Краснуха – острое заболевание, вызванное вирусом, проявляющееся кожной сыпью, увеличением лимфоузлов. Краснуха во время беременности приводит к поражению плода у многих заболевших женщин.
Причины и развитие болезни
Болезнь вызывает РНК-содержащий Rubivirus. При температуре 56° он сохраняет свою активность во внешней среде в течение 1 часа. При замораживании его болезнетворная способность длится годами.
Заболеваемость краснухой повышается волнообразно через каждые несколько лет и преобладает в зимнее время. В замкнутых коллективах могут быть эпидемические вспышки. Чаще всего болеют дети от года до 7 лет. Малыши до года заболевают только в том случае, если их мать до беременности краснухой не болела и не передала свои антитела ребенку.
Человек заражается воздушно-капельным путем. Заболевший становится заразным еще за 10 дней до первых элементов сыпи и остается источником вируса еще 2-3 недели спустя после высыпания. Заразны также здоровые вирусоносители. Дети с врожденной краснухой бывают источником инфекции до 2 лет после рождения.
После болезни остается стойкий иммунитет. Так что если будущая мама перенесла краснуху до беременности, ей не стоит волноваться – еще раз она уже не заболеет.
Как проявляется заболевание у беременных
Симптомы краснухи при беременности выражены сильнее, чем у заболевшего ребенка. Обычно первый симптом болезни – кожная сыпь, которая обнаруживается спустя 2 недели после контакта с заразным человеком. Довольно сильно ухудшается общее состояние: повышается температура тела до 38° и выше, беспокоят головные и мышечные боли.
Сыпь возникает на лице, затем быстро захватывает всю поверхность кожи, группируясь на разгибательных поверхностях суставов, спине и ягодицах. Она имеет вид мелких розовых пятнышек, не поднимающихся над поверхностью кожи и не сливающихся между собой. Кожа вокруг элементов сыпи не изменена. Сыпь обычно не обильная, она имеет округлую форму и не чешется.
Одновременно с сыпью появляются, так называемые, катаральные явления: небольшой насморк, кашель, покраснение глаз без выделений из них, разрыхление миндалин, энантема – бело-розовые пятнышки на слизистой оболочке щёк, губ.
Характерный для краснухи симптом – увеличение лимфатических узлов. У беременных он выражен сильнее, чем у детей. Увеличиваются в первую очередь затылочные и заднешейные лимфоузлы. Их можно прощупать самостоятельно примерно на линии роста волос сзади и параллельно позвоночнику вдоль шеи. Они могут увеличиваться до размеров фасолины, быть немного болезненными. Увеличение лимфоузлов возникает до сыпи и держится после ее исчезновения.
Течение болезни благоприятное, для здоровья женщины она особой опасности не представляет. Так чем опасна краснуха во время беременности? Это заболевание, распространяясь через плаценту на плод, вызывает тяжелые, часто необратимые последствия для здоровья еще не родившегося ребенка. Поэтому краснуха отнесена к так называемым TORCH-инфекциям, что подчеркивает ее опасность.
Как развивается врожденная форма
Последствия краснухи при беременности для плода:
- врожденные пороки развития;
- врожденная краснуха;
- самопроизвольное прерывание беременности;
- внутриутробная гибель плода.
Почти все дети, матери которых заболели краснухой в первые 2 месяца беременности, имеют тот или иной дефект развития. Риск инфицирования плода в первом триместре составляет 80%, в 13-14 недель – 54%. Во втором триместре вероятность внутриутробного инфицирования составляет 25%.
В дальнейшем риск патологии снижается, однако опасность заболевания ребенка сохраняется, если будущая мама переболела краснухой на 4-5 месяце (вероятность 5%). При заражении на поздних сроках беременности больше вероятность рождения здорового малыша.
Патогенез (механизм развития) врожденной краснухи довольно сложен. Вирус краснухи при беременности попадает через сосуды плаценты в период вирусемии – время, когда частицы вируса циркулируют в материнской крови. Этот интервал начинается за неделю до появления кожной сыпи у женщины и в первые дни высыпания. Мы видим, что женщина, еще не чувствующая себя больной, уже становится источником инфекции для своего ребенка.
Вирус поражает клетки, выстилающие ворсины хориона и мельчайшие сосуды плаценты, там превращается в мелкие тромбы и разносится по сосудам плода во все ткани. Хроническая инфекция ведет к врожденным порокам развития.
В хрусталике глаза и улитке внутреннего уха вирус оказывает цитодеструктивное действие, то есть непосредственно разрушает клетки. В других органах он угнетает деление клеток. Переставшие делиться клетки мешают нормальному развитию органа. Поражая организм на ранних сроках беременности, вирус краснухи вызывает нарушение развития того органа, который в данный момент закладывается.
Проявление врождённой формы
Синдром врожденной краснухи как сочетание катаракты, глухоты и пороков сердца был описан в 1942 году. Позднее было установлено, что заболевание сопровождается умственной отсталостью, недоразвитием глаз (микрофтальмией), воспалением кожи (дерматитом), низким весом при рождении.
