Наверняка рожавшие женщины знают, что именно на ранних сроках беременность больше всего подвергается всяческим рискам. Как показывает гинекологическая практика, именно в первом триместре происходит большинство выкидышей. Поэтому будущим мамам всегда надо внимательно относится к своему здоровью, избегая всяческих рисков. Почему же беременность прерывается? Как происходит ?
Причины отслойки плодного яйца
От такого неприятного явления на застрахованы даже крепкие и здоровые женщины. Причиной выкидыша на раннем сроке становится отслойка плодного яйца. Если говорить точно, то это — первая стадия самоаборта. При отторжении плодного яйца от хориона образуется ранка как следствие повреждения сосудов. Кровь скапливается за плодной оболочкой, возникает гематома. Специалисты ее называют . Такая гематома может увеличиваться. А это способствует отслойке плодного яйца еще больше. В конце концов, если ничего не предпринимать, то отторжение будет полным — и плодное яйцо погибнет (беременность прервется). Но своевременное врачебное вмешательство в большинстве случаев может остановить этот негативный процесс. Почему конкретно происходит отторжение плода, сказать трудно. Однако есть общие причины, которые способствуют начинающемуся выкидышу. Среди них:
- Гормональные нарушения, и в большинстве случаев — дефицит прогестерона в женском организме.
- Стрессы или эмоциональные потрясения.
- Частые или чрезмерные физические нагрузки.
- Патологии развития и строения матки.
- Гинекологические заболевания, опухоли.
- Недавно перенесенные женщиной инфекционные и вирусные заболевания.
- Наличие абортов в прошлом.
- Злоупотребление алкоголем.
- Негативные бытовые, производственные, экологические факторы.
Признаки отслойки плодного яйца
К сожалению, предугадать это негативное явление невозможно. Такое может произойти с любой беременной женщиной. Поэтому на ранних сроках надо быть очень внимательными к состоянию организма и реагировать на малейшие изменения в нем.
В большинстве случаев на возможное отторжение плода указывают боли внизу живота. Они тянущие, напоминают состояние при месячных. Боли отдают в поясницу, могут сопровождаться мажущимися кровянистыми выделениями. В подобных ситуациях женщина должна сразу ехать больницу. При отслойке плаценты следы на белье могут быть , желтоватыми. Иногда их коричневый цвет говорит о том, что гематома уже начинает рассасываться, однако повторный надрыв не исключен. Как правило, отслойку плодного яйца диагностируют на УЗИ.
Есть мнение, что такое явление служит естественным отбором. И если плод полноценный, крепкий, то он выживет без медицинской помощи. Возможно даже такое, что в процессе развития отслойка будет происходить не один раз. Но в конечном итоге здоровое плодное яйцо крепко закрепляется в матке, благополучно развивается. Да, не все женщины ложатся на сохранение, когда есть признаки отслойки. Но акушеры-гинекологи предупреждают, что без лечения риск прерывания беременности очень высокий.
Как лечат патологию
Лечь на сохранение — такую рекомендацию дают гинекологи женщинам, которые хотят сохранить беременность. Если же такого желания нет, то они вправе от госпитализации отказаться. Основной рекомендацией будущей мамочке, которая помещена в стационар, является сохранение полного покоя. То есть это соблюдение постельного режима. Даже поднятие небольших тяжестей ей запрещается. Брюшная стенка женщины должна находиться в абсолютном покое, ведь при выполнении любых действий она напрягается, создается вибрация — и усиливается внутрибрюшное давление. Это приводит матку в тонус и ускоряет отслоение.
Для обеспечения оттока крови от органов малого таза рекомендуется подкладывать под ягодицы небольшую подушку, валик. Активная перистальтика кишечника — тоже опасность. Поэтому будущая мамочка должна соблюдать щадящую диету. Половые контакты категорически запрещаются.
Женщине назначают кровоостанавливающие препараты, успокаивающие, витамины. Среди гормональных средств предпочтение отдается Дюфастону или Утрожестану.
