Проблема антимикробной резистентности (привыкания) актуальна не только для России, но и для всего мира.
По оценкам международных экспертов, она является причиной более 700 тысяч смертей ежегодно. К 2050 году эта цифра может увеличиться до 10 миллионов человек.
А сегодня, по словам министра здравоохранения России Вероники Скворцовой, наша страна готовится предложить принципиально другой вектор развития борьбы с антимикробной резистентностью. "Мы получили очень хорошие данные на уровне доклинических исследований. Если они сейчас подтвердятся на уровне клинических исследований, то мы будем одними из первых в мире, кто предложит новую методику", - отметила глава минздрава.
Как часто вы покупаете в Интернете следующие товары? Эксперт по фармакологии Герд Гласке видит пациентов и медицинскую страховку в качестве победителя приговора. И пациенты, которым это нужно. В среду Европейский суд отменил установление цен на лекарственные средства, отпускаемые по рецепту, для негерманских аптек.
Фиксация цен - явление острова в Германии - затронуты только книжная торговля и лекарства, отпускаемые по рецепту. Однако до сих пор не только немецкие аптеки и аптеки по почте были связаны фиксированной ценой, по которой лекарства перешли через прилавок, но и все те, кто отправляет лекарства из-за границы в Германию, такие как Док Моррис, базирующийся в Нидерландах.
Пока же в рамках утвержденной кабмином стратегии планируется ужесточить контроль за рецептурным отпуском антибиотиков в аптеках, оптимизировать назначения врачей, повысить осведомленность пациентов о тех лекарствах против бактерий, которые они покупают. Речь также идет и о снижении предельно допустимых уровней антибиотиков в продуктах.
И это приводит к тому, что не-немецкие аптеки по почте могут продавать отпускаемые по рецепту лекарства дешевле своих немецких конкурентов - потому что они все еще привязаны к цене. Док Моррис, по данным собственной крупнейшей аптеки по почте в Европе, уже вскоре подтвердил, что скидки вступают в силу немедленно для немецких клиентов. Особенно хронически больным пациентам, которые регулярно нуждаются в дорогостоящих лекарствах, таких как инсулин, могут сэкономить много денег.
Пациенты могут сэкономить несколько сотен евро в год
Наконец, Док Моррис надеется массово увеличить продажи и продолжать расти. Голландцы уже смогли увеличить свои продажи за первые девять месяцев этого года на 45 процентов по сравнению с предыдущим годом. С этого момента Генрих обещает сэкономить не менее двух евро за рецепт - независимо от его или ее денежного статуса или товарного постановления. Для рецепта с шестью пакетами лекарств клиент даже получает бонус в двенадцать евро - максимальную сумму за рецепт.
В свою очередь Роспотребнадзор в течение трех лет разработает методики определения остаточного явления антибиотиков в продуктах питания и обучит специалистов из стран Евразийского союза современным методам их выявления в пищевой продукции. Как рассказали "Российской газете" в надзорном ведомстве, нормативы содержания антибиотиков в пище в России одни из самых жестких.
Четкие слова из суда о том, что Европа выступает за честную конкуренцию, и пациенты получают от нее пользу! Сумма будет взиматься аптекой почтового отправления напрямую с суммы счета. Если сумма не будет выплачена, бонус будет зачислен на счет клиента. Если сумма достигает 30 евро, вся сумма будет переведена на банковский счет. Теоретически пациенты, которые принимают рецепт полностью из медицинского страхования, могут даже заработать.
Пациенты и потребители могут даже выиграть дважды. «Победителями приговора являются, очевидно, пациенты и пациенты», - говорит Герд Гласке, профессор фармакологии в Бременском университете. И если сбережения здоровья сохранятся, застрахованные лица могут выиграть вдвое. Поскольку решение может иметь долгосрочные последствия для ставки взносов.
По словам главы Роспотребнадзора Анны Поповой, допустимое содержание антибиотиков в мясе, птице и рыбе у нас значительно ниже, чем в странах Европы и в США. Так, если в странах Евросоюза допустимая норма содержания остатков антибиотиков в продуктах от 0,1 до 0,6 мг/кг, то у нас - не более 0,01 мг/кг.