Некоторые дефекты развития проявляются не сразу, они могут вначале отсутствовать. Другие нарушения сложно диагностировать сразу после рождения. К ним относятся глухота, поражение сетчатки, близорукость, врожденная глаукома, пороки сердца.
Патология мозга часто проявляется хроническим менингоэнцефалитом: ребенок вялый, сонливый или, напротив, возбудимый, постоянно плачет. Иногда бывают и судороги.
Постепенно нарастает микроцефалия (малый размер мозга), мутнеет хрусталик, повышается внутриглазное давление.
Раннее проявление врожденной краснухи – множественные геморрагические высыпания, напоминающие синячки. Они возникают из-за сниженного содержания тромбоцитов в крови, сохраняются около 2 недель.
Реже возникает гепатит, желтуха, увеличение селезенки, пневмония, поражение костей. Могут наблюдаться пороки развития костей черепа и скелета, мочевыводящих путей, кишечника и другие. Нет сомнений, что плод наиболее уязвим при инфицировании в первом триместре.
После рождения ребенок заразен для окружающих в течение года и более.
Диагностика
Распознавание заболевания основано преимущественно на методе иммуноферментного анализа, определяющего две разновидности антител: IgM, отражающих острую инфекцию, и IgG, отражающих наличие иммунитета (например, после перенесенное ранее болезни или прививки).
Антитела к краснухе при беременности определяют в том случае, если есть угроза, что женщина заразилась краснухой.
Могут быть обнаружены такие комбинации:
- Если ни IgM, ни IgG антитела не обнаружены, это означает, что организм не имеет ни иммунитета к болезни, ни острого заражения. Женщине следует исключить вероятный контакт с больным и пересдать анализы спустя 2 недели. Если снова антитела не будут обнаружены, через 14 дней обследование повторяют в третий раз. При отсутствии антител подозрение на краснуху снимают. Женщину предупреждают, что она может в любой момент заразиться. После окончания грудного вскармливания ей рекомендуют сделать прививку.
- IgG положительный, IgM отрицательный: организм имеет иммунитет вследствие вакцинации или перенесенного ранее заболевания, это норма. Анализы повторяют через 2 недели. Если количество IgG не увеличивается и IgM не появляется, диагноз инфицирования во время беременности исключается.
- Повышены антитела к краснухе при беременности, как IgG, так и IgM: риск врожденной патологии. Анализы повторяют через 2 недели с определением авидности IgG. Если IgM сохраняются, имеется низкая авидность IgG, женщине предлагают подумать о прерывании беременности.
- IgM положительный, IgG отрицательный: заражение произошло недавно, есть риск инфицирования плода. Проводят повторные исследования, при нарастании титра IgG предлагают прерывание беременности.
Расшифровка анализа крови на краснуху при беременности проводится только специалистом, привлекаются другие врачи-консультанты, поскольку решение о прерывании беременности принимается только коллегиально и только при согласии родителей ребенка.
Лечебная тактика и профилактика внутриутробной инфекции плода
При заражении плода краснухой в срок до 11 недель вероятность врожденных пороков развития и выкидышей составляет более 90 %. В более поздние сроки вероятна глухота у ребенка. Если инфицирование пришлось на 2 триместр, у ребенка формируется хроническая инфекция с поражением печени, крови, нервной системы, зубов. Одновременно страдает и плацента, в результате плод не получает необходимые питательные вещества.
Вопрос о сохранении такой беременности решается на врачебном консилиуме, обязательно учитывается желание родителей ребенка прервать беременность или оставить ее.
Если женщина не болела краснухой и не прививалась, ее вакцинируют за три месяца до планируемой беременности. Прививка от краснухи во время беременности не проводится. Не привитая ранее женщина должна избегать любого контакта с больными, имеющими кожную сыпь, особенно с маленькими детьми.
Если заболевание все же произошло в срок до 16 недель, беременность рекомендуют прервать.
При инфицировании на 3 триместре, тактика индивидуальная. Важно определить, перенес ли плод внутриутробную инфекцию. Для этого исследуют IgM пуповинной крови (кордоцентез), проводят вирусологическое или ПЦР-исследование амниотической жидкости, полученной при .
В случае подтверждения заражения плода, беременность рекомендуют прервать. Однако если женщина хочет сохранить беременность, проводят профилактику специфическим IgG – антителом против вируса краснухи. Эффективность его невысока.
Предупреждение болезни
Существует специфическая профилактика краснухи, то есть вакцина. Вакцинация проводится комплексной вакциной, содержащей инактивированные вирусы краснухи, кори и паротита, в 1 год и в 6 лет. Кроме того, нередко дополнительно вакцинируют девочек-подростков и женщин при планировании беременности, особенно если они относятся к группе риска по краснухе. Массовая вакцинация населения с охватом не менее 80% позволяет свести к минимуму случаи врожденной краснухи.
Как не заболеть краснухой, если женщина все же не вакцинирована? Необходимо следить за своим окружением: при появлении симптомов краснухи у кого-то из близких следует изолироваться от него на срок не менее 10 дней. Также стоит ограничить пребывание в местах массового скопления людей, особенно детей дошкольного возраста.
Профилактикой заражения окружающих является и изоляция заболевшего ребенка на 5 дней с момента появления сыпи.