Отслойка плодного яйца - довольно частая патология, возникающая преимущественно в конце первого и начале второго триместра беременности. В результате отслоения от хориона плодного яйца образуется гематома - полость со скоплением крови. Именно гематома диагностируется при помощи УЗИ, и на основании нее ставят диагноз «угроза прерывания беременности ».
Симптомы отслойки плодного яйца всегда присутствуют в случае большого по площади отслоения. Это кровянистые выделения из половых путей и спазматические боли. Если же гематома совсем небольшая, несколько миллиметров, она может диагностироваться только с помощью УЗИ и является случайной находкой, тогда как женщина считает себя абсолютно здоровой.
Многие будущие мамы интересуются какие отслойка плодного яйца причины возникновения имеет, чтобы постараться не допустить развития данной патологии. Однако одной конкретной причины не существует. Их очень много. Это и повышение артериального давления, и, возможно, нехватка прогестерона, и особенности сосудов хориона, и т. д. Поэтому, лучше без необходимости не изучать что такое отслойка плодного яйца, а своевременно встать на учет по беременности и вовремя проходить все рекомендованные обследования, плюс к этому соблюдать правильный режим труда и отдыха, правильно питаться.
То, какие отслойка плодного яйца последствия может иметь для матери и плода, зависит от ее размера. Как правило, при отслойке свыше 40 процентов (по сравнения с плодным яйцом) происходит выкидыш. При небольшой отслойке с тенденцией к уменьшению гематомы, угроз для развития плода нет. Этот диагноз может звучать так - частичная отслойка плодного яйца с формированием гематомы. При таком диагнозе женщину кладут в стационар и на УЗИ следят за размерами гематомы. Они должны уменьшаться. Коричневые же выделения в процессе выздоровления считаются положительным диагностическим критерием - это выходит «старая» кровь, гематома опорожняется. Если же гематома наоборот становится больше, частичная отслойка плодного яйца может стать полной, и случится выкидыш.
Что же касается лечения, то оно, по большей части, симптоматическое. Если есть тонус матки - его снимают при помощи препаратов-токолитиков. При обильных кровянистых выделениях прописывают кровоостанавливающие препараты. Также имеет смысл назначение препаратов прогестерона, предпочтительнее - Утрожестана, чтобы предупредить возможную нехватку прогестерона и спасти
Плодное яйцо – это оболочка, окружающая эмбрион и амниотическую жидкость. Данная структура в норме прикреплена к стенке матки, между ними образуется сосудистая сеть, благодаря которой поддерживается жизнедеятельность зародыша.
Отслойка плодного яйца на ранних сроках беременности
– опасное осложнение, являющееся первым шагом к . Если плодное яйцо не полностью отделилось от маточной стенки, есть шанс сохранить беременность. Но когда отслойка произошла до конца, к эмбриону прекращается поступление крови, содержащая кислород и питательные вещества. Данное состояние вызывает смерть зародыша.
Причины отслойки плодного яйца
Около 80% случаев впервые возникшей отслойки плодного яйца приходится на хромосомные аномалии у плода. Так женский организм самостоятельно избавляется от нежизнеспособного зародыша.Часто отслойка плодного яйца происходит из-за недостаточности прогестерона. Данный гормон синтезируется в желтом теле и выполняет функцию сохранения беременности. Прогестерон питает эмбрион, поэтому при его недостаточном количестве происходит гибель зародыша.
Отслойка плодного яйца на ранних сроках беременности может развиваться из-за наличия в анамнезе абортов или выскабливаний. При данных процедурах повреждается внутренний эпителиальный слой в матке. Из-за этого плодное яйцо либо вообще не может прикрепиться к стенке матки, либо оно не в состоянии удержаться на ней долгое время.
К более редким причинам отслойки плодного яйца относят:
- Тяжелые физические нагрузки.
- Эмоциональные стрессы.
- Резус-конфликт.
- Вирусные и бактериальные воспалительные инфекции.
- Опухолевые заболевания.
- Вредные привычки в период беременности: курение, алкоголизм, наркомания.
- Общие соматические сопутствующие заболевания.