Но, тем не менее, лекарственные вещества в продуктах питания присутствуют, и их не всегда удается обнаружить, так как, во-первых, нет четкой методики определения остаточных явлений антибактериальных средств, а, во-вторых, элементарно нет специалистов и лабораторий. Наводить порядок во всем этом теперь и будет Роспотребнадзор. Чаще всего остатки антибиотиков обнаруживаются в молоке и молочных продуктах (до 1,1 процента), реже всего - в продуктах детского питания (менее 0,1 процента).
«Аптеки - проигравшие приговор»
Аптекам предоставляется коммерческий сбор в размере трех процентов за продажу рецептурных препаратов, которые они могут размещать в качестве дохода. Он возобновил свой призыв полностью запретить почтовый заказ рецептурных препаратов. Но он ожидает, что скорое снижение цен для немецких аптек. «Закон должен теперь наклоняться».
Немецкие аптеки в ценовой войне
О соответствующем действии для дискриминации в отношении немецких крупных немецких аптек уже думают, поскольку газета врачей слышала от отраслевых кругов. Глейске видит новую опасность для аптек. Вскоре немецкие аптеки могут быть в ценовой войне. «Большие аптеки имеют явное преимущество, маленькие могут попасть в неприятности». Из нынешних тысяч аптек в Германии на самом деле 1000 будет достаточно. Также в кружках фармацевтов говорят о том, что на 1000 жителей достаточно аптеки, объясняет Глаеске.
Чем же опасны антибиотики, которые вводят сельхозживотным в целях профилактики и лечения, для человека?
По данным Роспотребнадзора, в нашей стране антибиотики используются для лечения и профилактики заболеваний у животных, птиц, рыб и пчел. Также их добавляют в корма для крупного и мелкого рогатого скота, свиней и птицы.
Но, убивая микробы в кормах животных, эти препараты остаются в мясе, которое продается в наших магазинах. Люди употребляют мясо, рыбу и мед и тоже получают определенную дозу антибиотиков.
Если закон не свергнет, немецкая экономика может пострадать с другой стороны. В решении, которое сейчас принято, Док Моррис не был вовлечен в истец. В ходе судебного процесса была запрошена ассоциация немецкого Паркинсона, которая хотела предложить бонус-сотрудничество с Доком Моррисом в продаже наркотиков Паркинсона. Из-за привязки цены скидки были запрещены.
Инструкции: Как продать юридически безопасные лекарства в Интернете?
Психолог объясняет, почему нам нужны хорошие новости. Продажа медикаментов в Интернете - это бизнес, к которому следует относиться с осторожностью. Что касается фармацевтических препаратов по почте. Те, кто не придерживаются этого, не подвергаются штрафам и даже уголовным последствиям в дополнение к предупреждениям о конкуренции.
Помимо того, что эти препараты не слишком-то и полезны для здорового человека, вызывая аллергию, расстройства работы желудка и кишечника, они еще имеют свойство накапливаться в организме. И если вдруг человек заболеет и врач назначит сходные по составу препараты с теми, какие были в продуктах питания, они уже просто не подействуют на организм человека, лишив его, таким образом, одного из самых эффективных средств против инфекций.
Можно ли продавать лекарства в Интернете?
Что подразумевается под лекарствами
Важный вопрос заключается в том, является ли продукт лекарственным средством, потому что только тогда применяются строгие правила. Каждый может свободно продавать продукты питания и добавки. Различие между тем, что есть и не считается лекарством, не всегда легко. В принципе, тот, который подробно определяет критерии делимитации. В статье 1 (1) этой директивы говорится.Кто может продавать лекарства в Интернете конечным пользователям?
Поскольку в прошлом вопрос о классификации вещества как наркотика удерживал суды, продажа лекарственных средств является рискованной, особенно если классификация еще не ясна. Как и в реальной жизни, аптечные лекарства в Интернете могут продаваться только в аптеках. Какие лекарства подпадают под аптеку, следует из положений Федерального министерства здравоохранения и социальных дел, которые регулируют в соответствии с требованиями аптеки к лекарствам. Неакадемические лекарства могут быть свободно перепроданы, если у них есть необходимый опыт в надлежащем наполнении, упаковке, маркировке, хранении и маркетинге лекарственных средств и соблюдении правил, которые должны соблюдаться.
Не так давно жители столицы столкнулись с тем, что заехать в любое время в аптеку и купить антибиотики уже не получится: отпускать препараты в ряде аптек стали строго по рецепту. Для большинства это стало неожиданностью и, разумеется, вызвало шквал возмущений. Ведь еще недавно без рецепта приобрести можно было что угодно, кроме психотропных препаратов и наркосодержащих средств (к примеру, обезболивающее).