Есть ли в вашем организме антитела к краснухе? Этот вопрос очень важен. О том, что планировать беременность нужно заранее, знают многие. Если вы мечтаете о здоровом малыше, то нужно пройти обследования, лечить все хронические заболевания, а также провести анализы на антитела к краснухе. Казалось бы, чем может быть опасным это заболевание, ведь им в основном болеют дети.. Оказывается, краснуха, которой вы переболели еще в детстве, может иметь последствия.
Это заболевание (рубелла) имеет древнее происхождение.
Как и многие инфекционные болезни, рубелла передается воздушно-капельным путем. Поэтому заразиться ей не представляет большой сложности.
Как заражаются краснухой?
Итак, болезнь передается очень легко: достаточно пообщаться с ребенком, страдающим краснухой. Если в вашем доме находится больной краснухой, то следует тщательно наводить порядок. Посуду, личные вещи следует обработать под высокой температурой.
Чаще всего рубелла встречается в детском возрасте, однако и взрослый человек от нее не застрахован. Кроме того, взрослые переносят краснуху тяжелее и с более серьезными осложнениями. Поэтому если вы уже переболели этим заболеванием, то это оптимальный вариант.
Если после контакта с больным человеком у беременной женщины обнаружились симптомы, то это очень опасно. В первую очередь — для будущего ребенка. Несмотря на то что у человека вырабатывается стойкий иммунитет, врачи рекомендуют очень серьезно отнестись к своему здоровью и сделать тест на антитела к вирусу краснухи. Особенно внимательными следует быть, если вы не болели.
Можно ли избежать краснухи во время беременности?
Краснуха очень коварна. С момента заражения до появления первых симптомов проходит много времени. Человек, «подхвативший» краснуху, может даже не догадываться о том, что уже является разносчиком инфекции. Первые симптомы проявляются только через три недели. Для краснухи характерна сыпь. Однако сыпь является проявлением многих инфекционных болезней. Что же сделать для того, чтобы уберечь себя во время беременности?
- Беременность следует планировать.
- Если вы не болели краснухой, то следует сделать прививку. Причем сделать это нужно заранее (как минимум за 3 месяца до ожидаемой беременности).
- Полгода до беременности — оптимальный срок.
- Во время беременности вакцинироваться уже поздно.
- Обязательно сделайте тест на краснуху.
Не стоит пренебрегать этими советами. В период вашей беременности вы должны быть абсолютно здоровы. Вы не можете гарантировать того, что не заболеете краснухой из-за случайного контакта с больным. Если выяснится, что вы больны, то, скорее всего, беременность придется прервать.
Кроме того, своевременно сделанная прививка позволит защитить не только вас, но и будущего малыша, ведь иммунитет передастся и ему. Учтите, что во время беременности делать прививку будет поздно.
Как проявляется краснуха?
Первым проявлением заболевания является увеличение лимфатических узлов, которые расположены в области шеи, затылка, а иногда и в паховой области. Несколько позже на коже начинает появляться мелкая сыпь розового цвета, которая распространяется по поверхности кожи. Сыпь имеет мелкий размер и шероховатая на ощупь. Очень характерно, что она плоской формы.
Нередко пятнышки объединяются в большие образования красного цвета. Наблюдаются ухудшение самочувствия, высокая температура (около 38° С). Помимо того, появляются боль и ломота по всему телу, насморк и першение в области горла. Симптомы краснухи одинаковые, независимо от того, кто болеет.
Для беременной подобная ситуация крайне опасна. Для того чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, проведите анализ на краснуху.
Учтите, если вы ждете ребенка, в доме живет больной человек и вам грозит краснуха, антитела должны быть проверены. Иногда беременная даже не догадывается о том, что больна. У беременных женщин заболевание часто никак себя не проявляет, нередко развивается вирусный артрит.
Анализ крови на краснуху нужно обязательно проводить. О том, что для будущего ребенка, известно многим. Однако ситуация зависит от того, на каком сроке вы заболели. Если инфицирование произошло в первом триместре, то, скорее всего, беременность придется прервать. Если заболевание проявилось на 5-6 месяце, то опасности для ребенка почти нет.
Почему нужно защититься от краснухи? Опасность вируса в том, что он проникает через плаценту. Ткани зародыша, пораженные краснухой, погибают. В большинстве случаев происходит выкидыш. В редких случаях ребенка удается сохранить, но он может родиться либо мертвым, либо с серьезными патологиями. Если сдадите кровь на краснуху вовремя, это позволит избежать подобных последствий:
- дистрофическое заболевание плода;
- детский церебральный паралич;
- энцефалит;
- расщелина неба.
Даже если беременность была сохранена и ребенок выжил, то возможно развитие признаков задержки умственного развития. Нередко развиваются хроническая экзантема, рецидивирующая пневмония, васкулит. Чаще всего эти болезни приводят к гибели ребенка на первом году жизни, даже если осложнения не наступили во время беременности. Последствия болезни могут сказаться и в будущем. Нередко дети таких матерей заболевают сахарным диабетом.
Конечно, бывают случаи, когда ребенок рождается совершенно здоровым, однако вирус сохраняет свою жизнеспособность на протяжении нескольких лет. Вылечить эту форму краснухи сегодня не представляется возможным.