Признаки отслойки плодного яйца
Отслойка плодного яйца делится на полную и неполную, оба этих вида имеют специфическую клиническую картину.Неполная или частичная отслойка плодного яйца проявляет себя тянущими болями внизу живота и сопровождается коричневатыми или алыми выделениями из влагалища. Очень редко происходит отслойка плодного яйца без выделений, когда участок разъединения зародыша и плодных оболочек со стенкой матки очень мал.
При неполной отслойке плодного яйца на УЗИ можно увидеть гематому – кровоподтек на месте поврежденных сосудов ворсин хориона. В случае значительной площади отслойки данную патологию можно увидеть при УЗИ обследовании. При влагалищном обследовании шейка матки закрыта, либо чуть приоткрыта, величина матки соответствует гестационной неделе.
Симптомы полного отслоения плодного яйца:
- сильный болевой синдром внизу живота, имеющий схваткообразный характер;
- твердость брюшной стенки;
- алые выделения из влагалища.
Лечение отслойки плодного яйца
В наше время, благодаря развитию медицины, неполная отслойка плодного яйца – состояние, поддающееся лечению. Беременной женщине назначается постельный режим, поскольку малейшая физическая нагрузка может спровоцировать дальнейшее развитие самопроизвольного выкидыша. Не рекомендуется даже сидеть, а тем более ходить, для того, чтобы не произошло напряжения брюшных мышц.Основой медикаментозного лечения являются гестагены (синтезированные аналоги прогестерона) – Дидрогестерон (Дюфастон) и Микронизированный прогестерон, помогающие сохранить беременность. Данная терапия, как правило, применяется до 20 полных недель беременности. В качестве дополнительного лечения используется витамин Е.
Боли внизу живота и кровянистые выделения при отслойке плодного яйца – главные симптомы данной патологии, при наличии которых следует немедленно обратиться к врачу.
Для улучшения кровоснабжения в неотслоившихся участках плодного яйца используются антиагреганты, в частности препарат Курантил. Для снижения тонуса матки используют токолитический препарат – Магния сульфат. При наличии основного заболевания (воспаление органов малого таза, бактериальная инфекция) проводится его терапия.
При состоявшемся выкидыше требуется тщательный осмотр полости матки на предмет остатков плодного яйца. При их обнаружении следует произвести выскабливание матки во избежание развития некроза и разложения, что может вызвать сепсис.
Профилактика
Отслойка плодного яйца – это опасное осложнение беременности, которое проще предупредить, чем вылечить. Для профилактики данной патологии следует:- отказаться от вредных привычек во время беременности;
- избегать тяжелых физических нагрузок и эмоциональных стрессов;
- тщательно предохраняться во избежание нежелательной беременности, из-за которой придется делать аборт;
- планировать беременность, а именно: вылечить заболевания половых органов и урогенитальные инфекции, нормализовать гормональный статус, произвести профилактику резус-конфликта, если он может возникнуть.
Отслойка плодного яйца может стать одной из причин выкидыша. Отслойка плодного яйца образуется после маточной гематомы, весьма серьезная патология, которая может причинить существенный вред здоровью будущей мамы.
Как только женщина узнает о том, что скоро станет мамой, образ ее жизни кардинально меняется. С этого момента к в ней начинает развиваться новая жизнь, которая нуждается в постоянной защите и правильном уходе. Но, к сожалению, не все зависит от того, насколько женщина внимательно относится к себе. Бывают случаи, когда ее организм никак не может приспособиться к развитию жизни внутри.
Чаще всего отслойка возникает на ранних сроках беременности, примерно до двенадцатой недели. является первичным признаком отсолойки плодного яйца (в том месте, где произошла отслойка, образуется кровянистая рана, которая в последующем может увеличиваться в размерах).
Опасность этой патологии очень легко объяснить. Как только плод полностью отходит от стенки матки, он гибнет, ведь единственным органом, способным выносить малыша, будет женская матка. В следствии отслойки плодного яйца, малыш не получает достаточного количества питания, а также возможно возникновение плацентарной недостаточности. Своевременная диагностика поможет избежать печальных последствий для жизни матери и будущего ребенка, а также поддается лечению при тщательном наблюдении специалистов.
