьезными болезнями - , «Паркинсон», онкология, слепота, инсульт, старческая деменция… В этом случае кому-то из более молодых членов семьи приходится брать на себя заботу о пожилом родственнике. А это значит, чуть ли не все свое время и силы отдавать уходу за ним, проводить с ним дни и ночи напролет и замыкать свою жизнь лишь на нем.

И дело ведь не только в резервах моральных и физических сил (хотя и в них тоже: усталость, которая выливается в истощение, злость, раздражение, потерю себя, если можно так сказать), но и в возможностях. Чтобы полноценно ухаживать за больным человеком, нужно оставить свое рабочее место (причем срок не определен: например, люди, парализованные после инсульта, могут жить и пять, и десять, и более лет) и лишиться заработка.

А все ли семьи в состоянии себе это позволить?

Казалось бы, выход из сложной ситуации общество уже придумало: , где пожилые люди получают уход и квалифицированную медицинскую помощь.

Сегодня в США и Западной Европе система таких заведений достаточно развита: есть не только учреждения, где живут , но и дома с небольшой квартиркой для каждого постояльца, пансионаты, рассчитанные как на десятки, так и сотни постояльцев, что-то вроде «детских садов», созданных исключительно для дневного пребывания.

Фото: schmerzklinik.de

И в этих странах отдать своего родителя в дом престарелых хоть и не такое уж простое решение, но то действие, которое точно не вызовет массового осуждения и массового же агрессивного порицания. Тем более что многие люди сами делают сознательный выбор и еще в активном возрасте определяются с местом своего будущего проживания.

В нашей же действительности такой вариант выхода из сложной ситуации не совсем, скажем так, приемлем.

Во-первых, а что люди скажут?!

А люди обязательно обвинят в эгоизме, нежелании напрягаться и отдать свой долг старшим. Вспомнят и про законы мироздания, нравственность и любовь к ближнему, заподозрят в материальной заинтересованности к квадратным метрам и будут при этом оперировать словами «сбагрить», «сбыть», «избавиться от ненужного»…

И это не только обезличенное мнение. Подобное, хотя и более корректное, можно прочитать от вполне конкретных людей.

Протоиерей Владислав Свешников :

«Я считаю безнравственным решение детей отдавать родителей в Дома престарелых, какими бы причинами оно ни было вызвано. Потому что это противоречит христианским нравственным принципам самоотвержения, готовности послужить людям в целом и ближнему в частности. В этом заключается эгоизм и, может быть, даже эгоцентризм».

Врач-геронтопсихиатр, президент автономной некоммерческой организации «Помощь пациентам с болезнью Альцгеймера и их семьям» Мария Гантман :

«В психологически здоровых семьях стариков в дома престарелых, как правило, не отдают. Там есть эмоциональная связь с пожилыми людьми, есть внутренняя потребность их видеть, самим принимать участие в уходе. Для людей, которые испытывают привязанность друг к другу, домашний уход - это лучшее решение. Но во многих семьях никакой эмоциональной связи с пожилыми людьми нет».

Фото: revistapazes.com

Заведующий кафедрой реабилитологии Государственного института управления и социальных технологий БГУ Константин Зборовский :

«Если люди готовы любым способом избавиться от родного человека, я не уверен, что в такой семье ему было бы хорошо. Сегодня дико слышать некоторые мотивы, по которым стариков определяют в дома-интернаты. Складывается впечатление, что это не тот человек, который вас вырастил, воспитал, а какой-то кот, на которого у кого-то появилась аллергия и нужно быстро от него отделаться.

Переубеждать взрослых детей, сложившихся как личность, в том, что они должны заботиться о своих пожилых родителях или чаще их навещать - это прерогатива дошкольного и школьного образования. Переубедить можно только на административном, законодательном уровне. Если у нас есть декрет №18 о нерадивых родителях, то должен быть декрет и о нерадивых детях. В Кодексе о браке и семье нужно ужесточить ответственность детей за родителей. Вот это, возможно, и повлияет. Но мы не должны перегнуть палку.