Можно ли избежать таких проблем?
Большинство этих проблем можно избежать, если вовремя принять меры. Гинекологи рекомендуют при планировании беременности сдать кровь на краснуху. Происходит определение наличия антител в вашем организме. Подобные анализы необходимо пройти даже тем, у кого была краснуха в детстве. Это позволит определить, есть ли у вас иммунитет к краснухе.
Как все мы знаем, иногда врачи ошибаются и ставят неверные диагнозы. Может выясниться, что вы и не болели этим недугом. В таком случае следует принять все меры, для того чтобы избежать этого. Как мы уже выяснили, это заболевание очень опасно. Титр антител позволяет определить наличие иммунитета к краснухе.
Антитела, которые вырабатываются организмом в результате контакта с вирусом, делятся на два типа: igm и igg. Это позволяет со 100%-й точностью определить, болели вы или нет. Если показывает igg к , то это антитела, которые относятся ко второму типу, то есть вирус в крови присутствует, вы можете оказаться опасной для окружающих. Если результат положительный, то это значит, что у вас есть антитела, то есть вы переболели краснухой, и иммунитет имеется.
Если исследование показало igm, то это означает, что заболевание находится в острой фазе. Как правило, это стадия, которая наблюдается в начале краснухи, когда вирус только попал в организм. Расшифровка достаточно простая. Титл igg является положительным.
Антитела класса g к вирусу краснухи — это наличие его в организме. Он может активироваться. Возможно, вам придется пройти курс лечения. Igg — это норма. Этот тип антител встречается у всех, кто переболел краснухой.
Исследование авидности иммуноглобулинов класса G (IgG) к вирусу краснухи – метод обследования, позволяющий определить степень эффективности специфического взаимодействия между молекулами антител и антигенов, скорость образования иммунного комплекса и полноту нейтрализации антигенов. Данный анализ используется для дифференциальной диагностики недавних случаев инфекции и ранее перенесенных форм у людей с повышенным титром антител (IgG) в крови, дифференциальной диагностики с контактным дерматитом, мультиформной эритемой, корью, кожными проявлениями сифилиса, скарлатиной, болезнью Кавасаки, при установлении контакта беременной женщины с больным краснухой.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Метод исследования
Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA ) - Rubella Virus, IgG (количественно);
иммуноферментный анализ - определение авидности IgG к Rubella virus.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Краснуха – острое инфекционное антропонозное заболевание, вызываемое РНК-содержащим вирусом, который относится к тогавирусам (семейство Togaviridae , род Rubivirus ).
Заражение происходит воздушно-капельным путем. Вирус краснухи выделяется во внешнюю среду за неделю до появления сыпи и в течение недели после высыпаний. Инкубационный период длится 2-3 недели. У 30-50 % инфицированных краснуха протекает в бессимптомной форме. В случаях наличия симптоматики клиническая картина включает лихорадку, папулезную сыпь скоротким периодом высыпания, лимфаденопатии, насморк, конъюнктивит. Аденопатия при краснухе является постоянным признаком болезни, являясь часто единственным проявлением.
Особую опасность краснуха представляет для беременных вследствие внутриутробной инфекции плода. Частота поражений плода зависит от гестационного периода. Чем в более ранние сроки происходит заражение матери, тем выше вероятность поражения плода и шире диапазон возможных аномалий развития. Заболевание краснухой в первый триместр беременности наиболее опасно и обуславливает врожденные уродства у будущего ребенка в 60 % случаев. Это задержка в развитии, поражения зрения и слуха, врожденные пороки сердца, поражения костей конечностей, черепа и др. Поэтому рекомендуется проведение систематического серологического анализа у женщин репродуктивного возраста для выявления группы риска (с отсутствием антител к вирусу краснухи).
Лабораторная диагностика краснухи основывается на выявлении серологических маркеров (иммуноглобулинов IgМ, IgG и авидности IgG).
Специфические антитела IgG обычно появляются примерно через 1 неделю после формирования антител IgM ; ихуровень быстро увеличивается, достигая максимума на6-10-й неделе отначала заболевания, азатем постепенно снижается доопределенного титра и может сохраняться напротяжении всей жизни. Реинфекция, которая протекает полностью без симптомов, сопровождается умеренным повышением IgG . Определение антител класса IgG используют при оценке поствакцинального иммунитета (появляется на 25-50-й день после вакцинации) и определения инфекции в анамнезе.
Для чего используется исследование?
- Чтобы проверить иммунитет к вирусу краснухи;
- для обнаружения инфекций, в том числе перенесенных в прошлом;
- чтобы убедиться в наличии достаточного для защиты от инфекции количества антител против краснухи у беременных женщин (или у тех, кто только планирует беременность);
- для дифференциальной диагностики с контактным дерматитом, мультиформной эритемой, корью, кожными проявлениями сифилиса, скарлатиной, болезнью Кавасаки.
Когда назначается исследование?
- Обследование беременных при выявлении положительных и сомнительных результатов определения IgM-антител (при положительных результатах IgG);
- оценка давности инфицирования вирусом краснухи;
- оценка напряженности иммунитета до/после вакцинации;
- при выявлении у пациента низкой лихорадки, головной боли, ринореи, конъюнктивита, снижения аппетита;
- в комплексе серологических тестов для диагностики краснухи.