УЗИ отслойки плодного яйца
Ранняя диагностика отслойки плодного яйца может спасти беременность от самопроизвольного аборта, который возникает после полного отторжения маткой. Как мы уже сказали, отслойка плодного яйца возникает на начальных сроках беременности, в тот момент, когда яйцо имплантируется в стенки матки и должно быть максимально надежно прикреплено.
Плановое ультразвуковое исследование, которое женщина проходит в первый период беременности, способно выявить отслойку до первых ее симптомных проявлений. На УЗИ сразу станет понятно наличие у вас этой патологии, а при обнаружения можно точно определить ее вид (частичная или полная). В случае, если УЗИ диагностировало у вас отслойку плодного яйца, вам следует лечь в больницу на сохранение и ежедневно находиться под присмотром врачей, пока опасность выкидыша не станет минимальной.
Частичная отслойка плодного яйца
Степень угрозы при отслойки яйца зависит от того, на сколько процентов эта патология уже успела развиться. Угроза для развития плода возникает в том случае, когда отслойка превышает 40 процентов от размера плодного яйца.
В тех случаях, когда отслойка минимальна и поддается лечению, врачи ставят диагноз «частичная отслойка плодного яйца». В этом случаи врачи начинают незамедлительное лечение, направленное на стабилизацию состояния беременности.
Обычно этот диагноз звучит как частичная отслойка плодного яйца при сформировавшейся гематоме. Такой диагноз, при правильном подходе, не влечет за собой гибель плода.
Причины и симптомы отслойки плодного яйца
В результате отслойки, всегда формируется гематома. Это участок крови в том месте, где произошла отслойка. В данный момент отслойка является одной из самых распространенных патологий, возникающих на ранних сроках беременности (возможна до начала второго триместра).
Сложность лечения гематомы в том, что до того, пока она не приобретает немаленький размер, симптомы ее практически незаметны. Можно заметить первичную отслойку лишь на УЗИ. Какой-то одной конкретной причины отслойки плодного яйца не существует, чаще всего несколько причин в совокупности приводят к патологии.
- Из самых распространенных это:
- недостаток прогестерона;
- повышенное артериальное давление;
- спровоцированная предыдущими абортами и чистками невозможность закрепления плодного яйца;
- гормональный нарушения;
- чрезмерные физические нагрузки;
- стрессы;
- резус-конфликт;
- различные половые инфекции и инфекции малого таза;
- неправильный образ жизни в совокупности с вредными привычками;
- нарушения в формировании плаценты.
Недостаток гормона прогестерона — самая главная причина возникновения отслойки плодного яйца (прогестерон — это женский гормон, который необходим для нормального развития и формирования плода).
Симптомы при отслойке тесно связаны с причинами при гематоме. Это резкие тянущие боли внизу живота, совмещенные с кровянистыми выделениями. Но стоит заметить, что при коричневых выделениях (уже загустевшая кровь) можно предполагать, что гематома уменьшается в размерах. Не стоит самостоятельно ставить себе диагноз, полагаясь лишь на схожую симптоматику. Точный диагноз может поставить специалист, после прохождения ультразвукового исследования.
Лечение отслойки плодного яйца
Исходя из благоприятного опыта, все девушки, которые стремятся сохранить беременность, при обнаружении отслойки плодного яйца, на время лечения патологии, ложатся в больницу на сохранение для того, чтобы постоянно находиться под присмотром специалиста. Самое главное в процессе лечения данной патологии — полное состояние покоя и соблюдения специальной диеты для легкого функционирования кишечника.
Половые отношения с того момента, как у вас обнаружена отслойка, лучше исключить до самого конца беременности. Связанно это с тем, что отслойка может повторится. Дальнейшее показания к возвращению половых актов уточняются индивидуально у вашего врача.
Медикаментозное лечение также назначается индивидуально, с назначением спазмолитиков, которые могут снизить тонус матки и уменьшить болезненные ощущения. Вторая часть медикаментозного вмешательства связана с витаминным комплексом и восстановлением баланса гормона прогестерона.