Потому что есть родители, которые о детях всю жизнь заботились и оказались в доме престарелых, а есть родители, которые вспомнили о детях, когда им что-то понадобилось. Разве справедливо будет заставлять детей ухаживать за такими родителями?»

Во-вторых, кому (а вернее - куда) доверить своего родного человека?

Нельзя сказать, чтобы в нашей стране вообще ничего не делалось в этой сфере. Открыто больше сотни больниц и отделений сестринского ухода. Есть специализированные психоневрологические дома-интернаты для престарелых и инвалидов и дома-интернаты общего типа.

Фото: slovenskenovice.si

Кроме того, для пожилых людей из сельской местности создаются дома совместного социального проживания и дома сезонного проживания, где они постоянно либо на время зимы живут под одной крышей, ведут совместный быт, помогают друг другу. Правда, в этом случае штатный врач (или хотя бы медсестра) не предусмотрен, предполагается только ежедневный визит социального работника.

При территориальных центрах социального обслуживания населения открываются отделения дневного и круглосуточного пребывания. Однако таких учреждений явно недостаточно.

Так, на всю республику всего 47 психоневрологических домов-интернатов и 22 дома-интерната общего типа. Из частных заведений - «Семейный причал» в деревне Войганы Воложинского района Минской области. Недалеко от Ракова ООО «ЛОДЭ» планирует открыть еще одно (правда, когда именно это произойдет, неизвестно - пока получено только разрешение на проведение проектно-изыскательских работ и строительства объекта).

К домам-интернатам повышенной комфортности можно отнести «Свiтанак» в поселке Тресковщина Минского района. Хотя о строительстве таких заведений во всех областях республики говорят уже не один год.

Но самое главное - есть сомнения по поводу качества обслуживания.

Анатолий:

«Нашей бабушке было больше 90 лет, она не могла ходить и нуждалась в круглосуточном уходе, но ни у кого из семьи не было возможности за ней ухаживать. Тогда мы положили ее в отделение сестринского ухода при больнице.

Не буду жаловаться - за ней там действительно хорошо смотрели, но для этого мы отдельно платили конкретным людям».

«Мама тяжело болеет. Я за ней ухаживаю дома, стараясь совместить уход с работой. Но одно время я очень вымоталась и решила на время устроить ее в дом престарелых. Уже через неделю пришлось забрать: к ней там практически не подходили, даже покормить забывали».

Фото: thestar.com

В тех же Соединенных штатах дома престарелых можно встретить совершенно разного вида, а не только как пансион со всеми удобствами и апартаментами на каждого, напоминающий, скорее, элитную гостиницу, а не социальное заведение, куда люди пришли, чтобы отмучиться и умереть. Но там есть выбор и есть конкуренция (большинство домов принадлежит частникам).

Да, дешевым проживание в этих заведениях не назовешь: в среднем одни сутки обходятся в 100-160 долларов (у нас приблизительно такую сумму, 130-200 долларов, нужно заплатить за месяц). При этом домов для малоимущих, где все расходы берет на себя государство, очень мало.

Как правило, за пожилого человека платят даже не родственники, а он сам - из своих личных накоплений. Если таких накоплений недостаточно и родственников нет, в ход идет имущество: оно распродается и используется для оплаты пожизненного нахождения в доме престарелых. Кроме того, в США в 60-е годы была внедрена государственная программа социального страхования Medicare. Она нацелена на людей старше 60 лет и включает стационарное лечение, некоторые профилактические услуги, домашнее обслуживание, диагностические процедуры и короткое проживание в домах престарелых.

Что касается именно нашей страны, то особых накоплений у пожилого человека, к сожалению, нет (а то, что было, «сгорело» лет 20 назад). Расходы по уходу за ним берет либо государство (так, проживание в психоневрологических домах-интернатах бесплатное), либо родственники, либо сам человек, который отдает 90 процентов своей (тут, думаю, и не надо говорить, насколько это мизерная сумма и какого качества услуги она может обеспечить).