Что означают результаты?
Rubella Virus , IgG (количественно)
Референсные значения: 0 - 10 МЕ/мл.
Отрицательный результат
- Отсутствие стойкого иммунитета к вирусу краснухи;
- недавнее инфицирование (не выработался иммунный ответ).
Положительный результат
- Текущая или перенесенная краснуха;
- наличие иммунитета к вирусу краснухи.
Наличие антител IgG при отсутствии антител IgM
- Воздействие вируса или вакцинация, а также наличие иммунитета к вирусу краснухи.
Наличие антител IgG при отсутствии антител IgM у новорожденного
- Антитела IgG перешли к плоду в утробе и могут защитить его от заболевания краснухой в течение первых шести месяцев жизни.
Присутствие антител IgG вместе с антителами IgM
- Недавнее инфицирование вирусом краснухи.
Определение авидности IgG к Rubella virus
Единицы измерения :результаты приводятся в виде индекса авидности, (%).
Индекс авидности менее 40 % – низкоавидные антитела anti - Rubella IgG . Нельзя исключить первичное инфицирование вирусом краснухи в течение последних 2-3 мес.
Индекс авидности 40-60 % – пограничная авидность. Серая зона поавидности, установить срок инфицирования трудно, необходимо повторить исследование через 20-30 дней, при факте недавнего первичного инфицирования индекс авидности должен увеличиться.
Индекс авидности более 60 % – высокоавидные антитела anti - Rubella IgG . Результат позволяет исключить первичное инфицирование вирусом краснухи в течение последних 5 мес.
Кто назначает исследование?
Гинеколог, инфекционист, терапевт, педиатр.
Rubella Virus , IgM
Панель тестов "TORCH -антитела"
Литература
1. Нисевич Н.И., Учайкин В.Ф.Инфекционные болезни у детей: Учебник.- М.: Медицина, 1990. – 624 с.
2. Набор реагентов для иммуноферментного определения индекса авидности иммуноглобулинов класса G к вирусу краснухи, ВектоРубелла-IgG-Авидность – инструкция по применению.
Дмитрий Александрович спрашивает:
Как понять результаты анализов крови на краснуху?
Краснуха
является инфекцией , которая способна формировать стойкий пожизненный иммунитет . Именно определение факторов иммунной защиты, а также непосредственное обнаружение вируса в анализе крови
больного являются основными задачами при лабораторном исследовании.
Антитела, формируемые против вируса краснухи, можно разделить на два основных типа – это иммуноглобулины класса IgM
и IgG
. По сути, это вещества белковой природы, которые обладают строго определенной конфигурацией, благодаря которой они могут «узнавать» патогенные агенты и производить их уничтожение. Антитела IgM
вырабатываются в короткие сроки, в самом начале заболевания. Они ответственны за непродолжительную защиту организма во время острой фазы инфекции. Иммуноглобулины класса IgG
начинают синтезироваться только через 2 – 3 недели от начала заболевания и являются теми факторами, которые формируют длительный иммунитет. Они могут быть обнаружены у людей, которые были привиты или болели краснухой, в течение 10 – 15 лет после контакта с возбудителем.
В результатах большинства лабораторных анализов на определение краснухи указывается, какие именно антитела были обнаружены. По их соотношению можно судить об активности инфекционного процесса, а также о наличии или отсутствии иммунитета.
Возможны следующие результаты лабораторных исследований:
- IgM отрицательно / IgG отрицательно. Данная ситуация свидетельствует об отсутствии инфекции на данный момент (IgM - ), а также об отсутствии у обследуемого человека какого-либо иммунитета к вирусу. Подобный результат у девушки детородного возраста, планирующей беременность , является поводом провести вакцинацию .
- IgM положительно / IgG отрицательно. Наличие антител класса IgM свидетельствует об остром инфекционном процессе. Обычно подобный результат встречается в самом начале заболевания. Данная ситуация является вполне безопасной для большинства людей ввиду легкого течения инфекции, однако является крайне опасной для беременных женщин, так как вирус способен заражать плод и вызывать тяжелые патологии развития. Если положительные антитела IgM были обнаружены в первом триместре беременности , ставится вопрос об аборте , так как риск инфицирования эмбриона крайне велик.
- IgM положительно / IgG положительно. Подобный вариант сочетания антител встречается после недавно перенесенного острого инфекционного процесса либо в конце фазы острого заболевания. Данный результат анализа у беременных женщин в первом триместре является поводом для дополнительных обследований, так как зачастую свидетельствует о возможном поражении плода.
- IgM отрицательно / IgG положительно. Выявление только антител класса IgG свидетельствует о наличии иммунитета к вирусу краснухи. Эта ситуация указывает либо на инфекцию, перенесенную в прошлом, либо на активный постпрививочный иммунитет. Обнаружение только данных иммуноглобулинов у беременных позволяет предположить, что плод находится в безопасности.