В дополнение к правилам, которые применяются к ним в любом случае, которые не должны обсуждаться здесь, аптеки должны соблюдать специальные правила, касающиеся распространения и электронной торговли лекарственными средствами. С одной стороны, регулируется, что лекарственные препараты без рецепта могут продаваться аптеками только с дополнительным официальным разрешением по почте. Это означает, что вы, как фармацевт, должны получить специальное разрешение от компетентного органа в дополнение к обычной лицензии на аптеку.
Согласно § 11а Закона о фармации, орган должен дать разрешение, если вы заверяете ее в письменной форме, что вы будете осуществлять доставку лекарственных средств в дополнение к работе вашей общественной аптеки, а также внедрить систему обеспечения качества, которая, как фармацевт, гарантирует следующее.
Почему антибиотики и ряд других препаратов вдруг перестали быть в свободном доступе? С таким вопросом сайт обратилась в Министерство здравоохранения и Департамент лекарственного обеспечения.
Вдруг начали исполнять старое постановление
Начальник управления оказания медицинской помощи и лечебной политики Минздрава КР Самат Тойматов утверждает, что в последнее время никто ничего не запрещал, а постановление о рецептурном отпуске некоторых лекарственных средств вышло еще в 2014 году.
Упаковка и доставка не влияют на качество и эффективность препарата. Лекарства доставляются лицу, указанному в заказе. Пациенту рекомендуется посещать лечащего врача в случае возникновения проблем. Это возможная консультация на немецком языке со стороны фармацевтического персонала.
Если есть перспектива сэкономить затраты и для всех, тогда радость обычно велика. Только в системе здравоохранения это иногда отличается. что цена фармацевтических препаратов в этой стране должна быть отменена. Таким образом, компания по почте может продавать отпускаемые по рецепту лекарства, немецкие суды ранее были запрещены.
"Его кто-то вытащил и сказал, что вот с 1 декабря нельзя продавать без рецепта антибиотики. Аптеки и раньше должны были исполнять данное постановление. Оказывается, специалисты Департамента лекарственного обеспечения и медицинской техники, когда проводили мониторинг, спрашивали, начался ли рецептурный отпуск тех же антибиотиков. Однако мы никого не наказываем. Антибиотики как отпускали без рецепта, так и отпускают. Бесконтрольный прием антибиотиков, конечно, нежелателен. Все они должны быть выписаны врачами центров семейной медицины. И прием препаратов должен контролироваться. Мы об этом информируем. Однако мы хотим бороться с бесконтрольным приемом антибиотиков путем разъяснительной работы, а не запретами", - пояснил он.
Запретить полный почтовый заказ аптеки
Возникла буря негодования. В любом случае, в одной части сектора здравоохранения: для немецких аптек и немецких аптек по-прежнему сохраняется привязка цены. Поэтому реакция ассоциаций фармацевтов не была неожиданностью. Спрос фармацевтов последовал сразу же после этого: немецкому законодателю пришлось запретить торговлю почтовыми аптеками. Это странно, потому что это также могло бы стать другим решением. Более того, гораздо проще: вы могли бы просто распустить привязку к цене для всех в этой стране.
О том, чем чреват бесконтрольный прием антибиотиков, можно прочесть .
В Департаменте лекарственного обеспечения и медицинской техники отметили, что не во всех, но в большинстве аптек антибиотики стали отпускать лишь по рецепту.
"Рецептурный отпуск в аптеках уже давно. Приказ о новых утвержденных формах рецепта был в 2015 году. Там, как и раньше, было указано, что рецептурные лекарственные средства без рецепта не выписывают. Многие аптеки не исполняли данную норму. В настоящее время в больничных учреждениях эти новые рецептурные бланки есть. Сейчас начнется этот процесс. В который уже раз специалисты департамента ходят по аптекам и проводят разъяснительную работу. Также для этого вызывали руководителей крупных аптечных сетей. К тому же с 14 по 18 ноября, в рамках Всемирной недели правильного использования антибиотиков, прошла кампания "Антибиотики: используйте с осторожностью", - пояснили в ведомстве.