Фото: tomhitchens.com

Есть у нас еще что-то подобное на практику в США - договор ренты: его может заключить житель Минска не моложе 70 лет, у которого нет родственников, но есть квартира, которую он передает государству в обмен на пожизненное проживание в специальном социальном заведении.

Может, в этом - в отсутствии должного финансирования и возможности должной оплаты за услуги - проблема развития домов престарелых в нашей стране? В том, что вся забота ложится на государство, а частная инициатива еще не развита? Или дело в отношении к такому явлению, как специальные заведения для пожилых людей?

Что первично: как только изменятся общественные стереотипы, начнется развитие? Или, когда станет развиваться система, изменятся взгляды масс?

А может, дома престарелых - вовсе не наш, а исключительно западный путь развития? Может, действительно, уход за человеком должен осуществляться в семье и без перекладывания ответственности в чужие руки?

Что нужно пожилым людям? Пансионат или уход на дому?

В данной статье хотелось бы поговорить о вопросе, который часто возникает у людей, столкнувшихся с выбором «пансионат или уход на дому?»

«Да кому мы нужны?», «Мы уже свое пожили», «Мешаем только молодежи»… Как часто приходится слышать такие слова от пожилых людей. Когда-то бодрые, полные сил, способные помочь, они первые из тех, кто протягивал нам руку помощи и откликался на любую из наших просьб. А что теперь? Что изменилось? Стал слабым, старость отнимает силы, много что в мире поменялось и перестает быть понятным из современного. Но одно поистине не изменится ни когда — это наша забота, внимание и любовь к старшему поколению. Они растили нас так, что бы мы впитали и приняли это. Почему же сейчас нам кажется, что все, что навязывает нам эта самая современность, может уживаться с прошлым, память о котором бережно живет в сердце каждого пожилого человека?! Нам кажется, что мы вправе решать за наших близких как лучше, не считаясь с их мнением.

Стал стар, слаб, требует ухода, так может в дом престарелых его отправим? Там будет хорошо, ведь порой обещания таких домов доходят до того, что приравнивают пребывание в таких местах к домашнему, ссылаясь на европейские стандарты. Но давайте будем честны сами с собой. Русскому человеку нужны русские стандарты. Вы спросите у пожилого человека, по каким стандартам ему комфортнее жить, нужно ли ему все это европейское? А как же известное выражение – «Дома и стены помогают?» Так почему же мы гоним наших близких из родных стен, оттуда, где им хочется проводить свою старость?

В пансионатах есть свои плюсы (на которых я останавливаться не буду, так как о них слишком много везде написано), но есть и минусы (о чем часто не принято говорить вслух). Минус пансионатов — это и отсутствие Вашего контроля. Ведь вдали от дома Вам сложно следить за тем, насколько комфортно живется там Вашему родному человеку. Суета, большое количество таких же пожилых людей, которым не всегда хочется навязанных лагерных правил, без которых они жили ли бы дома. Наверняка Вы не будите отрицать, что обед в семье или семейный ужин может заменить поход в общую столовую. А прогулка, пусть на лавочке, но у своего подъезда, может сравниться с общественной, как в садиках и совместных зарядках. Как думаете, мысли о том, что они настолько не нужны дома, что их увезли, пусть даже в очень на первый взгляд удобные условия, сотрутся из памяти наших родных?

Безусловно, им нужно внимание, как и любому человеку. Возможно, в ответ мы встречаем иногда несколько капризное их отношение к нам, но опять же это происходит из-за отсутствия должного внимания. Поэтому лучшим выходом, если у Вас постоянная, активная занятость, найти человека, который возьмет на себя заботу о пожилом человеке, подарит внимание и уделит столько времени для общения с Вашим близким, сколько это удобно ему. Это могут быть Ваши близкие, либо знакомые, друзья, соседи или , которая будет приходить к Вам домой. Дома и Вам, и пожилому человеку будет удобно находиться с помощником, а процесс общения и заботы о Вашем близком человеке будет непрерывным.