Узнать больше на эту тему:
- Анализ крови на антитела – выявление инфекционных заболеваний (корь, гепатит, хеликобактер, туберкулез, лямблии, трепонема и др.). Анализ крови на наличие резус-антител при беременности.
- Анализ крови на антитела – виды (ИФА, РИА, иммуноблоттинг, серологические методики), норма, расшифровка результатов. Где можно сдать анализ крови на антитела? Цена исследования.
- Биохимический анализ крови – нормы, значение и расшифровка показателей у мужчин, женщин и детей (по возрастам). Концентрация ионов (электролитов) в крови: калий, натрий, хлор, кальций, магний, фосфор
- Биохимический анализ крови – нормы, значение и расшифровка показателей у мужчин, женщин и детей (по возрастам). Показатели обмена железа: общее железо, трансферрин, ферритин, гаптоглобин, церулоплазмин
- Биохимический анализ крови – нормы, значение и расшифровка показателей у мужчин, женщин и детей (по возрастам). Показатели воспаления, повреждения сердца, остеопороза, пигменты, гомоцистеин, мочевина, мочевая кислота, креатинин
Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "краснуха igg положительный при беременности" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.
Задать свой вопросВопросы и ответы по: краснуха igg положительный при беременности
2015-06-02 02:56:41
Спрашивает Венера :
Здравствуйте 6 месяц назад у меня был аборт по мед показаниям! После здала анализы на вирусы бруцеллез(Ig,M) отрицательный.вирус краснухи(IgG) положительный 160,0 ME/мл при норме 200. Краснуха (IgG) 1:400 . Герпес(IgG) 1:400 планирую беременность через месяц! Можно ли мне с этими показателями иметь здорового ребенка! Спасибо
Отвечает Ситенок Алена Ивановна :
Здравствуйте. Показатели этих анализов никакого лечения не требуют. IgG свидетельствуют о сформированном иммунитете и, разумеется, не требуют лечения!
2015-02-02 12:49:00
Спрашивает Татьяна :
Здравствуйте! У меня месяц назад была замершая беременность. Сегодня пришли результаты анализов:
Хламидиоз IgG положительный Титр 1:10
Вирус герпеса IgG положительный Титр 1:400
Rubela (краснуха) IgG положительный 206,8 при норме менее 10 Ме/мл
Пролактин 44,24 при норме 6-29,9
Помогите пожалуйста расшифровать результаты
Отвечает Босяк Юлия Васильевна :
По торч-инфекциям у Вас все нормально. Наличие Ig G свидетельствует о контакте с инфекцией в прошлом и лечению не подлежит. Свидетельствует о выработанном иммунитете, как в случае с краснухой, например. Уровень пролактина повышен, поэтому обратитесь к гинекологу для назначения соответствующей терапии.
2010-10-07 13:51:40
Спрашивает Ольга :
Здравствуйте! мне 23 года, первая беременность 6 недель. на 5 неделе делала УЗИ (сказали, все нормально) и сдала анализы на ТОРЧ-инфекции. Ответы такие: Антитела к Хламидии IgG отрицательный, Антитела к Цитомегаловирусу IgG отрицательный, Антитела к вирусу Эпштейн-Барр положительный (86,2 у.е/мл) при норме 3,5 у.е/мл, Антитела к Токсоплазме IgG отрицательно, Антитела к Рубелла(Краснуха) IgG положительный 165,0 МО/мл, при норме 12 МО/мл, Антитела к вирусу Герпеса 1,2 тип отрицательный. Я в детстве болела краснухой, и болела очень часто лимфо узлами, и у нас в семье часто болеют лимфо узлами!! Вопрос: какие анализы мне надо сдать на пороки развития плода!!!??? У меня сейчас есть Вирус Эпштейна, или я когда то им болела???Какие анализы надо сдать. У меня за мои 6 недель поднималась температура общая к 37,5, лимфы не воспаленные, горло не болит.СПАСИБО
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» :
Добрый день, Ольга! Вам, безусловно, нужно проводить дополнительные анализы, чтобы выяснить состояние иммунитета по краснухе, определиться с ВЭБ. Но не о какой диагностике патологии плода речь идти не должна. Пока Ваши результаты анализов говорят лишь о том, что с хламидиями, ЦМВ, ВПГ ½ токсоплазмами Вы раньше не встречались. Следовательно, Вам нужно беречься от заражения ими в течение беременности. Кроме того, в каждом триместре беременности нужно проводить контрольные анализы (методом ИФА анализ крови на IgM, IgG к ЦМВ, ВПГ ½ и токсоплазмам) по ним. По краснухе, Вам нужно дополнительно провести методом ИФА анализ крови на авидность IgG к вирусу краснухи. Высокая авидность будет достоверным подтверждением того, что иммунитет к вирусу краснухи сформирован полностью, причем произошло это более года назад, вероятнее еще в детстве. С иммунитетом Вы больше никогда краснухой болеть не будете, поэтому стоит сохранить результаты анализов, больше никогда не обследоваться и не лечиться по вирусу краснухи. Более того, Ваш нынешний малыш и все Ваши будущие детки будут защищены от вируса краснухи Вашими антителами (IgG к вирусу краснухи) всю беременность и около года после родов. Что касается ВЭБ, то прежде чем делать какие-то выводы, нужно провести дополнительные анализы. Проведите методом ИФА анализ крови на IgM и IgG к VCA, EBNA и ЕА ВЭБ. Методом ПЦР проведите анализ крови и слюны на ДНК ВЭБ. С результатами анализов обращайтесь за повторной консультацией, будем разбираться. Вполне вероятно, что ВЭБ Вы были инфицированы еще в раннем детстве, а сейчас с этой стороны у Вас все в полном порядке. Будьте здоровы!