Уверенно можно заявить о том, что предотвратить и даже остановить отслойку плаценты возможно, если своевременно прислушиваться к тревожным звоночкам вашего организма. При лечении данной патологии вам необходимо следовать всем указаниям врача, а самое главное — действовать незамедлительно, ведь при столь серьезных патологиях дорога каждая минута.
Первый триместр – время, когда риск возникновения осложнений наиболее велик. Отслойка плодного яйца на ранних сроках беременности – опасное состояние, которое может привести к гибели эмбриона. Основной причиной патологии являются генетические аномалии зародыша. Симптомы в виде тянущих болей и кровянистых выделений могут быть признаком отслоения и требуют немедленного обращения к врачу.
Понятие отслойки плодного яйца и ее возможные последствия
Плодное яйцо представляет собой округлое образование, внутри которого находятся эмбрион и желточный мешок – орган, обеспечивающий его необходимыми питательными веществами. Внутреннее содержимое защищает водная оболочка, амнион. Хорион – внешний слой, который непосредственно граничит со стенкой матки. На более позднем сроке из него образуется плацента.
Иногда под воздействием неблагоприятных факторов плодное яйцо начинает самопроизвольно отслаиваться от слизистой оболочки матки. Это явление называется отслойкой плодного яйца и считается начальным этапом выкидыша. Из-за разрыва сосудов в месте отслоения скапливается кровь, и возникает гематома.
Небольшая отслойка при условии постепенного уменьшения кровоподтека не является опасной для развития плода, однако требует лечения и постоянного контроля, поскольку существует риск рецидива. Женщина, у которой выявлена частичная отслойка, помещается в стационар для недопущения самопроизвольного прерывания беременности.
Наиболее опасными последствиями грозит ситуация, когда размер кровоподтека достигает 40% плодного яйца. Предотвратить выкидыш в этом случае очень сложно, а патология может вызвать нежелательные последствия для плода. Полная отслойка характеризуется отхождением эмбриона от стенки матки и его гибелью. Орган приходит в тонус, и начинается процесс отторжения плода.
Причины отслойки на ранних сроках гестации
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Выяснить, что именно вызвало отслойку на ранних сроках в том или ином случае, невозможно. В 4 случаях из 5 причиной патологии являются хромосомные аномалии эмбриона. Другие провоцирующие факторы:
- гормональный дисбаланс (нехватка прогестерона);
- вредные условия труда;
- гипертоническая болезнь;
- нарушения развития эмбриона или плаценты;
- резус-конфликт;
- искусственное прерывание беременности в анамнезе;
- курение, злоупотребление наркотическими веществами, спиртными напитками;
- инфекционные заболевания;
- болезни, аномалии строения репродуктивных органов;
- нервно-психические и физические перегрузки;
- неблагоприятные внешние факторы;
- возраст более 35 лет.
Сопутствующие симптомы
У некоторых женщин начавшаяся отслойка плодного яйца не сопровождается никакими симптомами. Как правило, это происходит в тех случаях, когда размер гематомы, образовавшейся в месте надрыва, очень мал и не превышает нескольких миллиметров. Часто отслойка дает о себе знать тянущими или схваткообразными болями, отдающими в спину, и кровянистыми выделениями. Цвет их может варьироваться от кремового до ярко-красного. Последние представляют собой опасный симптом, говорящий о начавшемся выкидыше.
Состояние требует незамедлительного оказания медицинской помощи и госпитализации. Неблагоприятным сопутствующим признаком является гипертонус матки. Сократительная способность мышечного слоя органа при этом возрастает, что может привести к самопроизвольному аборту. Снижение базальной температуры тела ниже 37°C также говорит о патологиях: отслойке плодного яйца и угрозе выкидыша, регрессирующей беременности. К косвенным симптомам относят также снижение уровня ХГЧ в крови.
Диагностические исследования
Чем раньше проведены диагностика и лечение, тем более благоприятен прогноз. При наличии подозрительных симптомов необходимо срочно показаться специалисту. При обращении беременной пациентки с жалобами на тянущие боли или нехарактерные выделения врач назначает диагностические мероприятия для выявления причины патологии. Первым делом женщину направляют на УЗИ.