Потому что почему фармацевты считают приговор горькой пилюлькой, ясно: в настоящее время отпускаемые по рецепту лекарства стоят везде одинаковой суммы. Таким образом, клиенту все равно, в какой аптеке он их получает. Более того, медицинское страхование платит цены на лекарства в любом случае. И фармацевт на одном углу улицы не должен бояться, из-за фиксации цены, что его конкурент в следующем углу заставит своих пациентов более искушать более дешевые предложения. Поля, выплачиваемые всеми фармацевтами - доплата за аптекарь и фиксированная ставка пакета, также устанавливаются законом.
В 2015 году в целях усиления контроля за порядком выписывания лекарств рецептурного статуса и их отпуском в аптечной сети МЗ КР утвердило ПП КР от 22 апреля 2015 года №232 "О внесении изменений и дополнений в ПП КР от 5 января 2011 года №2 "Об утверждении порядка выписывания рецептов на лекарственные средства и об их отпуске в Кыргызской Республике", согласно которому предусмотрена новая форма рецептурных бланков ЛС-1. Перечень лекарств, отпускаемых по рецепту (в том числе антибиотики), утвержден приказом МЗ КР № 353 от 23.06.14 года "Об утверждении Перечней рецептурного и безрецептурного отпуска лекарственных средств в организациях здравоохранения Кыргызской Республики". Вышеуказанные нормативные правовые акты размещены на официальном сайте Департамента: www.pharm.kg .
Немецкие цены значительно выше европейского уровня
То же самое относится к немецким аптекам по почте, согласно немецкому законодательству. Но теперь иностранные компании по почте могут отменить часть своего бизнеса. Это именно то, о чем долгое время критиковал профессор экономики Бремена в области здравоохранения Герд Гласке. Он является одним из ключевых отраслевых экспертов отрасли и предупреждает: Взрыв затрат на фармакотерапию с недавно предложенными дорогостоящими лекарствами вскоре может превысить ресурсы нашей системы здравоохранения, финансируемой солидарностью, и срочно требует дальнейшего развития критериев ценообразования и ценообразования.
Поясняется, что рецепты должны выписываться на утвержденных бланках, отпечатанных типографским способом, имеющих штамп организации здравоохранения. На рецепте должны быть указаны возраст пациента, форма выпуска лекарственных средств и характер действия входящих в их состав ингредиентов.
Рецепты на лекарственные средства выписываются под международными непатентованными наименованиями , четко и разборчиво на латинском языке, чернилами или шариковой ручкой с обязательным заполнением всех предусмотренных в бланке граф, заверяются подписью и личной печатью врача, исправления в рецепте не допускаются.
Аптека часто является единственным местом, где вы можете купить лекарства и другие добавки, такие как витамины, средства для контактных линз, средства для защиты от холода и даже аспирин. Тем не менее, это меняется на данный момент. Возможно, вы также должны сначала описать свои симптомы, прежде чем вам дадут определенные лекарства. Вы должны знать, что вы всегда платите полную цену, когда покупаете лекарства без рецепта. Однако, если у вас есть рецепт от вашего врача для тех же самых лекарств, вы получите хотя бы часть цены от вашей медицинской страховки.
За нарушения правил отпуска лекарственных средств может налагаться штраф в размере от 3 до 10 тысяч сомов.
Специалисты Фармацевтической инспекции Департамента проводят проверки только на основании предписания Министерства экономики КР. Плановые проверки проводятся в зависимости от критериев риска с обязательным предварительным уведомлением за 10 дней о предстоящей проверке, а также осуществляются внеплановые проверки, проводимые по письменным жалобам-заявлениям.
Во многих отношениях фармацевты в Люксембурге более ответственны за свое здоровье и безопасность, чем врачи. Если вы заболели после приема определенного количества лекарств, предоставленных вам фармацевтом, фармацевт будет нести ответственность за то, что вы продали вам эти несовместимые комбинации, даже если они были назначены вашим врачом! Врачи не могут позвонить фармацевту за неправильным рецептом, но фармацевты могут обратиться к врачу, который выдал рецепт, и договориться о телефонном звонке.
Как внебиржевые, так и отпускаемые по рецепту лекарства продаются в оригинальной упаковке, и фармацевт пишет инструкции на упаковке. Поэтому вы не должны выбрасывать его, пока не исчерпаете пакет. Большинство фармацевтов говорят по крайней мере немного английского языка, и они должны быть в состоянии объяснить вам, какая медицина она есть, как ее принимать и какие побочные эффекты ожидать или иметь.