2016-08-05 11:07:22
Спрашивает Екатерина :
Здравствуйте! При планирование беременности в конце 2015 года сдала анализы на TORCH-инфекцию:Rubella IgG - 59,9 положител., HSV IgG - 64,5 положител. Направили к инфекционисту, инфекционисту назначил курс противовирусных уколов. Через месяц после лечения сдала снова анализы Rubella IgG положител. - 73,57, а HSV IgG было написано просто положительный. Сейчас сдала на краснуху ответ положительный IgG 87,57. Можно ли беременеть с такими показателями? Почему они увеличиваются и может это как-то лечится?
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :
Здравствуйте, Екатерина! Наличие IgG свидетельствует о контакте с инфекциями в прошлом и лечению не подлежат при любых (!) значениях. Это характеристика иммунной памяти организма. Никаких противовирусных уколов Вам не нужно было. К краснухе(Rubella) у Вас выработан иммунитет, что положительно. Планировать беременность смело можете.
2015-11-06 13:47:17
Спрашивает Альба :
Здравствуйте! Беременность примерно 19 неделя,Подскажите мне пожалуйста, по этим анализам гинеколог прописал вот такие медикаменты,можно ли пить их при беременности?
1)протефлазид это капли какие та мне и мужу сказала она пропит их.
2)Дорамицин это какой та антибиотик!
Пожалуйста скажите можно ли их пить?
Хламидиоз IgG Отрицательно
Хламидиоз IgM Отрицательно
Вирус Герпеса IgG Положительный
Вирус Герпеса IgM Отрицательный
Микоплазмоз IgG сомнительно
Микоплазмоз IgM отрицательный
Уреаплазмоз IgG отрицательный
Уреаплазмоз IgM отрицательный
Трихомониаз IgG отрицательный
ТрихомониазIgM отрицательный
CMV IgG(Цитомегаловирус)500.0 положительно CMV IgM(Цитомегаловирус)0.200 отрицательно Toxo IgM (токсоплазмоз)0.222 отрицательно Toxo IgG (токсоплазмоз)0.130 отрицательно Rubella IgG(Краснуха) 188,600 положительно Rubella IgG(Краснуха) 0,461 отрицательно
Отвечает Геревич Юрий Иосифович :
Добрый день, по этим анализам, по моему мнению, нет показаний принимать ни тот ни другой препарат, сдайте IgG и IgM к токсоплазме, врач хочет лечить Микоплазмоз. Но я думаю, не стоит (во-первых сомнительный результат, во-вторых, это условно патогенный микроорганизм).
2015-07-28 20:10:49
Спрашивает Оксана :
Здравствуйте! Меня интересует консультация по следующим обстоятельствам. Я беременная 21-22 недель, на 19 неделе сдавала анализы на TORCH, обеспокоили результаты относительно вируса краснухи:
IgG - 394.6 (референтный интервал меньше 10.0 - негативный, больше или равно 10.0 положительный)
IgM - 0.813 (референтный интервал меньше 0.8 - негативный, 0.8-1.0 - сомнительный, больше или равно 1.0 положительный)
Авидность - 86% (референтный интервал меньше 40 - низкая авидность, 40-60 - средняя авидность, выше 60 - высокая авидность)
Гинеколог направила к инфекционисту, который порекомендовал повторить анализ на IgM, сдала сегодня IgM - 0.836 (референтный интервал меньше 0.8 - негативный, 0.8-1.0 - сомнительный, больше или равно 1.0 положительный). При этом неделю назад на губе вскочил герпес, анализы на герпес, сданные на 19 недели следующие:
1 тип IgG больше 8 (референтный интервал до 0.9 - негативный, больше 1.1 положительный, 0.9-1.0 сомнительный)
1 тип IgM - 0.19 (референтный интервал R меньше 0.8 - негативный, 0.8 меньше или равно R меньше 1.1 сомнительный, R больше или равно 1.1 положительный)
2 тип IgG больше 0.4 (референтный интервал до 0.9 - негативный, больше 1.1 положительный, 0.9-1.0 сомнительный)
2 тип IgM - 0.19 (референтный интервал R меньше 0.8 - негативный, 0.8 меньше или равно R меньше 1.1 сомнительный, R больше или равно 1.1 положительный)
По узи, сделанном 4 дня назад - узи признаки в/у инфицирования. При всех анализах у меня ВИЧ+, иммунология 542, вирусная нагрузка 1 114, антиретровирусную назначили только с 24 недели.