Отслойка визуализируется в виде анэхогенной структуры (не отражающей ультразвук) вокруг плодного яйца. Изменение его формы с круглой на овальную при обнаружении гематомы свидетельствует об угрозе выкидыша.
Другие диагностические исследования:
- Клинические анализы крови и мочи. Помогают выявить наличие воспалительных процессов в организме.
- Коагулограмма. Позволяет установить нарушения свертываемости крови, в т.ч. тромбоз.
- Исследование крови на гормоны. Необходимо для выявления недостатка или переизбытка гормонов, влияющих на беременность (прогестерона, хорионического гонадотропина, продуктов метаболизма андрогенов).
- Гинекологический мазок. Помогает выявить наличие патогенной микрофлоры.
Тактика лечения на ранних сроках
Обнаружение отслойки плодного яйца является основанием для госпитализации беременной. Женщине с угрозой выкидыша необходимо соблюдать полный покой, исключив любые физические нагрузки и интимные контакты. Навредить может даже ходьба – вибрация и напряжение брюшной стенки могут вызывать гипертонус матки, что усугубляет ситуацию. Чтобы избежать осложнений, беременной показан постельный режим. Для улучшения оттока крови из области малого таза рекомендуется подкладывать под ягодицы подушку. Женщине необходимы полноценный сон и спокойная обстановка. Полезно слушать приятную музыку и читать книги.
Спровоцировать ухудшение могут даже нарушения в работе кишечника, поэтому беременной необходимо придерживаться диеты. Исключаются продукты, способные вызвать повышенное газообразование: газированные напитки, бобовые, белокочанная капуста, виноград, грибы, яблоки, молоко. Не рекомендуются крепкие чай и кофе, хурма, шоколад, выпечка (вызывают закрепление стула), а также чернослив, помидоры, дыня и абрикосы (слабят).
Для обеспечения необходимыми питательными веществами, витаминами и минералами необходимо есть много овощей и фруктов (за исключением запрещенных). В рационе должны присутствовать рыба, мясо, зелень, орехи и кисломолочные продукты. Из напитков полезны компоты, морс, отвар шиповника.
Отслоение плодного яйца требует медикаментозного лечения, предусматривающего прием следующих препаратов:
- Утрожестана и Дюфастона. Медикаменты содержат прогестерон – гормон, который отвечает за сохранение беременности. Именно он подавляет сократительную активность матки и не дает отторгнуть плод. Препараты снижают тонус мышечного органа, предупреждая выкидыш.
- Но-шпы, Дротаверина, Папаверина. Обладают спазмолитическим действием, расслабляют маточную мускулатуру.
- Пустырника, валерианы. Применяются в качестве успокоительных средств.
- Дицинона, Викасола. Относятся к гемостатикам – препаратам, которые применяют для остановки кровотечения. Они повышают свертываемость крови и укрепляют сосудистые стенки.
- Витаминов. Необходимы для предупреждения нарушений развития плода.
Профилактические мероприятия для предупреждения патологии
Профилактику патологии необходимо начинать еще на этапе планирования беременности. Уменьшить риск отторжения плодного яйца можно, если не менее чем за 3 месяца до наступления беременности исключить вредные привычки, начать прием фолиевой кислоты, произвести плановую вакцинацию. Необходимо обследоваться на наличие воспалительных заболеваний и половых инфекций. Обнаруженные патологии следует полностью вылечить.
Риск отслоения плодного яйца при беременности на ранних сроках можно снизить, если:
- исключить курение, употребление алкоголя и наркотических веществ;
- при подозрении на беременность как можно быстрее обратиться к гинекологу и встать на учет;
- не допускать резкой смены обстановки, климата, часового пояса;
- любые медикаменты должны приниматься только по назначению врача;
- снизить физические нагрузки, исключить травмоопасные виды спорта;
- высыпаться, много гулять;
- следовать принципам здорового питания, не употреблять фаст-фуд, продукты с вредными добавками, отказаться от диет для похудения;
- оставаться физически активной – гулять, плавать, заниматься йогой, специальной гимнастикой для беременных.