Мой доктор в отпуске до 17 августа, замены нет, напросилась к другому доктору, она увидев ВИЧ+ не смотрела другие анализы сказала, что результаты узи связаны именно с ВИЧ+. Я переживаю очень ведь ВИЧ+ был до беременности, все предыдущие четыре узи не давали признаков в/у инфицирования, подскажите пожалуйста при указанных выше анализах, может ли в/у быть связанно с краснухой или герпесом, если нет, что значит IgM к краснухе дважды сомнительные, и если в/у связанна с герпесом насколько это опасно для ребенка, если на губах он у меня вскакивал до беременности много раз, нужно ли сдать какие то дополнительные анализы. Спасибо заранее за ответ!
Отвечает Янченко Виталий Игоревич :
Не понятно какие признаки по УЗИ. Но на краснуху у вас иммунитет. Нужно исключить Токсоплазмоз, вирус Эпштейтн-Барр, ЦМВ. Еще раз проконсультироваться со специалистом по признакам в/у инфицирования. Лучше записаться в ПАГ в г.Киеве.
2015-02-16 17:00:11
Спрашивает Эльмира :
Краснуха при беременности
Здравствуйте!
Привожу данные анализов краснухи:
14 мая 2014 года (до беременности): Rubellla IgG - 73,7 положительный(норма 0-10); IgM - 3,56 положительный (норма 0-0,8). Инфекционист нашего городка не обратил внимания, сказал, что иммунитет есть - а это главное. Планировать беременность можно.
12 февраля 2015 года (во время беременности, сейчас 26 неделя): Rubellla IgG - 40,1 положительный (норма 0-9), IgM -26,4 полодительный (норма 0-20).
Почему антитела М к краснухе положительны столь продолжительное время (около 9 месяцев)?
Могла ли я переболеть краснухой в острой форме на ранних сроках беременности (признаков краснухи у меня не наблюдалось) ?
Можно ли увидеть последствия краснухи на УЗИ (по 2-ум скринингам у малыша всё хорошо) ?
Спасибо! Очень жду ответа!
Отвечает Янченко Виталий Игоревич :
Здравствуйте! Обратите внимание что референтные значения анализов, которые вы сдавали разные, поэтому вам трудно оценить их значение в динамике. Но если оценивать во сколько повышены анализы, то получается, что есть снижение Ig M к краснухе в динамике. Скорее всего вы переболели до беременности. А титр антител можеть падать и течение года. Поэтому волноваться по этому поводу не стоит.
2014-10-22 09:53:31
Спрашивает Наташа :
Здравствуйте доктор! Планирую беременность после замершей.Мне 22 года. Получила результат на торч инфекции:IgM- герпес1,герпес2,цитомегаловирус,
токсоплазма,краснуха, парвовирус-норма.IgG- герпеса 1 типа-8(полож.),второготипа-2,7(полож),цитомегаловируc-8(полож),rраснухи-204(положительный при более 10),парвовирус-3,58(полож) токсоплазма-норма. Это очень страшно? Гинеколог отправила к инфекционисту и сказала по анализам что герпес или парвовирус могли вызвать замершую беременность.А я думала что это возможно только при активныхIgM.Нужно ли лечение герпеса и парвовируса в моем случае?
Вирус простого герпеса IgM (1-2 тип) 0,28 (единица измерения-величина индекса (1) качественный)при норме Вирус простого герпеса IgG 22,3 AU/ml при норме 21,3-22,6 результат положительный;
Цитомегаловирус IgM 0,22(единица измерения-величина индекса (1) качественный) при норме цитомегаловирус IgG >250 AU/ml при норме >6 положительный;
Токсоплазмоз IgM 0,09 индекс S/CO кач при норме S/CO кач Токсоплазмоз IgG 3,9 IU/ml количествен.при норме >3 результат положительный;
Краснуха IgM 0,13 индекс S/CO кач краснуха IgG 66,5 IU/ml количествен при норме >10 результат положительный. Хламидии все отрицательно! Авидность Токсопдазмоз IgG авидность 72 индекс авидности % норма >40 интерпретация высокоавидные тела;ВПГ (1,2 тип) авидность 96 индекс авидности % норма >60 интерпретация высокоавидные тела; Цитомегаловирус авидность 96 индекс авидности % норма >50 интерпретация высокоавидные тела. Краснуху на авидность не сдавала. Это было летом 2012 года. Расшифруйте, пожалуйста, результаты? Сейчас я опять беременна срок 5-6 недель. И меня снова направляют сдавать анализы на эти инфекции, помогите советом нужно ли при таких результатах сдавать их еще раз? Заранее спасибо за ответ! С уважением, Нина.
Отвечает Черненко Евгения Юрьевна :
Уважаемая Нина!
Антитела класса G - это "поздние" антитела, которые в Вашем случме являются признаком того, что контакт с инфекцией уже был. Высокая авидность антител обозначает, что организм достаточно давно "познакомился" с этими возбудителями и в случае реинфекции готов к немедленному иммунному ответу.
Инфекции ТОРЧ-комплекса при первичном заражении во время беременности намного более опасны для плода, чем повторное инфицирование. Последнее довольно редко становится причиной врожденных пороков развития, замирания беременности и так далее.
Проще говоря, в Вашем случае уже в прошлом году было лабораторно подтверждено "знакомство" организма с этими инфекциями. А, значит, в этом году первичное инфицирование тоже невозможно.